肾脏良恶性囊性病变的CT诊断

肾脏病变的CT诊断，你掌握了吗？肾脏病变包括炎症性、囊性和肿瘤性。

临床上我们常采用CT辅助检查进行诊断，所以了解不同病变的CT成像各自都有哪些特征是必要的。

10月4日湖南省肿瘤医院刘妍老师在医生站APP上为大家带来了《肾脏病变的CT诊断》系列课程，今天我们对肾脏病变中的炎症性病变与囊性病变进行总结，肿瘤性病变将会在下次课程中继续，尽情期待！整理：L讲者：湖南省肿瘤医院刘妍来源：医学界影像诊断与介入频道除先天性疾病外，肾脏的病变主要分为三类：炎症性病变、囊性病变和肿瘤性病变。

今天我们将配合病例为大家带来肾炎症性病变和囊性病变的相关知识。

一、肾炎症性病变急性肾盂肾炎是肾间质炎症，好发于糖尿病和免疫功能低下的病人。

CT表现：一侧或两侧肾实质内出现不同形状、不同大小的病灶。

正常肾实质均匀强化，可衬托出不同强化的炎性病灶。

病灶外形不规则，境界不清楚。

有时炎症超出了肾实质可以引起肾筋膜的增厚。

图1图1左上图中，可以看到CT平扫时左肾实质可见片状的稍低密度影，边界不清楚。

右下角图中可以看到，CT增强扫描时病变轻度强化，与周围均匀强化的正常的肾实质分界清楚，这是一例急性肾盂肾炎伴出血的病例。

急性肾盂肾炎治疗后，病灶可消失，肾结构恢复正常；少数病例发生纤维瘢痕而引起肾小盏变形。

当炎症比较严重时急性肾盂肾炎病灶可以发展为肾囊肿，且两者可并存。

当外形不规则、境界模糊的病变，变成圆形或卵圆形、境界清楚的病灶时，即为脓肿形成。

脓肿病灶内核包膜下可出现气泡。

图2图2平扫中右肾可见团片状稍低密度病灶，边缘模糊，境界不清，临近的右侧腰大肌增粗，密度降低，且右侧腰大肌与右肾稍低密度的病变分界不清；增强扫描右肾病变及右侧腰大肌有不均匀强化，右侧病灶内可见一个边界清楚的类圆形囊状低密度影，这是一例早期的肾脓肿伴有肾周感染的病例。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）又称为泡沫细胞肉芽肿，肾盂肾炎黄色瘤等，是一种罕见、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥散性肾实质破坏。

肾囊肿首次病程记录【一、病史临床】患者，男，31岁，健康查体发现肾脏异常。

【二、影像图片】【三、影像表现】CT：右肾前部可见一大小约1.0×1.0cm类圆形均匀低密度灶，病灶边界清晰光滑，与正常肾实质分界清，增强扫描病变未见明显强化。

MRI：右肾前部病灶在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。

病灶边界清晰。

【四、诊断】右肾囊肿【五、鉴别诊断】1．囊性肾癌；2．小肾癌【六、讨论】肾囊肿（renal cyst）是肾脏最常见的良性囊性病变，以单纯性肾囊肿居多，常见30～60岁，男女比例2：1。

囊肿可为单发或多发，大小不一，一般起源于肾实质，壁薄而光滑，合并感染和出血时壁可以钙化，囊内容物为浆液性液体，内可含有蛋白及盐类，囊肿与肾盂肾盏不相通。

囊肿一般生长缓慢。

临床上患者多无明显症状，偶有轻度不适，囊肿较大者可压迫邻近器官，出现腹部不适、胀痛等症状，尿多正常。

本病多因健康体检或检查其他器官时偶尔发现。

1．影像表现特点：静脉肾盂造影：静脉肾盂造影是否出现异常征象，取决于囊肿大小及位置。

肾包膜下囊肿，静脉肾盂造影可正常；一般则见肾盂肾盏受压变形，肾小盏可变短、伸长、扩大，但肾盏末端多完整；压迫肾盂可见肾盂边界光滑的充盈缺损。

肾动脉造影：准确率可达90％以上，动脉期可见局部肾动脉牵直及推移，典型者呈包绕状移位，呈“掌中握球”状，病灶内无异常血管；毛细血管期病灶呈低密度，与正常肾实质分界清楚。

