抗环瓜氨酸肽抗体临床意义

分析抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体联合类风湿因子（RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）是类风湿性关节炎（RA）的重要生物标志物，它们被广泛应用于RA的临床诊断和监测。

随着人口老龄化的加剧，老年类风湿性关节炎的发病率逐渐增加，因此对老年RA的早期诊断至关重要。

本文将从分析CCP抗体和RF 对老年类风湿性关节炎的诊断价值展开讨论。

一、CCP抗体在老年RA诊断中的价值CCP抗体是一种对多聚谷氨酸的抗体，它主要作用于滑膜组织的炎症过程，是RA的特异性标志物。

CCP抗体的检测不受干扰，具有较高的特异性和敏感性，对于早期RA的诊断有着很高的价值。

研究表明，CCP抗体在老年RA的诊断中也具有很好的应用前景。

一项针对老年RA患者的研究发现，CCP抗体在老年RA的敏感性为74%，特异性为95%，阳性预测值为85%，阴性预测值为88%，显示了CCP抗体在老年RA诊断中的较高价值。

CCP抗体的检测还能够帮助鉴别老年RA与非RA的关节炎，以及RA的不同亚型。

研究表明，CCP抗体在老年RA与非RA的鉴别诊断中的特异度和阳性预测值均高于RF，因此CCP 抗体对老年RA的诊断是非常有帮助的。

RF是RA的常见生物标志物之一，但其特异性和敏感性相对较低。

尤其在老年人中，RF的阳性率并不高。

一项关于老年人群的流行病学调查显示，RF的阳性率随年龄增加而显著降低，这使得RF在老年RA的诊断中的价值受到一定的限制。

CCP抗体和RF的联合检测还有助于评估老年RA患者的疾病风险和预后。

一项针对老年RA患者的临床研究发现，CCP抗体和RF的联合检测结果阳性与老年RA患者的关节炎严重程度和预后呈显著相关，阳性结果的患者更容易出现关节破坏和功能障碍。

CCP抗体和RF 的联合检测不仅有助于老年RA的早期诊断，还可以帮助医生对老年RA患者进行个体化治疗。

CCP抗体和RF的联合检测对于老年类风湿性关节炎的诊断具有较高的准确性和预测价值。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对风湿关节炎的诊断意义目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）与类风湿因子（RF）对于风湿关节炎（RA）诊断的临床价值。

方法：选取笔者所在医院收治的类风湿性关节炎患者86例，非类风湿性关节炎患者58例，分别采用酶联免疫吸附法及乳胶增强比浊法检测Anti-CCP及RF指标，考察不同检测方式的灵敏度及特异度。

结果：风湿关节炎患者的Anti-CCP检测阳性率相比于非风湿关节炎患者明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），Anti-CCP应用于风湿关节炎诊断的特异性93.10%，灵敏度59.30%，漏诊率40.70%，误诊率6.90%。

RF阳性率在RA组中明显高于非RA组，差异有统计学意义（P＜0.05），RF诊断的特异性50.00%，灵敏度79.07%，漏诊率20.93%，误诊率50.00%。

Anti-CCP及RF联合检测RA 的诊断特异度96.55%，灵敏度94.19%。

结论：Anti-CCP联合RF应用于风湿关节炎的实验室检测能够明显提高诊断特异性，对于风湿关节炎的早期诊断和治疗有较高的价值。

标签： 抗环瓜氨酸肽抗体； 类风湿因子； 风湿性关节炎类风湿关节炎（RA）为一类自身免疫性疾病，其临床主要表现为对称性的关节滑膜炎症，若没有得到及时的治疗将会导致关节强直、畸形等并发症，甚至引起关节功能丧失[1]。

对于没有典型临床表现及X线检查特性，且类风湿因子（RF）检测结果为阴性的患者早期诊断十分困难，容易因失去最佳的诊疗时间而出现不可逆的骨关节破坏，甚至引起残废。

目前，临床上对于类风湿关节炎的诊断主要根据文献[2]《类风湿关节炎诊断及治疗指南》，该指南指出类风湿关节炎的诊断指标中有抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）及RF。

