门诊输液登记本
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输液管理制度输液管理制度1为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医疗事故的发生,护理部根据最新静脉输液操作规范,并结合我院实际情况,对静脉输液过程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理规定,请全体护士勿必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,在更换治疗巾时一同丢弃,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现用现配,其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;若皮试配液需继续使用,应注明皮试名称及配置时间,超过4h作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h。
三、查对管理1、摆药查对长期液体由临床班摆药,夜班查对,治疗班再次查对;临时液体由1人摆药,另一人查对。
2、输液卡查对输液卡转抄后,需由另一名护士再次查对,患者液体输完,由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名;中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名,夜班护士再次查对后签名。
3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法,查对患者床号、姓名,严格按照“三查十对”执行,同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。
4、皮试查对凡做皮试患者,护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果,若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
5、拔针查对液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。
6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅,药名、剂量是否标示清楚。
四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,若患者病情需要或药物刺激性大,可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。
门诊输液室出科小结门诊输液室出科小结篇一:门诊输液室出科小结门诊输液室出科小结1、门诊输液室出科小结两周的输液室实习很快结束了。
在老师的精心带教下,我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧,特别是刚开始管子里总是会贴着小气泡,老师教我让水慢点下来就会好很多,等等。
这些都是很实用的技巧。
老师很留意的给我创造机会练习,在输液室我还打了几个肌肉针。
在输液室学到了很多。
输液室是一个和外界广泛交流的地方,在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通,掌握了一定得沟通技巧。
耐心的听他们的问题,给出合理解释,可以避免很多不必要的纷争。
先信任病人,他们不是存心想找我们的麻烦,输液室很忙,我们的心情有时也会很激动,这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。
这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态,事情一件一件处理,忙而不乱。
这样病人也会更加信任我们的工作。
很感动的是有病人送兰花给我)鼓励我再扎一针)夸我打针不疼)每一次感动我都铭记。
护理就是要细心耐心,可是我一忙起来就不是很容易能做到,老师教我一定要忙而不乱,经过两周的实习,我觉得我渐渐的融入这种工作状态了。
在输液室忙起来我感到特充实,每天都在练习)进步。
越来越爱这身白大褂了~2、门诊输液室出科小结我在输液室实习期间,严格遵守输液室的各项规章制度,严格无菌操作,尊敬老师。
在老师的精心带教下,熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧,学会了什么样的输液,什么病的输液方法等。
输液室是一个和外界广泛交流的地方,在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通,掌握了一定得沟通技巧。
