什么是盆腔粘连松解术

宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症围术期的护理配合摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症围术期的护理配合。

方法：对医院收治的75例不孕不育症患者进行宫腹腔镜联合术治疗，并在患者围术期实施针对性护理干预，评估其治疗效果以及护理满意度。

结果：本组75患者均痊愈，术后三年受孕率是81.3%，护理满意度是98.7%。

结论：宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症的临床效果显著，受孕率高，而应用针对性护理可提升患者护理满意度。

【关键词】宫腹腔镜联合术；不孕不育症；针对性护理干预【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0033-02Perioperative nursing cooperation in the treatment of infertility by hysteroscopy combined with laparoscopy Yang Qin. Traditional Chinese Medicine Hospital of Pujiang County, Sichuan Province, Chengdu 611630, China【Abstract】Objective To explore the nursing cooperation in the treatment of infertility with laparoscopy combined with hysteroscopy. Methods 75 cases of infertility patients with infertility were treated by laparoscopy combined with hysteroscopy, and the patients were treated with nursing intervention, the treatment effect and nursing satisfaction were evaluated. Results 75 patients were cured, three years after the operation, the pregnancy rate was 81.3%, nursing satisfaction was98.7%. Conclusion The clinical effect of combined treatment of infertility is significant, the clinical effect is high, and the application of targeted nursing can improve patients' satisfaction.【Key words】Palace laparoscopy combined with infertility; The targeted nursing intervention不孕不育症是困扰广大育龄期男女的难题之一，而宫腔镜和腹腔镜联合手术有诊断、治疗作用，在不孕不育症治疗中效果确切[1]。

中国医学科学院北京协和医院;刘某某;医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2022.08.29【案件字号】(2022)京02民终7198号【审理程序】二审【审理法官】刘慧慧白松王军华【审理法官】刘慧慧白松王军华【文书类型】判决书【当事人】刘金香;中国医学科学院北京协和医院【当事人】刘金香中国医学科学院北京协和医院【当事人-个人】刘金香【当事人-公司】中国医学科学院北京协和医院【代理律师/律所】李研上海芮德渱齐律师事务所;朱飞翔万商天勤(上海)律师事务所;高超北京市华卫律师事务所【代理律师/律所】李研上海芮德渱齐律师事务所朱飞翔万商天勤(上海)律师事务所高超北京市华卫律师事务所【代理律师】李研朱飞翔高超【代理律所】上海芮德渱齐律师事务所万商天勤(上海)律师事务所北京市华卫律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】刘金香;中国医学科学院北京协和医院【本院观点】确定医疗机构是否应该对患者承担侵权责任，应以医疗机构的医疗行为有无过错、与患者的损害后果有无因果关系为前提。

【权责关键词】过错无过错鉴定意见反证证明力新证据重新鉴定质证诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经查，刘金香之父刘宝俊(1942年1月18日出生)、之母裴淑芝(1956年3月2日出生)，二人共育有子女二人，分别为刘金香、刘金柱。

北京市通州区于家务回族乡南刘庄村村民委员会出具《证明》，载明刘宝俊和裴淑芝均为残疾人，二人月收入共2000元，二人由刘金香、刘金柱共同赡养。

关于误工费，刘金香提交收入证明、银行流水、纳税证明予以佐证。

其中，北京四环科宝制药股份有限公司出具的《证明》，载明刘金香2018年至2021年间的月收入情况，显示2018年6月至2019年7月的月收入应为7980元(其中，基本工资为4200元、绩效工资为3780元、奖金为0)。

盆腔粘连病情说明指导书一、盆腔粘连概述盆腔粘连（pelvic adhesions）是指正常处于分离状态的腹腔脏器或组织间由纤维组织粘连在一起。

由于盆腔内的组织器官（如子宫、输卵管、卵巢等器官）感染了细菌或者病毒，发生炎性病变（常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等），导致组织充血、水肿、分泌物增加，最终发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等，统称为盆腔粘连。

