辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死临床观察

辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU冠心病急性心肌梗死的治疗效果对比目的比较辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀应用于ICU冠心病急性心肌梗死的治疗效果。

方法选取我院ICU收治的冠心病急性心肌梗死120例，将其随机分为A、B、C三组，每组40例，其中A组采用辛伐他汀10 mg/d治疗，B 组采用阿托伐他汀20 mg/d治疗，C组采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗，疗程均为14 d，比较治疗后抽取空腹静脉血所测得的血糖、血脂、心肌酶学指标以及内皮功能。

结果与治疗前比较3组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均得到明显改善，治疗后3组间TG、TC、LDL-C、HDL-C间比较（P＜0.05）。

其中瑞舒伐他汀组改善程度最明显。

结论常规剂量使用3中他汀类药物应用于冠心病急性心肌梗死的治疗均安全有效，瑞舒伐他汀在改善患者的血脂方面效果最佳。

标签：ICU；心肌梗死；辛伐他汀；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病冠心病是内科的常见病以及多发病，对患者的生命构成了严重的威胁。

而冠心病急性心肌梗死（AMI）患者则有更多的心血管危险因素，对此类患者需要采取积极的措施进行干预治疗[1]，防止急性心血管事件的发生。

他汀类药物抑制动脉粥样硬化斑块形，用于冠心病一、二级预防降脂效果显著[2]。

本研究就将三种不同他汀类药物对于冠心病心肌梗死的治疗效果作如下对比。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年6月与我院ICU住院治疗的冠心病心肌梗死患者120例，诊断标准：满足以下条件中的2条：①典型心前区疼痛，持续时间超过30min；②心电图出现病理性改变（连续2个导联ST段升抬高，或病理性Q波，左束支传导阻滞）；③心肌酶学指标显示肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白中有一个指标超过参考值2倍。

排除严重的心、脑、肝、肾功能不全以及有相关药物使用禁忌症患者，排除冠状动脉支架术后患者及肿瘤患者；将选取患者根据数字随机方法分为3组，每组40例，其中辛伐他汀治疗组中男26例，女14例，年龄41-76岁，平均年龄（56.4±6.7）岁，合并症情况：高血压17例，糖尿病16例。

急性心肌梗死患者早期强化应用阿托伐他汀的疗效及安全性观察目的分析急性心肌梗死患者早期强化应用阿托伐他汀的疗效观察及安全性。

方法选取在我院治疗的急性心肌梗死患者87例，采用回顾性分析的方法，将患者分为对照组42例和观察组45例，其中采用常规治疗方案进行治疗的患者为对照组，早期应用阿托伐他汀强化治疗的患者为观察组。

结束治疗后，对两组患者治疗前后血脂水平、内皮素（ET-1）及一氧化氮（NO）进行比较，以及两组的心血管事件发生率及不良反应率情况进行对比分析。

结果两组患者的血脂水平ET-1及NO水平与治疗前比较，均有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心力衰竭的发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者乏力、消化道反应、肝功能异常、肌痛的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论早期强化应用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者进行治疗可以有效的减轻患者相关的炎症反应以及使患者的血脂水平得到较好的优化，且在治疗过程中不良反应较低且耐受性好，是一种安全且有效的治疗方法。

标签：急性心肌梗死；阿托伐他汀；内皮素；一氧化氮急性心肌梗死（Acute myocardia infarction，AMI）通常因为发病迅速，对患者的健康造成了严重的危害[1]。

有相关研究表明炎症反应是AMI的主要发病机制，而他汀类药物可以改善患者血管的内皮功能，也有一定的抗炎和降脂作用[2]。

本研究讨论早期采用阿托伐他汀强化治疗AMI患者的临床疗效及其安全性。

1资料和方法1.1一般资料：回顾性分析2012年6月至2014年6月在我院进行诊治的87例AMI患者，将其分为对照组和观察组。

观察组45例，男28例，女17例，年龄47～78岁，平均（55.80±18.40）岁，体重61～80kg，平均（67.30±0.12）kg。

对照组42例，男25例，女17例，年龄49～76岁，平均（58.20±14.50）岁，体重55～83kg，平均（68.5±0.12）kg。

急性心梗早期应用辛伐他汀疗效观察【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者早期使用辛伐他汀的疗效，以供临床参考。

