颈腰椎射频消融术
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射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症什么是射频消融术射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。
椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点,已成为腰椎颈椎疾病的一种有效治疗方法。
椎间盘射频消融术优点微创:创口只有0.7毫米左右,手术过程中几乎不出血。
无痛:只需做皮下局麻,手术过程几乎无痛。
手术安全,手术后并发症及手术风险极低。
恢复快:3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼,一周左右出院。
腰腿痛是继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三大影响中老年人正常生活的疾病。
而引起腰腿痛最常见的原因便是腰椎间盘突出。
不仅老年人因为脊柱退行性变,在脊柱老化过程中易患腰椎间盘突出,在中青年人中,由于过度运动、搬运重物、肥胖等原因患腰椎间盘者也不在少数。
目前对腰椎间盘突出的治疗多从保守疗法开始,但这些方法多只能暂时缓解疼痛,短则几天,长则数月后疼痛往往再次出现。
此时患者往往会最终选择手术治疗,而传统的手术方法对于老年人又难以接受。
所谓的腰椎间盘射频消融“术”与传统手术不同,其创伤之微小,甚至都不能称之为“手术”。
这中间的原因在于腰椎间盘射频消融术巧妙的原理:将射频针穿刺至靠近椎间盘的位置,并使用射频仪消融,使突出的椎间盘受热后回缩,从而远离神经根,达到缓解疼痛的作用。
整个过程只需十几分钟,射频针的直径也只有2毫米,一般穿刺深度只有5-6厘米,比传统手术的切口都短得多,可见微创真是微乎其微。
所以,即使平素身体状况不佳的老年人,也能接受腰椎间盘射频消融术的治疗。
除了微创这一特点,腰椎间盘射频消融术还可以在一次住院期间在不同节段进行。
由于许多椎间盘突出的患者往往有多个节段的突出。
有时症状并非某一节段引起,而是由两个或更多节段的突出压迫共同产生。
腰椎间盘射频消融术可重复这一特点对此类患者也可以最小的创伤获得最彻底的疗效。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢椎间盘射频消融术治疗的优点
导语:椎间盘如果出现了疾病,就意味着会对自己身体构成严重的伤害,所以很多椎间盘出现疾病的一些患者,为了尽快的让自己尽快康复,选择了椎间盘
椎间盘如果出现了疾病,就意味着会对自己身体构成严重的伤害,所以很多椎间盘出现疾病的一些患者,为了尽快的让自己尽快康复,选择了椎间盘射频消融手术,那么椎间盘射频消融手术治疗的优点有哪些,就来看看下面的具体介绍。
射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。
椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点,已成为腰椎颈椎疾病的一种治疗方法。
原理:射频消融术治疗腰椎间盘突出需在C臂X光机的帮助下,准确定位病变腰椎的间隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针,然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗,治疗只需3-5分钟,效果立竿见影。
椎间盘射频消融术优点:
微创:创口只有0.7毫米左右,手术过程中几乎不出血。
无痛:只需作皮下局麻,手术过程几乎无痛。
手术安全,手术后并发症及手术风险极低。
恢复快:3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼,一周左右出院。
椎间盘射频消融术治疗的优点,了解了以上的介绍,相信你已经了解了椎间盘射频消融手术治疗的优点,在全面了解了治疗优点以后,为了自己能治疗的效果更好,一定要选择一家大医院,通过椎间盘射
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腰椎间盘射频消融术
什么是椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术,简单来说就是把射频针穿刺进入突出的椎间盘内,针尖发热使针尖周围的髓核凝固皱缩,使突出的椎间盘体积缩小,从而减轻对神经的压迫。
治疗腰椎间盘突出的技术日新月异,不开刀微创射频消融术治疗“难缠”腰椎间盘突出症就是深受广大患
者好评的技术之一,被誉为21世纪脊柱外科医学科技
的最大奇迹,弥补了传统疗法治疗腰椎间盘突出易复发、创伤大的缺陷,可高效治疗腰椎间盘突出。
射频消融术有哪些优点
1、安全:治疗过程是在C型臂引导下精确定位,直
接将穿刺针刺入椎间盘内,全程操作可视,不会伤及周