本研究就二者联合检测对于类风湿关节炎的诊断价值作如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选自笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的86例类风湿关节炎患者（RA组），均符合相关诊断标准；其中男25例，女61例，年龄（44.26±6.59）岁。

分析抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体联合类风湿因子（RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值老年类风湿性关节炎（RA）是一种慢性的自身免疫性疾病，主要特征是慢性的对关节的炎症性病变。

这种疾病在老年人中更为常见，给患者带来了极大的生活负担和痛苦。

对于老年RA的早期诊断至关重要，因为早期干预可以帮助减缓疾病的发展和减轻症状。

而抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）是早期诊断RA常用的标志物，它们的联合检测对于老年RA的诊断价值备受关注。

一、CCP抗体和RF的生物学意义CCP抗体是一类针对于抗原核心蛋白的抗体，它们通常在RA患者的血清中高水平表达。

研究显示，CCP抗体可以在RA的早期阶段就出现，它们与疾病的发展和关节破坏密切相关。

RF是一种自身免疫抗体，大多数RA患者血清中可以检测到它的存在。

RF的产生与疾病的活跃程度和关节破坏相关，也是RA的重要标志之一。

二、CCP抗体和RF的联合检测在老年RA的诊断1. 早期诊断CCP抗体和RF的联合检测可以帮助早期诊断老年RA。

研究表明，CCP抗体和RF在RA的早期阶段就可以检测到，有助于在疾病尚未出现明显症状时就进行干预治疗。

尤其是在老年人群中，因为疾病的隐匿性和不典型症状更加突出，CCP抗体和RF的联合检测可以提高早期诊断的准确率，为患者争取更多的治疗时机。

2. 鉴别诊断老年人群中，由于机体免疫系统的老化和其他慢性疾病的干扰，RA的诊断往往存在一定的困难。

CCP抗体和RF的联合检测能够帮助鉴别RA与其他风湿性疾病，如类风湿性多发性关节炎、系统性红斑狼疮等，从而避免误诊和延误治疗。

3. 评估疾病活动性和预后CCP抗体和RF的水平与RA的疾病活动性和关节破坏密切相关。

通过对CCP抗体和RF的定量检测，可以更好地评估疾病的活动程度和预后情况，为临床治疗提供重要依据。

尽管CCP抗体和RF的联合检测在老年RA的诊断中具有重要价值，但也存在一些局限性。

两者的敏感性和特异性不是百分之百，有一定的假阳性和假阴性率，尤其是在老年人群中，这一问题更加突出。

临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in rheumatoid arthritisZHOU Jian'an(Nephrology and Rheumatology Department,Huazhou People's Hospital,Maoming 525100,China)ABSTRACT:Objective To analyze the diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP antibody)in rheumatoid arthritis (RA).Methods A total of 60patients with RA admitted in our hospital from June 2019to June 2020were selected as experimental group,60patients with other types of rheumatism admitted in our hospital at the same period were selected as reference group,and 60healthy people in our hospital at the same period were selected as healthy group.All subjects were tested for anti -CCP antibody and rheumatoid factor (RF).The levels of anti -CCP antibody and RF,the positive rate of anti-CCP antibody and RF were compared among the three groups.The patients in the experimental group were divided into non-early group and early group according to the course of disease,and were divided into non -bone erosion group and bone erosion group according to the disease stage,the level of anti -CCP antibody in different subgroups were analyzed.The levels of anti-CCP antibody in patients with different stages of the bone erosion group were analyzed.Results The levels of anti -CCP antibody and RF,the positive rate of anti -CCP antibody and RF in the experimental group were significantly higher than those in the reference group and the healthy group,and the difference was statistically significant (P <0.05).The level of anti-CCP antibody in the non-early group was higher than that in the early group (P <0.05).The level of anti-CCP antibody in the non-bone erosion group was lower than that in the bone erosion group (P <0.05).The level of anti-CCP antibody in stage Ⅳof the bone erosion group was significantly higher than that in stage Ⅱand Ⅲ(P <0.05).Conclusion Anti -CCP antibody can be used as an important index in the early diagnosis of RA,the diagnostic value is higher.KEYWORDS:anti-cyclic citrullinated peptide antibody;rheumatoid arthritis;rheumatoid factor;diagnostic value抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值周建安（化州市人民医院肾病风湿内科，广东茂名，525100）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118024作者简介：周建安（1981-），男，汉族，广东化州人，主治医师，学士。