理筋手法配合中药热敷治疗肩周炎48例

推拿配合中药热敷治疗漏肩风中药热敷是中医治疗疾病的一种常用方法，中药热敷治疗肩周炎在临床上不乏见，但基本都有配合推拿进行综合治疗，单独用中药热敷治疗肩周炎的很少见。

用推拿按摩加热敷中药胡蜂醋治疗漏肩风100例，治疗方法:(1)推拿疗法:“早期”在肩前部上臂内侧施揉法，背及肩脚部揉碾天门、肩中枢、肩外枢5分钟～8分钟，点肩贞半分钟然后一手握肘，一手扶肩，做上臂环转前后5次～10次取健侧位，医生一手扶外侧，一手在腋后与肩同侧施该法3分钟，然后医生一手托肘，一手扶肩患肢上举，提拉牵拌上肢内外侧施搓法，上下往返1分钟~2分钟;“后期”取仰卧位，医生立患侧，重复早期手法3分钟～ 5分钟，而施仰卧抬臂压肩松解法，医生立患侧头部、患肢上举过头，医生双手伸向患者一上臂后侧双掌重叠，拢抱其肩关节上部，稍做活动，乘其不备，医生以肩部顶压臂后近腋窝部，患肢上举过顶，觉肩部有破布撕裂感或响声的同时，把患肢稍做向外上方斜压活动，第二次出现撕布感或响声角度不要过大以免脱位;(2)中药热敷: 胡蜂醋热敷药物组成：皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，藏红花、寻骨风，透骨草，海风藤、络石藤、桑寄生、狗脊、醋酸等。

把胡蜂醋倒入干净的器皿中（能浸湿纱布即可，不要倒过多，用过后不能再倒回瓶中），取医用纱布浸入器皿，待纱布完全浸润后捞出挤压至不滴水为准，把药液浸泡过的纱布敷在患处，用热水袋敷在上面（温度以患者皮肤能耐受为适宜），一日3次，每次30分钟，15天为一疗程。

使用中药热敷，可使药物在湿热环境中经皮肤吸收，使药力直达病所，消除局部淤血、炎症、水肿。

热敷还能促进局部血液循环，扩张局部血管，改善局部组织的供氧状态；还可有效地防止组织供血不足导致的麻木、肌肉萎缩等症状，而且中药热敷简便易行，患者在家中就可以自己操作。

治疗结果:100例患者经一个疗程治疗，痊愈61例，显效22例，好转14例，无效3例。

胡蜂醋配合推拿治疗，可以疏通经络止痛，加强局部血液循环，改善组织营养，促进关节炎肌肉及韧带的修复，分解粘连，解除痉挛，打断疼痛循环，促进关节功能恢复。

经典中药外敷方，治疗肩周炎每当谈到“肩周炎”，几乎所有人的唯一感觉就是“痛苦”“二字。

人们寻医问药，渴望能够找到一种能够有效治疗此病的方法，有些不治而愈，但有些收效甚微。

西医治疗肩周炎的方法，只有局部封闭注射药物，并不断嘱咐患者坚持锻炼。

所以大部分病人就求助于中医和针灸，但中途由于疗效慢、疼痛等原因又多了很多放弃的病人。

每当我看到很多失去信心治疗的病人，总会替他们惋惜，并适当的劝劝他们，希望他们能够配合治疗。

因为我知道，中医和针灸是对人体没有副作用的治疗方法，而且使用针灸、中药配合中药外敷共同治疗，大约经历15-20天，即可有明显改善，基本活动如前。

肩周炎：肩部头痛，并伴有明显的肩部活动受限，如外展、前伸、后伸。

具有明显的昼轻夜重的特点，局部怕冷恶寒，喜暖按，活动后缓解。

西医认为，本病主要是肩关节的软组织和炎症性的病变而导致的，此病具有静止痛的特征，并注射维生素B12、玻璃酸钠等，效果不敢苟同。

中医认为此病，多与风寒闭阻、气滞血瘀、痰湿凝滞、气血不足有关，即中医所讲的“不同则痛”（寒湿气血阻滞局部）和“不荣则痛”（荣即营养之意，局部组织失去营养），临床上除了用中医、针灸治疗外，为大家推荐一个常用的，既方便又实用的中药外敷方。

熥药使用示例：肩周炎熥药方：葛根30g 川椒15g 片姜黄20g 桂枝20g 青盐100g 白酒200ml（注：按方抓药）用法：1.将以上药物切成1cm长的小节段，把青盐捣成1-3cm左右块状，用口袋把以上药物包好，并缝成类似脉诊包一样，一共做2个。

