6例多房性囊性肾细胞癌的病理分析
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囊性肾癌6例的临床诊治分析诊断和治疗闫若东;朴仁京;翟德军;孙少玉【摘要】Objective To investigate the diagnosis and treatment of cystic renal cell carcinoma. Methods A retrospective analysis of patients with cystic component existed from May 2005 to May 2012 in our hospital, seven cases of kidney cancer in the clinical features, imaging findings, the choice of surgical treatment of pathological features and case follow-up. Results In this group of six patients were followed up for 4~9 years, including ifve cases of periodic review no tumor recurrence and metastasis.1 died, seven years after the ifrst died of cancer recurrence. Conclusion Cystic renal cell carcinoma is a rare subtype of clinical pathology, surgery especially nephron-sparing surgery can effectively treat cystic renal cell carcinoma, the prognosis is very good.%目的:探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。
囊性肾癌的CT征像分析(附6例报告)王骋;刘江勇;李亚英【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)010【总页数】2页(P1261-1262)【关键词】肾脏;囊性肾癌;计算机体层成像;诊断【作者】王骋;刘江勇;李亚英【作者单位】贵州省人民医院放射科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院放射科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院放射科,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R692囊性肾细胞癌(CRCC),简称囊性肾癌,是肾癌的一种少见类型,临床工作中较少见。
术前囊性肾癌的正确诊断对手术医师采取适当的手术方式极有帮助。
本文回顾性分析我院收治的6例CRCC患者的CT表现,以期提高该病的术前诊断率。
1 资料与方法1.1 一般资料 6例囊性肾癌均经手术病理确诊,其中男4例,女2例。
年龄24~77岁,6例均为单发,左肾4例,右肾2例。
临床症状多以腰痛,血尿,腹部包块就诊,其中1例为无症状体检发现。
6例CRCC其中肾透明细胞癌5例,颗粒细胞癌1例。
临床TNM分期中,4例为T1N0M0,2例为T2N0M0。
1.2 检查方法检查设备为Siemens Somatom Sensation 16层螺旋CT和Siemens Somatom Definition 64层双源CT。
所有病例均行平扫和动态三期增强扫描。
动脉期、静脉期和排泄期分别为经肘静脉注入造影剂后35 S、70 S和240 S。
增强后肿瘤实性成份强化CT值<20 Hu定义为轻度强化,强化CT值20~40 Hu范围内定义为中度强化,强化CT值>40 Hu定义为明显强化。
2 结果6例中,肿瘤大小2.0~12.6 cm不等,其中<7 cm者4例, >7 cm者2例,形态圆形或卵圆形,肿瘤边缘光滑4例,不光滑2例,5例为多房,1例为单房,囊壁厚薄不均,壁最厚处0.4~2.1 cm不等,4例可见壁结节,1例可见钙化,囊内容物以水样或稍高密度为主,密度欠均匀,平扫CT值范围2.0 Hu~39.4 Hu,增强检查后6例肿瘤实性成份均有不同程度强化,其中轻度强化1例,中度强化3例,明显强化2例。
不同亚型的囊性肾癌诊疗与预后分析邓晓敬;王宇航;刘春雨【摘要】目的:探讨不同亚型的囊性肾癌的诊疗及预后情况.方法:回顾性分析75例囊性肾癌患者的临床资料.患者术前影像学检查:56例考虑恶性病变,13例考虑单纯性肾囊肿,6例考虑为多房性肾囊肿.47例行根治性肾切除术,其中开放手术20例,腹腔镜手术27例;保留肾单位手术14例,其中开放手术9例,腹腔镜手术5例;后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术13例,其中2例术中冰冻病理检查提示恶性,同期行根治性肾切除术,9例术后2~3周二期行根治性肾切除术,2例密切随访;l例行保留肾单位手术,术中冰冻病理检查提示恶性病变,同期行根治性肾切除术.结果:75例术后病理报告均为囊性肾癌,其中肾细胞癌囊性变38例,多房囊性肾癌16例,单房囊性肾癌(囊腺癌)8例,肾囊肿恶变13例.随访25~147个月,平均63个月,未见肿瘤复发和转移.结论:囊性肾癌的诊疗及预后需根据不同的亚型分析,保留肾单位手术可作为囊性肾癌的一种可选择的治疗方式.