检验科的质量管理活动总结
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疾控中心实验室质量管理工作总结篇一:xx疾控中心检验科上半年工作总结xx疾控中心检验科上半年工作总结根据省、市卫生工作会议精神,今年全市的疾病预防控制工作的总体要求是:以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,认真贯彻党的十六届五中全会精神,坚持科学发展观,大力抓好艾滋病、结核病、人禽流感、非典型肺炎、霍乱、病毒性肝炎、疟疾等重大传染病的预防控制工作。
按照200x年xx市疾病预防控制工作要点,检验科上半年的工作总结如下:一、加强思想政治工作,实施科学管理,充分调动职工的积极性,全面提高疾病预防检验工作水平(一)坚持以人为本,强化激励机制,是抓好管理促进工作的根本途径,人的因素是决定工作成败的关键,做好职工的思想工作,加强职工的素质教育和能力培养尤为重要。
在平常的工作当中,我们积极倡导和发扬团队协作精神,有工作任务大家一起上。
在生活当中有什么困难我们主动帮助解决,让大家体现到一种大家庭的温暖。
结合胡锦涛同志提出的“八荣八耻”,引导广大职工树立了社会主义荣辱观,培养爱国主义,集体主义思想。
着力塑造敬业精神,使职工自觉养成勤勤恳恳、兢兢业业、任劳任怨、埋头苦干的工作态度。
大力倡导学习精神,鼓励职工自学,在每周的集中学习中,让每一位职工都能在思想、政治、工作和作风中得到提高。
(二)根据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》提出的标准,为加快实验室建设,提高仪器的利用率,不断提高检测检验能力和水平,省政府投入大量资金对苏北5市及34个县进行了仪器装备,检验科一次性装备了仪器设备34台,价值一百多万元。
为保证这些设备尽快投入使用,省疾控中心联合厂家对我们进行了两次培训,我们要求检验人员积极参与,努力学好技术水平。
并且在学习回来后将学到的知识和技术传授给大家,互相学习,互相促进。
二、做好传染病、地方病、突发公共卫生事件应急采样及各项检测工作,为预防和控制重大传染病及加强公共卫生工作提供保证(一)为加强霍乱的防治工作,疾控中心专门召开了肠道门诊腹泻病人检测工作会议,对霍乱病原菌的检索实行送检制度,共发放采样管三百余支,目前共检测腹泻病人228份。
检验科月质控小结模板范文尊敬的领导、同事们:大家好!随着我国医疗事业的发展,检验科作为医院的重要组成部分,承担着为临床提供准确、及时、可靠的检验结果的重要任务。
为了确保检验质量,提高检验效率,我们科室严格按照国家相关法律法规和医院管理制度,积极开展质量控制工作。
现将我科2022年9月份质量控制工作进行总结,以便总结经验,找出不足,为今后的工作提供借鉴。
一、质控工作开展情况1. 严格执行规章制度:全体检验人员严格遵守国家法律法规、医院管理制度和检验科相关规定,确保检验工作的规范性和合法性。
2. 加强人员培训:组织检验人员进行业务知识和技能培训,提高检验人员的专业素质和操作水平。
3. 完善仪器设备管理:定期对仪器设备进行校准、维护和保养,确保仪器设备的准确性和稳定性。
4. 严格标本管理:加强标本接收、处理、检测、报告等环节的质量控制,确保标本信息的准确性和检测结果的可靠性。
5. 开展室内质控:按照国家标准和实验室规定,定期进行室内质控,及时发现和纠正检验过程中的问题。
6. 参与室间质评:积极参加室间质评活动,与国内外实验室进行比对,提高我科检验水平。
7. 优化检验流程:持续改进检验流程,提高检验效率,缩短报告时间。
8. 加强实验室生物安全管理:严格执行生物安全规定,确保实验室安全。
二、质控工作取得的成果1. 检验质量不断提高:通过严格的质量控制,我科检验质量得到临床科室的认可,为临床诊断和治疗提供了有力支持。
2. 检验效率稳步提升:优化检验流程,提高检验效率,缩短了报告时间,为患者提供了更快捷的服务。
3. 人员素质明显提高:通过培训和学习,检验人员业务水平和综合素质得到提升。
4. 实验室环境持续改善:加强实验室建设,提高实验室环境,为检验人员创造了良好的工作条件。
三、质控工作中存在的问题1. 部分检验项目检测限较高,不能满足临床需求。
2. 部分检验项目检测时间较长,影响临床救治。
3. 实验室人力资源配置不足,影响检验效率。
2024年检验科工作总结尊敬的领导:首先,感谢您对我在2024年的工作进行的全面评价和指导。
在过去的一年里,我尽力完成了各项工作任务,取得了一定的成绩。
