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护⼠护理静脉输液常识与注意事项护⼠护理静脉输液常识与注意事项近年来,随着⽣活⽔平的提⾼和健康观念的转变,⼈们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,⽽健康教育的意义就是针对患者的健康需求,通过教育活动,向⼈们传授健康知识,养成良好的健康⾏为,树⽴科学的⽣活⽅式。
随着医学模式的转变和⼈们精神需求的提⾼，护理⼯作已不再是单纯简单的技术操作，“以⼈为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。
门诊输液室是医院的⼀个形象窗⼝，并且由于输液病⼈多、病种繁杂、流动量⼤、停留时间短、护理⼈员少等诸多不便因素，因此，如何提⾼门诊护理质量是长期以来⾮常重要的课题。
静脉输液是门诊输液中最常见的给药⽅式及护理技术操作。
静脉输液既是护⼠基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理⼯作的重要⼿段。
因此，护理⼈员应当熟练掌握这门技术。
然⽽，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之⼀，⽽穿刺部位出⾎、淤⾎也不少见。
如何避免穿刺部位的出⾎、淤⾎，取得较好的按压效果，减轻病⼈痛苦。
以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出⾎、淤⾎的原因与处理⽅法等的内容：⼀、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察1.静脉输液的操作流程及技巧（1）静脉输液配制药物的技巧配制液体要严格执⾏⽆菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使⽤不合格药液，防⽌输液反应发⽣。
护⼠在加药前必须对每位输液病⼈的静脉⽤药进⾏评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使⽤前应先学习说明书，注意有⽆配伍禁忌。
对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗⽣素)，须在顺次输注之间⽤等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。
同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。
配制粉剂药物时，可⽤注射器注⼊输液瓶10～20ml空⽓，再回抽液体注⼊粉剂药物瓶中，注⼊的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空⽓推⼩部分在药瓶内，回抽药液，注⼊输液瓶内，这样既可省⼒⼜可避免药液浪费。
医院门诊输液室护理工作制度一、前言为确保门诊输液室护理工作能够高效、有序地开展，本文旨在制定门诊输液室护理工作制度，规范门诊输液室护理工作流程，提高门诊输液室护理工作质量和效率，为患者提供更加安全、舒适的医疗服务。
二、门诊输液室护理工作岗位职责1.门诊输液室护士应当具备扎静脉、预防并发症等技能，对门诊输液室内的医疗设备进行日常维护保养，并保证门诊输液室内干净、卫生、整洁。
2.门诊输液室护士应当及时准确地将医嘱转为操作，按规定时限将输液操作及时完成，监测病人输液过程，及时发现常见并发症，如皮下渗漏，静脉炎等。
3.门诊输液室护士还应当及时妥善地处理病人提出的护理问题，逐一解答病人提出的有关护理及病情方面的疑问，使病人在得到必要的信息后，对治疗和护理过程有更明确的了解。
4.门诊输液室还应当对患者进行心理疏导，使患者能够放松身心，舒服地接受治疗。
同时，应与患者及家属建立良好的沟通关系，从而更好地了解病情及护理要求。
三、门诊输液室护理工作规范1.门诊输液室应当坚持各项制度及规范，并在护理操作前仔细查对病人身份、病历、医嘱、药物等是否符合要求。
2.门诊输液室护士应当配戴干净洁净的制服及帽子，保持个人卫生，并对病人与设备进行规范的消毒操作。
3.在进行护理操作时，应当随手洗手，并且要在病人房间内佩戴手套保护病人，避免交叉感染，实施无菌操作。
