下载文档原格式
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义。
方法用微粒子化学发光免疫分析（CLIA）法检测抗CCP抗体，速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）。
选取2010年2月～2013年12月本院门诊或住院的RA患者104例（RA组），非RA自身免疫性疾病患者76例（非RA组）及同期来本院的健康体检者40例（对照组）。
检测各组的抗CCP抗体、RF水平并作比较。
结果RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组、对照组（P＜0.05）；RA组的抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率，但差异无统计学意义（P>0.05）。
抗CCP抗体、RF对RA诊断的灵敏度差异无统计学意义（P>0.05），抗CCP抗体对RA诊断的特异度高于RF（P＜0.05）；两者联合检测的特异度为97.4%，但灵敏度较单独RF有所下降，差异无统计学意义（P>0.05）。
抗CCP抗体含量与RF浓度呈正相关（r=0.413）。
结论抗CCP抗体检测可作为诊断RA的特异性实验室指标；抗CCP抗体、RF联合检测可以提高临床诊断RA的灵敏度、特异度。
标签：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿关节炎；诊断类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床最常见的自身免疫性疾病之一，主要表现为慢性、对称性、进行性关节炎，可致关节破坏，并最终致关节畸形和功能丧失[1]，因此临床早期诊疗干预对患者预期和最终疗效具有关键作用。
为了协助临床提高对RA的早期诊断水平，降低患者致畸概率，本研究对多种相关实验室自身免疫检查项目进行了回顾性观察，现将抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体在RA诊断中的应用价值进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为2010年2月～2013年12月本院确诊的自身免疫性疾病患者，其中RA组104例，男21例，女83例，年龄22～71岁，平均（41.51±12.82）岁，病程1个月～15年，平均（6.15±5.92）年，均符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类诊断标准，且均排除了其他自身免疫性疾病；非RA组76例，男22例，女54例，年龄18～77岁，平均（42.36±13.29）岁，均为非RA性自身免疫性疾病，其中系统性红斑狼疮（SLE）42例，骨关节炎（OA）18例，原发性干燥综合征（SS）16例，以上疾病均符合相应的国际诊断标准。
抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用黄其建;张进;刘军;廖腊梅;刘雨松;王强【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2013(29)21【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值.方法分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例(临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例)血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子.结果抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%;类风湿因子对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性为69.72%.结论抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性,有利于RA的早期诊断.【总页数】2页(P3205-3206)【作者】黄其建;张进;刘军;廖腊梅;刘雨松;王强【作者单位】什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用价值 [J], 杨颜茹;荆焰;刘曦;祁瑞芳2.抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子分型联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用 [J], 王光彦;高冬花;龚丽坤;慕晓琼;胡玉;张翰月3.血清抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用价值[J], 李坪友4.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用 [J], 金建明;潘宇5.抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用 [J], 范俊;郭洪佩;徐瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
检验科新开展项目
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）检测的临床意义
异常结果临床意义：
①对类风湿关节炎诊断的特异性高(90.4%～98.0%)；
②有助于类风湿关节炎的早期诊断；
③可能与类风湿关节炎的活动性相关；
④已有多数研究提示，其阳性与骨侵蚀程度相关，提示类风湿关节炎预后不良。
⑤需要检查的人群：类风湿关节炎的患者一般要求检查。
结果阳性可能性疾病：
特发性关节痛综合征、指疔、滑膜炎。
⑥抗环瓜氨酸抗体检测可鉴别早期类风湿性关节炎和有类似关节表现的风湿疾病，可预测其对骨的侵蚀，与类风湿因子（RF）联合检测具有很好的灵敏度和特异性，尤其是对症状不典型的类风湿性关节炎患者更有意义。
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）检测:价格：102元
所属单元：生化检验项目→风湿全项也可单独检测。