现将2024年工作总结如下:一、工作内容及完成情况:1. 坚持严谨的工作态度,按时完成了科室领导交办的各项任务,并积极参与了科室内的协作工作。
共完成X个项目,其中X个项目取得了X种成果。
2. 深入研究行业发展动态,不断提升自己的专业水平。
参加了X 个培训学习班,特别是参加了X次相关专业的研讨会,开阔了眼界,更新了知识。
3. 在工作中,我始终注重技术创新和工作方法的改进。
应用了X 种新的技术手段,提高了工作效率,减少了出错率。
4. 我与科室其他成员密切合作,加强了团队协作的能力,共同完成了X个重大项目。
在项目中,我负责X个子任务,并在规定的时间内完成了任务,并且取得了较好的成效。
二、存在的问题及改进措施:在工作中,我也存在一些不足和问题:1. 在一些与外部专家的沟通和合作中,我对他们的意见和建议接受程度不够高,对一些质疑持有坚持己见的态度。
下一步,我会更加尊重专家的意见并虚心接受批评。
2. 在工作中,有时会出现粗心大意的情况,导致一些低级错误的产生。
为此,我会加强细节把关和工作流程的规范化,确保工作的准确性和高效性。
三、对个人职业生涯的规划:回顾过去一年的工作经历,我认识到自己仍然存在许多不足之处,需要进一步提高和成长。
因此,我将会采取以下措施来规划和发展个人职业生涯:1. 在工作中,我将持续提高专业技能,加强学习和实践,不断完善自己的专业知识水平。
同时,我将密切关注行业发展动态,紧跟科技前沿,提高科研能力和创新意识。
2. 积极参与团队合作,学习借鉴他人的优点,提高自己的团队协作能力和领导才能。
希望能够在未来的工作中担任更多的责任,提高自己的管理能力。
3. 在职业规划方面,我会密切关注公司的发展战略和个人的发展机会,积极锻炼自己并提升职业竞争力,为公司的发展贡献更多的力量。
检验科质控总结报告
一、质控概况
本季度,检验科在质量控制方面取得了显著成效。
通过对各项指标的严格监控,确保了检验结果的准确性和可靠性。
二、质控措施
1.人员培训:加强检验人员的技能培训和质控意识教育,
提高整体水平。
2.仪器校准:定期对仪器进行校准和维护,确保设备性能
稳定。
3.室内质控:实施室内质控措施,实时监控数据,确保分
析质量。
4.室间质评:积极参加室间质评活动,提高实验室之间的
可比性。
三、质控成果
通过上述措施的实施,检验科在本季度质控方面取得了以下成果:
1.检验准确性大幅提升,减少了误差率。
2.质量控制意识深入人心,员工自律性增强。
3.与其他实验室的对比显示,本实验室结果具有高度可信
度。
四、改进建议
为进一步提高质控水平,提出以下建议:
1.加强新技术的培训和应用,提高检验效率。
2.完善仪器设备的保养和维护制度,确保其长期稳定运行。
3.持续优化室内质控措施,提高监控的敏感度和特异性。
五、总结
本季度,检验科在质量控制方面取得了显著进步,但仍需继续努力。
我们将继续完善质控体系,提高检验质量,为临床医生和患者提供更可靠的支持。
检验科总结报告(精选8篇)检验科总结报告篇1是我院整合后的第一年,在搬迁至新院后,院容院貌焕然一新,各科业务量大幅增加,在这大好形势下,我科全体人员团结协作,群策群力,全面贯彻落实,改善服务态度,提高质量,规范医疗行为,促进医患和谐,全面推进科室和医院的发展。
各方面的工作取得一定成绩。
现将工作总结如下。
一、加强管理,提升检验质量我科严格落实“准确及时、公正诚信、优质服务、科学管理、持续改进”的质量方针,全面运行实验室质量管理体系,进一步强化职工的质量意识和观念对检验前、检验中、检验后的质量进行全程控制管理,坚持做好标本的采集核对工作和实验环境的质量控制;认真做好室内质控和室间比对;认真做好报告单的审核和仪器的维护;认真完善各项记录,积极联系临床,组织检查本科的质量和安全情况,对发现的问题分析原因后进行改进,稳步提高检验质量,有效预防医疗差错和事故的发生。
二、抓好医疗安全工作搬迁后,面对工作量剧增而工作人员较少的形势,我们为进一步保证质量和安全。
认真组织全科人员学习核心制度,强化质量和服务。
每周召开医疗安全会议,找出安全问题和隐患,每月对医疗安全工作进行总结,切实有效保障我科业务的顺利开展。
特别对于门诊检验这个我科的窗口部门,要求工作人员文明礼貌服务。
同时我们加强和临床的沟通和交流,主动认真听取他们的建议,进行快速、准确和高效的工作,节省病人的时间和间接开支,创造了良好的医疗、社会与经济效益。