2.把它们放在盆中，每包200m白酒（一般饮用的，度数不能太高），把白酒倒在一个药包上，放置30--60分钟。

3.将2个药包放在笼屉上蒸，15分钟左右，取出一个药包，放置于肩膀上外敷（注意一定要等温度合适时再放），自觉药包温度太低时，取出笼中的那个，再把凉的放到蒸笼里，如此反复。

使用频率：一日一次，每天一小时。

理经漏肩风部医案背景理经漏肩风部是中医常见的病症之一，多由风寒湿邪侵袭致使肩胛部及上臂酸痛、拘挛、活动受限等症状。

本文将介绍一位患者的具体案例，包括其背景、过程和结果，以期对读者有启发和帮助。

案例患者信息•姓名：李女士•性别：女•年龄：45岁•主诉：右侧肩胛部酸痛、活动受限1个月病史李女士平时工作压力较大，长期处于高强度的工作状态。

近一个月来，她开始感到右侧肩胛部酸痛，并且活动时受限制。

她尝试了一些自我缓解的方法，如热敷和按摩，但效果不明显。

诊断与分析通过对李女士的详细询问和观察，结合中医四诊方法，我们初步判断她患有理经漏肩风部。

该证型主要表现为寒湿邪气侵袭肩胛部，导致肩胛部酸痛、拘挛、活动受限等症状。

根据李女士的主诉和临床表现，可以初步确定诊断。

治疗方案根据中医理论，治疗理经漏肩风部的关键是祛除寒湿邪气，并调理经络功能。

结合李女士的具体情况，我们制定了以下治疗方案： 1. 中药内服：采用温通经络、祛寒湿的中药组方，包括羌活胶囊和川芎嗪片等。

2. 外治法：采用艾灸和针灸相结合的方法进行外治。

通过艾灸温通经络，促进血液循环；针灸则可以刺激穴位，调理气血运行。

治疗过程1.初诊：对李女士进行详细询问，并进行望、闻、问、切四诊。

确认诊断为理经漏肩风部后，制定治疗方案并向患者解释。

2.内服药物：李女士每天口服羌活胶囊2粒，川芎嗪片3次，每次2片。

3.外治疗法：李女士每周接受艾灸和针灸治疗。

艾灸采用艾条直接熏灼患处，每次15分钟；针灸则选取肩部经络相关穴位进行刺激，每次20分钟。

治疗结果经过4周的治疗，李女士的症状明显改善。

她的右侧肩胛部酸痛感减轻，并且活动范围扩大。

此外，她也感到精神焕发和体力恢复。

经进一步询问和观察，确认她已基本康复。

总结通过对该案例的分析和治疗过程的描述，我们可以看出中医在治疗理经漏肩风部方面有一定的效果。

综合运用中药内服、艾灸和针灸等方法可以祛除寒湿邪气，调理经络功能，从而缓解肩胛部酸痛、拘挛等不适感。

按摩结合温经活血汤治疗肩周炎的疗效观察肩周炎是以肩部疼痛及肩关节运动功能障碍为主要临床表现的疾病，好发于50岁左右的中老年患者，又称“五十肩”“肩凝症”。

临床常采用推拿、针灸、按摩等方法治疗，效果不一。

2009年4月至2011年6月，我们采用刮痧结合温经活血汤口服治疗肩周炎患者31例，疗效满意，现报告如下。

l .临床资料本组31例，男12例，女19例；年龄45～6l岁，中位数51岁；病程1个月至2年，中位数8个月。

均有肩部疼痛和肩关节活动受限等临床表现，均符合《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准。

2. 方法2．1按摩具体部位：天柱穴至胸椎，肩井穴至肩峰，肩胛部，臂部。

充分暴露需按摩部位，用旺草胡蜂醋均匀涂抹于皮肤，用手揉搓至皮肤发热，时间不少于20秒，次数不少于5次。

切记用后不要马上冲洗，尽可能让洗液长时间停留在皮肤上（不少于30分钟），以使皮肤得到充分浸润。

一日3次，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

2．2中药内服采用自拟温经活血汤内服，药物组成：生地15 g、红花15 g、羌活15 g、制川乌20 g、葛根20 g、赤芍12 g、川续断12 g、牛膝12 g、白芍10 g、全蝎10 g、地龙lo g、细辛3 g。