CT：①肾实质内单发或多发的圆形或类圆形均匀低密度区，呈水样密度，增强扫描病变不强化；边界更清楚；②病变与肾实质分界清楚锐利，囊肿壁薄，且厚薄均匀；③当囊肿内合并出血或感染或蛋白含量高时，囊肿密度可增高，囊肿壁有时可见弧形或蛋壳状钙化。

MRI：①单纯肾囊肿在MRI上显示为圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，与肾实质分界清晰；②信号强度均匀呈长T1长T2信号，水抑制序列呈低信号；③合并出血的肾囊肿T1WI可呈高信号，由于其含含铁血黄素T2WI则呈低信号。

肾囊肿的诊断和治疗单纯性肾囊肿（simplecysts)是最常见的肾囊性疾病。

它通常为单侧和单发，但也有多发和双侧发生。

任何年龄均可发病，从婴幼儿到老年，1岁以下发病率较稳定，其发病机制尚未完全阐明，属非遗传性先天性疾病。

囊肿增大时才引起症状，包括腹块、疼痛、高血压、血尿等。

根据典型的症状与体征，以及B型超声、CT、磁共振(MR)，—般不难做出诊断：(一)B型超声对肾囊肿诊断有极大的帮助，应作为首选检查方法。

典型的B型超声显像为囊肿轮廓清晰，一般为圆形、椭圆形，囊内无回声，远侧囊壁光滑，边界清楚，该处回声增强，并明显大于邻近正常肾实质的传导。

当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕新生物的存在，尤其要严格检查邻近囊肿的肾实质，以免遗漏恶性病变。