三、主要工作成绩1、截止11月底,全科业务收入达到221.5万元,其中门诊业务收入111.5万元,住院业务收入101.0万元,随着标本量不断攀升,检验科除生化岗位外,其他岗位实行弹性工作制,以保证每天结果按时发出。
2、积极配合临床开展工作,我科开展了结核病诊断治疗的结核菌培养、药敏检测;精神病患者服用碳酸锂后血锂水平监测,我科是全市能开展此项目的实验室。
且不断与临床科室沟通,努力开展新的检测项目,以满足临床诊断的需求。
2024年检验科工作总结精选8篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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检验科四季度质控总结本季度我科较好的完成了季度任务,并超额完成医院下达的全年任务。
现就本季度检验前、中、后三个环节的质量控制做如下总结:1检验前的质量控制检验科对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
2检验中的质量控制。
(1)重视标本的接收。
我科建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时直接与临床医护人员联系,要求重送标本。
对接收和拒收标本均记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
在检测仪器方面,制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科建立了室内质控的标准化文件(sop),建立质控原绐记录,质控图,每季度有质控小结。
3检验后的质量控制。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。
检验科四季度质控总结(二)一、质控概述科四季度质控是指在第四季度对检验工作进行全面评估和总结,以确保检验结果的准确性、可靠性和可比性,提高检验科室的整体质量水平和服务水平。
本文将对质控的具体内容、评估方法和改进措施进行详细阐述。
二、质控内容1. 仪器设备质控:对实验室仪器设备进行检查、校准和维护,确保其稳定性和准确性。
2. 试剂质控:检验试剂的购买渠道和质量合格证明,按照规定的保存要求进行储存和使用。
3. 过程质控:对分析过程中的各个环节进行监控,包括取样、标本处理、分析方法等,确保整个过程的稳定性。
2024年检验科四季度质控总结模板____年检验科四季度质控总结模板第一部分:引言在____年的第四季度,检验科积极开展各项工作,不断加强质控管理,提高实验室的运行效率和结果的准确性。
本总结将对该季度的质控工作进行详细汇报和总结,以及对接下来的工作提出建议和展望。
第二部分:质控管理概况1. 质控体系建设情况:简要介绍实验室质控体系的建设情况,包括质控策略的制定、质控指标的选择、质控设备的运行等。
2. 质控方案的实施情况:总结该季度实施的质控方案,包括内部质控、外部质控、仪器质控、验证质控等方面的工作。
3. 质控数据分析情况:通过数据比对和统计分析,分析该季度质控数据的变化趋势和问题点。
第三部分:质控工作亮点1. 质控纠错能力提升:介绍本季度实验室在质控纠错方面的能力提升情况,包括标准操作流程的建立、质控异常的处理、问题样本的分析等方面的工作。
2. 质控指标改进措施:分享本季度实验室在质控指标改进方面的措施和成果,包括新的标准品的采购、标准曲线的优化、质控规则的修订等。
3. 仪器设备维护保养:介绍本季度仪器设备的维护保养情况,包括定期检查、校准、维修等工作,以确保仪器设备的稳定性和准确性。
第四部分:质控问题及解决方案1. 问题分析:具体汇报本季度存在的质控问题,包括实验室内外部质控的偏差、仪器设备出现的问题等。
2. 解决方案:提出解决质控问题的具体方案,包括对实验方法的优化、设备的维护保养策略调整等。
3. 效果评估:评估本季度实施的解决方案效果,包括质控数据的变化趋势和结果的可靠性等。
第五部分:质控工作总结1. 工作进展总结:总结本季度的质控工作进展情况,包括改进策略的制定、问题解决的效果、质控指标的达标率等方面的工作。
2. 成果总结:总结本季度在质控工作中取得的成果,包括准确性的提高、数据的稳定性、效率的提升等方面。
3. 经验教训总结:总结本季度在质控工作中的经验教训,包括对之前工作的反思和对未来工作的启示。
2024医院检验科工作总结
2024年我们检验科工作总结如下:
1.诊断能力不断提升:通过参加专业培训和学术交流活动,我们的医务人员不断提升自己的诊断能力。