4.在门诊输液室，护士应当及时报告医生关于患者病情的重大变化，并将记录写清楚、完整、准确。
四、门诊输液室护理工作质量控制1.门诊输液室应当每周进行定期检查并填写护理工作情况汇报表，对存在的问题和不足进行整改，并不断完善提高护理工作质量。
2.门诊输液室应当建立护理流程和标准化操作，提高护士的工作效率和服务质量，保证病人的安全和舒适。
3.门诊输液室应当及时摸清病情，发现问题，掌握治疗进度，定期抽查，落实护理记录，减少出现缺陷的情况，提高服务品质。
五、门诊输液室护士的注意事项1.门诊输液室护士应当根据患者病情、医嘱以及药物的性质，随时调整输液流量，避免引起病人的过度反应。
门诊输液患者健康宣教 (2)门诊输液患者健康宣教在门诊输液过程中，护士需要进行宣教，以确保患者的安全和舒适。
以下是宣教的具体内容：一、操作前宣教在操作前，护士需要穿着规范，并热情接待前来就诊的患者。
护士需要及时观察了解病人的一般情况，并提供必要的帮助。
对于老年体弱病人，需要安排他们到安静的房间卧床输液。
对于年幼哭闹的患儿，需要给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，并根据病人情况安排输液顺序和位置。
同时，护士需要热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如排空小便，非禁食病人避免空腹输液。
让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感。
二、操作中宣教在操作时，护士需要严格执行无菌技术操作规程，动作轻柔，沉着冷静，有条不紊。
选择静脉时，尽量征求病人的意见，有些病人硬性指定要穿刺某处，既要考虑患者的立场，又要保护血管，分析局部情况，耐心做好解释工作，切忌态度生硬。
注意穿刺时，讲解病人配合与穿刺成功的关系，尽量分散病人注意力，边与病人交流边操作，减轻病人的紧张情绪。
三、操作后宣教在操作后，护士需要宣教输液常识，避免事故发生。
对于多做药物试验的病人，需要详细询问过敏史，并交代注意事项，简单讲解药物治疗作用与不良反应。
指导患者家属对输液反映及时观察，宣传输液中易出现的问题及处理方法，如输液血管是否肿胀，药物是否外渗疼痛，输液是否通畅，针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。
如有液体外渗，给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷，并交代病人回家后的注意事项。
在宣教中，需要注意以下几点：1、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出，离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。
2、输液速度是根据病人的年龄、身体状况、特殊药物的性能来调节的，病员及家属不得擅自调节输液速度，以防造成不良后果。
输液完毕，拔针后，请务必按压3—5分钟，以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块，给下次穿刺造成不便，增加病人的痛苦。
门诊输液患者的舒适护理
发表时间：2010-02-01T16:22:51.717Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：黄诚英[导读] 随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯的技术操作，更应注意以人为本的护理过程
黄诚英（广东省佛山市顺德区北滘医院广东顺德 528311）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0197-02
【摘要】随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯的技术操作，更应注意以人为本的护理过程。
输液是门诊中较为常用的、便捷、疗效较为显著的一种治疗方法，为了使患者在治疗中得到良好的效果，将舒适护理模式及温馨服务理念贯穿输液的整个过程中，从而使患者得到满足感、安全感和舒适感，促进健康恢复。
【关键词】门诊输液舒适护理护理体会
