川崎病出院护理

川崎病护理问题及措施川崎病是儿童常见的一种疾病，该病的主要症状为高热、皮疹和淋巴结肿大，严重者还会出现冠状动脉炎等并发症。

在护理患者时，需要注意以下几个问题及措施：一、高热高热是川崎病最主要的症状之一，常常会给患者带来不适和疼痛。

以下是护理高热的几个重要措施：1.监测体温：每天定时测量体温，并记录到病历中，以便医生查看病情变化。

2.控制室温：保持室内温度适宜，避免患者受凉或过热。

3.适当饮水：高热时患者容易出现脱水，因此要鼓励患者多喝水，以补充体液。

4.物理降温：如擦浴和湿毛巾敷额等方法进行物理降温，但不宜用药物。

二、皮疹川崎病的皮疹常常呈现出鲜红色、结节状，有时伴有瘙痒。

以下是护理皮疹的几个重要措施：1.保持皮肤清洁：避免刺激尤其是摩擦皮肤，定时更换床单、衣物等，以保持清洁卫生。

2.适当增加营养：可以在饮食中适当添加富含维生素C、E等营养物质的食物，促进皮肤的恢复。

3.禁止服用某些药物：有些药物可能会加重皮疹，如某些抗生素、ASPIRIN等，应禁止患者服用。

三、淋巴结肿大川崎病的淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结的肿大和疼痛。

以下是护理淋巴结肿大的几个重要措施：1.局部护理：用温水湿敷或局部冷敷缓解淋巴结疼痛。

2.饮食调节：淋巴结肿大会影响吞咽和消化，建议患者吃易于消化的食物，如稀饭、粥等。

3.注意休息：淋巴结肿大会使患者感到疲劳，因此要鼓励患者适当休息，保持心情愉悦。

四、并发症川崎病的并发症主要是冠状动脉炎和心肌炎等严重疾病，对患者的身体健康造成威胁。

以下是减少并发症的几个重要措施：1.密切监测：对于出现并发症的患者，应及时进行监测，保持血压、心率、血氧等指标的稳定。

2.心理疏导：川崎病患者的并发症会给他们带来巨大的心理压力，应进行心理疏导，让患者及时调整自己的心态。

3.药物治疗：对于出现并发症的患者，应进行相应的治疗，如抗炎镇痛药、抗血小板药物等，以缓解病情。

通过以上护理措施，可以最大程度地减轻患者的痛苦和不适，促进身体的康复。

川崎病护理常规
1、执行儿科疾病一般护理常规。

2、观察患儿的生命体征、食欲、大小便情况，以及皮疹、黏膜、手指硬肿、脱屑等变化。

3、高热护理：患儿急性期多为高热，体温在39℃以上，在常规使用阿司匹林治疗的基础上
配合物理降温，降温效果不佳者加用其他药物降温，以防止高热惊厥。

4、皮肤黏膜护理：观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤。

脱屑时不要
人为撕拉损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤自行脱落。

5、心血管系统症状护理：密切观察患儿面色、精神状态、心率等，严格控制输液速度，以
免发生心功能不全。

6、药物治疗的护理：
（1）指导家属坚持给患儿服用阿司匹林，避免漏服用，肠溶阿司匹林应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。

（2）丙种球蛋白宜早期（病程10天以内）足量应用，可明显降低冠状动脉病变的发生。

7、饮食护理：给予各种营养素、易消化的半流质饮食，多饮水，多食水果蔬菜，保持大便
通畅。

8、指导患儿合理运动及休息避免剧烈运动。

9、指导家属坚持给患儿服用阿司匹林，避免漏服用，并注意观察药物的不良反应。

10、定期随访定期做超声心动图，每3-6个月复查一次，定期复查血小板和血沉。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：夏小平审核人：夏小平修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

