腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝手术护理常规腹股沟区是位于下腹壁与大腿交壤的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“”。

依照疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为和两种。

腹股沟斜疝有先本性和后本性两种。

一、手术前期病人评估及护理1.手术前期病人的评估：（1）健康史。

（2）躯体情形：复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。

（3）心理-社会情形.（4）辅助检查.2.手术前期病人护理：（1）术前健康教育向患者和家眷说明腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活适应付患者带来的不良阻碍；交待术前2周禁止抽烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时医治操纵；嘱患者注意保暖，避免伤风咳嗽。

多食粗纤维食物，维持大便通畅。

（2）常规术前预备①皮肤预备：手术切口距会阴部较近，容易污染。

手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，专门要注意老年患者脐孔内的污物，需完全清除干净，幸免术后切口感染；②抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试预备；③帮忙患者进行床上排便，排尿练习并依照不同情形患者提早采取对应方法。

二、手术后期病人护理1.术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊举高，常规置沙袋压迫伤口6-8h。

2.周密监测血压、脉搏、呼吸；3.注意观看患者伤口敷料外观是不是干燥，有无渗血，维持会阴部清洁干燥，避免切口感染；4.两周后可参加体力劳动，但时刻应操纵在30 min内。

5.饮食的护理：手术后8 h鼓舞患者进流质饮食、半流质饮食，第2天慢慢过渡到一般饮食。

嘱多进高纤维素、易消化的食物。

便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。

了解患者排便适应，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。

6.并发症的护理（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处置，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，避免牵拉引发的伤口疼痛。

（2）疝复发嘱患者维持良好的心态，踊跃熟悉疾病，医治原有基础疾病，戒烟、幸免进食刺激性食物，维持大便通畅，幸免排尿困难，注意保暖，避免着凉，预防肺部感染，避免使劲排尿、排便、猛烈咳嗽等，以避免造成腹内压增高而致使疝复发。

腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病，发生于任何年龄段，发病率较高，易导致并发症的出现，对人体具有严重危害。

而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式，近年来得到广泛的应用，同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。

因此，认真做好术后护理，促进手术成功，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，增强护理度，提高患者的满意度，帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。

现进行如下相关护理知识的阐述。

一、腹股沟疝在医学上，腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位，通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位，导致腹腔内的脏器受损，向外突出于皮下，形成肿块。

人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘。

依据流行病学的研究显示，老年人的发病率较高，对生活质量及身体健康产生严重影响。

目前，针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。

当出现相关的症状时，需要及时就医，确保自身的身体健康，防止自身疾病受到威胁。

二、术前护理1.常规护理：护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异，疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等，，帮助患者全面了解手术方式，及疾病原因，让患者以正确的心态对待疾病，增强患者的治疗信心，更好的促进患者康复。

2.心理护理：由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内，患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理，担心手术过程会发生的乙烯类现象等。

护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解，让其详细了解疾病，全面认识疾病，同时，还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等，让患者明白其意义，充分相信医生，增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。

在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同的有效的心理护理，调整患者不良的心理状态，缓解各种情绪，树立正确的手术观，积极配合手术。

3.饮食及睡眠护理：对于具有吸烟史的患者需要对其进行规劝，戒烟。

腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.体液不足3.PC：术后阴囊水肿4.切口感染5.留置导尿护理6.预防腹内压增高7.教育需求初始评估1．基础生命体征、血糖、疼痛评分2．有无过敏史：青霉素、头孢类、碘剂、食物等3．个人史：有无吸烟、饮酒4．心理、社会、精神资料收集6．排泄系统：大小便是否正常8．体重、营养状况、进食情况9．消化系统基础疾病史及过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病10．早期症状：腹股沟区是否出现一肿块，平卧后是否能回纳；有无明显腹痛持续评估1．基础生命体征和疼痛2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑4．病情及主要症状4.1评估腹股沟区肿块，局部有无坠胀感4.2有无明显腹痛，疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生5．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质等7．影像学检查：CXR、B超等8．用药情况，药物的作用及副作用术后评估1．手术情况：手术方式、术中输液、麻醉等2．生命体征和氧饱和度、疼痛3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态有无焦虑、失眠7．腹股沟切口敷料及切口愈合情况8．留置导尿管量、色、性质9．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状10．足背动脉搏动情况11．并发症：有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生12．放射和实验室检查的结果：B超、CXR、CBC、CX7等13．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施1．告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。