主要病因有妇科炎症、腹部手术、子宫内膜异位症等，可表现为低热、下腹胀痛、腰骶酸痛等，症状严重者需手术治疗，但可能复发。

英文名称：pelvic adhesions。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：输卵管,其他。

常见症状：腰酸、下腹胀痛、低热、易疲劳。

主要病因：感染、盆腔炎性疾病、组织缺血、子宫内膜异位症、腹部手术等导致。

检查项目：阴道和腹部超声，子宫、输卵管造影，腹腔镜检查，体格检查。

重要提醒：本病严重者可导致不孕、流产等，因此患者应及早诊治。

临床分类：暂无资料。

二、盆腔粘连的发病特点三、盆腔粘连的病因病因总述：盆腔粘连的症状导致的病因有很多种，感染、盆腔炎性疾病、组织缺血、子宫内膜异位症、腹部手术等均可能导致盆腔粘连，大概可总结为以下四种情况。

基本病因：1、妇科炎症可引起盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。

2、有结核病史者如果患者曾经患有过结核病，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响女性的生育。

3、子宫内膜异位症是青春期女性最常见、最好发的疾病，有的子宫内膜异位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿；如果异位到盆腔就形成盆腔粘连，可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著。

宫腔粘连分离术的流程宫腔粘连分离术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫腔粘连症。

宫腔粘连是指宫腔内膜和肌层之间发生的黏连，常见于子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病。

宫腔粘连不仅会导致月经不调、不孕不育，还可能引起疼痛、月经量过多等症状。

因此，宫腔粘连分离术对于患有宫腔粘连的患者来说，具有重要的临床意义。

宫腔粘连分离术的流程如下：1. 术前准备。

在进行宫腔粘连分离术之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括详细的病史询问、体格检查、妇科彩超等检查。

同时，还需要进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

术前准备的目的是为了评估患者手术的适应性，减少手术风险。

2. 麻醉。

在手术开始前，需要对患者进行全身麻醉或局部麻醉。

麻醉的选择应根据患者的年龄、身体状况、手术部位等因素进行综合考虑，确保手术过程中患者的安全和舒适。

3. 分离黏连组织。

手术切口通常选在腹部下段，通过腹腔镜或开腹方式进入盆腔。

在确认手术部位后，医生会逐步分离宫腔内的黏连组织，将粘连的子宫内膜和肌层分离开来，恢复宫腔的正常解剖结构。

4. 清除炎症灶。

在分离黏连组织的同时，还需要清除宫腔内的炎症灶，如异位子宫内膜、炎症组织等。

清除炎症灶可以减少术后复发的风险，提高手术治疗的效果。

5. 修复宫腔形态。

在清除炎症灶后，需要对宫腔进行形态的修复。

这包括修复宫腔的形态结构，恢复宫腔内膜和肌层之间的正常解剖关系。

修复宫腔形态是手术的关键步骤，直接影响术后的疗效和患者的生育能力。

6. 术后处理。

手术结束后，患者需要进行密切观察和护理。

医护人员会对患者进行定期的术后复查，评估患者的恢复情况。

同时，还需要对患者进行相关的药物治疗和康复指导，帮助患者尽快康复。

宫腔粘连分离术是一种常见的妇科手术，对于治疗宫腔粘连症具有重要的临床意义。

通过上述流程的详细介绍，相信对于宫腔粘连分离术的流程有了更加全面的了解。

在实际手术中，医生会根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案，以确保手术的安全和有效性。

结扎术中发现盆腔粘连的病因分析及预防保健措施作者：赵月英来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨结扎术中发现盆腔粘连的病因分析及预防保健措施。