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义石安然;朱东辉
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2011(008)010
【摘要】目的:探讨抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,抗CCP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值.方法:用ELISA方法分别检测112例RA患者、76例非RA患者和30例正常对照血清中的抗CCP抗体;同时采用速率散射比浊法测定类风湿因子(rheumatoid factor,RF).结果:抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率明显高于非RA组和正常对照组(P＜0.05).112例RA 患者中55例抗CCP抗体阳性,其敏感性和特异性分别为49.1%和96.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.8%和56.2%.结论:抗CCP抗体与RF比较,其敏感性较RF低,而特异性明显高于RF,如能与RF联合测定,可提高临床对RA的诊断率.【总页数】2页(P35-36)
【作者】石安然;朱东辉
【作者单位】福建医科大学附属协和医院检验科,福州,350001;福建医科大学附属协和医院检验科,福州,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
1.抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
2.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的临床意义
3.类风湿关节炎诊断中联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体的临床意义
4.抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
5.抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的临床意义
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检验科新开展项目
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）检测的临床意义
异常结果临床意义：
①对类风湿关节炎诊断的特异性高(90.4%～98.0%)；
②有助于类风湿关节炎的早期诊断；
③可能与类风湿关节炎的活动性相关；
④已有多数研究提示，其阳性与骨侵蚀程度相关，提示类风湿关节炎预后不良。

⑤需要检查的人群：类风湿关节炎的患者一般要求检查。

结果阳性可能性疾病：
特发性关节痛综合征、指疔、滑膜炎。

⑥抗环瓜氨酸抗体检测可鉴别早期类风湿性关节炎和有类似关节表现的风湿疾病，可预测其对骨的侵蚀，与类风湿因子（RF）联合检测具有很好的灵敏度和特异性，尤其是对症状不典型的类风湿性关节炎患者更有意义。

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所属单元：生化检验项目→风湿全项也可单独检测。

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用摘要】目的类风湿关节炎( RA) 是一种致畸性较高的自身免疫性疾病, 本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。

方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP, 用速率散射免疫比浊检测RF。

结果 80例成人RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为82.5% 、62.5%; 90例非RA患者抗-CCP和RF 阳性率2.0%、13.1%;儿童20例JIA患者抗-CCP和RF阳性率分别为55%、45%;30例非RA患者抗-CCP和RF阳性率3.0%、6%;总体抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为77%、59%, 特异性分别为97.5%、88. 4%。

结论抗-CCP 在RA 诊断中有良好的灵敏度和特异性,【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体; 类风湿因子;类风湿关节炎；幼年特发性类风湿类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)，是一种常见的致畸性自身免疫性疾病，IgM型类风湿因子(rheumatoidfactor，RF)是RA诊断标准中唯一的血清学指标[1]，但特异性较差。

有研究表明抗环瓜氨酸化蛋白肽抗体(抗-CCP)对RA具有很高的特异性[2]。

RA是一种常见病，发病2年内即可出现不可逆性的骨关节破坏，目前对RA诊断标准主要依赖于临床表现、X线及RF检测，这些都不利于RA的早期诊断。

因此，探索早期诊断RA指标十分重要。

抗-CCP是环状聚丝蛋白多肽片段，对RA有很好的敏感性和特异性，是诊断RA新的血清标志物[3]。

本研究通过检测RA患者血清中抗-CCP和RF，研究探讨抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用价值。

1资料与方法1.1研究对象临床确诊的成人RA患者80例，男35例，女46例，年龄16～75岁，均符合1987年美国风湿病协会修订的RA诊断标准。

非RA患者90例，男51例，女39例，年龄15～72岁，包括混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、原发性干燥综合征等。