浅析腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理体会 杨会新

腹股沟斜疝无张力修补术后护理体会目的：对腹股沟斜疝患者接受了无张力修补手术之后护理措施的效果进行研究分析。

方法：选取2013年8月-2014年10月同期于我院进行腹股沟斜疝病患80例，全部患者均接受了修补手术。

将其作为研究对象，并随机均等分成实验组和对照组。

每组40例患者，对照组患者实施基础的常规护理，对实验组患者实施精细护理，主要护理措施有术前、术后护理，康复教育。

治疗及护理结束之后对患者进行临床疗效的比对。

结果：实验组患者的术后恢复进度和对照组患者不存在显著差异，而在复发率、并发症发生概率及住院天数等方面实验组较对照组存在显著优势。

（P>0.05）结论：对腹股沟疝患者实施高质量的护理措施对控制并发症、复发率、住院时间等都具有积极意义。

值得在临床上进行进一步推广。

标签：护理体会；无张力；修补术；腹股沟疝现今我国的老龄化进度正在加快，老年人的腹股沟疝的发病率也逐年上升。

针对该疾病的治疗措施中，无张力修补术是较为常见也是临床上运用最为广泛的一种，能够起到良好的疗效。

但若手术后护理措施不得当患者极易发生并发症，复发率也较高。

因此，术后的护理是腹股沟疝无张力修补术的重要环节。

此次试验选取了2013年8月-2014年10月间于我院进行腹股沟疝治疗且采取了无张力修补术的患者80例，对其进行分组护理，护理结束后分别对两组的治疗效果进行评断，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2014年10月间于我院进行腹股沟疝治疗且采取了无张力修补术的老年患者80例。

将其随机均等分成实验组和对照组。

实验组40例患者中，男性患者32例，女性患者8例；年龄范围为（66-76）岁，平均年龄为（67.31±2.93）岁；直疝7例、腹股沟斜疝33例，原发疝34例、复发疝6例。

对照组40例患者中，男性患者31例，女性患者9例；年龄范围为（67-77）岁，平均年龄为（68.32±2.31）岁；直疝9例、腹股沟斜疝31例，原发疝33例、复发疝7例。

无张力疝修补术后护理体会聂咏梅【摘要】目的:探讨无张力疝修补术后的护理要点.方法:对我科收治的75例腹股沟疝及腹壁切口疝行无张力疝修补术患者术后采取体位护理、疼痛护理、排尿护理、饮食护理、切口护理及出院指导,观察效果.结果:75例患者手术均较成功,无1例发生并发症,术后1年回访,1例长期慢性咳嗽患者复发,复发率为1.33%.结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,患者术后恢复快的特点,若辅以护士精心全面的术后护理,可取得更好的效果,并且可明显降低后期复发率.%Objective : To disscuss nursing points no tension hernia repair postoperative. Methods : 75 patients with groin hernia and abdominal incision hernia line without tension hernia repair patients who underwent the operation take body position care, pain nursing, micturition care, diet nursing, incision nursing and discharge guidance, observing effect. Results: 75 patients are performed more successful, without complication, 1 year after review, 1 case long - term chronic cough patients relapse, the recurrence rate comprised just one - and - a - third peicent. Conclusion: No tension hernia suture as a new treatment, small trauma, patients with postoperative recovery fast characteristic, if supplemented by the nurse carefully comprehensive postoperative nursing, can better results , and later can obviously reduce recurrence rate.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)016【总页数】2页(P80-81)【关键词】腹股沟疝;切口疝;无张力疝修补术【作者】聂咏梅【作者单位】510080,广东省人民医院肝胆外科【正文语种】中文腹股沟疝是一种常见的外科疾病，手术修补是其最常规的治疗方法，传统的张力性疝修补术创伤大，并发症多，术后恢复慢，术后复发率高［1］。

浅谈腹股沟斜疝无张力修补术的体会目的：通过对腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗病例的总结，获得对该手术的治疗经验。

方法：以我院2004年-2011年的12例腹股沟斜疝无张力疝修补术为研究资料。

结果：手术比较成功，没有发生局部异物感，手术切口无感染，没有发生阴囊血肿的问题，患者在实施手术后2d就可做正常的活动，在7-8d以后就能出院，12例患者出院后，医院对其进行了回访，证实没有复发现象。