围正常的组织器官及神经,射频温度可控,确保了治疗
前后的安全,不感染,不存在热损伤。
2、微创:穿刺针仅有0.7毫米(和输液针头一样细),不开刀,无出血,术后不影响脊柱的稳定性,危险小,恢复快。
术后针孔
3、疗效高:靶点直接定位突出部位,精确消融突出物,解除神经根压迫或刺激,快速缓解疼痛症状,重塑纤维环,一步到位治疗腰椎间盘突出症。
椎间盘射频冷消融术颈、腰推间盘疾病的治疗方法很多,传统的方法可分为两大类,即保守疗法(非手术疗法)和手术疗法。
保守疗法包括中医中药、理疗、按摩、牵引理疗和西药治疗等,在临床上往往需要采用综合保守治疗才能取得良好的疗效。
其优点是简单、安全和痛苦小,患者易于接受;缺点是疗程长、疗效不持久,易反复。
手术的优点是可以比较彻底地祛除病变,疗效巩固持久,不复发或基本不复发;缺点是有创伤、有一定的风险(对老年人和多病的人风险就更大了)和痛苦较大,而且手术一旦失败,再处理非常困难。
鉴于传统保守疗法和手术疗法有以上缺点,均非理想方法。
因此,近年来出现了脊柱微创外科技术。
所谓“微创外科”就是微小创伤手术的意思。
即在术中实施X线透视监视下,向颈椎或腰椎椎间盘内导入一根细小的管道,再通过这个管道进行椎间盘手术。
目前颈、腰椎微创外科技术包括注射溶核术、经皮椎间盘镜下髓核摘除术、激光椎间盘减压术和射频低温等离子椎间盘消融术等。
射频低温等离子椎间盘消融术是其中创伤最小、安全性最高、痛苦最小的一种方法.也是最新问世的新技术。
尽管临床应用时间仅3年多,但由于其效果良好且价格便宜,技术推广很快,因而具有光明的发展前景。
下面介绍一些有关射频低温等离子椎间盘消融术的知识。
射频低温等离子消融术的来历射频低温等离子消融术的应用领域包括脊柱外科、关节镜手术、耳鼻喉科、整形外科、普通外科以及神经外科。
迄今,在脊柱外科和骨科领域,在全球范围内已实施超过200万例手术。
射频低温等离子椎间盘消融技术问世于美国,1999年获美国食品和药品管理局(FDA)许可,应用于脊柱外科。
射频低温等离子消融术还被称为冷融切、低温组织汽化。
其特点是低温组织融切,同时止血,另外还有精确的组织紧缩作用。
射频低温等离子术治疗椎间盘病的原理该技术属于21世纪出现的一种新技术,不同于手术切除、药物化学溶解和激光汽化腰椎间盘组织等治疗椎间盘突出的传统方法,而是采用易于掌握的脊柱外科的常规微创技术手段.通过1根极为纤细的穿刺针(直径不足1毫米)将更细的射频消融电极导入到患有椎盘突出的椎间盘内部,在椎间盘中打几个小小的孔道,利用等离子消融技术,在低温下(40℃-60℃)消融掉部分椎间盘髓核组织,同时将这些孔道热处理,加温至约70℃,使周围的椎间盘髓核体积缩小。
颈腰椎射频消融术一:治疗原理:①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流,使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热,从而使突出的髓核和纤维环变性,凝固、收缩、减少体积,解除对神经根的压迫。
②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器;③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。
④温热效应可促进血液循环,使神经根及椎管内的炎症反应消退。
⑤热凝作用可修复破裂的纤维环,阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。
二:治疗方法确定靶点位置、穿刺途径及深度根据病人的临床体征,仔细阅读CT或MRI片,确定靶点的立体位置,腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径(后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路)。
颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙。
最后确定热凝的深度及靶点数。
深度计算方法:我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径,即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端,所以穿刺针裸露端必须与突出椎间盘的高度相一致,疗效才会提高,颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面,腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。
1、器械:主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ—03射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。
