一旦发生河豚鱼中毒,可按如下方法抢救： (1)中毒早期应 …

河豚鱼中毒的急救与护理目的：探讨河豚鱼中毒的急救护理措施，总结护理经验及影响河豚鱼中毒患者预后的因素，提高急救技术及护理质量。

方法：回顾分析收治的30例河豚鱼中毒患者临床资料，均在中毒3 h内出现呼吸困难、口唇紫绀、意识模糊、自主呼吸不规则甚至呼吸、心跳骤停等症状。

在给予催吐、洗胃、导泄、利尿等综合治疗后，按照急救流程进行院前、院中急救及后续的护理干预。

记录救治成功率及死亡率，比较急救护理前后血气、血压指标变化差异。

结果：30例患者，抢救成功25例，成功率83.3%。

经急救护理干预后PaO2、PaCO2及呼吸频率、心率均较急救前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：河豚鱼毒性剧烈，中毒后不及时救治极易导致死亡。

关于河豚鱼中毒尚无特效药物，及时正确的护理抢救是治疗的关键。

第一时间排毒解毒，进行机械通气，按照急救流程做好抢救和基础护理，能大大提升救治效率，提高抢救成功率。

标签：河豚鱼；中毒；急救；护理河豚鱼体内含有剧毒成分河豚毒素（TTX），其毒性是氰化物毒性的1000倍，毒性稳定，即使经过蒸煮、暴晒等处理仍不能被稀释[1]。

已有研究表明，0.5 g 的河豚毒毒素即可毒死体重达70 kg的成年人[2]。

TTX对人体中枢神经系统、末梢神经有较强的麻痹作用，通过作用于神经系统导致神经麻痹、脑干麻痹，诱发呼吸衰竭，是导致死亡最主要的原因[3]。

对于河豚鱼中毒，目前仍无特效药物，仍然有赖于及时有效的抢救治疗和护理。

笔者随机选取2016年1-12月所在医院急诊科接收的30例河豚鱼中毒患者进行回顾研究，探讨河豚鱼中毒的急救措施、方法及流程，分析影响预后的因素及护理对策，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年1-12月，笔者所在医院急诊科接收河豚鱼中毒患者30例，均有食用或误食河豚鱼史，其中男20例，女10例；年龄22～75岁，平均（41.3±3.3）岁；发病时间30 min～3 h，平均（1.1±0.5）h；食用河豚鱼至转入急诊科时间20 min～4 h，其中30 min内转入17例，30 min以上13例。

河豚鱼中毒关于《河豚鱼中毒》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

我们日常饮食注重的是一个保健养生的功效，假如以便图个新鮮，乱吃东西就不好了，因此我们吃东西前，先要问问自身，这种东西吃下去对人体到底是有利還是沒有益处，一些东西吃下去乃至会要了你的命，比如我们都了解河豚鱼的肉十分的美味，可是另外我们也常常听见河豚鱼中毒了的事儿。

那麼为什么会出現河豚鱼中毒了的状况呢，碰到那样的状况我们要怎么处理呢，河豚鱼中毒了的临床症状到底是怎样的呢，我们要怎样确诊和鉴别出是河豚鱼中毒的症状，河豚鱼中毒了我们可以怎么治疗呢。

河豚毒素中毒了是因进餐河豚鱼后产生中毒了的一种危症。

河豚鱼别名钝鱼、气泡鱼、鲅等，产自在我国沿海地区等地，类型许多，肉味美味，但它的一些内脏器官及组织中都带有内毒素，其毒副作用平稳，经炒煮、盐腌和风吹日晒等均不可以被毁坏。

河豚毒素有似箭毒样的毒副作用功效，关键使中枢神经和末梢神经产生麻木：起先觉得神经痉挛，次之健身运动神经痉挛，最终呼吸中枢和血管中枢神经麻木，出現感觉障碍，瘫痪，呼吸衰竭等如不积极主动救护，常可造成身亡。

1.肠胃病症：吃完没多久既有恶心想吐、呕吐、腹痛或腹泻等。

2.神经痉挛病症：刚开始有嘴唇、舌头、手指尖发麻;进而全身麻木、上睑下垂、四肢无力走动不稳、共济失调，肌肉硬瘫和腱反射消退。

3.吸气、流回衰退病症：呼吸不畅、紧促浅表而不规律紫绀，血压降低，眼瞳先变小后散大或两边不一样，言语障碍，昏迷，最终丧生吸气、流回衰退。

医治标准1.吐、洗胃、导泻、清除有害物质。

2.运用吸收剂降低有害物质的消化吸收。

3.打点滴、有利排尿推动内毒素的代谢。

4.拮抗内毒素功效。

5.应用肾上腺生长激素，提升组织对内毒素的耐受力。

6.对症治疗援助医治。

服药标准1.一般病案以服药框限“A”主导。

2.对出現吸气麻木者，行得通气管切开或气管切开，给与人工服务輔助吸气。

3.对用药治疗实际效果不佳，出現高宽比房室传导阻滞者，行得通心脏起搏术。

河豚中毒如何急救你知道河豚中毒如何急救吗？河豚，相信大家都比较熟悉，其营养价值丰富，肉滋味鲜美，但河豚不是随便能吃的，会引起中毒，那末你知道河豚中毒如何急救吗？由小编为你介绍。

