开放性腹股沟斜疝修补术的术中护理
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家住长沙雨花区的肖先生说:“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事,一直身体好好的他,偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板,每天需要电脑工作,且因工作原因需经常在外面应酬,尤其最近工作繁忙,也没好好休息。
所以,肖先生认为是在外面吃多了上火的东西,加上冬天寒冷干燥且没好好休息,导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用,降火药服用了几天后,鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转,反而出血后止血时间越来越长,这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科,耳鼻喉科医师查看病人后,给予了对症止血处理后,做了相关检查。
血常规结果显示;血小板、红细胞、白细胞都明显降低,凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说:“可能是血液科的疾病导致的出血,确诊需做进一步的检查,建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊,门诊医师查看结果后高度怀疑白血病,为求明确诊断并给予治疗,将肖先生收住院,住院后,肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查,最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血,没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果,也纳闷自己怎么突然就会有这个病?一连串问了血液科医师很多个问题:这个白血病究竟是什么病?有些什么症状呢?又有什么治疗方案?它能治好吗?等等,带着肖先生的问题,我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段,细胞没有正常的功能,同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型,急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟斜疝的护理术前护理(1)心理护理:小儿或老年人对所患疾病疼痛不适引起恐慌、入院后对医院环境的改变、对医护人员的害怕心理,应耐心向患者及家属讲述嵌顿疝的原因及应紧急手术的重要性,讲明需要患者和家属配合的重要,小儿和老年人无法准确配合,就得依靠家属配合,家属的配合对于小儿和老年人来说它是决定治愈的关键之一。
(2)做好紧急手术的术前准备:立即按医嘱禁食、采血送检、输液纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,做好胃肠减压等护理。
术后护理(1)术后的常规护理:心理护理,特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理,取得最大的配合;麻醉护理,安置患者取平卧位休息,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口的愈合和减轻术口疼痛,也利于患者翻身。
术后麻醉完全清醒后鼓励患者早期的在床上活动及活动四肢(协助给患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹内压力,引起疝复发加重术口的疼痛,可预防褥疮),尽早的恢复肠道功能。
2.体位护理:无张力疝修补术一般术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,传统手术后3~6天方可离床活动。
术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率。
(2)饮食:术口6~12 h后,患者诉无恶心、呕吐,给予进少量的无油腻的流质饮食,然后再逐步过渡到半流质饮食、软食及普食等;其中3例行肠切除吻合术,术后给予禁食,加强口腔护理,保持口腔卫生,待肠功能恢复后开始进食流质等循序渐进的进食,进食易消化无刺激性食物,饮水、进蔬菜、水果等,以保持大便通畅。
(3)术后的病情观察:观察术口敷料,有无术口渗血,特别是小儿和老年人,缺少自我保护意识,防止术口敷料被大小便污染、脱落等引起术口感染;因嵌顿时间的关系,患者阴囊发生水肿的机会更大,因此用棉质毛巾将阴囊托起,减轻水肿。
小儿和老年人有哭闹和咳嗽、便秘的现象,应积极控制此现象,转移小儿的注意力,尽量避免大声哭闹,老年人治疗原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽时用手掌按住术口,便秘时使用开塞露通便药,保持大便通畅等防止术口裂开和复发。
腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一,其主要表现症状是局部肿块、疼痛等,腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗,否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式,能够有效缓解病情。
但临床治疗中,患者对手术的应激反应较大,容易导致患肢对手术产生抵触心理,从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此,科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下,腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝?腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数,且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块,呈“梨形”状态,肿块质地有硬又软,肿块伴随明显疼痛,并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗,因此,护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理,以确保手术顺利进行,斜疝较大者还应该减少活动,多卧床静养。
做好严格的术前检查,消除腹内压增高因素,例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史,如糖尿病,注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前,需要小心注意手术部位皮肤护理,不可有伤口,以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便,防止术后出现便秘、腹胀等症状,术前排净尿液,禁食。