2、操作:腰椎间盘突出症患者取俯卧位,下腹部垫薄枕,颈椎间盘突出症患者取仰卧位,颈后垫薄枕。
根据术前所定位的靶点,在X线C型臂下确定穿刺点并标记。
常规消毒铺巾,根据穿刺的深度选用不同型号的穿刺针,从标记点刺入靶点,并经X线C型臂正侧位透视证实无误后,拔出针芯,插入相同型号的电极针,连接并打开射频机。
先测试感觉神经,采用高频率低电压,脉冲频率调为50Hz,脉冲电压调为0.5V,给予生理刺激,患者无剧烈疼痛,可证明毁损区内无感觉神经存在。
再测试运动神经,采用低频率高电压,频率调为2Hz,电压调为2V,给予生理刺激,患者无下肢肌肉抽搐现象,可证明毁损区内无运动神经存在。
椎间盘射频消融术操作方法
椎间盘射频消融术是一种非手术治疗椎间盘损伤或椎间盘突出症的方法。
以下是该方法的一般操作步骤:
1. 麻醉:患者通常会接受局部麻醉,以确保手术过程的舒适和无痛。
2. 定位:医生使用X射线或其他成像技术,将导丝引导到椎间盘病变所在的准确位置。
3. 针刺:医生在导丝的引导下,将射频探头准确地插入椎间盘病变处。
4. 微波射频能量传输:一旦射频探头到位,医生会通过射频能量的传输,将能量传送到椎间盘病变部位。
5. 治疗时长:射频能量的传输在数分钟内完成,具体时间根据患者的情况而定。
6. 恢复:手术结束后,患者通常需要观察一段时间,以确保没有任何并发症发生。
根据需要,医生可能会建议进行一些康复程序,如物理治疗。
总的来说,椎间盘射频消融术是一种安全有效的治疗椎间盘病变的方法。
然而,具体的操作方法可能因个体情况和医生的技术水平而有所不同,所以在进行手术
前应与医生进一步讨论。
精心整理颈腰椎射频融化术一:治疗原理:①射频治疗仪可连续发生高频次射频电流,使穿刺针工作端四周的水分子产生高频振荡而磨擦生热,进而使突出的髓核和纤维环变性,凝结、缩短、减少体积,排除对神经根的压迫。
②热凝能毁损进入破碎纤维环内的窦椎神经和损害性感觉器;③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。
④温热效应可促使血液循环,使神经根及椎管内的炎症反响减退。
⑤热凝作用可修复破碎的纤维环,阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的开释。
二:治疗方法确立靶点地点、穿刺门路及深度依据病人的临床体征,认真阅读 CT或 MRI 片,确立靶点的立体地点,腰椎间盘突出症者再依据病人椎板间隙大小及突出物的大小确立穿刺门路(后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路)。
颈椎间盘突出症者穿刺门路为右边颈前气管鞘和血管鞘之间空隙。
最后确立热凝的深度及靶点数。
深度计算方法:我们以为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径,即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端,因此穿刺针裸露端一定与突出椎间盘的高度相一致,疗效才会提升,颈椎间盘突出者针尖进入椎管抵达突出物表面,腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。
1、器材:主要采纳西安灭菌消毒设施制造企业生产的西洁牌 XJ— 03 射频神经痛苦治疗仪及配套的电极针、穿刺针。
2、操作:腰椎间盘突出症患者取俯卧位,下腹部垫薄枕,颈椎间盘突出症患者取仰卧位,颈后垫薄枕。
根据术前所定位的靶点,在 X 线 C 型臂下确立穿刺点并标志。
惯例消毒铺巾,依据穿刺的深度采纳不一样型号的穿刺针,从标志点刺入靶点,并经 X 线 C 型臂正侧位透视证明无误后,拔出针芯,插入同样型号的电极针,连结并翻开射频机。
先测试感觉神经,采纳高频率低电压,脉冲频次调为 50Hz,脉冲电压调为 0.5V ,赐予生理刺激,患者无强烈痛苦,可证明毁损区内无感觉神经存在。
再测试运动神经,采纳低频次高电压,频次调为 2Hz,电压调为 2V,赐予生理刺激,患者无下肢肌肉抽搐现象,可证明毁损区内无运动神经存在。
颈腰椎射频消融术集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
颈腰椎射频消融术
一:治疗原理:
①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流,使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热,从而使突出的髓核和纤维环变性,凝固、收缩、减少体积,解除对神经根的压迫。
②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器;
③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。
④温热效应可促进血液循环,使神经根及椎管内的炎症反应消退。