寒邪重者加桂枝；湿邪重者加漏芦、吴茱萸；疼痛剧烈者加蜈蚣、延胡索。

水煎服，每日1剂，连服1周，隔周再服，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

3 结果本组患者均获随访，随访时间3—6个月，中位数5个月。

参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎疗效标准评定疗效，治愈8例，好转19例，未愈4例。

本组未愈的4例均为不配合刮痧治疗的患者。

4讨论肩部的急性损伤和慢性劳损是肩周炎的主要原因，临床常表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部怕冷及肩部肌肉萎缩等，多采用口服非甾体类抗炎药、痛点局部封闭、局部麻醉下手术松解等方法治疗。

中医理论认为，肩周炎的发生多因患者体质虚弱，肩部受到风、寒、湿邪侵袭，风、寒、湿邪客于血脉筋肉，血受寒则凝，不能濡养筋脉，以致脉络拘急而疼痛、关节屈伸不利，常采用针刺、小针刀、推拿、拔火罐等方法治疗。

内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.720191093讨论内固定术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后肩关节功能的恢复仍是临床研究和关注的重点问题。

重视肩关节功能的恢复，避免肌肉发生萎缩和关节粘连,改善生活质量和身体质量,意义重大冏。

本研究比较了肱骨近端骨折内固定术后康复训练与术后康复训练+针刺的治疗效果，研究结果显示,采用术后康复训练联合针刺治疗的优势突出，主要体现在以下几方面:第一,术后短期和长期的肩关节功能改善明显;第二，术后肩关节活动度相对较好;第三，疼痛程度较轻。

这说明采用康复训练+针刺治疗能够有效改善肩关节功能，同时可缓解术后康复过程中的疼痛感，减少术后并发症，加速患肢的康复。

术后康复训练是一种系统性、阶段性的训练模式，肩关节从被动运动过渡到主动训练，可以逐渐扩大关节的活动范围。

虽然康复训练能够获得一定的疗效，但实际价值相对较差,多数患者会由于疼痛、恐惧等原因无法坚持锻炼，对于肩关节功能的恢复意义不大。

因此，在康复训练的基础上,提出增加针刺治疗。

针刺可以提高运动神经的兴奋性，加速肌肉的血液循环，延缓肌肉萎缩，有利于受损神经的再生和传导功能的恢复。

并且,针刺可以改善血液循环,起到消肿止痛、活血化瘀的作用，能够加速骨折的愈合，促进肢体的功能恢复叫综上所述，肱骨近端骨折内固定手术患者术后接受康复训练和针刺治疗更有利于肩关节功能的恢复，同时可缓解疼痛，从而改善生活质量，值得推广。

参考文献[1]孙旗，姜孟家,王淑斌，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].中医正骨,2016,28(4):29-32.[2]刘聚，王慧，介志立，等.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(30)：96-97. [3]吴桂品，李敬祥，王群，等.早期系统康复锻炼治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的影响[J].重庆医学,2018,47(9)：1289-1292.[4]黎旭军，何晖，张亚忠，等.老年复杂性肱骨近端骨折钢板内固定术后电磁疗法配合中药烫疗干预临床研究[J].实用中医药杂志,2017,33(3):228-230.[5]章国顺，李国俊，李家新，等.肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效研究[J].当代医药论丛,2017,15(20)：39-40.[6]沈庆峰，温新，杨胜武，等.MIPPO与ORIF治疗NeerU型老年肱骨近端骨折病例对照研究[J].中国骨伤,2018,31(2):160-164.[7]王旭东，邵菲，李高强，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2019,28(1):66-69.中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的疗效观察陈贵雄邹淑怡张鹏*(中山大学附属第五医院广东珠海519000)摘要目的：探讨中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的临床效果。

中草药热敷治疗颈、肩、背疼痛有特效颈、肩、背痛综合症就是常见疾病,以中老年人多见,临床表现就是颈、肩、背疼痛,麻木、肿胀、头晕、恶心、僵硬、呕吐、耳鸣、四肢无力等症状,以女性多见。

如不及时治疗会有瘫痪的可能。

当前,国内外治疗颈、肩、背病症,都以口服药为主,由于颈、肩、背病变部位血液循环很微弱、很慢,真正到达病灶的药量之就是一少部分,很难达到治疗的药量,使患者难以康复。

本发明中草药热敷疗法,在治疗颈、肩、背病症方面发挥了特色。

一、中草药热敷治疗颈、肩、背病症的方剂方法,就是经本人多年努力学习研究,多次筛选,科学运用祖国中医药理论,中医中药内病外治理论学为基础,在多次临床实践中总结出来的一套独特,行之有效的治疗颈、肩、背疼痛的方剂方法。