继发感染时囊壁增厚，囊内有稀疏回声，这是由于囊内液体存在炎性颗粒物质或碎屑所致。

伴囊内出血时，囊内出现无回声及回声増强的复合型声像图，只有液体介质中的血块才出现回声增强。

大约有1%~2%的单纯性肾囊肿发生囊壁钙化，囊壁表现为薄的“蛋壳”样钙化层。

由于钙质是声传导的主要障碍，故使该病变得难以准确判断，以致错误地提示它是实质性病变，需联系其他影像学检查做出正确诊断。

B型超声显像鉴别囊性和实质性占位病变的正确率达98%，可靠性大约是95%，另外，5%囊性表现可能为非囊性病变，包括乳头状腺癌、肾内和血管畸形。

（二）CT检查CT显示囊肿光滑、呈均勻的圆或椭圆形状，同邻近的肾实质有鲜明的边缘，而实质肿块常不规则。

囊肿CT值接近于零，其范围在-10~+20HU，此值最髙也明显低于正常肾实质的CT值（+30~+50HU)，在给予造影剂以后肾囊肿之GT值无变化。

只有小的和肾内囊肿因部分容积效应可出现CT值增髙，而多数肾囊肿不出现这种人为现象。

囊肿伴出血或感染时，呈不均质性CT值增加。

髙密度肾囊肿易被误诊为实质性肾癌，密度增高的原因主要取决于囊液蛋白、褐色含铁物及钙盐含量。

47门静脉期持续存在，且G1级P N E T s 的血流量显著高于高级别PNETs。

本研究结果显示G1与G2级PNETs 在动脉期通常呈明显强化，并且在门静脉期也呈持续强化。

但在本研究中其中一例G1级P N E T s 于动脉期病灶呈中等环形强化，门静脉期呈明显环形强化。

这可能与肿瘤较小并且主要呈囊变所致观察受限有关。

以囊性为主的P N E T s 主要呈边缘强化，其强化程度与以实性为主的肿瘤强化程度相似。

当然，本研究存在一定不足，比如研究样本量较少，因此PNETs 病灶一些影像学特征表现未阐述，统计学结果可能出现偏倚。

总之，本研究对G1和G2级PNETs 的影像表现进行了总结分析，发现病灶的大小与形态对以上两者之间的鉴别有一定的价值。

【参考文献】[1] Kawamoto S,Johnson P T,Shi C,et al.Pancreatic Neuroendocrine Tumor With Cystlike Changes:Evaluation With MDCT[J].American Journal of Roentgenology,2013,200（3）:283-290.[2] cSahani D V,Bonaffini P A,Fernández –Del Castillo,Carlos,et al.Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors:Role of Imaging in Diagnosis and Management[J].Radiology,2013,266（1）:38-61.[3]黄素明,纪元.胰腺神经内分泌肿瘤病理学分级诊断[J].中国实用外科杂志,2019（9）:897-900.[4] Kim D W,Kim H J,Kim K W,et al.Neuroendocrine neoplasms of the pancreas at dynamic enhanced CT:comparison between grade 3 neuroendocrine carcinoma and grade 1/2 neuroendocrine tumour[J].European Radiology,2015,25（5）:1375-1383.[5] Bilimoria K Y,Tomlinson J S,Merkow R P,et al.Clinicopathologic Features and Treatment Trends of Pancreatic Neuroendocrine Tumors:Analysis of 9,821 Patients[J].Journal of Gastrointestinal Surgery,2007,11（11）:1460-1469.[6]任帅,刘林祥,王中秋.胰腺神经内分泌肿瘤影像学分级评价及进展[J].放射学实践,2018,33（05）:103-106.[7] Toshima F,Inoue D ,Komori T ,et al.Is the combination of MR and CT findings useful in determining the tumor grade of pancreatic neuroendocrine tumors?[J].Japanese Journal of Radiology,2017,35（5）:242-253.[8] Canellas R,Burk K S,Parakh A,et al.Prediction of Pancreatic Neuroendocrine Tumor Grade Based on CT Features and Texture Analysis[J].American Journal of Roentgenology,2017,210（2）:1-6.[9]汤江涛,杨光,冀蒙,等.G1与G2级胰腺神经内分泌肿瘤CT 影像学特征比较分析[J].中国实用外科杂志,2017（5）:116-120.[10] Gr özinger G,Gr özinger A,Horger M.The role of volume perfusion CT in the diagnosis of pathologies of the pancreas[J].Rofo,2014,186（12）:1082-1093.肾脏囊性病变是较为常见的肾脏病变，按照不同的分类分类方法，可分为先天与后天囊性病变、良性与恶性病变等[1]。

“”肾脏囊性病变Bosniak分级（2019版）解剖基础肾脏、肾单位肾脏：为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中✓肾门：肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位✓肾窦：肾门凹向肾内形成的腔，称肾窦。