3．心理支持以同情理解的态度对待患者，讲解疾病相关知识，解释护理操作。

4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。

5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。

腹股沟疝护理常规及健康管理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。

【护理常规】1.术前（1）术前准备：如有支气管炎、前列腺疾病、便秘、咳嗽、腹水等，应先期处理。

吸烟者，术前2周开始戒烟;注意保暖，预防上呼吸道感染;鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果等富含粗纤维素食物，以保持排尿、排便通畅。

（2）休息与活动：疝块较大者减少活动，多卧床休息;离床活动时，使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

（3）病情观察：若患者出现明显的腹痛，伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即通知医师，及时处理。

（4）维持体液平衡：若发生嵌顿疝或绞窄，给予禁食、胃肠减压、输液，纠正水、电解质及酸碱平衡，同时备血，做好紧急手术准备。

（5）皮肤准备：手术前应做好阴囊和会阴部的皮肤准备，避免损伤皮肤。

（6）排空小便：进入手术室前，嘱患者排空膀胱，避免术中损伤膀胱。

2.术后（1）卧位护理：患者取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合和减轻腹壁切口疼痛;无张力性疝修补术一般术后第1天可下床活动;年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后3～5d。

（2）病情观察：注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。

（3）预防腹压增高：注意保暖，防止受凉而引起剧烈咳嗽;指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败;保持排便通畅，有便秘者及时给予通便药物;积极处理尿潴留，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，遵医嘱及时用药，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。

（4）饮食护理：一般患者术后6～12h无恶心、呕吐可进流食，次日可进软食或普食。

有张力疝术后排气可进流食，术后1周改为半流食，2周左右改为普食。

（5）切口护理：保持切口敷料清洁和干燥，避免尿、粪便污染;若发现敷料污染或脱落，应及时更换。

腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。

【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。

（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。

2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。

（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。

（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。

防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。

（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。

（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。

【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。

2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。

6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。

腹股沟疝修补术护理
【评估要点】
1、健康史：患者有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史；有无手术、切口感染史。

2、身体状况：疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳；有无肠梗阻或肠绞窄征象。

3、心理状况。

4、手术情况：麻醉方式、手术方式。

5、康复情况。

【护理措施】
术前准备
1、按外科手术前一般常规护理。

2、术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。

3、注意保暖，防止感冒咳嗽。

4、多食粗纤维食物，保持大便通畅。

5、备小沙袋（约500g重）。

术后护理
1、按外科手术后一般常规护理。

2、术后平卧位，膝下垫枕，使膝关节屈曲，应用“丁”字带托起阴囊，或在阴囊下方垫一小枕，阴囊抬高。

3、切口处置小沙袋，压迫24h，防止切口出血发生继发感染。

有利静脉淋巴回流，预防积血。

4、保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。

5、术后第2天可进普食，多食粗纤维食物。

6、注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。

7、术后卧床休息3天，3天后可起床，但避免活动，7天后可适当活动。

【健康教育】
1、出院后3个月避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。

2、多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。

3、避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高，导致复发。

4、若有排尿困难应及时给予对症处理。

腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理腹股沟疝是指因为腹股沟区域缺损从而向体表突出而形成的包块。