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价刘云;杨静【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2005(020)003【摘要】目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组223例(其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例),正常对照组50例.对上述379份人群血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感性、特异性、阳性预告值和阴性预告值.结果抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感性、特异性、阳性预告值和阴性预告值分别为:抗CCP抗体(66.04%,98.90%,95.89%,88.24%),IgM-RF(74.53%,79.49%,58.52%,88.93%).抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感性和特异性分别为58.49% 、99.27%,阳性预告值和阴性预告值分别为96.88% 、86.03%.提示抗CCP抗体特异性、阳性预告值明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体敏感性、阴性预告值高,两者联合检测可提高诊断的特异性和阳性预告值,但不能提高敏感性和阴性预告值.结论抗CCP抗体对RA诊断特异性高,IgM-RF特异性相对较低,两者联合检测可提高诊断的特异性及阳性预告值,但不能提高敏感性和阴性预告值.【总页数】3页(P327-329)【作者】刘云;杨静【作者单位】四川省绵阳市中心医院风湿免疫科,四川,绵阳,621000;四川省绵阳市中心医院风湿免疫科,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价 [J], 张建明;丁玲华;金跃;葛志中2.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价 [J], 余芳;费樱;师萍3.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的诊断价值 [J], 王来芳4.抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和免疫球蛋白联合诊断在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值 [J], 曲丹丹; 吴佳南5.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎实验诊断中的应用评价 [J], 唐江涛;王兰兰;李立新;陈捷;冯伟华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿性关节炎中的作用分析摘要】目的：探讨在类风湿性关节炎（RA）中对抗环瓜氨酸多肽抗体进行检测的临床作用。
方法：选取2011年7月至2013年7月我院收治的240例疑为RA患者作为研究对象，并与其酶联免疫吸附法（ELISA）抗环瓜氨酸多肽抗体检测资料相结合，进行回顾性分析。
结果：本组240例病例中，RA患者有92例，非RA 患者有148例。
抗环瓜氨酸多肽抗体检测RA的准确率是85.0%（204/240），敏感度、特异度分别是70.7%（65/92）和93.9%（139/148）。
结论：为类风湿性关节炎患者尽早提供抗环瓜氨酸多肽抗体进行辅助检测，能够起到及时、准确诊断本病的作用，但在临床检测时，还需注意与非类风湿性疾病及其他疾病进行鉴别，以进一步提高诊断水平。
【关键词】抗环瓜氨酸多肽抗体类风湿性关节炎检测【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0146-02类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是临床上一种较为常见的慢性、全身性病症，具有起病隐匿、进展快、复发率高和难以根治等特征，往往容易给患者的身心健康、工作生活等带来相当程度的影响。
由此可见临床尽早予以患者诊断和治疗很有必要。
为了提高我院对本病的诊断水平，2011年7月至2013年7月间，笔者对我院240例疑为RA患者进行了抗环瓜氨酸多肽抗体检测，取得了不错的研究进展。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2011年7月至2013年7月两年间到我院就诊的240例疑为RA患者及其相关临床资料进行收集，其中有男性病例104例，女性病例136例，年龄段在27～ 71岁之间，平均52.5岁，排除既往有心脑血管疾病、短期内有手术治疗或外伤史，以及全身系统疾病和无法配合研究者，为本组240例患者提供抗环瓜氨酸多肽抗体检测。
1.2 方法入院后，即刻为本组240例患者提供ELISA法抗环瓜氨酸多肽抗体检测，仪器选择雅培公司生产的i1000化学发光仪，试剂盒由广州万孚生物技术有限公司提供，严格参照仪器及试剂盒说明书、ELISA法检测要求进行操作。
抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是环状聚丝蛋白的多肽片段,是以IgG型为主的抗体,对类风湿性关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性,且抗CCP抗体阳性的RA病人骨破坏较抗CCP抗体阴性者严重。
本文对抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用做一综述。
标签：抗环瓜氨酸肽抗体应用抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic cirullinated peptide antibodies,抗CCP抗体)在1998年被国外首次报道在实验室被检测出来,其是类风湿性关节炎的新的血清标志物,对类风湿性关节炎具有较高的特异性和敏感性。
2000年Schellekens等首先将抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)在临床上由于对其用于对类风湿性关节炎的检验诊断。
1 抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)生物学特性Girbal Neuhause和Schellekens等在1998年证实了瓜氨酸残基是RA特异的抗中间丝相关蛋白抗体识别表位的必需组成,其具体的试验是根据抗中间丝相关蛋白(filaggrin)的cDNA序列合成的多肽证实的。
通过对抗中间丝相关蛋白(filaggrin)氨基酸序列分析,合成了一条肽链,是由精氨酸组成的一个包含20个左右氨基酸残基的肽链。
通过试验同时也证实了瓜氨酸是类风湿性关节炎患者中抗中间丝相关蛋白(filaggrin)相关抗体识别的主要抗原决定簇成分。
Schellekens在2000年合成环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP),他是将两个半胱氨酸替换了一条瓜氨酸肽链中的两个丝氨酸,形成与β-转角具有相似结构的二硫键,并最终合成了CCP。
2 抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)临床应用2.1 抗CCP抗体是类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)早期诊断较理想的检测指标类风湿性关节炎能引起关节肿胀、僵直、疼痛,在全世界大约有1%的人罹患此病,是一种常见的慢性自身免疫性疾病。
电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值李荔;吴俊渊;张秀琳【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)023【摘要】目的：评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。