由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组 织等✓肾单位：包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体临床特点✓肾脏囊性病变（cystic renal mass）是指以囊性表现为主的一类肾脏占位性病变，是临床较常见的肾脏病变，好发于50岁以上人群✓流行病学调查研究显示，60岁以上的人群中至少有三分之一发生肾脏囊性病变✓形成原因：①先天性：发育异常、遗传性或基因突变，如髓质海绵肾、多房囊性肾病和多囊肾等②获得性：分泌增加、液体积聚、肿瘤囊变以及肿瘤或增生引起肾小管阻塞导致的继发性囊肿形成等✓分级的意义：①肾脏囊性病变表现多样，关键在判断病灶的良恶性及需要选择的处理方式②囊性肾脏肿块大部分为良性病变，恶变几率及侵袭性小Bosniak分级系统✓是由Bosniak于1986年提出的对肾脏囊性病变的诊断和处理方法✓将肾脏囊性病变分为Bosniak I、II、IIF、III、IV五级✓根据影像特征制定，主要依据为：大小、CT值、囊内有无分隔、是否伴有钙化、囊壁及分隔厚度、囊壁分隔是否强化✓MRI具有优越的软组织分辨率，对囊壁和分隔的厚度、数目及实性成分的检出率明显高于CT，两者结合有助于提高诊断准确率✓被泌尿外科和影像科医师广泛采用，有助于预测恶性肿瘤的风险，指导随访或治疗✓不断完善及持续改进中，最新版本于2019年发表于Radiology旧版本分级病变性质影像学表现（CT）Ⅰ级良性单纯性囊肿（不需随诊）囊壁薄、光滑呈细线样，边界清楚，无分隔、无钙化无实性成分、水样密度（0-20HU）、无强化Ⅱ级轻微复杂性囊肿（无需随访）囊壁薄、光滑，有少许细线样分隔（≤2条，厚度≤1 m m），壁和分隔有可察觉但不明确的强化；壁或分隔有细小或短段稍厚钙化；部分位于肾外、≤3cm均匀无强化稍高密度（>20HU）病变也属于此类ⅡF级不能确定（需要随诊）囊壁或分隔轻度光滑增厚，有多发细线样不明确强化的分隔；壁或分隔有粗厚或结节状钙化，但无强化的软组织成分；>3cm或完全位于肾内的无强化稍高密度病变Ⅲ级良恶性难以确定（需手术治疗）囊壁和/或分隔不规则增厚，含粗厚结节状多样钙化（≥2mm），明确强化；分隔较Ⅱ级多Ⅳ级恶性囊性病变（90%）（需手术治疗）具有Ⅲ级囊肿的特点；邻近囊壁或分隔有独立存在的强化软组织成分旧版本缺点⏹主观性强⏹不同Bosniak分级中报告的恶性率存在问题⏹BosniakⅢ级的分类能力差（50%为恶性）⏹不包含磁共振表现2019版解决的问题⏹增加高风险类别的特异性，提高无需随访或者随访的比例，防止过度诊断及治疗⏹对原本模糊的成像术语进行准确定义：提高诊断医生之间的一致性⏹正式加入磁共振表现基本要点✓使用Bosniak分级系统描述肾囊性肿块时是需要注明版本（持续改进中）✓囊性肿块定义：强化的实质成分少于25%的肿块，目的在于最大限度免于将实性肿块伴囊变坏死类型纳入分级（囊性肿块的预后较好）✓Bosniak分级适用于排除感染性，炎症性或血管性病因及实性肿块伴坏死后的囊性肾脏肿块✓“囊肿” 仅表示Bosniak I 级单纯性囊肿及被诊断为囊肿的Bosniak II 级肿块，对于其他类型的 Bosniak II 级肿块及Bosniak 类型使用囊性肿块表示✓“囊肿”特指良性的组织学诊断，“肿块” 与组织学类型无关✓如果病变同时具有多个级别的特征时，使用最高级别特征进行表示术语定义术语定义强化所有Bosniak类别均可强化；对比平扫和增强图像时能明确感觉增强或者使用定量的方法明确其强化（强化程度＞20HU或T1信号强度增加＞15%）均匀密度、信号强度、回声相似，可以有薄壁但不能有分隔或者钙化水样平扫或增强CT上密度均匀，CT值范围为-9-20HUT2上信号均匀，同脑脊液类似超声上表现为无回声伴有后方回声增强隔膜/分隔囊性病灶内连接两个面的线状或曲线状结构少分隔数为1-3条，是BosniakⅡ级的特征多分隔数≥4，如果有强化，则是BosniakⅡF级的特征薄厚度≤2m m，是Bosniak I、Ⅱ级壁或者分隔的特征轻度增厚厚度为3m m，是Bosniak I I F肿块强化分隔或壁的特征厚厚度≥4m m，是Bosniak I I I级肿块强化分隔或壁的特征不规则增厚厚度≤3m m的局限性或者弥漫性的强化凸起，与壁或分隔成钝角，Bosniak I I I级特征结节与壁或分隔成锐角的任何大小的突起；或者与壁或分隔成钝角且厚度≥4m m的局限性凸起术语：强化强化程度＞20HU视觉观察明显强化信号强度增加＞15%术语：均匀密度、信号强度、回声相似，可以有薄壁但不能有分隔或者钙化术语：水样平扫或增强CT上密度均匀，CT值范围为-9-20HU；T2上信号均匀，同脑脊液类似术语：分隔、少、多分隔：囊性病灶内连接两个面的线状或曲线状结构少：分隔数为1-3条，是BosniakⅡ级的特征多：分隔数≥4，是BosniakⅡF级的特征术语：薄、轻度增厚、厚薄：≤2mm轻度增厚：3mm增厚：≥4mm术语：不规则增厚、结节不规则增厚：厚度≤3mm的局限性或者弥漫性强化凸起，与壁或分隔成钝角，Bosniak III级特征结节：与壁或分隔成锐角的任何大小的凸起；或者与壁或分隔成钝角且厚度≥4mm的局限性突起CT表现分级CT表现Ⅰ级边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑均匀水样密度（-9-20HU）无分隔或者钙化壁可强化Ⅱ级边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑①分隔薄（≤2m m）且少（1-3条），分隔及壁可强化，伴或不伴任何形式的钙化②平扫均匀的高密度肿块（≥70HU）③均匀的无强化肿块（CT值＞20HU），伴或不伴有任何类型的钙化➃Homogeneous