结论：腹股沟斜疝无张力疝修补术的时间短、痛苦小，恢复快，并发症的发生率极低，康复率高，是十分理想的治疗方法。

标签：腹股沟斜疝；无张力斜疝修补术；治疗1 手术资料1.1 一般资料：我院2004-2011年的12例实施无张力修补术治疗腹股沟斜疝患者，其中男性患者为10例，女性患者为2例，年龄28～70岁。

左侧疝为3例，右侧疝为4，单侧疝为5例。

1.2 手术用修补材料：手术中采用的疝填充物及补片是国外进口的定型产品，具有良好的抗感染能力，该产品采用的是聚丙烯单丝编织成的，具有极好的组织相容性，可以达到尽快与人体组织粘合固定的目的。

1.3 手术的麻醉：12例患者在手术中采用的是硬膜外麻醉，其中有1例因为硬膜外穿刺失败，改用了另一种麻醉方法，腹股溝区三点麻醉。

1.4 手术的方法：手术的具体步骤是：（1）结合患者病情，选择5～7cm的常规切口，切开腹外斜肌腱膜并进行适当的分离；（2）找到疝囊，向上游离到可以看见腹膜外脂肪，继续游离精索，在疝囊较小的情况下，不需切开，直接将其通过内环口内翻入腹腔；（3）在疝囊较大的情况下，需要横断，在离疝囊颈近端4～5cm处横断结扎，将缩小的疝囊逆行送至腹腔，然后立即将填充物置入疝环中，将疝环腹横筋膜与填充物瓣进行固定缝合，一般需要4-5针，固定的效果要好；（4）补片平整地放置在精索之后，将有缺口的一侧朝向精索环，在补片上缘的缺口处缝合一针，固定于腹横肌膜与腹外斜肌腱膜组织上结合缘，其下缘缝扎固定于超过耻骨结节缘1-2cm的腱膜组织上，要观察确认该组织能否承受应有的张力，展平网片，再与周围固定组织牢靠，手术后要以沙袋压迫伤口。

腹股沟斜疝无张力修补术围手术期护理体会作者：何霞来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：探讨腹股沟疝无张力修补术围手术期综合护理的效果。

方法：采用腹股沟疝无张力修补术治疗患者60例，随机分为甲组和乙组，分别采用常规护理和围手术期综合护理，比较两组护理效果。

结果：乙组总有效率、术后并发症发生率及护理满意度均优于甲组（P关键词腹股沟斜疝；无张力修补术；围手术期综合护理腹股沟斜疝在临床外科较为多见，人群中患病率约0.1%～0.4%，目前临床上针对该病治疗方式多采用手术治疗。

无张力疝修补术相对于传统手术来说对患者造成的创伤较小，患者疼痛较轻，手术过程耗时少且安全性高，同时患者治疗后恢复较快，术后并发症发生率也相对较少。

但手术作为一种有创治疗方式，必定会给患者带来一定不良影响。

因此针对患者围手术期必须要加强综合护理，确保护理工作落实到术前、术中和术后全过程，从而最大程度地保证患者手术治疗效果，提高患者满意度。

资料与方法2014年4月-2016年10月采用腹股沟疝无张力修补术治疗患者60例，随机均分为甲乙两组各30例。

甲组年龄28～80岁，平均（61.3±2.6）岁；其中左侧9例，右侧18例，双侧3例。

乙组年龄29～80岁，平均（62.1±2.41岁；其中左侧10例，右侧17例，双侧3例。

两组患者均排除其他重大系统性疾病。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

方法：甲组予以常规护理。

乙组实施围手术期综合护理，具体如下。

术前护理：①护理评估：手术前护理人员应详细了解患者基本病史，确保患者术前各项检查均进行，针对患者重要脏器及系统健康状况进行评估，判断患者是否存在便秘、排尿困难、咳嗽等易致腹压增高的因素，评估患者内科慢性疾病情况。

②心理护理：手术前护理人员应对患者及家属进行沟通，注重患者心理护理，简要向患者介绍手术治疗过程，尽可能消除患者担忧，缓解其紧张情绪，嘱患者术前保证充足睡眠，必要情况下可进行安眠药镇静。

