理筋手法

中医骨伤科学学术流派正骨理筋手法传承的认识传统中医学术流派有着丰富的理论知识和临床经验，其中骨伤科作为一种重要的学术流派，长期以来一直在传承和发展。

在中医骨伤学术流派中，正骨理筋手法是一种重要的治疗方法。

正骨理筋手法起源于我国古代，经过多代中医医师的传承和实践，并逐渐形成了独特的理论体系和临床技术，对于骨伤科疾病的治疗发挥了重要作用。

正骨理筋手法是一种中医特色疗法，它通过手法的刺激和调理，来调整人体的骨骼、韧带、肌肉等组织，达到治疗骨伤科疾病的效果。

这种手法具有独特的理论基础和治疗方式，是中医骨伤学术流派中的重要组成部分。

正骨理筋手法的传承主要通过师承和实践两种方式进行。

在传统中医学术流派中，师承是一种重要的传承方式。

师承传承的是经验和技艺，通过师傅传授给徒弟，徒弟再通过学习和实践来逐渐掌握技能。

在骨伤科学学术流派中，也有许多大师级的医师，他们通过多年的实践积累了丰富的经验和技巧，成为了该流派的代表人物。

徒弟们通过向大师学习，一方面可以获得大师们治疗骨伤科疾病的经验和技术，另一方面还可以通过实践来提高自己的临床能力。

除了师承之外，实践也是正骨理筋手法传承的重要方式之一。

实践是通过学习和应用中医理论，并结合自己的经验进行实践，逐渐摸索出治疗骨伤科疾病的方法和技术。

在实践中，医师们可以通过观察患者病情，进行针灸、推拿、按摩等手法来治疗骨伤科疾病。

通过长期的实践和总结，医师们可以逐渐形成属于自己的治疗方法和技巧。

正骨理筋手法的传承不仅仅是技艺的传承，更是理论知识的传承。

在中医骨伤学术流派中，正骨理筋手法的治疗原则和方法都有着深厚的理论基础。

这些理论知识一方面来源于中医学的经典著作，另一方面则是正骨理筋手法医师们通过临床实践逐渐总结出来的。

只有通过理论的学习和实践检验，医师们才能真正掌握正骨理筋手法的精髓和本质，并将其传承下去。

正骨理筋手法作为一种重要的治疗方法，在中医骨伤科学学术流派中发挥了重要作用。

骨伤类理筋技术一、基本操作方法一）按法1.指按法医生体位】站位，坐位。

患者体位】卧位，坐位，站位。

操作方法】医生以拇、食、中指的指腹，或以食指、中指屈曲之近侧指间关节背侧突出部按压于施术部位，手指主动发力，垂直向下施压，直至局部产生酸、胀得气的感觉后持续片刻再放松，即所谓“按而留之”。

适用部位】满身。

功效（作用）】通经活络，解痉止痛。

顺应症】颈椎病，落枕，肩关节周围炎，胸椎小关节混乱症，腰椎小关节混乱症，急性腰扭伤，腰肌劳损，腰椎间盘凸起症，肌筋膜炎，风寒痹痛，肢体酸痛，麻木等各种筋伤及头痛，眩晕，健忘，失眠，心悸，胃痛等。

禁忌症】局部感染、破溃、出血和有明显出血倾向者。

孕妇腹部。

注意事项】按压力要由轻到重，方向与受力面垂直，稳而持续，压而不动，使得作用深透。

最后缓慢收力，不可突施暴力。

医生应修剪指甲，避免刺伤皮肤。

2.掌按法医生体位】站位，坐位。

患者体位】卧位，坐位。

操纵方法】医生上肢伸直，腕关节背伸，以掌根、鱼际、全掌或双掌堆叠紧贴施术部位，以肩关节为支点，利用上半身的重量，使力通过上臂、前臂、腕关节传至掌部，垂直向下按压。

持续数秒后放松，做到“按而留之”。

适用部位】全身。

成效（作用）】通经活络，松解粘连，调解骨缝，纠正错位。

适应症】颈椎病，肩关节周围炎，胸椎小关节紊乱症，胸胁迸伤，腰椎小关节紊乱症，急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，第三腰椎横突综合征，腰肌劳损，腰背部肌筋膜炎，梨状肌综合征，臀上皮神经炎，坐骨神经痛，骶髂关节损伤，腓肠肌痉挛，腰骶部和下肢筋伤，腹痛等。

禁忌症】局部感染、破溃、出血和有骨质破坏、严重骨质疏松及明显出血倾向者。

孕妇腰、腹部。

注意事项】本法特点是接触面大，刺激柔和，按压力要由轻到重，稳而持续，使作用充分透达到组织深部，用力大小以患者能耐受为度。

3.肘按法医生体位】站位，坐位。

患者体位】卧位，坐位。

操作方法】医生肘关节屈曲，以肘尖或肘关节的尺骨近段着力于施术部位上，不可移动，用上半身的重量，由轻而重地垂直向下持续按压，以局部有酸、胀得气的感觉为度，得气后持续数秒后再放松。