masses -9 to 20 H U at noncontrast CT⑤Homogeneous masses 21 to 30 H U at portal venous phase⑥太小（层厚大于病灶直径的1/2）而无法被描述特征的低密度均质肿块CT表现分级CT表现ⅡF级囊壁光滑轻度增厚（3m m）且强化1个至多个分隔光滑轻度增厚（3m m）且强化有多个（≥4）光滑且强化的薄分隔（≤2mm）Ⅲ级1个或多个增厚且强化的囊壁或分隔（厚度≥4m m）强化的不规则（凸起≤3m m，且与分隔或囊壁呈钝角）囊壁及分隔Ⅳ级1个或多个强化结节（与分隔或囊壁呈钝角但厚度≥4m m）或与分隔或囊壁呈锐角的任何大小的结节）MRI表现分级MRI表现Ⅰ级边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑均匀水样信号（同脑脊液相似）无分隔或者钙化壁可强化Ⅱ级均边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑①强化分隔薄（≤2mm）且少（1-3条）；任何无强化分隔；可有任何形式的钙化②平扫T2上均匀高信号（同脑脊液相似）的肿块③平扫T1均匀高信号肿块，信号强度约为正常肾实质的2.5倍ⅡF级①囊壁光滑增厚（3m m）且强化；有1个或多个光滑增厚（3m m）且强化的分隔；多个（≥4）光滑且强化的薄（≤2）分隔②平扫T1压脂呈不均匀高信号Ⅲ级1个或多个增厚且强化的囊壁或分隔（厚度≥4m m）有强化的不规则增厚（凸起≤3m m，且与分隔或囊壁呈钝角）囊壁及分隔Ⅳ级1个或多个强化结节（与分隔或囊壁呈钝角但厚度≥4m m）或与分隔或囊壁呈锐角的任何大小的结节）Bosniak I 级：CT✓边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑✓均匀水样密度（-9-20HU）✓无分隔或者钙化✓壁可强化Bosniak I 级：MRI✓边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑✓均匀水样信号（同脑脊液相似）✓无分隔或者钙化✓壁可强化Bosniak II级：CT边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑a)分隔薄（≤2mm）且少（1-3条），分隔及壁可强化，伴或不伴任何形式的钙化b)平扫均匀的高密度肿块（≥70HU）c)均匀的无强化肿块（CT值＞20HU），伴a a或不伴有任何类型的钙化d)平扫CT值为-9-20HU的均匀肿块e)门静脉期CT值为21-30HU的均匀肿块f)太小（层厚大于病灶直径的1/2）而无法被描述特征的低密度均匀肿块ca bBosniak II级：CT边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑a)分隔薄（≤2mm）且少（1-3条），分隔及壁可强化，伴或不伴任何形式的钙化b)平扫均匀的高密度肿块（≥70HU）c)均匀的无强化肿块（CT值＞20HU），伴dc或不伴有任何类型的钙化d)平扫CT值为-9-20HU的均匀肿块e)门静脉期CT值为21-30HU的均匀肿块f)太小（层厚大于病灶直径的1/2）而无法被描述特征的低密度均匀肿块e fBosnia II级：MRI边缘清晰、壁薄（≤2mm）光滑①强化分隔薄（≤2mm）且少（1-3条）；任何无强化分隔；可有任何形式的钙化②平扫T2上均匀高信号（同脑脊液相似）的肿块③ 平扫T1均匀高信号肿块，信号强度约为正常肾实质的2.5倍Bosniak II F 级：CT✓囊壁光滑增厚（3mm）且强化；✓1个至多个光滑增厚（3mm）且强化的分隔；✓多个（≥4）光滑且强化薄分隔（≤2mm）Bosniak II F 级：MRI✓囊壁光滑增厚（3mm）且强化✓1个或多个分隔光滑增厚（3mm）且强化✓多个（≥4）光滑且强化的薄（≤2）分隔✓平扫T1压脂呈不均匀高信号Bosniak III级 CT、MRI✓1个或多个强化的增厚的囊壁或分隔（厚度≥4mm）✓强化的不规则囊壁及分隔（凸起≤3mm，且与分隔或囊壁呈钝角）Bosniak III级 CT、MRI✓1个或多个强化的增厚的囊壁或分隔（厚度≥4mm）✓强化的不规则囊壁及分隔（凸起≤3mm，且与分隔或囊壁呈钝角）黄色瘤病：不适用Bosniak分级Bosniak IV 级 CT 、MRI1个或多个强化结节（与分隔或囊壁呈钝角但厚度≥ 4mm）或与分隔或囊壁呈锐角的任何大小的结节）Bosniak IV级 CT、MRI1个或多个强化结节（与分隔或囊壁呈钝角但厚度≥ 4mm）或与分隔或囊壁呈锐角的任何大小的结节）Bosniak IV级 CT、MRI1个或多个强化结节（与分隔或囊壁呈钝角但厚度≥ 4mm）或与分隔或囊壁呈锐角的任何大小的结节）未解决的不足⏹超声未被加入分级中⏹Bosniak分级很大程度取决于解剖学表现，非结构信息（灌注、弥散等）可以提高诊断的准确性及预测病变的侵袭性⏹各个独立特征的预测价值仍未知⏹影像上囊性变不能可靠地与坏死区分⏹肿块的大小未被包括在该分级系统内（无明确阈值）⏹Bosniak分级预测癌症的可能性，而非生物学行为小结Bosniak分级⏹囊性肿块：强化的实质成分少于25%的肿块⏹适用范围：适用于排除感染性，炎症性或血管性病因及实性肿块伴坏死后的囊性肾脏肿块⏹Bosniak将肾脏囊性病变分为Bosniak I、II、IIF、III、IV五级⏹主要依据：有无钙化、CT值、信号、分隔数、囊壁及分隔厚度、强化、不规则增厚、结节形成⏹如果肿块同时具有多个级别的特征时，使用最高级别特征进行表示“”Thank you。