文章目录河豚中毒如何急救1、河豚中毒如何急救1.1、轻者当场催吐:用筷子或者压舌板刺激咽部催吐,或者口服 1%硫酸锌 50-200ml 水溶液催吐。

1.2、洗胃:用 1:2000 高锰酸钾液或者 0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。

口服硫酸钠或者硫酸镁 20g 导泻。

缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱 20mg/次,3 次/日,维持 1-2 天。

1.3、补液:静脉滴注 10%葡萄糖液 1000ml 加入维生素C0.5g 医学教`育网整理,能加速排毒。

1.4、吸氧:呼吸衰竭时吸氧,还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物,参照说明书用量,交替注射。

1.5、升压:血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。

应呼急救站来援救或者送医院。

河豚鱼的毒素很猛烈,一旦中毒,会让人的神经系统瘫痪,并让人最后死于呼吸衰竭,而且河豚毒素发作时间是很快的,没有什么潜伏期,所以一旦河豚鱼食物中毒发作,就必须快速施救,不然是会造成生命危（wei）险的。

2、引起河豚中毒的原因河豚鱼营养高,相信大家都知道吧!但是可不要随便的吃,特别是对于河豚鱼内脏不够了解的人,不要盲目的吃河豚鱼,中毒的几率是很大的,普通河豚鱼引起中毒的因素是由于河豚鱼身体内有毒素,被人体食用后导致的,所以小编提醒大家平时需要多引起注意,避免中毒事件的发生。

河豚是海洋的鱼类,河豚的毒素主要是河豚毒和河豚酸两种,普通会集中在河豚的卵巢,睾丸,内脏还有血液之中, 河豚的肌肉内是没有毒素的,而且河豚的性别不同,不同的鱼体,不同的季节,那末河豚的毒素的含量也是有很大的不同的。

3、河豚中毒的症状3.1、口唇感觉异常,胃不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻, 甚至便血等胃肠道症状。

3.2、四肢和躯干感觉异常,末梢运动麻痹,但反射正常 ; 口唇、舌尖、全身麻木,以至肢端麻木、四肢无力、上睑下垂、共济失调、松弛性瘫痪、呼吸艰难,普通发生在中毒 4~ 6h 内,如超过 8h 可望恢复。

食用河豚中毒应急处理
河豚含有河豚酸和河豚毒素，毒素作用于脑干、运动神经、感觉神经和自主神经系统可引起中枢神经、肌肉神经、心血管和胃肠道功能障碍等临床特征。

应急要点：
TTX中毒尚无特效解毒剂，临床上一般根据发病症状进行对症治疗。

对于TTX中毒患者，早期可行机械性催吐或口服1%硫酸酮50～100毫升，对无呕吐者给予盐酸阿朴吗啡5～6毫升皮下注射催吐，但有呼吸中枢衰竭则禁用。

胃肠道中残留的有毒物质应及时清除，即使在24小时内就诊也有洗胃的必要。

洗胃液应以1∶5000高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液，水温以25～30℃为宜。

为防止含有高浓度毒素液体进入小肠，开始洗胃时每次灌洗胃以200～300毫升为宜，以后随着毒素浓度的减低逐渐增至400～500毫升，每次灌洗液尽量吸净，并以洗胃液是否完全澄清作为判断洗胃结束的标准。

然后给予活性炭吸附毒素，硫酸钠、大黄(10～15克)导泻，促进毒物排泄。

大量补液(4000～5000毫升/24时)和利尿有利于毒素的排出，大剂量维生素C也有一定的抗毒、抗自由基作用。

短时间(1～3日)使用地塞米松（10～15毫升/日）可提高组织对毒素、缺氧的耐受性。

对于病情特重的中毒患者，配合采用紧急血液透析和血液灌流治疗3～5小时，清除体内血中的TTX，可明显降低病死率。

一旦发生河豚鱼中毒，可按如下方法抢救：活性炭悬液或1：5000高锰酸钾液反夏洗胄；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。