我们持续更新和应用最新的检验技术和方法,确保准确、可靠的检验结果,为临床诊断提供有力的支持。
2.质量管理体系不断完善:我们严格按照ISO体系要求,建立了一套完善的质量管理体系。
通过持续进行质量控制和质量评审,我们不断提高自身的质量水平,确保检验结果的准确性和可靠性。
3.服务水平持续提升:我们始终以患者为中心,不断优化服务流程,提高服务效率。
我们关注患者的需求,积极参与临床会诊,提供及时的检验结果和专业的咨询服务,为患者提供全方位的个性化医疗服务。
4.团队合作精神浓厚:我们注重团队建设,强调团队合作精神。
通过定期的团队会议和培训,我们加强了团队成员之间的沟通和协作,形成了良好的团队氛围。
团队成员间相互支持、相互学习,共同推动检验科工作的发展。
5.科研成果丰富:我们积极参与科研项目和学术论文的撰写,推进科研工作的开展。
我们取得了一些研究成果,为临床实践提供了新的理论和实践指导。
总结来说,2024年我们检验科在诊断能力、质量管理、服务水平、团队合作和科研成果等方面取得了显著进展。
我们将继续努力,为广大患者提供更好的医疗服务和更高水平的检验科技术支持。
第1篇一、前言医学检验作为现代医学的重要组成部分,其质量直接关系到临床诊断的准确性、治疗的有效性和患者的生命安全。
本年度,我科室在院领导的正确指导下,全体员工的共同努力下,紧紧围绕提高医学检验质量这一核心目标,积极开展各项工作,现将年度质量总结如下:二、工作回顾(一)质量管理体系建设1. 完善质量管理体系文件:根据医院质量管理要求,结合科室实际情况,修订和完善了《检验科质量管理体系文件》,明确了科室质量管理的组织架构、职责分工、工作流程等,为质量管理提供了制度保障。
2. 开展内部审核:组织开展了科室内部质量审核,对检验流程、设备管理、人员培训、质量记录等方面进行了全面检查,及时发现问题并制定整改措施。
3. 加强人员培训:针对检验技术人员,开展了定期的业务培训,包括新技术、新方法、新规范等,提高检验人员的业务水平和综合素质。
(二)检验质量监控1. 严格执行检验标准:按照国家相关标准和规范,严格执行检验操作规程,确保检验结果的准确性。
2. 加强室内质量控制:定期开展室内质控,包括校准、质控品检测、重复性试验等,确保检验设备的性能稳定和检验结果的可靠性。
3. 开展室间质量评价:积极参加国家或省级室间质量评价活动,与其他医疗机构进行比对,查找自身不足,不断提高检验质量。
(三)设备管理与维护1. 加强设备维护保养:严格执行设备维护保养制度,确保设备正常运行。
2. 定期进行设备校准:按照规定周期对设备进行校准,确保设备性能符合要求。
3. 更新设备技术:根据科室发展需要,积极引进新技术、新设备,提高检验水平。
(四)信息化建设1. 完善实验室信息系统:优化实验室信息系统,提高工作效率和准确性。
2. 加强信息安全管理:加强信息安全意识,制定信息安全管理制度,确保患者信息安全。
三、存在问题及改进措施(一)存在问题1. 部分检验项目自动化程度不高,人工操作较多,存在人为误差。
2. 部分检验项目报告时间较长,影响临床诊断效率。
检验科的质量管理活动总结检验科的质量管理层是检验科质量管理的决策和管理机构,由检验科主任及指定的授权人员组成。
其主要职能是对实验室的质量体系进行全面的管理和控制,确保实验室按照建立的质量体系有效的运转。
检验科主任为检验科的第一责任人。
一、质量管理小组组长:何道荣副组长:组员:二、质量管理小组职责1、负责全科质量体系运作的具体实施。
2、负责全科质量管理体系的内部评审的具体实施。
3、负责科室外部评审的具体实施。
4、负责指导和监督全科质量保证工作的实施,并负责质量保证方面的继续教育、科研和教学工作。
5、负责科室质量保证工作的具体实施。
6、负责科室室内质量控制的日常工作,并对质控结果进行评价、分析、总结。
7、负责科室室间质评的具体工作:包括质控品的发放、质量评价结果的分析和总结。
8、负责科室质量持续改进方案的制定与落实。
9、质量管理会议记录及落实情况。
10、满川负责临床检验室;胡雪燕负责生化室质量控制;张铃负责细菌组的质量控制;彭增文负责血库的质量控制。
三、质量管理内容1、各专业实验室根据区有关规定,开展实验室内的质量控制,并制定有关措施。
对室内质控应每日有总结,有质控日记,对失控情况有纠正方法,有预防性措施,对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室,应积极创造条件,建立室内质量控制体系。
2、各专业实验室必须参加室间质控活动,对每次质控评价应有记录。