我在实习期间工作认真积极主动,得到了老师和病人及家属的好评,顺利完成了实习任务。
3、门诊输液室出科小结来北京实习已经将近一个月了,这一个月的时间我感觉自己从一个校园中的小树苗长成了一株茁壮的大树。
以前在学校所学的是以理论为主,虽然知识点记得很清楚,但实际动手能力确很差,来到这里以后才发现,原来要学的东西那么多,我懂得的东西那么少啊! 我走的第一个临床科室时门诊输液室,这个科的主要工作就是静脉输液,刚好能把输液技术好好练一练,第一次静脉穿刺虽然很紧张,但是还算比较成功,穿刺后我的带教老师给我指出了恨过不当之处以及违反无菌操作的地方。
病人自带药品输液、注射知情同意书姓名:性别:年龄:籍贯:住址:联系电话:诊断:药品来源:药品名称:凡是药品均具有副作用,对特殊体质的病人则更为明显,其不良反应可引起各种后果:1、输液反应:如寒战、高热、抽搐、胸闷、呼吸困难等;2、过敏反应:如皮疹、搔痒等,严重者可出现过敏性休克;3、消化道症状:如恶心、呕吐、腹泻、便血等;4、神经精神症状:如头晕、头痛、听力下降等;5、心、肺、肝、肾等重要脏器损害; 6、其他一些毒副作用,严重者可导致病人死亡。
医生难以辨认药品真假,且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识,对可能引发的不良后果无法预料或不能防范,故本社康中心原则上不接受给病人输液、注射自带的药品;但考虑到方便病人治疗,对持有深圳市街道级及以上公立医院的病历、注射单(治疗单)及购药发票者,应病人及家属要求签字后可以进行输液、注射治疗(血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物、有特殊储存条件要求的药品等除外)。
依据国家《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关条款,由此发生不良后果的,医护人员不承担医疗及法律责任。
医生签名:年月日经过医生告知,我已充分理解上述谈话内容的含义。
由于病情需要,治疗方便,我主动要求在贵院输液、注射自带药品,并愿承担所有风险,签字为证。
病人意见:签名:年月日因病人本人无法表达对自带药品输液、肌注的意见,我和病人均已充分理解医生告知的上述谈话内容。
我同意病人在贵中心输液、注射自带药品,并愿承担所有风险,签字为证。
家属意见:签名:关系:年月日住院患者自带药品管理规定目前我院存在少数患者自带药品的情况,医院无法确保患者自带药品安全,患者使用自带药品存在很多风险,易造成患者的人身损害。
为保障患者用药安全,特制定本规定,各科室须严格遵照执行。
1、原则上不得使用患者自带药品。
因患者病情特殊,本院无法提供该药品满足治疗时,可考虑使用自带药品。
2、医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》,并将《自带药品使用知情同意书》于病人病历存档。
门诊输液室护士工作流程门诊输液室护士是门诊部的核心力量之一,他们负责为患者进行输液治疗、观察患者的生命体征、监测输液过程,保障患者的安全和舒适度。
门诊输液室护士的工作流程包括患者接诊、输液准备、输液执行、护理观察等环节,下面将详细介绍门诊输液室护士的工作流程。
一、患者接诊1. 患者来门诊输液室前,通常需要在门诊部挂号登记,接待护士根据患者挂号单预约输液时间,安排输液室接待护士领导患者就坐。
2. 护士根据患者挂号单信息核对患者个人基本信息、诊断记录、医嘱内容等,进行初步了解患者情况。
3. 护士与患者交流,获取患者输液前的相关病史、过敏史、用药史,以及患者的主诉和需求,进行积极的沟通和交流,了解患者的心理状态和信任度。
4. 护士对患者进行全面体格检查,包括量体温、量血压、观察皮肤黏膜等,判断患者是否适宜进行输液治疗。
5. 患者与护士交流后,护士会向患者解释输液治疗的详细步骤、注意事项和输液室规章制度,让患者了解输液过程,提高患者治疗的参与性。
二、输液准备1. 输液室护士根据医嘱和医生的要求,选择合适的输液器材、输液液体和输液速度,准备输液需要的器材和药品。
2. 护士按照规程规定,检查输液管、针头、输液器、输液袋等器材是否过期、完整,防止使用过期或破损的器材造成感染或意外发生。
3. 护士按照医生的医嘱,从药房领取患者所需的输液液体,仔细核对输液液体的名称、规格、数量等信息,以确保患者接受正确的治疗。
4. 护士准备好所需的医疗器械和药品后,对输液间进行清洁消毒,擦拭输液椅、输液架、台面等物品,保持输液间的整洁和卫生。
5. 护士将准备好的输液器材和输液液体整理放置在指定的位置,方便后续使用,准备好待命。
三、输液执行1. 患者到达输液间后,由接待护士领导患者就座,协助患者脱去外衣,外套,及饰物。