做好术前紧急准备,备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食,尽量饮食清淡、戒烟戒酒,多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物,提高身体免疫力,防止受凉。
在术前一周,饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,多食玉米、香蕉等粗纤维食物,保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主,少量使用食用油、少盐,切忌食用油炸、高糖高盐食品。
腹股沟疝术后护理措施概述腹股沟疝术是一种常见的手术,用于治疗腹股沟疝。
手术后的护理措施非常重要,可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍腹股沟疝术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
术后观察术后观察是腹股沟疝术后护理的重要环节,可以及时发现并处理任何并发症或并发症的风险。
1. 外科切口观察术后应对外科切口进行观察,包括检查切口的干净程度、红肿、渗液或出血情况。
若发现异常,应及时向医生报告。
2. 尿液观察术后应密切观察尿液情况,检查尿液的颜色、量和排尿困难的情况。
如果尿液异常,例如血尿、尿意频繁或尿道灼热感,应尽快告知医生。
3. 伤口感染观察术后应注意观察手术部位是否发红、肿胀或有渗液。
如果手术部位有异常情况,如伤口感染的症状(如发热、红、肿、痛或有脓液),应立即联系医生。
饮食护理适当的饮食护理有助于患者术后的康复和恢复。
以下是一些建议:1. 早期饮食术后患者应尽早进食。
一般而言,使用清淡易消化的食物,如汤、面条、米粥等作为开始的饮食。
逐渐增加饮食量和饮食种类,同时避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 饮水保持充足的水分摄入非常重要。
患者应每天饮用足够的水量,有助于消化和防止便秘。
3. 避免过度进食和饮水尽管适当的饮食很重要,但过度进食和过多饮水可能对术后恢复不利。
应根据医生的指导进行饮食控制。
4. 禁忌食物术后患者需要注意一些禁忌食物,如辛辣食物、油炸食品、酒精等。
这些食物可能刺激消化系统,延缓康复进程。
视察伤口护理视察伤口护理在腹股沟疝术后非常重要。
正确的伤口护理可以加速伤口愈合和预防感染。
1. 洗澡术后患者不宜沐浴,而应选择温水擦洗或半擦浴。
建议使用温开水或生理盐水,避免使用肥皂或其他化学品。
2. 改换敷料根据医生的建议,适时更换伤口敷料。
应确保伤口干燥、清洁和无渗液。
3. 避免创伤患者术后应避免剧烈体力活动或局部创伤,同时避免长时间保持一个姿势。
4. 避免拉扯伤口患者术后应避免拉扯伤口,尤其是腹股沟区。
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后的护理对于患者的康复非常重要。
以下是一些常见的护理问题和护理措施:
1. 疼痛管理:手术后患者可能会感到疼痛。
护理人员可以根据医嘱给予止痛药,帮助患者缓解疼痛。
同时,提供舒适的体位,如抬高臀部,减轻切口的张力。
2. 切口护理:保持切口清洁干燥,定期更换敷料。
观察切口有无红肿、渗液等异常情况,如有及时通知医生。
3. 活动限制:术后可能需要限制患者的活动,避免剧烈运动或重物提起,以免影响伤口愈合。
根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。
4. 预防感染:遵守无菌操作原则,注意个人卫生。
按照医生的建议使用抗生素,预防感染。
5. 饮食管理:术后患者的饮食应逐渐恢复,先从易消化的食物开始,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
6. 排便通畅:鼓励患者多喝水,保持大便通畅,避免便秘,以免增加腹压。
7. 并发症观察:观察患者是否有发热、恶心、呕吐等异常情况,及时发现并处理并发症。
8. 心理支持:给予患者心理上的支持和安慰,缓解焦虑和紧张情绪。
9. 康复指导:根据患者的恢复情况,提供适当的康复指导,如切口护理、康复锻炼等。
10. 随访和复查:按照医生的要求进行定期随访和复查,了解恢复情况。
护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时与医生沟通,调整护理计划。
同时,要加强对患者和家属的健康教育,提高他们的自我护理能力。
腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病,特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。
当压迫到神经或血管时,患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。
腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险,同时促进患者康复。
本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。
护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息,避免剧烈活动和重物提起,以减轻斜疝区的压力。
–活动限制的时间因患者的具体情况而异,一般在手术前后数周内需要限制活动,避免疝囊再度膨出。
–病情稳定后,逐渐增加活动强度,但要避免过度劳累。
2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。
–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解,医生可能会开具处方药物,例如止痛药或镇痛片。
–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应,患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。
3.饮食调节–避免摄入过多的食物,特别是高脂肪和高纤维食物,这些食物可能增加胃肠道压力,加重疝囊膨出。
–建议多食用高纤维食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。
4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力,增加斜疝再膨出的风险。
因此,建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食,以预防便秘。