（2）中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，有条件的可予吸氧。

（3）民间解河豚毒验方：鲜橄搅和鲜芦根各200克，洗净后捣汁口服。

南瓜根1000克，洗净切片，用清水4大碗煎取浓汁2经过上述初步处理后（或同时），尽快将中毒者送往医院抢救。

6.木薯和苦杏仁中毒（1）中毒早期应以催吐、洗胄和导泻为主。

抢救者立即用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐木薯又名树薯、葛薯等，我国广东、广西、福建、江西、湖南等地均有种植。

生食木薯或食用前未经合理加工处理，可引起中毒。

樱桃及李等的核仁，也可因生食而中毒。

山杏种子的核仁，我国河北、山东、山西及湖北各地均有出产。

杏仁分苦、甜两种，甜杏仁可食，苦杏仁常发儿童误食而中毒。

其它们的有毒物质是氰甙，在酸或适当水解酶的作用下，可分解产生氢氰酸，因而具有很强的毒性。

苦杏仁须经水浸泡1~2天后，煮全。

7.毒蕈食物中毒用。

木薯含氰甙量以皮中最高，鲜薯应先去皮切片，浸水3~5天后捞出晒干；或去皮切开后煮熟，在水中浸48小时以上，然后蒸蕈类通称蘑菇，为大型真菌，可分为食蕈、条件可食蕈和毒蕈三类。

食蕈味道鲜美，有一定营养价值，我国约有300多种；条件可毒常由于个人或家庭采集野生鲜蕈食用，缺乏经验，误食毒蕈引起。

过加热、水洗或晒干等方法处理后方可食用的蕈类（如白乳菇等）；毒蕈指食后可引起中毒的蕈类，我国有100余种，其中剧毒者毒蕈的有毒成分比较复杂，一种毒蕈常可含多种毒素。

几种毒素同时存在时，有的互相拮抗，有的互相协同，而且毒蕈含毒素量又毒蕈中毒的抢救方法是：生长条件不同而不同，因而患者症状也较为复杂。

个人的体质、烹调方法和饮食习惯等均与能否引起中毒或中毒的轻重有密切关系（1）立即催吐、洗胃、导泻。

对食毒蕈不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐；而对呕吐明显者则不必2000～5000高锰酸钾溶液或浓茶水、0.5％活性炭混悬液等反复洗胃。

河豚中毒应如何急救
一、河豚中毒应如何急救1. 河豚中毒催吐急救方法2. 河豚中毒解毒急救方法 3. 河豚中毒的症状辨析二、河豚食用的注意事项三、食物中毒的分类
河豚中毒应如何急救
1、河豚中毒催吐急救方法首先我们必须知道一点,河豚的毒素是很猛烈的,一旦中毒,会让人的神经系统瘫痪,并让人最后死于呼吸衰竭,而且河豚毒素发作时间是很快的,没有什么潜伏期,所以,一旦发作,就必须快速施救,不然是会造成生命危险的。

我们必须要进行催吐,让病人把吃进肚子里的河豚都全部吐掉,可以通过吃肥皂水,扣喉咙等方式,让病人剧烈呕吐掉胃里的食物残渣。

2、河豚中毒解毒急救方法服用中草药如橄榄粉或鲜芦根、鲜橄榄各200克洗净捣汁冲服,可以解毒。

还要多喝温开水或冷茶水以增加排泄。

让休克患者平卧,头稍低,注意保暖。

对昏迷、呼吸困难者应及时消除口腔异物,保持呼吸道畅通,并立即送往医院救治。

3、河豚中毒的症状辨析河豚鱼的毒为钝毒,毒性稳定,加热、日晒、盐渍均不能破坏。

钝毒主要作用于中枢神经和神经末梢,尤其是呼吸肌和呼吸中枢,可造成呼吸麻痹而致死。

河豚鱼中毒时,潜伏期短,为10分钟至3小时,早期症状是口唇、舌、指尖发麻,眼睑下垂,不久即可出现消化道症状,主要有胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、口渴、便血,进而出现口唇、舌尖及肢端麻木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。

重症者出现瘫痪、言语不清、声嘶、紫绀、呼吸困难、神志不清、休克,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

河豚食用的注意事项1、河豚哪个部位有毒河豚肉虽鲜美,但若处。

6六例河豚鱼中毒患者的急救体会河豚鱼是一种海洋鱼类，其体内含有剧毒的河豚毒素，毒素稳定性强，一般不易被加热、烧煮的方法所破坏，人进食以后容易引起中毒。

且目前尚无特异性解毒剂，病死率极高，因此，早期发现，早期治疗[1]，并加强全方位的护理，是抢救成功的关键。

2009年12月我科收治六例误食河豚鱼中毒患者，均抢救成功。

现将护理体会汇报如下：1 临床资料六例患者系同一小型服装厂员工，有共同进食史，女性五例，男性一例，发病时均有恶心呕吐、头痛头昏、四肢、面部、口唇麻木等症状，其中一例女性患者出现呼吸停止。