在日常生活中，人们通常将腹股沟疝称之为“疝气”。

这种疾病发病的原因有很多，主要是因为腹部强度降低使得腹内压力增高，从而导致疝气形成。

这种疾病在老年人中较为常见。

对疾病常患病群体进行分析，老年人之所以容易产生腹股沟疝是因为老年人容易出现肌肉萎缩的现象，使得腹壁与之年轻人相比相对来说比较薄弱。

这种情况下，腹股沟区往往更加薄弱，加上血管、子宫圆韧带或者是精索穿过，给疝的形成提供了通道。

再者，老年患者多存在咳嗽、便秘、前列腺增生等现象，这些疾病容易导致腹部压力升高，为疝的形成提供了动力。

针对该疾病，在确诊后医生往往会结合患者的情况进行相应的治疗。

在手术治疗应用越来越广泛的情况下，加上当下手术治疗的手段不断进步，使用腹腔镜手术对腹股沟疝进行有效干预，可以取得较好的治疗效果。

但腹腔镜下腹股沟疝手术依旧属于创伤型治疗手段中的一种，要想保证患者的治疗效果同时对患者进行有效且高质量的护理，知道并深入了解针对该手术模式需要进行的相应护理内容，对病人来说较为重要。

腹腔镜下腹股沟疝修补术需要进行哪些方面的护理？具体内容如下。

1.腹腔镜下腹股沟疝修补术的特点针对腹股沟疝，使用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗，效果确切且产生的并发症较少。

对这一手术做分析，腹腔镜腹股沟疝修补术是一种比较安全且技术合理的无张力修补手术。

这种在腹腔镜支持下完成修补的手术，主要包括两种方法：一种是经腹部腹前补片植入术，一种是全腹膜外补片植入术。

不论是哪一种，对其效果进行分析，该手术均具备切口小、产生的疼痛轻、利于患者恢复的特点。

手术治疗后患者能在较短的时间内恢复正常体力并开展相应术后恢复活动，使得在手术完成后患者能以较快的速度完成后续的恢复并顺利出院。

并且经过该手术治疗方式治疗的患者在出院后的随访过程中，能够发现其复发概率是相对较小的，复发概率仅为1~2%左右。

手术在提供确切治疗效果的同时，难以避免的还是会对患者造成一定程度的疼痛感受，且切口也需要进行相应的护理，让患者能通过护理的帮助获得更好的恢复效果，降低术后复发的可能性。

背股沟疝的照顾护士惯例之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、共普中科术前照顾护士惯例.
2、有背压删下者术前应主动治疗待症状统造后再举止脚术.吸烟者术前二周启初戒烟并注意保温预防感冒.
3、术前阳囊及会阳部皮肤应干佳准备，没有克没有及益伤皮肤，预防熏染.
4、术前用肥白火灌肠浑净肠内积粪，预防术后背胀及排便艰易.
5、术前排空小便预防术中益伤膀胱.
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多陪随肠梗阻，术前应禁食、输液、持绝胃肠减压，纠正火、电解量及酸碱仄稳仄衡.
二、术后照顾护士
1、体位术后3——5天与仄卧位，但是年老体强、多收疝、绞窄疝、巨大疝脚术后卧床时间可延少至术后10天，如采与无张力疝建补术卧床时间可收缩.
2、饮食普遍病人术后6——12小时可进流食，第二天进半流食或者普食，但是干肠切除、肠符合者术后应禁食，待肠爬动回复后圆可进流食.
3、术后注意保温预防着凉、咳嗽，做用切心愈合.脆持大小便通畅，有便秘者应即时给通便药物，告知病人勿用力减少背压免得疝复收.
4、稀切瞅察阳囊及切心有无渗血，果阳囊比较紧张且位子较矮，渗血易积散于此，为预防阳囊内积血战促进淋巴回流，术后可用“丁”字戴将阳囊托起，抬下阳囊.
5、预防引起背内压删下的果素如咳嗽、便秘、排尿艰易等术后回复沉体力处事没有宜过早，以防疝复收.。

小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。

二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。

三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。

(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。

(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。

四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。

2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。

3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。

4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。

5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。

6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。

(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。

2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。

3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。

4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。

5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。

急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。

6.术后卧位与活动:术后平卧一周。

7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。

8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。

五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。