本热敷疗法具有起效迅速,治愈率高,不毒副作用,安全可靠,使用简单方便,费用低廉,患者不需要住院,在家做热敷,就可以减轻痛苦,提高生活质量,只要有坚强信心与决心,每天做热敷就可治愈的。

本疗法以热敷方剂,口服方剂,药枕方剂,中草药背心与热敷背心等多种方法组成。

在短时间内多途径,大剂量给药,就是将药直接热敷在颈、肩、背病变部位上,通电热敷40-70分钟,热敷产生的热力,对中草药起到了神奇的效应,使中草药迅速充分发挥药效,它可增强药效几十倍,速效激活神经,经络,温通穴道,皮肤,毛孔,使药效有效成分的热气体,通过人体皮肤毛孔,毛细血管,黏膜等进入人体内部,直达病灶,迅速温补病变部位,可使颈、肩、背部位气血旺盛,气血流量加快,促进新陈代谢的能力,强制性打通气血循环、活血化瘀、软坚散结、消除颈、肩。

背的水肿、血肿、风寒、疼痛、积液、炎症、黏连、麻木、僵硬等症。

热敷还具有独特的强大热力渗透功能,直达颈、肩、背的骨质增生、骨刺、滑膜炎部位上,在短时间内软化增生组织、使增生、骨刺、钙化层萎缩变小。

激活受损细胞的活力,快速修复受损细胞组织,恢复正常生理机能,确保颈、肩、背部位气血供应。

中医认为,颈、肩、背部为任脉,督脉及足阳明胃经,足太阳膀胱经等人体主要神精,经络循行汇集之处,分布着众多个重要穴道,通过中草药热敷颈、肩、背,重点给这些经络与穴道以热敷刺激与温补,可促进气血循环。

中药热敷疗法对各种颈肩腰腿痛风湿骨病的院内秘方一号配方名称：风湿类风湿性关节炎专中药热敷秘方。

主治病症：风湿类风湿性关节炎，关节滑囊炎，骨质增生，半月板损伤，关节积液，急性关节顿挫伤，关节韧带拉伤，无名关节痛。

主治部位：四肢关节药物制备方式：将配方所有药物粉碎至麦粒大小，或更小些也可，用50度酒搅拌至手抓不散且又不出水为宜，而后装至纱布袋子内（袋子布料选择应类似于医用绷带或更细为好），上锅蒸热（中火至5分钟）后取出直接放于患部，外用塑料方便袋等完全包裹严实，外用棉被包裹，身体不动待一小时后取下。

稍加按揉即可。

基础配方：川乌20g、草乌20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，药物加减：关节疼痛加元胡80g。

肿胀难消加茯苓80g大黄50g。

活动不利者加红花50g当归50g。

骨质增生加土鳖虫20，土元20，水蛭20，关节积液加生半夏30，生南星30。

红肿刺痛加薄荷10，冬瓜皮20。

关节变形且活动受限加虎杖30乳香30没药30。

关节游走疼痛加当归(酒浸)30、黄芪(蜜炙)20、赤芍20、防风30、炙甘草20、生姜30。

参考疗效：一般情况下按此药方治疗可在一个星期内感觉症状减轻。

二号配方名称：颈椎病中药热敷秘方。

主治病症：神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，骨质增生，落枕，积液，项背沉重，肩周炎，胸椎部位疼痛。

神经衰弱，高血压，失眠，脑供血不足，主治部位：颈椎部位，上肢部位，胸椎部位以上。

药物制备方式：将配方所有药物粉碎至麦粒大小，或更小些也可，用50度酒搅拌至手抓不散且又不出水为宜，而后装至纱布袋子内（袋子布料选择应类似于医用绷带或更细为好），上锅蒸热（中火至5分钟）后取出直接放于患部，外用塑料方便袋等完全包裹严实，外用棉被包裹，身体不动待一小时后取下。

稍加按揉即可。

基础配方：全蝎20、葛根20、当归10、川芎10、羌活25、独活20、穿山龙15、桔梗10、生地10、木通20、赤芍22、桃仁30、炙水蛭10，（单位：克）药物加减：骨质增生加土鳖虫20，土元20，水蛭20，项背疼痛加元胡30。

167热补针灸配合理筋主动运动治疗肩周炎体会郑治海肩周炎是一种慢性特异性炎症导致的肩关节活动受限的综合性疾病；肩关节活动功能障碍和疼痛是肩周炎两大主要临床表现，在中医理论中被称为“五十肩”“漏肩风”，归属“痹证”的疾病范畴。