2急救2.1 立即给予温水洗胃尽早彻底洗胃可减少毒素的吸收，也是成功救治的关键。

切勿因食入时间较长或出现心跳呼吸停止而放弃洗胃。

对于出现呼吸停止患者，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，然后给予温水洗胃，彻底清除毒物。

2.2 大量补液因河豚毒素半衰期较短，大量补液可促进毒物排出。

迅速建立两条静脉通路快速补液，一般第一个24小时补液可达10000ml，同时可配合使用呋塞米利尿，神志清醒患者，可鼓励其多饮水，促进毒素排泄。

2.3 肾上腺皮质激素尽早使用大剂量肾上腺皮质激素，可提高机体的应激能力及对毒素、缺氧的耐受性，减轻细胞的炎症反应，起到保护作用。

2.4 大剂量维生素B、C 因维生素C为抗氧化剂，维生素B为体内代谢的酶的辅酶，大剂量维生素B、C使用可加速毒素的分解。

2.5 血液透析加血液灌流是抢救治疗急性河豚鱼中毒安全、有效的方法，能够清除体内已吸收的毒素，减轻中毒症状。

治疗时间越早越好，即使呼吸停止也可以在呼吸机辅助呼吸下进行治疗[2]。

轻症患者治疗三天，重症患者持续一周。

3观察病情密切观察患者面色、神志、生命体征、肢体活动，发现病情加重及时通知医师。

如有呼吸微弱甚至停止，立即协助医师行气管插管呼吸机辅助呼吸。

4讨论河豚毒素是一种通道抑制剂，使神经轴索膜对钠离子不起透过作用，对周围的感觉、运动神经及中枢神经均有作用，对钾通道、钙通道等其他离子通道无直接影响，对神经肌肉接头的突触及胆碱酯酶亦无直接作用，阻断是可逆的，河豚毒素中毒能进入中枢[3]，通过对中枢和外周神经的共同作用抑制呼吸，因此，只要维持有效的通气，抢救治疗均能成功，千万不要因为患者心跳呼吸停止而放弃抢救，希望各位同仁能引起重视。

河豚中毒的症状有哪些？怎么防治河豚毒素中毒？河鲀为硬骨鱼纲鲀科鱼类的统称，俗称河豚。

自古以来中国食用的河豚皆生息于河中，因捕获出水时发出类似猪叫声的唧唧声而得名河"豚"。

河豚肉质鲜美，但是吃河豚确是一件极其冒险的行为，因为河豚的肝脏上存在剧毒，如果处理不小心的话，那么将会使人死亡。

在以往的事例中，常常有食用河豚中毒的现象。

那么，河豚毒素中毒的症状有哪些呢？河豚毒素中毒要怎么进行防治呢？下面我们就来了解一下吧。

河豚毒素中毒症状河豚毒素的毒性比氰化物还要高1250多倍，0.5毫克即可致人于死命。

毒素对肠道有局部刺激作用，吸收后迅速作用于神经末梢和神经中枢，可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道，阻碍神经传导，从而引起神经麻痹而致死亡。

河豚毒素中毒潜伏期很短，短至10～30分钟，长至3～6小时发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10分钟内死亡，最迟4～6小时死亡。

河豚毒素中毒防治1、河豚鱼营养丰富，味道鲜美，有长江第一鲜之称。

河豚鱼的食用在中国、日本等亚洲国家有着悠久的历史，并逐渐形成特有的河豚饮食文化。

日本还将河豚宴视作国宴，招待贵宾。

然而，即使对河豚烹调人员进行专业培训，饭店得到卫生部门许可及实施特许经营，如加工处理不当，还会引起食物中毒及致残致死事故，严重威胁人们的生命安全。

统计在1972～1993年间，仅日本发生河豚中毒者就达1258人，致死279人之多。

中国河豚中毒事件较多，最高为1993年，死亡147人。

2、河豚毒素对热稳定，于100℃处理24小时或120℃处理20～60分钟方可使毒素完全破坏。

中国古书曾记载“河豚出于江海，有大毒，能杀人。

”明代黄省曾的《鱼经》云：“凡烹调者，腹之子、目之精、脊之血必尽弃之。

”“凡洗宜极净，煮宜极熟，治之不中度，不熟则毒于人。

”这说明在烹调过程中河豚毒素是很难除去。

3、河豚毒素中毒一般采用综合对症治疗措施，如早期服用1%硫酸铜100毫升催吐。