中医推拿疗法之理筋法与捏法技巧
一、理筋法
用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。

具有调和气血，顺筋归位的作用。

多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤
1、用拇指指腹压迫伤部。

2、顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。

(二)动作要领
1、操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；
2、用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。

二、捏法
1、用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。

2、用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。

3、捏法应用于脊部称为“捏脊”。

较长用于幼儿，可治疗消化不良。

“治筋喜柔不喜刚”理筋手法，在正骨推拿调理中是怎样使用的呢？“治筋喜柔不喜刚”的特点，不仅实践证明是十分正确的，同时它也完全符合中医理论的。

《内经》脏象学中指出“肝主疏泄”，“肝藏血”，“肝主筋”，“肝主身之筋膜”，说明筋、筋膜与肝在生理病理上有着密切的关系。

只有肝血充盈，使筋膜得到濡养，才能维持正常的生理活动和肢体运动。

如肝血不足，筋脉失养，则可导致四肢抽搐，挛急作痛，运动障碍。

由于跌扑损伤致气血瘀滞，影响肝的疏泄使局部筋和筋膜失去濡养，必然出现异常。

因此在使用手法治筋时，也必须符合治肝的法则，即治筋手法亦当以疏泄畅通为要。

使肝木之气，冲和条达，不致郁遏，使气血得到及时疏泄，使血脉流畅，筋脉得养，以利于损伤的恢复。

只能采用柔和的手法，而不能采用暴烈刚强的手法。

以柔克刚对手法的要求以柔克刚对手法的要求，“轻、柔、巧、透”，对“柔”字的理解较为独特，在手法运用上也格外注重“柔”，认为“柔”应当如流水般随物赋形，根据病性病位灵活改变;也应当如如同潮浪一般连绵不绝，层层递进，从而达到深层的治疗效果。

膝骨关节炎治筋手法在膝骨关节炎调理时使用膝关节局部手法也遵从上述原则。

手法幅度较小，频率偏快，力量轻柔和缓，病人常会在短时间内出现膝关节温暖、放松的感觉，随着治疗时间的延长，这种温暖的感觉逐渐变为膝关节的透热，多数病人会感觉温热感向足部及腰部蔓延，放松的舒适感逐渐由膝关节扩大至整条下肢。

膝关节骨性关节炎以膝关节活动受限为其重要表现，和疼痛并列为该疾病的最常见主诉。

活动受限是“刚”，通过和缓的手法，达到“以柔克刚”的治疗效果。

治筋喜柔不喜刚，此理筋手法的主要思想是指导正骨推拿医师如何发力。

依据中医理论，肝主筋(养血融筋)，治筋必须符合治肝的原则，肝喜条达，就是柔，柔能克刚。

肌肉具有保护内脏的功能，肌肉僵硬，用强力，会加大肌肉的对抗，越用力，作用力会越表浅。

肌肉是黏弹性物质，欺负硬的怕软的，暗劲揉按可以有保持48小时的疗效，而明劲硬按只有20分钟内有作用，可用于点穴。

理筋技术操作规范一、概念理筋疗法，系指运用徒手的施治方法，或运用简单的治疗工具，对躯体肌筋施行物理性的科学调理，达到医治疾病目的的医疗手段，它是民间常用的非药物疗法的传统医术，历史悠久，随着社会的发展，发展成为各式各样的医疗专科诊疗技术，如推拿疗法、捏筋疗法、点穴疗法等。