3、计量仪器应定期校正,每年一次。
4、大型分析仪器必须专人负责,有使用、维护、维修记录。
5、不得使用过期、无批准文号的劣质试剂,进货统一由科室管理,自配试剂须严格校正后方可使用。
6、必须建立完整的操作程序,并应严格按程序执行。
7、当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。
8、科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时,应逐步建立全面质量控制体系,对标本的采集,运送,保存等纳入严格的管理之中。
9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。
10、试剂厂家更换后,为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠,必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验,并有书面记录。
四、临床检验质量管理要求 1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2.建立健全的临床检验室的科学管理制度。
3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。
4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。
5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定,合格后方准使用。
血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正,同时,以血、尿液质控物作对照。
6.认真开展临床检验的室内质量控制。
(1)临床检验中,应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制,逐渐扩大质量控制项目。
(2)对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验,要用尿液质控物对每个专业人员进行质量考核,使每个专业人员的质量标准达到要求。
7.在认真开展室内质量控制的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
8.对检测操作中出现的失控“脱靶”项目,要停止报告,查找原因,针对问题及时采取措施再作正确报告。
9.定期对质控工作进行总结,对质控不合格者,责令其整顿,限期改正。
五、临床生化检验质量管理要求 1.临床生化检测人员必须掌握本专业质量控制的理论和方法。
2.建立健全临床生化检验室的科学管理制度。
3.临床生化检验各项操作要做到规范化、程序化。
4.认真做好实验室的质量控制。
检验标本的收集时间、采集方法及送检过程必须符合生化检验要求。
5.对各件检测仪器、器皿如加样器、加液瓶、各种吸管、容量瓶必须定期进行功能及质量检测并在标定后使用,对酸度计、分析天平等测量仪器,须经常进行功能监测并定期送计量部门测定。
6.按要求使用统一供应的商品试剂,如各种标准液和生化检测试剂,减少各项参考值的误差,以促进检验方法的统一和检验结果的可比性。
7.统一按照卫生部临床检验中心推荐的各项生化检测方法,如没有统一推荐方法的,要求选择精密度、准确度、敏感度较高的检验方法并须经方法学评价和对比试验,使之符合要求。
8.按卫生部规定和要求,认真开展室内质量控制工作,对每项控制项目,须测出O.C.V.和R.C.V.值,R.C.V.值必须达到国家规定的标准。
9.在开展室内质控的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
10.当工作质量失控时,应立即停止该项报告,查找原因,待纠正失控后再报告。
11.定期对室内、室间质控工作进行总结,各质控单位要逐级接受监督、检查,对质控不合格者,吸取经验教训,限期改正。
六、免疫血清检验质量管理要求 1.临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。
2.建立健全免疫血清检验的科学管理制度。
3.做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。
4.认真做好实验室的质量控制,检验标本的采集时间、方法和送验过程,必须符合免疫血清学检验的要求。