B超和CT对肾囊肿的诊断价值摘要：目的：研究使用B超与CT两种临床影像检查方式，分析实验结果得出肾囊肿的B超、CT的重要应用诊断价值。

明确肾囊肿的最佳检查方法，确定更准确的检查方法和更实用的临床诊断信息。

方法：选取山东省立第三医院2020年1月-2021年1月60例根据病例确认的肾囊肿患者作为研究对象，所选样本对B超、CT都进行了影像检查，实验组采用CT进行检查，对照组采用B超进行检查，比较两种方法图像质量、操作技术难易度、肾囊肿大小，数目及检出率。

结果：将实验组和对照组进行对比，CT检查方式质量优于B超检查。

具有更高的诊断意义。

对于B超和CT来说，CT的清晰度和分辨率都要高，B超很容易忽略体腔中的异常器官，因此B超的诊断率要比CT低得多。

B超检查发现的病变灶数目以及大小也比CT少。

总之，CT检查对肾脏囊肿的诊断比B超更准确。

因此，CT是最好的选择。

结论：CT在诊断肾囊肿的临床中具有重要的诊断价值和较高的准确性，特别是小病变的肾囊肿，其确诊率比B超高。

CT检查对肾脏囊肿的临床诊断有较大的价值。

CT对肾囊肿的诊断具有重要意义，具有较高的临床应用价值。

关键词：B超多层螺旋CT；肾脏囊肿疾病；诊断价值一、研究目的与意义肾囊肿是肾脏疾病中的一种普遍良性疾病，病变早期并没有太多的明显征兆，同时也无明显临床症状，通常情况下医生会在体检中发现病变。

肾囊肿通常是肾癌的初期，其病灶小，病情隐匿，待症状随病情加重再检查往往发展到了中后期，所以予以早期的检查及诊断很重要。

随着囊肿的大小逐渐增加，患者的腰部疼痛、血压升高等临床症状也会渐渐表现出来，约2%～4%的囊肿可能会出现出血、感染、破裂或压迫等合并症。

当囊肿直径≥6cm时通常需要采取治疗措施[1]。

B型和CT的使用令肾囊肿检出率得到了显著增加。

随着人口老龄化问题日益突出，老年人口比例不断上升，同时，肾脏疾病发病率逐年上升。

CT是目前诊断肾囊肿的一种主要手段。

对于肾囊肿的类型，可以通过平扫检查来确诊，而且大部分的肾囊肿都是单独发育的，周围组织和边缘清楚，很好判断[2]。