⑤热凝作用可修复破裂的纤维环,阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。
二:治疗方法
确定靶点位置、穿刺途径及深度
根据病人的临床体征,仔细阅读CT或MRI片,确定靶点的立体位置,腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径(后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路)。
颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙。
最后确定热凝的深度及靶点数。
深度计算方法:我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径,即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端,所以穿刺针裸露端必须与突出椎间盘的高度相一致,疗效才会提高,颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面,腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。
1、器械:主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ—03射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。
2、操作:腰椎间盘突出症患者取俯卧位,下腹部垫薄枕,颈椎间盘突出症患者取仰卧位,颈后垫薄枕。
根据术前所定位的靶点,在X线C型臂下确定穿刺点并标记。
常规消毒铺巾,根据穿刺的深度选用不同型号的穿刺针,从标记点刺入靶点,并经X线C型臂正侧位透视证实无误后,拔出针芯,插入相同型号的电极针,连接并打开射频机。
先测试感觉神经,采用高频率低电压,脉冲频率调为50Hz,脉冲电压调为0.5V,给予生理刺激,患
者无剧烈疼痛,可证明毁损区内无感觉神经存在。
再测试运动神经,采用低频率高电压,频率调为2Hz,电压调为2V,给予生理刺激,患者无下肢肌肉抽搐现象,可证明毁损区内无运动神经存在。
然后开始热凝,依次从60℃、70℃、80℃各30秒,90℃60秒后拔出穿刺针,选择下一个靶点,依上程序进行治疗,热凝过程中,能复制出患者原疼痛存在的范围及症状为治疗的金标准。
三:手术适应症的选择:
对一般的膨出、突出均是适应症。
特别是对椎间盘源性腰痛更有其独特的优势。
对于中央型突出或突出物较大,基底宽阔的椎间盘可选择2个以上靶点。
对于巨大型和脱垂型的椎间盘突出可叠加臭氧或胶原酶等方法。
对于突出物较硬,CT值较高的病例,可叠加射频等离子治疗,极个别病人可进行二次治疗。
对于游离型的或钙化型的也可选择治疗。
但对于有严重的马尾神经受压症状或严重足下垂者列为禁忌症。
四:优点
射频热凝术最大的优势是穿刺没有死角,只要椎板没有先天变异或椎骨增生严重,一般均可以穿刺到椎间盘突出的靶点,
五:注意事项:
操作中要注意以下几点:
1、穿刺针进入椎管前,再进一步审定穿刺的角度及位点准确后再刺入。
2、运动和感觉神经测定值是个常规数;在临床中要根据椎间盘的病理改变灵活掌握。
3、操作中时刻密切观察病人的反应,而随时调整穿刺的角度和深浅。
4、穿刺针注意勿刺入到软骨板,否则易造成软骨板损伤,术后疼痛。
5、有些病例要注意同时治疗椎管外软组织病症,疗效才会进一步提高。
六:穿刺术前准备:
1、告知病人术后可能出现的情况,比如颈部穿刺可能出现双上肢、颈肩部酸胀,咽
喉部不适,腰背部酸痛,单纯射频治疗一般不会加重症状。
2、和病人讲清楚,穿刺是一种介入治疗,不要有意夸大是手术治疗,以免引起病人
紧张。
3、告诉病人手术疗效,介入治疗不同开刀手术治疗,术后可能效果不明显,降低期望
值,找好退路,为下一步治疗奠定基础。
可以重复治疗。
4、颈椎穿刺术前训练气管推移,教会病人方法,并告知意义:为手术入路方便。
射
频治疗时,左边症状需从右边入路向左推气管,因为进针时穿刺入路倾斜10-15°。
5、术前练习在床上大小便,告知意义。
七:颈、腰椎射频消融术后护理
1、颈椎切吸病人术后卧床休息时拿掉颈托,头稍后仰卧床休息6小时,12小时进
行头手功能锻炼,带颈托下床活动
2、腰椎射频术后
术后第一天练习双下肢直腿抬高训练
术后第二天练习腰背肌功能锻炼
术后第三天带腰围下床活动
术后第四天可以出院
术后第二天开始进行康复治疗
正常情况下3-5天下地活动。
特殊病人疗效不好的病人卧床时间可以1-2天延长
出现以下情况时下地活动时间延长
(1)、有椎间隙感染情况者
(2)出现腰椎失稳症者
(3)腰痛加剧
(4)下肢疼痛缓解不明显
(5)其他原因不能下地活动者,如合并内科疾病
八、嘱咐其出院后坚持腰背肌功能锻炼术后要有出院小结交给病人一份,上面要有以下
内容:
1所患疾病,
2、治疗方法,
3、下次复查时间,
4、出院带药,
5、坚持腰背肌功能锻炼半年防止复发及预防其他节段椎间盘突出方法“5”法。