–如果便秘持续,患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。
但应遵循医生指导并避免长期滥用。
5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝,医生可能会建议患者穿戴特定的护具,以减轻斜疝区域的压力。
–护具应当合理选择,并且正确穿戴,避免造成不适或创伤。
6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊,以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。
–患者可以向医生咨询自我疗法,如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等,以缓解疼痛和加速康复。
注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁,定期更换敷料。
–注意手部卫生,勤洗手,以防感染。
2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物,以防食物中毒或胃肠道感染。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
(1)饮食护理:进食普食,饮食中应多添加蔬菜、水果,预防患儿便秘。
(2)练习床上使用便器排尿、排便,嘱患儿多饮水,预防感冒。
2.术后
(1)饮食与营养:多饮水,多吃富含纤维素食物,预防便秘。
(2)体位与活动:术后须卧床2周,平卧位、侧卧位、俯卧位均可,避免过早站立或坐起,以免增加腹压,引起复发或加重阴囊水肿。
(3)切口护理:保持切口清洁干燥,如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料,必要时更换敷料。
(4)避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
(5)加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果,保持排便通畅,预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应,出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动,避免感冒,避免增加腹压的活动,观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊,如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
腹股沟疝修补术护理
【评估要点】
1、健康史:患者有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史;有无手术、切口感染史。
2、身体状况:疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳;有无肠梗阻或肠绞窄征象。
3、心理状况。
4、手术情况:麻醉方式、手术方式。
5、康复情况。
【护理措施】
术前准备
1、按外科手术前一般常规护理。
2、术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3、注意保暖,防止感冒咳嗽。
4、多食粗纤维食物,保持大便通畅。
5、备小沙袋(约500g重)。
术后护理
1、按外科手术后一般常规护理。
2、术后平卧位,膝下垫枕,使膝关节屈曲,应用“丁”字带托起阴囊,或在阴囊下方垫一小枕,阴囊抬高。
3、切口处置小沙袋,压迫24h,防止切口出血发生继发感染。
有利静脉淋巴回流,预防积血。
4、保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
5、术后第2天可进普食,多食粗纤维食物。
6、注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物。
7、术后卧床休息3天,3天后可起床,但避免活动,7天后可适当活动。
【健康教育】
1、出院后3个月避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。
2、多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。
3、避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高,导致复发。
4、若有排尿困难应及时给予对症处理。
腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理腹股沟疝是指因为腹股沟区域缺损从而向体表突出而形成的包块。
在日常生活中,人们通常将腹股沟疝称之为“疝气”。
这种疾病发病的原因有很多,主要是因为腹部强度降低使得腹内压力增高,从而导致疝气形成。
这种疾病在老年人中较为常见。
对疾病常患病群体进行分析,老年人之所以容易产生腹股沟疝是因为老年人容易出现肌肉萎缩的现象,使得腹壁与之年轻人相比相对来说比较薄弱。
这种情况下,腹股沟区往往更加薄弱,加上血管、子宫圆韧带或者是精索穿过,给疝的形成提供了通道。
再者,老年患者多存在咳嗽、便秘、前列腺增生等现象,这些疾病容易导致腹部压力升高,为疝的形成提供了动力。
针对该疾病,在确诊后医生往往会结合患者的情况进行相应的治疗。
在手术治疗应用越来越广泛的情况下,加上当下手术治疗的手段不断进步,使用腹腔镜手术对腹股沟疝进行有效干预,可以取得较好的治疗效果。
但腹腔镜下腹股沟疝手术依旧属于创伤型治疗手段中的一种,要想保证患者的治疗效果同时对患者进行有效且高质量的护理,知道并深入了解针对该手术模式需要进行的相应护理内容,对病人来说较为重要。
腹腔镜下腹股沟疝修补术需要进行哪些方面的护理?具体内容如下。
1.腹腔镜下腹股沟疝修补术的特点针对腹股沟疝,使用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗,效果确切且产生的并发症较少。
对这一手术做分析,腹腔镜腹股沟疝修补术是一种比较安全且技术合理的无张力修补手术。
这种在腹腔镜支持下完成修补的手术,主要包括两种方法:一种是经腹部腹前补片植入术,一种是全腹膜外补片植入术。
不论是哪一种,对其效果进行分析,该手术均具备切口小、产生的疼痛轻、利于患者恢复的特点。
手术治疗后患者能在较短的时间内恢复正常体力并开展相应术后恢复活动,使得在手术完成后患者能以较快的速度完成后续的恢复并顺利出院。
并且经过该手术治疗方式治疗的患者在出院后的随访过程中,能够发现其复发概率是相对较小的,复发概率仅为1~2%左右。
手术在提供确切治疗效果的同时,难以避免的还是会对患者造成一定程度的疼痛感受,且切口也需要进行相应的护理,让患者能通过护理的帮助获得更好的恢复效果,降低术后复发的可能性。