腹股沟疝无张力修补术后护理体会张秀峰【摘要】目的:总结腹股沟疝无张力修补术后护理要点.方法:通过2010年1月～2011年12月在我院行无张力疝修补术手术的78例患者进行回顾分析.结果:通过对患者的术后恢复时间、离床活动时间及平均住院天数,以及术后并发症切口感染、尿潴留、切口异物感、阴囊积液等方面进行针对性护理措施,78例患者手术效果满意,所有患者术后6h均可下地行走,排尿困难1例,无1例切口感染及伤口积液.随访2年无复发.结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,术后恢复快的特点.加强整体护理,术后无并发症发生,明显降低后期复发率,大大的缩短了康复时间,取得了满意的疗效,值得推广应用.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)010【总页数】3页(P1243-1245)【关键词】腹股沟疝;无张力修补术;术后护理【作者】张秀峰【作者单位】内蒙古自治区人民医院外科门诊,内蒙古呼和浩特010017【正文语种】中文【中图分类】R473.6腹股沟疝是常见的一种外科疾病,无张力疝修补术是近年来国际流行的新手术方式,这种修补术以人工生物材料为补片,用以加强腹股沟管的后壁。

无张力疝修补术较传统疝修补术手术创伤小,术后疼痛轻,痛苦少,恢复快,术后并发症少,复发率低,是符合生理解剖的,值得继续推广应用的理想疝修补术式[1]。

已被广大医护人员及患者所接受,尤其对老年患者、双侧疝、巨大疝及复发疝效果更为显著。

现将2010年1月～2011年12月选取的78例腹股沟疝患者,行无张力修补术的术后护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2011年12月选取腹股沟无张力疝修补术78例,其中男性62例,年龄在22～86岁,平均54岁。

女性16例,年龄在 34～68岁,平均 46岁。

腹股沟斜疝40例,直疝34例,股疝4例。

除合并有糖尿病、高血压等内科疾病外,全部麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉。

无张力性修补术治疗腹股沟疝的护理体会【中图分类号】r 656 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0387- 02腹股沟疝是普外科常见疾病，发病与患者患有多种引起腹压增高的慢性疾病及腹壁组织薄弱有关。

采用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟疝，具有操作简单、损伤小、并发症少、术后复发率低等优点，再加上疝材料技术的发展，已成为疝修补术的首选术式［1］。

我院自2008年6月-2011年6月进行无张力疝修补术33例，材料选用美国巴德公司生产的定型产品（网状锥形疝环充填物和成型补片），现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组33例患者，均为男性，年龄55-89岁，平均66岁，其中：斜疝31例，直疝2例。

约70%的患者伴有慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、心血管疾病、糖尿病、慢性便秘等。

所有病例均为择期手术。

33例患者无术后死亡、无因手术引起伴发病的急性发作或伴发病的恶化。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理详细了解病史，完善常规检杳，包括3大常规、生化全套;凝血功能、心电图和x线胸片等;如遇特殊情况则根据情况遵医嘱行必要的检查。

此项工作主要是帮助医生收集好所有资料。

2.1.2 心理护理由责任护士进行术前指导和健康教育，用通俗易懂的语言介绍手术的方式、补片的作用机理，及无张力性疝修补术具有的安全性高、舒适度好、复发率低的优点，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪反应，从而积极配合手术治疗。

2.1.3 加强对老年病人伴发病的护理全面检查患者各脏器功能，对于伴有一些慢性疾病的患者进行对症处理。

患有慢性阻塞性肺气肿的患者须戒烟，训练深呼吸，术前使用抗生素消炎，使用雾化吸入止咳化痰，待咳嗽缓解后安排手术，术前按医嘱使用减少气管腺体分泌药物；便秘患者增加膳食纤维的摄取，多饮水，多运动，必要时给予开塞露塞肛、番泻叶泡服;前列腺增生症患者术前每日口服保列治，可使前列腺收缩，减少术中出血; 糖尿病患者因高血糖可使白细胞游走趋弱，吞噬能力下降，增加感染机会，根据血糖值给予皮下或静脉滴注胰岛素，使血糖控制在10mmol/l左右；嘱咐心脏疾病患者减少活动量，遵医嘱给予营养心肌药物，注意控制输液速度，观察药物不良反应。