病机系由中老年人阳气虚弱、肝肾不足、营卫失调导致筋脉肌肉失去濡养，辅以风湿寒邪外侵至气血凝滞所致；目前普遍认为针灸与推拿相结合治疗肩周炎患者的临床疗效较好，本人就近两年门诊治疗患者情况谈谈治疗体会，以便与同行交流。

1 一般资料本次接诊时间段为2017年3月—2019年3月，将门诊接受治疗的50例肩周炎患者作为研究对象，其中男性15例，女性35例，年龄45~58岁，平均年龄（51±2.43）岁，病程3个月~1年，平均病程（5±1.67）个月，左侧肩部发病者33例，右侧肩部发病者17例。

2 治疗方法2.1 热补针灸：用无菌毫针在肩髃穴、肩贞穴、肩髎穴、手三里穴、外关穴、后溪穴及阿是穴进行针刺治疗，根据患者的体型决定刺入毫针的深度，以其穴位处出现酸胀感且酸胀感向上肢放射为宜，在得气后拇指再向前连续捻按3～5次，针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。

留针30分钟，缓慢将针拔出，急扪针穴，每日治疗一次。

2.2 理筋：医者用拇指弹拨法施术于肱二头肌、喙肱肌、三角肌肌腱，尔后医者站患者后方一手扶患肩，一手托肘部缓慢做肩部外展、上举活动，隔日一次。

2.3 主动运动：患者弓步向前，上臂带动前臂在身体侧面顺、逆时针各转动32圈，间隔休息2分钟，三个循环，每日一次。

2.4 活动结束后喝一杯温开水（300 mL），患肩保暖，休息30分钟。

14天为一个疗程。

2.5 当患者显效后，停止针灸和理筋，继续坚持主动运动至痊愈。

2.6 所有治疗均在上午进行。

3 疗效观察3.1 评定标准：痊愈为患者症状均完全消失，肩关节活动恢复正常；显效为肩周疼痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善；有效为患者症状有所改善，活动范围部分恢复；无效为活动与疼痛改善不明显。

理筋手法配合中药热敷治疗肩周炎48例(嘉善县中医医院骨伤科浙江嘉善314100)【摘要】肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。

肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

手法治疗和中药热敷治疗都属于祖国医学外治法，可以起到改善功能，缓解疼痛的作用。

【关键词】肩周炎；手法治疗；中药外敷【中图分类号】r212.6 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0427-01 资料与方法 :笔者自2008年起采用理筋手法配合中药热敷治疗本病48例，取得满意疗效，并与单纯手法治疗的35例病例作对照观察，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料两组83例均为2010年2月～2012年02月在本院门诊就诊的病人。

将其随机分为两组。

治疗组48例中，男22例，女26例，年龄43～79岁，平均61岁；病程2月～14年，平均28个月；左肩19例，右肩26例，双肩3例。

对照组35例中，男15例，女20例，年龄41～75岁，平均58岁；病程3月～10年，平均25个月；左肩14例，右肩19例，双肩2例。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。

（1）主要症状包括肩关节疼痛，夜间剧烈疼痛，不能安眠，肩关节活动受限，部分患者臂力减退，肌肉萎缩，被动活动时疼痛加剧。

（2）阳性体征包括肩关节向各方向活动均可受限，尤以上举、外展内、外旋受限明显，肩峰下及三角肌前外侧常有固定压痛点。

严重者可有肩周肌肉萎缩。

1.3 排除标准肩部急性软组织损伤、骨折、脱位、感染性炎症、结核、肿瘤、肺尖肿瘤侵及臂丛神经、颈椎病、风湿性关节炎等所致的肩痛及功能障碍。

手法按摩配合中药热敷治疗肩周炎65例疗效观察作者：谢增立来源：《现代养生·上半月版》 2015年第8期谢增立天津市塘沽区推拿健康中心医师 3 00450【摘要】目的讨论并观察手法按摩配合中药热敷疗法在治疗肩周炎方面的作用的临床疗效。

【关键词】手法按摩；中药热敷；肩周炎肩周炎是肩关节周围炎的简称，该病是由肌肉肌腱缺血，水肿而形成的无菌性炎症，或因老年肌肉的退行性改变和慢性劳损而逐渐形成。

好发于50岁左右的中老年人群且以女性多见，故中国传统医学又称“五十肩”“露肩风”“肩凝症”等。

本病属中医学“痹症”范畴，以肩部疼痛，肩关节活动受限，怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩为主疗。