2. 输液室护士再次核对患者的个人基本信息、输液医嘱、药物过敏史等信息,并核对输液器材和输液液体,确认无误后,向患者解释输液治疗的过程,获得患者的同意和配合。
急救物品登记本样式标题:急救物品登记本样式引言概述:急救物品登记本是用于记录急救物品的种类、数量、存放位置等信息的重要工具。
其样式设计需要简洁明了,便于使用和管理。
本文将就急救物品登记本的样式设计进行详细介绍。
一、封面设计1.1 封面标题:封面上应明确标明“急救物品登记本”字样,字体应选用清晰易读的字体。
1.2 封面背景:封面背景颜色宜选择醒目的颜色,如红色或黄色,以便于快速识别。
1.3 封面图案:可以在封面上添加急救标识或医疗相关的图案,增加辨识度。
二、内容页设计2.1 标题栏:每页内容应有明确的标题栏,包括“物品名称”、“数量”、“存放位置”等信息。
2.2 表格设计:内容页以表格形式呈现,每行对应一种急救物品,每列对应不同信息,排版整齐清晰。
2.3 空白栏:每页底部应留有空白栏,方便用户添加额外信息或备注。
三、使用说明3.1 简洁明了:使用说明应简洁明了,指导用户如何正确填写登记本。
3.2 重点提示:应在使用说明中重点提示用户填写必要信息,如物品名称、数量、存放位置等。
3.3 常见问题解答:在使用说明中可以添加一些常见问题解答,帮助用户解决使用中的疑问。
四、维护与管理4.1 定期更新:建议定期更新急救物品登记本,确保信息的准确性和完整性。
4.2 存放位置:登记本应存放在便于查阅的地方,如急救箱内或医疗室中。
4.3 管理责任:应指定专人负责急救物品登记本的管理,确保信息的及时更新和记录。
五、其他设计考虑5.1 编号设计:可以为每本急救物品登记本添加编号,方便管理和追踪。
5.2 定制化设计:根据实际需求,可以定制化设计急救物品登记本的样式,增加个性化元素。
5.3 质量保证:选择质量好、耐用的纸张和印刷技术,确保急救物品登记本的使用寿命和效果。
结论:急救物品登记本样式设计的好坏直接影响到急救物品管理的效率和准确性。
通过合理设计封面、内容页、使用说明等部分,可以使急救物品登记本更加实用和便捷,提高急救物品管理的效率和质量。
急救药品登记本模板引言:在医疗急救现场,药品的快速、准确使用是至关重要的。
为了确保药品的质量和安全,我们需要对急救药品进行严格的管理和登记。
本文将详细介绍急救药品登记本的模板,包括药品基本信息、规格、库存、验收情况、使用记录、养护情况和备注等七个部分,以便我们更好地管理急救药品,保障患者的生命安全。
一、药品基本信息药品名称:应填写药品的通用名称或正式名称。
生产批号:填写药品的生产批号,以便追踪药品的生产批次。
有效期至:填写药品的有效期截止日期,确保药品在有效期内使用。
生产厂家:填写药品的生产厂家名称和地址。
注册证号:填写药品的注册证号,证明药品已通过国家认证。
二、药品规格剂型:填写药品的剂型,如片剂、胶囊、注射液等。
规格:填写药品的规格,如500mg/片、20mg/支等。
单位:填写药品的计量单位,如盒、瓶、支等。
数量:填写该批次的药品数量。
生产日期:填写该批次药品的生产日期。
三、药品库存库存量:填写当前库存的药品数量。
入库日期:填写药品入库的日期。
出库日期:填写药品出库的日期。
入库人员:填写入库人员姓名。
出库人员:填写出库人员姓名。
四、药品验收情况验收日期:填写药品验收的日期。
验收人员:填写验收人员姓名。
验收情况:描述药品的外观、包装等情况,是否符合规定。
不合格处理:如有不合格药品,记录处理方式和结果。
备注:填写其他需要说明的事项。
五、药品使用记录使用日期:填写药品使用的日期。
使用人员:填写使用人员姓名。
用法用量:描述药品的使用方法及用量。
使用效果:记录使用后的效果和反应。
备注:填写其他需要说明的事项。
六、药品养护情况养护日期:填写药品养护的日期。
养护人员:填写养护人员姓名。
温湿度记录:记录储存环境的温湿度情况。
近效期预警:对近效期的药品进行预警,及时处理。
备注:填写其他需要说明的事项。
门诊急救药品一览表急救药物名称(针剂类)剂量剂量规格规格规格有效年限生产批号生产日期失效期数量尼可刹米(可拉0.375g/3年090311 5支盐酸多巴胺20mg/支 2年1012272012-115支盐酸洛贝林3mg/支5支毛花苷丙(西地兰)0.1mg/支1104012014-02利多卡因0.1g/支阿托品0.5mg/支09032712012-025支缩宫素(催产素)10u/支10072212012-065支氯丙嗪25mg/支盐酸纳洛酮0.4mg/支盐酸肾上腺素1mg/支盐酸去甲肾上腺素2mg/支地塞米松磷酸钠5mg/支异丙嗪50mg/支氨茶碱0.25g/支地西泮(安定)10mg/支止血芳酸0.1g/支止血敏0.5g/支二甲弗林0.8mg/支50%葡萄糖溶液20ml/支10%葡萄糖酸钙10ml/支5%葡萄糖溶液250ml/瓶10%葡萄糖溶液250ml/瓶20%甘露醇溶液250ml/瓶5%碳酸氢钠250ml/瓶0.9%氯化钠溶液500ml/瓶10%葡萄糖溶液500ml/瓶低分子右旋糖酐500ml/瓶复方氯化钠500ml/瓶平衡液500ml/瓶5%葡萄糖氯化钠溶液500ml/瓶急救药物名称(口服药类)剂量规格有效年限生产批号生产日期失效期数量硝酸甘油片0.5mg/片硝苯地平片10mg/片十滴水降压药急救车药物及物品一览表第一层:急救药品(针剂)第二层:一次性无菌用物与液体急救设备(各1套)抢救车药品、物品和器械使用登记表急救车药品物品放置一览表救护车抢救药品配备标准救护车抢救设备及物品配置。