方法选取我站盆腔粘连的患者40例进行分析讨论，均在结扎术中发现盆腔粘连症状，及时分析发生的病因，采取有效的治疗措施并实施针对性的预防保健措施。

结果此组患者经过有效的病因分析，及时给予盆腔粘连松解术进行治疗，并针对性的给予预防保健措施，均治愈出站，再次复发率为0。

结论对于结扎术中发现盆腔粘连患者及时采取有效的松解术治疗，并针对性的实施预防保健措施能够提高临床治疗效果，而且降低患者再次复发现象。

【关键词】结扎术；盆腔粘连；预防保健doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.180文章编号：1004-7484（2013）-11-6442-02盆腔粘连是临床中慢性盆腔炎的表现之一，会为患者带来不孕或慢性盆腔疼痛的症状。

针对此类型的患者不宜发现，一般在结扎术中易被确诊，在临床中盆腔粘连松解手术是至今最有效的治疗手段，但手术后必须为患者实施有效的预防保健措施，才能够提高愈后效果，减少复发现象。

笔者现将结扎术中发现盆腔粘连的病因分析及预防保健措施汇报如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我站盆腔粘连的患者40例进行分析讨论，其中患者的年龄在34-45岁，平均年龄40.32±3.27岁，此组患者均在结扎术中发现盆腔粘连症状。

1.2方法此组患者均给予盆腔粘连松解术，手术成功。

并针对性的实施预防保健措施。

2盆腔粘连病因的分析盆腔粘连是慢性盆腔炎的临床表现，它能够导致患者不孕和盆腔持续性的疼痛。

临床中常见的女性不孕的因素是输卵管阻塞或输卵管通而不畅的约占有1/2[2]。

导致盆腔粘连的病因有很多种，常见的阑尾炎术后、子宫内膜异位症、盆腔所进行的手术：流产、剖宫产、引产等、各种性传播疾病所导致的盆腔炎。

患者患有子宫内膜异位症能够产生免疫反应以及炎性反应均对腹膜会造成不同程度的损伤，形成瘢痕性的粘连，严重会影响输卵管正常功能。

第59卷第5期Vol.59 No. 5山东大学学报（医学版）JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY( HEALTH SCIENCES)2021年5月May 2021文章编号：丨 67 卜7554(2021) 05-0丨丨 3-03 DOI： 10.6040/j.issn. 1671-7554.0.2021.0051B子宫B-L y n c h缝合术后并发子宫坏死2例付颖睿1，马悦2,郭松1，吕洪涛1，张国翔1，荣风年1<1.山东大学，山东省千佛山医院妇产科，山东济南250014;2.山东大学齐鲁医学院，山东济南250012)关键词：子宫B-Lynch缝合术；产后出血；子宫坏死中图分类号：R713.4 文献标志码：B产后出血（postpartum hemorrhage，PPH)是导致孕产妇死亡的主要原因111，子宫B-Lynch缝合术 是一种治疗难治性PPH的有效外科技术，可减少产 妇的子宫切除率。

子宫坏死是子宫B-Lynch缝合术 的一种罕见并发症，本文报道2例子宫B-Lynch缝 合术后并发子宫坏死的病例，并结合相关文献进行 分析。

1病例资料例1,患者，女，24岁。

孕1产1，因“剖宫产后 间断阴道流血4月余，下腹剧痛I d”于2016年7月5日收人山东省千佛山医院妇科。

患者4个月前于 当地医院行“剖宫产术”分娩一男婴，重4 700 g，术 中行“子宫B-Lynch缝合术”。

患者术后间断出现 阴道流血，量时多时少,药物治疗效果较差。

I d前 患者饮食不当后出现下腹持续性绞痛，伴恶心、呕 吐、腹泻及伴血便。

查体:生命体征平稳，腹软，无压 痛及反跳痛。

妇科检查:宫体稍大，形态规则，前壁 有结节感，质地硬，无压痛，双侧附件区未触及异常。

行妇科B超提示“子宫底部等回声并周边环状强回 声及子宫下段偏强回声”。

2016年7月7日患者于我院在静脉麻醉下进 行宫腔镜检查,术中见子宫前壁下段剖宫产切口凹 陷，可见暗黄色坏死组织填塞其内。