5.实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂,要使用商品供应制品,购进后须经阳性和阴性标本对照试验,符合质量要求后,方能应用。
6.检验试验中心须设阳性和阴性的对照盐水或稀释液的对照,以监测质量,对某些低滴度的阳性结果,必要时用中和试验证实后,方可出正式报告。
7.检测中出现假阳性、假阴性结果时,须停止报告,及时查找原因。
8.在开展好室内质控的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质评活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
9.免疫血清的质控工作要定期进行总结,各质控单位的工作,要逐级接受监督、检查、对质控不合格者,应吸取经验教训,限期改正。
七、临床细菌学检验质量管理要求1.临床细菌检验人员,必须熟悉本专业质量控制的理论和方法。
2.建立健全临床细菌检验的科学管理制度。
3.做到临床细菌检验的各项操作规范化、程序化。
4.认真做好实验室的质量控制,细菌检验标本的采集时间、部位、容器、方法及送检过程,必须符合临床细菌检验要求。
5.实验用的各种玻璃器材必须无菌,仪器及玻璃器材的性能、质量必须经常进行监测,如对培养箱、干燥箱、水浴箱、高压灭菌器、厌氧培养箱等仪器必须进行调温、恒温、高压灭菌效果等质量监测。
6.实验用的试剂、药敏纸片等必须经质量监测,并须使用统一供应的商品试剂。
7.在开展室内质控的基础上,必须参加省临检中心组织的空间质评活动,成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
8.工作质量失控或可疑失控时,要及时查找原因,待纠正后,再发报告。
9.定期总结经验,不断提高细菌检测的质量,逐级接受监督、检查,对质量严重失控者要求采取有效措施,限期改进。
八、骨髓检验质量管理要求 1.骨髓检验人员必须掌握骨髓检验质量控制的理论和方法。
2.建立健全骨髓检验的科学管理制度。
3.做到骨髓检验的各项操作规范化、程序化。
4.认真做好骨髓室的室内质量控制,骨髓检验的标本采集时间、方法、部位、容器及送检过程,必须符合要求。
5.实验用的各种玻璃器材必须清洁干燥,仪器性能、质量必须经常检查、检测,保持良好状态。
6.实验用的试剂应使用商品供应制品,购进后须经阴阳性标本对照试验,符合质量后方可应用。
7.检测中心出现假阳性、假阴性结果时,必须停止报告,及时查明原因。
8.在开展室内质控的基础上,根据省临床检验中心的要求参加室间质评活动。
9.定期总结经验,不断提高检验质量,逐级接受监督、检查,对质量不合格者要求采取有效措施,限期改进。
九、质量检查内容质量管理小组人员定期对各科室检验质量进行检查、促改。
1、临检、急诊检验1.1.报告单及时,有记录可查:查急诊化验登记及收发时间。
1.2.内部审核制度落实:查病历中急查生化项目、尿常规、血常规、血型检测有无双签名。
1.3.血常规质控:查质控图或当月质控记录,失控分析记录。
1.4.尿液质控:查每月尿质控品原始检测记录,失控分析记录。
1.5.交接班制度完善:查交接班记录本内容及双签名。
1.6.血常规异常复核:白细胞分类,查登记本,有否祥尽记录。
2、生化检验 2.1.质控:高低值质控,查原始资料,每月RCV应小于国家推荐的RCV,失控分析记录。
2.2.仪器使用及保养记录。
2.3.生化检验项目SOP文件。
3、免疫检验 3.1.质控:HBsAg阴、阳性对照;质控图及原始记录。
3.2.操作规范:查酶标仪打印记录和结果登记表。
3.3.免疫检验项目SOP文件。
4、微生物检验4.1.操作规范:查检验工作单,检查原始登记。
4.2.初步报告制度:查原始登记。
4.3.微生物检验SOP文件。
5、血库工作 5.1.发血核对制度:查血液入出库登记(有无取血、发血双方签名),合血登记双签名。
5.2.储血冰箱消毒、培养规范:查原始记录。
5.3.血型鉴定及交叉合血报告规范:查原始记录。
5.4.成分输血率及输血适应症达标。
6、科室管理6.1.检验记录规范 6.2.参加室间质评 6.3.室间质评成绩 6.4.各项管理制度完善检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。
经过自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。
简要总结如下:。