临床上可把肩周炎分为三个病理周期：3个月以下为初期，3～6个月为中期，6个月以上为后期。

笔者从20 09年至今共治疗肩周炎患者40 0多例，现将其中65例典型病例报告如下：男性27例，有外伤史8例，寒凉史5例，其中双侧肩11例，单侧16例。

经治疗后痊愈7例，有效13例，无效7例。

女性患者38例，有外伤史5例，寒凉史11例，其中双侧肩13例，单侧25例。

治疗后痊愈9例，有效23例，无效6例，有效率80%。

疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》，以手臂外展、内旋、外旋、臂上举活动自如疼痛消失为痊愈，以症状减轻无明显功能障碍为有效病例，以疼痛不减，肩关节活动无任何改善为无效病例。

以上65位患者中，年龄最大68岁，最小41岁，患病时间最长2年，最短两个月。

治疗按每10天为一个疗程，该组患者最长治疗5～6个疗程，最短仅1～2个疗程。

病因病理：有关肩周炎的具体发病原因目前尚未明确。

但临床数据显示，肩周炎往往是由肩部肌肉损伤和外感风寒湿邪引起的。

患者大多是在年轻时从事重体力劳动或打球、举重等活动用力过猛导致肩部外伤。

由于未能及时治疗或治疗不当等因素，而使肌肉留下疤痕，血管受疤痕压迫到一定年龄，特别是50岁以后随着内分泌和激素变化，血管硬化，进而使受伤的肌肉缺血水肿进而形成了肩周炎。

理筋漏肩风部医案例
理筋漏肩风部医案例
患者：张先生，男，45岁，因颈肩部疼痛、僵硬、麻木及头痛，患者疼痛难忍，在各级医院长期治疗，效果不佳，最终到我院进行治疗。

症状：颈肩部疼痛、僵硬、麻木及头痛，并且夜间疼痛加剧。

体征：左颈肩部肌肉张力明显增强，受动度受限。

诊断：颈肩部肌筋膜炎及肩周炎。

治疗：采用中医理筋推拿、针灸及物理疗法治疗。

首次治疗后患者疼痛明显减轻，并且感觉到颈肩部的僵硬感有所改善。

为了达到更好的治疗效果，我们制定了具体的治疗方案：通过中医理筋、推拿及针灸缓解不适，同时针对不同症状采用物理疗法和适当的药物治疗，每天进行一次治疗，连续治疗4周。

经过4周的治疗，患者疼痛已经基本消失，颈肩部运动明显改善，对日常生活造成的影响也减轻了许多。

总结：颈肩部肌筋膜炎及肩周炎常常是由于劳动、姿势不良、疾病等原因引起的。

中医理筋、推拿及针灸是一种安全、无创伤性的治疗方
法，可以缓解疼痛、促进血液循环、增加关节的灵活性，适用于各种精神和身体原因引起的疼痛和不适。

同时，我们也建议患者在日常生活中加强锻炼，改善姿势，避免造成不必要的压力和伤害。

关于肩周炎的中药治疗验方编辑整理/于立国一周治好肩周炎的神奇妙方材料：当归15克、三七10克（打碎成粉）、鸡蛋两个、红糖一两。

用法：先把当归切成小片，用砂锅熬水，熬15分钟左右，出一碗药水即可。

然后，把三七粉、两个鸡蛋液、红糖拌均匀，再倒入滚开的当归水中，泡制五六分钟。

水凉了以后，连水带渣全部吃完。

按此方法，每天吃一次，早饭后半小时服用。

连续吃一个星期，肩周炎就可以治愈。

——摘自三高颈腰椎康复师的新浪博客一剂见效的肩周炎良方话说十多年前的某天早上，诊所刚开门，就進来一病人。

问他何病？答道：“胳膊不能动了！”检查体征时，让他试着抬手摸自已的头顶与后背，哪知道他的肩腋处连一动也不能动，想试着帮他移动一点点距离，即连声喊痛。

原来，患者自已经营餐馆，就住在店中。

时值夏季，暑热难耐，晚上睡觉时，用给热干面散热的大风扇对着人吹，早上醒时，感到肩痛，发现胳膊不能动了。

患者平素健康，突发此症，类似肩周炎但又存在差别，于是，按中医的痹痛证治疗。

因无确切把握，就只开了一剂煎药：黄芪40 白术15 茯苓15 当归15克川芎10 玄胡10 姜黄10 桂枝15克羌活10 白芷10 细辛5 甘草10克《相关博文：关于肩周炎的保健方法》患者持药而去。