均从实用理筋手法中派生，统属于经筋疗法的内涵，但各自具备一定特点，选择运用时，宜取其长而避其短。

因以手法为主，故又称实用理筋手法。

二、适应症从经筋综合疗法的适应症，来选择实用医疗手法的治疗项目，是本疗法的基本原则。

在总原则基础上，选择的项目是：①具有治疗经筋病症作用者；②具有舒适感显著者；③具备初步的“消灶解结”者，④具备操作简便而安全者。

治疗适应症1．经筋性疾患，包含肌性疾病、筋性疾病、韧带疾病、隐筋症、结扎术后腹痛、进行性肌营养不良、进行性肌萎缩等。

2．功能性疾患合并经筋病者，如神经官能症、疲劳综合征、睡眠紊乱症、胃神经官能症、心脏神经症等。

3．器质病变合并伤筋患者，如表浅性胃窦炎、萎缩性胃炎、慢性胃十二指肠溃疡等。

4．免疫性疾患，如支气管哮喘、过敏性白血球降低等。

5．外感性疾患，如外感痧症、外感性肝郁证、外感风热证等。

6．症状性病症，如慢性腹泻、慢性腹痛、腹胀、慢性消耗性疾病等。

三、常用操作方法1、滚动法手半握空拳，以掌侧的小鱼际部位置干施治部位皮肤上面，进行往返滚动运动的施治手法，称为滚动法。

（1）操作要领：患者取卧位或坐位。

医者以面向病人的适当位置，用单手或双手的自然半握拳的掌尺侧，着于施治部位悬腕；腕肘略呈轻度屈曲，肩背放松，借助臂腕之力，于施治部位进行往返滚动。

着重运用小鱼际及小指至中指根的压力，推动向前。

掌略呈半伸，返回滚动，掌呈回收半握拳。

小鱼际仍然保持回收压力。

动作连续而均匀，不可忽快忽慢及跳动，或时轻时重。

（2）注意事项：本法是以腕部自主滚旋，带动前臂及掌背呈滚动活动的一种手法；不应以手或臂的拖动进行操作，以避免术者的手与施治部位的擦伤。

理筋作用于经筋，疏通经络气血，7种击筋手法带您全面了解
理筋
从中医的理论角度来看，击筋手法主要作用于经筋，通过作用力的渗透，可以刺激人体的神经血管、皮肤肌肉，并影响到体液的变化，局部反射或整体反射机制，促使机体新陈代谢旺盛，改善营养状况，从而促进机体生理功能的恢复与平衡，达到治病目的。

那么理筋是如何作用于经筋，疏通经络气血的呢？这7种击筋手法让您更全面的了解。

1.掌击：医者手部自然放松，以掌根部或小鱼际部击打患部，动作和缓而有节律（如图）。

2.拳击：又称捶法，双手握拳，可用拳背掌侧指背或尺侧缘捶击患部或穴位(如图）。

3.棒击：又称振挺，用擀面杖或桑枝棒(长约30厘米，直径3~4厘米)轻轻击打患部(如图）。

4.拍击：用指腹、指背或手掌掌面轻轻拍打身体某一部位，拍时以腕发力，着力时轻巧而有弹性(如图）。

5.叩法：用指端着力点叩身体某一部位或穴位(如图）。

6.啄法：五指指端并拢，以此着力点叩某一部位，动作轻快而有节律，如鸡啄米状（(如图）。

7.弹法：用拇指或中指扣住食指，然后食指发出弹脱，使食指指背弹打身体某一部位。

动作由轻到重，富有弹性，以患者不痛为度。

适用于胸背部的肌肉及浅表的肌腱部，有舒筋活络、畅通气血的作用(如图）。

理筋技术操作规程中医学名词。

理顺经络的一种手法。

操作时一般先用按，推，摩，揉，擦等手法，镇痛解痉，散瘀活血，疏松肌肉；继用屈伸，旋转，牵抖，摇晃等手法，调和营卫，理顺经络，分离粘连；最后运用叩击，揉搓，运展等手法，调和气血静脉。

用于各类经伤的治疗。

用手或其他部位在患者的经络、穴位或某些特定部位进行技巧性操作，以达到治疗骨伤科筋伤疾病的中医骨伤科常用外治法。

又称推拿按摩手法。

治疗作用理筋手法有许多重要的治疗作用，是其他疗法所无法代替的，在筋伤疾病的治疗中占有重要的地位。

其作用除与手法有关外，还与所选取的经络、穴位和某些特定部位有一定关系。

理筋手法具有行气活血化瘀、消肿止痛解痉、舒筋活络、滑利关节、理筋顺络、整复错位、驱邪蠲痹、温经散寒等作用。

手法理筋手法名称繁多，有些手法相似却名称不一，有些名称相似手法却有很大差异。

临床常用的手法约有十多种。

①按摩法。

按法和摩法的合称，按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患处垂直用力，按法作用较深，以局部感觉胀痛为度。

摩法是用手在局部回旋移动，作用轻柔而浅，速率较快。

按摩两法临床使用最普遍，明代以前作为理筋手法的总纲。

②推拿法。

推法和拿法的统称，推法是用指、掌等着力于人体一定部位或经络、穴位上，沿某一方向向前推行；拿法是用双手或单手，以拇指与其他手指相对捏拿某一部位或穴位，徐徐用力捏紧，并不时揉拿。

推法因操作部位不同分成指推法、大小鱼际推法、掌根推法等；拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。

推拿法是常用手法，故又是手法的统称。

③揉法。

用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻回旋揉动的手法，操作时手不离开皮肤，使该处的皮下深部组织随揉动而滑移。

④点穴法。

又称指针，是用指端、指间关节、拳尖、肘尖等部位在体表经络、穴位上垂直点压，使患者产生得气感，是常用的治疗性手法。

⑤滚法。

用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部或前臂，附着于施术部位作连续滚动运动。

⑥叩击法。

叩法和击法的合称，叩法较轻，用空拳或指端；击法较重，用拳、掌或器械。