方法选取2012年8月至2014年5月该院门诊及住院RA患者146例，其他非RA患者110例（其中非RA自身免疫性疾病患者48例，非自身免疫性疾病患者64例），同期体检健康者58例，采用电化学发光（ECLI）法和速率散射比浊分别检测其血清抗CCP抗体与类风湿因子（RF），分析抗CCP抗体与RF单项及联合检测的诊断效能。
结果抗CCP抗体诊断 RA 的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76．71％、98．20％、97．39％、82．59％，RF诊断RA 的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为63．69％、84．02％、77．50％、72．96％；抗CCP抗体与RF联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性测值分别为57．53％、98．20％、96．55％、85．03％。
结论采用ECLI法单独检测血清抗CCP抗体，具有灵敏度高、特异性强的特点，可以满足临床对RA的诊断要求，而联合RF只能提高RF对RA诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值，对抗CCP抗体的诊断效能无明显提升作用。
【总页数】2页(P3480-3481)【作者】李荔;吴俊渊;张秀琳【作者单位】南通市第一人民医院检验科，江苏南通226001;南通市第一人民医院检验科，江苏南通226001;南通市第一人民医院检验科，江苏南通226001【正文语种】中文【相关文献】1.抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和嗜酸性粒细胞联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值 [J], 魏薇;何金昌;余素君2.评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值[J], 陈敬好;黄银招3.抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测对类风湿关节炎的诊断价值 [J], 胡兰英4.抗环瓜氨酸肽抗体抗RA33抗体类风湿因子抗体超敏C反应蛋白红细胞沉降率联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值 [J], 杨平平5.血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值 [J], 杨凯帆;刘小旋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电化学发光法检测抗CCP抗体在RA诊断中的性能评价沈玉琴;许联红;高志洪【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)024【摘要】目的分析抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)电化学发光自动化检测在类风湿性关节炎中的诊断效能和临床意义.方法选取类风湿关节炎(RA)患者144例和非RA的其他风湿病患者81例,采用电化学发光法测定血清抗CCP抗体水平,免疫透射比浊法测定血清类风湿因子(RF).结果 RA组血清抗CCP抗体和RF水平均明显高于非RA组.抗CCP抗体检测敏感度为94.4％,RF为89.6％,差异无统计学意义(P=0.145);抗CCP抗体检测特异度为97.5％,明显高于RF的88.9％(P=0.046).抗CCP抗体浓度与RF、ESR和CRP水平均无明显相关性(P＞0.05).结论抗CCP抗体与传统的RF相比具有较高的特异性和相似的敏感性.全自动高通量的电化学发光法可作为抗CCP抗体常规检测的一个理想平台.【总页数】2页(P48-49)【作者】沈玉琴;许联红;高志洪【作者单位】213002 常州,江苏大学附属武进人民医院检验科;213002 常州,江苏大学附属武进人民医院检验科;213002 常州,江苏大学附属武进人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用 [J], 秦望森;邓予晖;许泼实2.抗CCP、抗AKA和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用 [J], 段发兰;李毅;成国娟;胡筱梅3.抗RA33、抗CCP抗体和RF检测在RA诊断中的临床价值 [J], 王育慧;丁砚生;马金栋4.抗RA33、抗CCP抗体检测在RA诊断中的应用 [J], 王毅;石姜;程伟5.AKA、抗CCP、抗RA33抗体和APF联合检测在类风湿性关节炎早期诊断中的临床应用 [J], 李正;邹毅;袁文娟;周珣;胡小平;唐艳林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的最佳临界值谢冰;钟树奇【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2012(027)004【摘要】目的探讨用电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体诊断类风湿性关节炎的最佳临界值.方法收集佛山市南海区桂城医院风湿科类风湿性关节炎(RA)患者214例、体检中心正常人293例、其它疾病患者70例,应用全自动电化学发光免疫分析仪E170测定其抗CCP抗体含量,建立受试者工作曲线(ROC),分析诊断类风湿性关节炎的最佳临界值.结果电化学发光法检测血清中抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体诊断类风湿性关节炎的最佳临界值为10.095 U/ml,敏感度为86.5％,特异度为95.2％；其ROC曲线下面积(AUC)为0.928.结论当临界值为10.095U/ml时,抗CCP抗体对RA有很高的诊断价值.【总页数】3页(P101-103)【作者】谢冰;钟树奇【作者单位】佛山市南海区桂城医院检验科,广东佛山 528200;佛山市中医院检验科,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R593.22;R446.62【相关文献】1.抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义 [J], 顾福荣;张义东;施锦杰2.抗CCP抗体和抗MCV抗体等多种检测对类风湿性关节炎的诊断价值 [J], 赵万辉;王泽筠;亓琳;耿丽丽;张璐璐;刘义庆;许瑞3.HLA-DR4与抗CCP抗体、抗Sa抗体联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值[J], 李笑峰;鲁旭娟4.抗CCP抗体RF及AKA三联检测与抗CCP抗体和RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异性分析 [J], 赵迺雯5.抗CCP抗体RF及AKA三联检测与抗CCP抗体和RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异性分析 [J], 赵迺雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