第二天，患者没来复诊。

第三天早上，我过早路过一家餐馆时，看见患者正在揉面，于是问了句：“胳膊好了？”患者见我，忙不迭的道谢，说没想到一剂药就治好了他的病，现在胳膊早就活动自如了。

此后，遇到许多例肩周炎、网球肘患者，皆以此方加减治愈。

特别提示：高血压患者勿用此方。

——摘自杏林箫客的新浪博客当归四逆汤治肩周炎朱某，女，52岁，退休工人。

因“右肩部疼痛伴活动受限1月余”于2009年4月11日来诊。

患者素体弱，形寒怕热，1月前因受凉后出现右肩部疼痛，疼痛以夜间为甚，不能入眠，右上肢活动受限，右肩冷痛如寒风刺骨感，痛甚时前臂及手指麻木沉重，需家人协助穿衣梳头。

查体：右肩部未见明显肿胀，右肩关节压痛点广泛，右肩活动度：上举110度，外展80度，后伸15度，内收20度，右手后背触及骶尾椎。

推拿配合中药热敷治疗肩周炎124例邓晓生;邓敏中;邓炜坚【摘要】目的:观察常规推拿按摩配合中药热敷治疗肩周炎的临床疗效.方法:将骨伤科248例肩周炎患者随机分为2组,治疗组124例,采用推拿按摩配合中药热敷疗法;对照组124例,采用推拿按摩手法.疗程为1个月,比较两组疗效及肩功能恢复情况.结果:治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为64.5%.2组治疗后指标比较有统计学意义(P<0.05),提示治疗组关节功能改善优于对照组.结论:采用推拿按摩方法配合中药热敷治疗肩周炎能改善肩关节功能,疗效优于单纯推拿按摩组.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2010(023)005【总页数】3页(P39-41)【关键词】肩周炎;推拿;中药热敷【作者】邓晓生;邓敏中;邓炜坚【作者单位】东莞市虎门中医院,广东,东莞,523901;东莞市虎门中医院,广东,东莞,523901;东莞市虎门中医院,广东,东莞,523901【正文语种】中文【中图分类】R244.1肩关节周围炎，多为关节周围软组织发生无菌性炎症所致，以肩部疼痛、肩关节功能活动障碍为主要表现。

属于祖国医学“痹证”范畴，俗称“漏肩风”“五十肩”，临床多见于老年人，目前临床上治疗方法较多，但大多需要长期治疗，我院骨伤科自2006年以来采用推拿按摩方法配合中药热敷治疗肩周炎取得满意疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料将我院2006年5月至2009年11月骨伤科收治的248例肩周炎患者随机分为2组。

治疗组124例，男性64例，女性60例；年龄24～73岁，平均年龄(50.25±7.11)岁；病程 13天至 2.5年，平均(1.33±0.41)年；急性期43例，冰冻期55例，缓解期26例。

对照组124例，男性61例，女性63例；年龄23～69岁，平均年龄(49.38±7.41)岁；病程15天至2.7年，平均（1.09±0.58）年；急性期49例，冰冻期48例，缓解期27例。

中药热敷通经活络改善肩周炎
肩周炎也叫五十肩，也就是说这是一种老年人易患的疾病，尤其在阴雨天，劳累之后，疼痛的症状会明显的加重，甚至梳头都不能自理。

那么我们该如何治疗肩周炎呢?
下面中医就为大家带来了治疗肩周炎的中药热敷法。

1、准备药用麦麸500g、葱白50g(切碎)、醋50g，将三味拌匀，分2份装入布袋中，用蒸笼蒸20分钟。

取出布袋并放置一会，趁热(温度以能耐受为宜)轮换多次敷于疼痛处，然后在患处贴上狗屁膏药，每日1次，1周为一疗程。

2、准备生姜500g，大葱根50g，花椒250g，小茴香100g，白酒150g。

先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，用白酒搅匀，并放入布袋中。

将布袋贴于患处，温度以能耐受为宜，在布袋上放一条毛巾，再盖上棉被，使之出汗。

每晚1次，可坚持使用。

3、准备三七1g，红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g，当归、鸡血藤、透骨草、川羌活各10g，盐750g。