急救药品登记本模板标题:急救药品登记本模板引言概述:急救药品登记本是医疗机构和急救人员必备的重要工具,用于记录和管理急救药品的使用情况。
一份规范的急救药品登记本模板可以匡助医护人员更好地管理急救药品,提高急救效率,保障患者的生命安全。
下面将介绍一份完整的急救药品登记本模板,匡助医护人员规范记录和管理急救药品的使用情况。
一、登记本基本信息1.1 登记本名称:在登记本的封面上明确标注“急救药品登记本”,以便于识别和管理。
1.2 机构信息:包括医疗机构名称、地址、联系方式等基本信息,确保急救药品登记本的归属清晰。
1.3 起止时间:记录每本急救药品登记本的启用时间和结束时间,及时更换新的登记本。
二、急救药品清单2.1 药品名称:列出所有急救药品的名称,包括通用名称和商品名称,确保医护人员能够准确识别。
2.2 规格和剂量:详细记录每种急救药品的规格和剂量,以便医护人员按照规定使用。
2.3 存放位置:标注每种急救药品的存放位置,确保药品存放有序,易于取用。
三、药品使用记录3.1 使用日期和时间:记录每次急救药品的使用日期和时间,及时了解药品的使用情况。
3.2 使用人员:记录使用急救药品的医护人员姓名和职务,确保使用过程规范。
3.3 使用情况:详细描述每次急救药品的使用情况,包括用药量、途径和效果等信息。
四、药品补充和更新4.1 药品补充记录:记录每次对急救药品的补充情况,包括补充日期、补充数量等信息。
4.2 药品过期处理:定期检查急救药品的有效期,及时处理过期药品,确保急救药品的有效性。
4.3 药品更新记录:记录每次对急救药品的更新情况,包括更换药品、更新规格等信息。
五、登记本审查和归档5.1 定期审查:定期对急救药品登记本进行审查,确保记录的准确性和完整性。
5.2 归档管理:对已使用完毕的急救药品登记本进行归档管理,保存一定时间后进行销毁处理。
5.3 保密措施:加强急救药品登记本的保密措施,避免泄露患者隐私信息和药品使用情况。
病人自带药品输液、注射知情同意书姓名:性别:年龄:籍贯:住址:联系电话:诊断:药品来源:药品名称:凡是药品均具有副作用,对特殊体质的病人则更为明显,其不良反应可引起各种后果:1、输液反应:如寒战、高热、抽搐、胸闷、呼吸困难等;2、过敏反应:如皮疹、搔痒等,严重者可出现过敏性休克;3、消化道症状:如恶心、呕吐、腹泻、便血等;4、神经精神症状:如头晕、头痛、听力下降等;5、心、肺、肝、肾等重要脏器损害; 6、其他一些毒副作用,严重者可导致病人死亡。
医生难以辨认药品真假,且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识,对可能引发的不良后果无法预料或不能防范,故本社康中心原则上不接受给病人输液、注射自带的药品;但考虑到方便病人治疗,对持有深圳市街道级及以上公立医院的病历、注射单(治疗单)及购药发票者,应病人及家属要求签字后可以进行输液、注射治疗(血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物、有特殊储存条件要求的药品等除外)。
依据国家《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关条款,由此发生不良后果的,医护人员不承担医疗及法律责任。
医生签名:年月日经过医生告知,我已充分理解上述谈话内容的含义。
由于病情需要,治疗方便,我主动要求在贵院输液、注射自带药品,并愿承担所有风险,签字为证。
病人意见:签名:年月日因病人本人无法表达对自带药品输液、肌注的意见,我和病人均已充分理解医生告知的上述谈话内容。
我同意病人在贵中心输液、注射自带药品,并愿承担所有风险,签字为证。
家属意见:签名:关系:年月日住院患者自带药品管理规定目前我院存在少数患者自带药品的情况,医院无法确保患者自带药品安全,患者使用自带药品存在很多风险,易造成患者的人身损害。
为保障患者用药安全,特制定本规定,各科室须严格遵照执行。
1、原则上不得使用患者自带药品。
因患者病情特殊,本院无法提供该药品满足治疗时,可考虑使用自带药品。
2、医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》,并将《自带药品使用知情同意书》于病人病历存档。