腰椎穿刺术考核评分标准
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腰椎穿刺术评分标准选手编号:_________ 评委编号_________项目内容要求总值得分评分细则仪表术者洗手(七部洗手法)、戴口罩、帽子20准备器械:腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘(碘伏、棉签、胶布、局部麻醉药)、需作培养者,准备培养基。
向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作10少一样扣1分未口述扣2分摆放混乱不得分操作程序与步骤1、通常取弯腰侧卧位,背部和床面垂直3分2、.通常选腰3-4椎间隙,并做好标记。
3分3、自中线向两侧进行常规皮肤消毒。
打开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,铺无菌洞巾。
10分4、.2%利多卡因局部麻醉。
4分5、用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。
成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔。
5分6、拔出针芯,可见脑脊液滴出,接测压管,让病人双腿慢慢伸直,记录脑脊液压力。
缓慢放液(不超过2-3ml)送化验检查。
5分7、插入针芯拔出穿刺针。
穿刺点碘伏消毒,敷以消毒纱布并用胶布固定。
嘱患者术后平卧4-6小时。
5分35一项未做不得分欠规范酌情扣分回处置室戴清洁手套整理用物,医疗废物正确分类5分15一项未做不得分一项不正确扣2分清洁、消毒治疗车5分脱手套、洗手5分戴无菌手套(1)开包正确2分防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确2分从手套包内取出手套,捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确2分右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确2分左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至工作衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确2分双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部10一项不正确不得分提问10 总分。