将中药和盐一起炒热后装入布袋，敷于疼痛部位，若出现烧灼感，可在皮肤和布袋之间放上一条毛巾。

每次敷20~30分钟，每日1次，5次为一疗程。

一个疗程休息2天后，再进行第2疗程。

舒筋活血汤配合中药蜡泥治疗冻结肩46例汪家财;万小明;余兆仲【摘要】目的:观察舒筋活血汤配合中药蜡泥治疗冻结肩的临床疗效和安全性,为该病的治疗提供临床依据.方法:将92例患者随机分成观察组和对照组各46例,两组患者基本情况无统计学差异.观察组以舒筋活血汤配合中药蜡泥外敷;对照组给予肩关节腔穿刺注射醋酸曲安奈德注射液40mg+2%盐酸利多卡因注射液3~4mL局部封闭,两组均以7d为一个疗程,4个疗程后统计疗效.结果:观察组总有效率为91.31%,对照组为80.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒筋活血汤配合中药蜡泥治疗冻结肩疗效安全、显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2017(048)001【总页数】2页(P49-50)【关键词】舒筋活血汤;中药蜡泥;冻结肩;曲安奈德;封闭治疗【作者】汪家财;万小明;余兆仲【作者单位】江西中医药大学南昌 330006;江西中医药大学附属医院南昌330006;江西中医药大学附属医院南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R249冻结肩是一种肩关节囊与肩关节周围软组织粘连，以肩关节疼痛、主被动活动障碍为主要临床表现的疾病，属慢性无菌性炎症，又称疼痛性肩关节挛缩症、五十肩、肩凝症等，好发于50岁左右的女性［1］。

本病具体病因尚不明确，而且病程长，肩关节疼痛及功能障碍对患者心理及生理产生巨大负担，严重影响了日常生活和工作。

2014年11月—2016年2月，笔者采用舒筋活血汤配合中药蜡泥治疗46例冻结肩患者，取得较好疗效，同时采用肩关节腔注射曲安奈德治疗46例冻结肩患者进行对照观察，现报告如下。

1.1 一般资料将2014年11月—2016年2月在我院骨科门诊收治的92例冻结肩患者，运用随机数字表随机分为两组，一般资料见表1。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］中肩周炎诊断依据及瘀滞型肩周炎的证候分类标准。

肩周炎的中药外治方5款除了汤剂以外,使用中药外涂或外敷疗法治疗肩周炎也有很好的效果。

下面就介绍几种治疗肩周炎的中药外涂和外敷疗法,供选用:1.取细辛、川椒、红花、樟脑、桂枝、乳香、没药、血竭各5克,川芎、麻黄、艾叶各10克,白酒适量。

将上述药物用白酒浸泡24个小时,然后用此药酒涂抹整个患肩,每日涂抹2～3次,可连续涂抹1～2周。

此方具有活血止痛的功效。

2.取松节120克,鸡血藤、络石藤各60克,桂枝、桑枝、羌活、姜黄、透骨草、寻骨风、路路通、海桐皮、伸筋草、鹿衔草、制川乌、草乌各30克,川椒、川芎、细辛各15克。

将上述药物一起研为细末。

将此药末分成2份装入2个棉布袋中。

将这2个药袋放入笼屉内蒸热(温度在60摄氏度左右为宜),然后取出1个药袋,用其熨烫患肩,待药袋冷却后将其放回笼屉内加热,同时取出另一个药袋继续熨烫患肩,可每日熨烫2～3次,每次熨烫30分钟以上。

连续治疗10天为1个疗程,可连续治疗1～3个疗程(药袋可重复使用数次)。

此方具有舒筋活血、消肿散结的功效。

3.取伸筋草、透骨草、大青盐各300克,海桐皮、防风、地榆、独活、赤芍、骨碎补、急性子(凤仙花子)各150克,木瓜、独活、红花、川椒、乳香、白芷各100克,桂枝500克,白酒适量。

将上述药物一起研成粗末。

将此药末用白酒拌潮,分2份装入2个棉布袋中。

将这2个药袋放入笼屉内蒸热(温度在60摄氏度左右为宜),然后取出1个药袋,用其熨烫患肩,待药袋冷却后将其放回笼屉内加热,同时取出另一个药袋继续熨烫患肩,每日熨烫1～2次,每次熨烫40～60分钟。

连续治疗7天为1个疗程,可连续治疗1～2个疗程(药袋可反复使用数次,每次使用前应向药袋内喷入适量的白酒)。

此方具有舒筋活血、疏风定痛、消肿散结的功效。

4.取威灵仙120克,元胡60克,防风、秦艽各30克,5%的樟脑酒适量。

将上述药物一起研成细末。

将此药末用5%的樟脑酒调成糊状。

肩周炎患者可取适量的此药糊外敷于患肩疼痛最明显处,用纱布包扎,用胶布固定,每日换药1次,可连续用药5～10天。