方法：对我院2010年5月-2011年7月收治的68例急性心肌梗死患者随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组患者基础上给予辛伐他汀治疗，比较两组患者心血管事件发生率及血脂情况。

结果：实验组心血管事件发生率低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

实验组血脂指标改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：在急性心肌梗死患者早期治疗中给予辛伐他汀具有较好的疗效，医生要注意观察患者的不良反应，以给予更好的治疗和药物应用。

【关键词】急性心肌梗死；心肌梗死；辛伐他汀【中图分类号】 r972 【文献标识码】 a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0542-02急性心肌梗死（ami）是内科常见急诊，大部分患者都存在高脂血症、高粘滞血症、高血压、动脉粥样硬化症，患者发生心肌收缩力下降、左室射血分数降低，血粘度升高。

有大量研究资料表明他汀类药物可以降低冠状动脉发生的危险性［1］，心血管疾病指南推荐，对低密度脂蛋白（ldl-c）水平目标值＜2.6mmol/l的确诊冠心病患者，能进一步减少心血管事件的发生率。

本文介绍我院对早期心肌梗死患者应用辛伐他汀，观察对患者的影响，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料：对我院2010年5月-2011年7月收治的68例急性心肌梗死患者随机分为两组，实验组及对照组，各34例，实验组男性20例，女性14例，年龄在43-65岁，平均52.3±4.4岁；对照组男性18例，女性16例，年龄在45-67岁之间，平均53.5±5.2岁。

入选患者符合2001年中华医学会心血管会制定标准，排除严重感染、自身免疫性疾病、肝肾功能异常的患者。

两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

■临勰擁称重法检测治疗前后2组患者的咀嚼效率，左右两边各咀嚼20次2g的花生米，用筛子过滤，对未过滤的残渣进行称重，再计算咀嚼前后咀嚼物重量的变化情况。

评定2组患者治疗后残根残冠修复的效果，满足以下5个方面即为修复成功:①使用口腔器械对患牙进行叩诊，无明显不适或疼痛感;②咀嚼无明显不适感；③牙龈颜色无异常或无红肿症状;④X线透视患牙牙根尖区无渗出液阴影，病变区域无明显破坏性进展;⑤患牙修复体的边缘无渗漏和松动，且疼痛完全缓解叫1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料采用”检验，计量资料以均数士标准差G±s)表示，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果2.12组治疗前后咀嚼功能对比2组治疗前的咬.龄力、咀嚼效率对比差异无统计学意义(宀0.05)。

治疗后,A组咬雅力较治疗前明显提升(t=31.810,/MHX)0)、咀嚼效率较治疗前明显提升(z=22.538,P=0.000)；B组咬舲力较治疗前明显提升(¢=18.495,&0.000)、咀嚼效率较治疗前明显提升(=13.632, 40.000)。

且A组治疗后的咬治力、咀嚼效率高于B组,差异显著(P<0.05)。

见表1。

表12组洽疗前后咀嚼功能对比G±s)组别例数咬龄力(lbs)咀嚼效率(％)治疗前治疗后治疗前治疗后A组3976.63±12.54142.96±3.5155.98±2.5491.09±11.58 B组3977.89±10.46116.78±2.5956.79±2.6874.93±12.61 t0.4827.4800.3439.895P0.6150.0000.6910.0002.22组治疗效果对比A组修复成功36例，成功率为92.31%；B组修复成功29例，成功率为74.36%,差异有统计学意义W=4.523,/M).O33)。

辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察【摘要】目的探讨辛伐他汀和阿托伐他汀早期联合用药治疗急性心肌梗死的临床疗效和预后评估。

方法将本院收治的急性心肌梗死患者74例随机分为观察组和对照组各37例，对照组以阿托伐他汀口服治疗，观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀，测定两组患者血清血脂指标和炎性指标水平，并结合临床有效率比较其临床疗效；预后分别完成6个月至1年随访，比较两组患者心血管事件发生率。