%Objective:To discuss the diagnosis and treatment of the different subtypes of cystic renal cell carciuoma (CRCC).Methods:The clinical data of 75 cases with CRCC were analyzed retrospectively.Preoperative imaging procedures indicated that 56 cases were with malignant tumors,13 cases were with renal cyst and 6 cases had muhilocular cyst of kidney.For treatment,Forty-seven patients received radical nephrectomy (laparoscopic radical nephrectom,n=20),14 patients received partial nephrectomy(laparoscopic partial nephrectom,n =5)and 13 patients received retroperitoneal laparoscopic cyst unroofed.Malignant tumors were detected by pathological analysis then 11 of them received supplementary nephrectomy,whereas 2 patients underwent activesurveillace.One patient received partial nephrectomy and the pathological result showed malignant tumor and suggested radicalnephrectomy.Results:The diagnosis of CRCC was confirmed by postoperative pathology.Histopathologic examination demonstrated muhilocular cystic renal cell carcinoma in 16 cases,unilocular cystic renal cell carcinoma in 8 cases,cystic necrosis of renal cell carcinoma in 34 cases and preexisting simple cyst eancerization in 13 cases.There were no loeal recurrence or metastases during follow up.Conclusion:Treating CRCC and assessing its prognosis could rely on its subtypes,and partial nephrectomy may be an effective invasive modality for treating CRCC.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】4页(P256-258,273)【关键词】囊性肾癌,亚型;肾癌囊性变;保留肾单位手术【作者】邓晓敬;王宇航;刘春雨【作者单位】天津医科大学第二医院泌尿外科,天津 300211;天津医科大学第二医院泌尿外科,天津 300211;天津医科大学第二医院泌尿外科,天津 300211【正文语种】中文【中图分类】R737.11囊性肾癌是起源于肾小管上皮系统的恶性肿瘤,影像学上通常指具有囊性或囊实性混合改变的肾癌。
6例囊性肾癌误诊为肾囊肿临床分析发表时间:2012-12-28T15:32:39.047Z 来源:《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者:冯超杰何朝宏任君凯马静[导读] 熟悉掌握囊性肾癌的影像学特点及临床特征是提高囊性肾癌诊断率、减少误诊的关键。
冯超杰何朝宏任君凯马静(河南省肿瘤医院河南郑州 450003)【中图分类号】R737.11 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)41-0007-02 【摘要】目的提高对囊性肾癌的认识和临床诊治水平。
方法对我院6例误诊为肾囊肿的囊性肾癌患者的临床表现、彩超及CT特点以及病理学特征、手术方式进行分析。
结果 6例患者术前均行彩超及CT检查,误诊为肾囊肿4例,2例不能明确诊断,可疑肾囊肿;术中冰冻为囊性肾癌5例,肾囊肿1例;4例行后腹腔镜下根治性肾切除术,1例行后腹腔镜下肾部分切除术,1例先行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压,后又行根治性肾切除术。
结论熟悉掌握囊性肾癌的影像学特点及临床特征是提高囊性肾癌诊断率、减少误诊的关键。
【关键词】囊性肾癌肾囊肿误诊囊性肾癌临床上较少见,容易误诊和漏诊,特别是与复杂肾囊肿的鉴别比较困难,但术前正确诊断对于手术方式的选择意义重大,下面对本院2007年6月~2011年11月间误诊为肾囊肿的6例囊性肾癌的临床表现、彩超、CT检查特点以及病理学特征、手术方式进行探讨分析。
1资料与方法 1.1一般资料我院2007年6月-2011年11月收治的肾脏囊性病变患者中,6例囊性肾癌患者误诊为肾囊肿,其中男4例,女2例,年龄35-70岁,平均54岁,1例患者伴有镜下血尿,2例伴腰酸,其余患者均无明显临床症状,所有病例术后均病理确诊,病理报告均为肾透明细胞癌。
1.2 彩超及CT检查 6例患者术前均行彩超及CT平扫、增强检查,预以评定。
术前彩超、CT提示肾囊肿4例,2例患者可疑肾囊肿,不能明确性质;术前彩超提示肾囊肿,但边缘不清,CT增强扫描提示囊壁有不规则增厚者2例。