1 输液前的护理
1.1环境舒适门诊输液室环境和设施应本着方便、舒适和亮化、绿化、美化、净化的原则为患者营造一个温馨的环境，可大大增强患者治病的信心和对医院的信任，缓解患者紧张情绪。
输液室按照季节调节室温18-22℃，定时通风换气保持室内空气清新。
每天用紫外线照射消毒，输液座椅、地面等每天用含氯消毒液擦洗、拖，定时消毒，更换被褥，室内应装有空调、彩电等设备，并为患者播放健康知识和发放健康教育的书刊，供他们观看和阅读。
1.2输液前的心理护理输液前，护士要热情主动与病人交流，根据不同年龄选择合适的称呼，面带微笑，用和蔼的态度，温和的语气，信任的眼光向病人详细询问病情，有无过敏史和特殊要求等，起到语言安抚的作用。
同时，向病人讲解输液方面的相关知识，说明输液药物的名称和作用，输液总量及大约的时间，讲解输液中可能遇到的问题以及注意事项，让病人对整个输液过程有全面详细的了解，还要细心听患者的诉说，有针对性的解答问题，消除病人的一切顾虑，为输液治疗营造一个良好的心态[1]。
1.3做好输液前的准备工作询问患者是否需要上卫生间，及时给老人或者急症患者准备病床，协助其取舒适体位。
冬天为病人准备好热水袋，促进患者的血液循环，使手背静脉充盈，利于穿刺以减轻患者的痛苦，使患者舒适[2]。
2 输液中的舒适护理
2.1合理选择血管注意保护患者的血管，一般从远端小静脉开始，有计划地用血管，特别是病情长的患者，选择上肢静脉，尽量选择桡侧血管，因尺侧神经丰富，末梢更丰富，痛觉更强，尽量选平坦的位置，这样固定好，患者轻微活动不易外渗。
在抢救时选择离心脏近的大静脉，疗效更直接迅速[3]。
2.2熟练的操作技术护士在操作时，必须沉稳、熟练，穿刺时根据病人的情况选择合适的针头，穿刺皮肤以40-50度快速进针为宜，减少针头在皮肤内的穿行面积及时间，使患者减轻疼痛和减少疼痛时间，如果一针未穿刺成功，护士应主动向患者道歉，争取得到患者的谅解，需要再次穿刺时，必须征得患者的同意后方可进行。
2.4做好消毒隔离护士为每位患者操作完毕后要进行手消毒，再为下一位患者进行操作，止血带一人一根，这样可以防止交叉感染[4]。
2.5细心严密的观察输液过程中，护士应细心严密观察患者的病情，加强巡视，要注意观察液体是否通畅，针头是否脱出，注射部位是否肿胀，液体滴速根据病情调节。
要主动与患者交流、沟通，及时了解患者的病情变化和心理感受，发现问题及时给予帮助及处理。
对于头孢类及氧氟沙星类等对胃肠道刺激性大的患者，让患者饭后输液，并控制滴速，在进行青霉素类药物输液时，在患者旁观察20min，以后定时观察，在进行654-2的输液时，告知患者会出现口干脸红，主动送水给患者喝等[5]。
2.6输液出现肿痛的护理有些患者静滴对血管有刺激的药物时，会有痛、胀等不适感觉，热敷是临床常用方法，因为温热刺激能降低感觉神经的兴奋性，缓解静脉痉挛，改善血液循环，减轻水肿，加速组织胺等致痛物质的运出，从而缓解了患者的胀痛不良感觉，热敷温度在50-60℃为宜，热敷位置在针眼上方2寸以外效果好。
3 输液后的护理
3.1拔针时的护理输液结束拔针时动作要轻柔，应轻压皮肤，迅速拔针，拔针后再加力度按压穿刺部位，同时教给病人正确的按压方法，防止血液外溢，形成皮下瘀血，造成患者的思想负担，给以后穿刺增加难度。
3.2不良反应的观察拔针后确认患者按压正确，无出血情况时，护士方可离开，给病人安全感。
对输液疗效的观察，尤其对首次用药者，还要询问用药的反应，并嘱有关注意事项，帮助患者对输液治疗的认知，拔针后让患者停留5-10min，以确定患者无不适情况发生。
4 小结
在护理过程中，护士以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务给予患者舒适的护理，提高了患者的满意度，有助于患者疾病的治疗和康复，并改善了护患关系和提高了护理服务质量。
参考文献
[1]扈勤红.门诊成人患者输液中的心理护理.中华现代临床护理杂志，2007，1（5）：119.
[2]袁淑芳.静脉输液护理体会.中华现代临床护理杂志，2006，11（3）：22.
[3]徐敏.静脉输液技巧.医药产业资讯，2007，1（6）.
[4]黄红霞.舒适护理在门诊输液患者中的应用.工企医刊，2006，1（9）：5.
[5]单金颖.舒适护理模式在门诊输液室病人中的应用.淮海医学，2008，11（26）：6；2009，7（25）.。