结果血脂和炎症：治疗后，除TG差异无统计学意义（P＞005），观察组各炎症指标及血脂指标均显著低于对照组（P＜005）；疗效和并发症：观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜005），预后并发症发生率显著低于对照组（P ＜005）。

结论辛伐他汀联合阿托伐他汀早期治疗急性心肌梗死，可显著移植患者高脂血症和炎性反应，减少预后并发症，疗效显著，临床可推广性高。

【关键词】辛伐他汀；阿托伐他汀；急性心肌梗死；临床疗效；预后评估1 资料与方法11 一般资料研究对象为本院2010年6月至2011年12月所收治74例急性心肌梗死首发患者，其中男41例，女33例，年龄47～79岁，平均（634±131）岁。

所有患者均经心肌酶学及临床心电图检查确诊，符合1978 WHO诊断标准。

排除标准：感染性疾病；代谢性疾病；血液系统疾病；肝肾功能损伤；严重心衰；心源性休克等。

梗死部位：前壁梗死27例；下壁梗死24例；右室梗死12例；心内膜下梗死11例。

所有患者随机分为观察组和对照组各37例，两组患者在年龄、性别、病程、病情、梗死部位、梗死程度等方面差异无统计学意义（P＜005），具有统计学可比性。

12 治疗方法两组患者均给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂及硝酸酯等常规药物治疗；对照组在常规治疗的基础上口服口服辛伐他汀片（山东罗欣制药股份有限公司，H20065118），5 mg/次，2次/d。

观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，J20030047），10 mg/次，2次/d。

早期阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的价值研究目的分析早期应用阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性。

方法选择在本院接受治疗的急性心肌梗死患者98例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各49例，分别接受常规治疗及早期阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗安全性差异。

结果观察组患者治疗后胆固醇（TC）为（4.12±0.76）mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）为（2.21±0.62）mmol/L、三酰甘油（TG）为（1.28±0.41）mmol/L，明显低于对照组的（4.98±1.04）、（2.89±0.78）、（1.54±0.63）mmol/L（P＜0.05）；高密度脂蛋白（HDL）为（1.13±0.22）mmol/L、一氧化氮（NO）为（84.21±18.43）mg/L，明显高于对照组的（1.02±0.14）mmol/L、（52.17±14.76）mg/L（P＜0.05）。

不良事件发生率（4.08%）明显低于对照组（16.32%）（P＜0.05）。

结论早期应用阿托伐他汀可以有效提高急性心肌梗死患者的治疗效果，且具有良好的治疗安全性。

标签：心肌梗死；阿托伐他汀；安全性；心力衰竭心肌梗死是临床急症，急性发作时若不采取有效治疗手段患者即可短时间内死亡。

目前常用的治疗方案为溶栓剂、抗凝剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，但忽视了患者的脂质水平调节[1]。

本文主要分析急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料取本院于2012年9月～2013年9月收治住院的急性心肌梗死患者98例为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准[2]，排除伴严重肺疾病、严重心律失常、心力衰竭及心绞痛发作患者。

根据接受的治疗方法不同将所有患者随机分为接受常规治疗的对照组及早期接受阿托伐他汀治疗的观察组各49例。

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响观察王又和【摘要】目的观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效.方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗.两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化.比较其溶栓效果及心血管事件的发生率.结果观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P＜0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(025)019【总页数】3页(P4344-4346)【关键词】阿托伐他汀;急性ST段抬高型心肌梗死;溶栓治疗【作者】王又和【作者单位】汉川市人民医院,湖北汉川431600【正文语种】中文【中图分类】R453自20世纪90年代以来，他汀类药物在临床上逐渐广泛应用，其作用除降低血脂外，还可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心血管事件发生率［1］。

研究发现早期、积极使用他汀类药物可使患者尽早获益，并呈剂量相关性［2］。

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床常见的急重症。

我院采用阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者，临床疗效满意。

现报道如下。

1．1 一般资料选取我院2012年1月～2013年12月急性ST段抬高型心肌梗死患者78例，随机分为观察组和对照组。