川崎病的护理体会川崎病是一种常见的神经发育疾病，其症状包括肌张力不对称、反射迟钝、增强率改变和肢体功能障碍等。

这种疾病既可影响孩子的智力发展，也会影响他们的整体身体和情感发展。

为了帮助孩子们提高他们的健康水平，护理护士有责任提供有效的护理服务。

在我的临床工作经验中，我曾经护理过一名患有川崎病的小孩，他是一个七岁的男孩。

当他来到我们医院接受治疗时，他的肢体症状非常明显，他不能控制他的足部活动，他的手掌和脚掌非常不对称，而且他反射迟钝。

鉴于他这种症状，我们为他进行了积极的护理。

首先，在护理过程中，我们非常重视与孩子的沟通，以建立一种亲密的关系。

我们尊重孩子的个性，向他表示理解和支持，并且给他慰问和鼓励，让他感觉到他有人爱他，也有人真正关心他。

其次，我们会给孩子设计合适的治疗计划，帮助他提高自身的功能和能力。

比如，我们为他进行物理治疗，让他的肢体症状达到适宜的水平，并且让他在康复疗程中练习肢体协调能力。

同时，我们也会给他上一些行为治疗，让孩子能够控制他的情绪，从而有效的改善他的健康状况。

在护理过程中，我也非常重视家长的参与，我们会和他们共同制定一份护理计划，共同努力帮助孩子恢复健康。

我们会定期帮助家长解决各种临床问题，让他们有信心和信念去陪伴孩子，并且为孩子创造一个有安全感的环境。

此外，我们还设置了一些关爱的活动，进一步营造良好的护理氛围，从而让孩子感受到安全、温暖和关怀，促进他们的健康发展。

总的来说，护理护士在护理川崎病患者时，要给他们提供和谐、亲密和温暖的护理服务，让他们感受到关心和支持，以期改善他们的健康状况。

此外，护理师还要让家长参与护理，努力改善孩子的生活质量和社会发展。

推动孩子健康发展，改善和保护孩子的健康，是护理护士的责任和义务。

小儿川崎病出院以后应该如何护理和注意饮食张群每个父母都希望自己的孩子能够健康地长大，但是由于各种原因，很多疾病会找上孩子，影响着孩子的健康成长，让家长们很着急。

川崎病，即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性、发热性、出疹性小儿疾病，多发于2~10个月的婴儿。

主要症状表现为持续1~2周的38℃~40℃的稽留热或弛张热；在发热或发热后出现以躯干部为主的向心性、多形性斑丘疹，多形红斑样或猩红热样，无疱疹及结痂，一般持续4~5天后消退；双眼球结膜充血、草莓舌；咽部弥漫性充血，扁桃体可有肿大或渗出；颈部淋巴结肿大，有触痛，热退后消散；病情重的可在病后1~6周出现心肌炎、心内膜炎和心包炎。

川崎病典型临床特征是早期小儿手掌和脚底出现潮红，呈广泛性硬性水肿，疾病进入恢复期后指（趾）端膜状脱皮，严重的指（趾）甲可脱落。

川崎病小儿出院后，护理方面需要注意的事项主要包括以下几点。

一、随时观察变化川崎病小儿出院后，作为家长也不能麻痹大意，要配合医生进行正确的护理，确保孩子按时按量服药，随时观察孩子的身体状况与体温变化。

若是出现体温升高、面色苍白、脉搏加快、无精打采等症状，家长则需要及时带孩子到医院进行检查和治疗。

家长对孩子的病情进行仔细观察和精心护理，定期复查，不失时机地消除各种并发症的出现，能够缩短病程，提升治愈率。

二、服药注意事项川崎病容易导致心脏损伤，川崎病小儿出院后，对于不同的发病程度，则有不同的护理要求。

若是轻型病变，孩子在出院后需要注意的事项不多；若是病情严患儿，需要密切随访，1~3个月复查一次心脏彩超和心电图，当冠状动脉恢复正常后，每半年复查一次即可，连续三次正常后改为3~5年后复查。

没有冠状动脉病变的患儿，叮嘱家长在孩子出院后1个月、3个月、6个月和1年后到医院进行全面复查。

若是发现冠状动脉瘤和冠状动脉扩张，则需要继续服用阿司匹林，甚至需要介入其他治疗。

小儿川崎病痊愈后需要注意的事项包括，患有冠状动脉扩张的患儿需要限制活动，没有心脏并发症的患儿则不需要限制活动，主要是定期进行心脏彩超 监测。

川崎病出院指导：
1合理饮食，给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物2建议患儿至少3-6月内不要接种疫苗，因为疾病本身和丙种球蛋白的治疗影响免疫系统
3注意休息,避免剧烈运动，按时按量服药，无心脏受累的患儿在体育活动和日常生活中没有任何限制,但曾有冠状动脉
瘤的患儿，有关在青春期参加竞技性体育活动的问题，应咨询儿科心脏病医生。

4服用阿斯匹林期间，若出现水痘等病毒感染时要暂停服用。

及时到医院就诊。

5川崎病的病因尚不清楚，大量的流行病学及临床观察表明，川崎病是由感染因素引起的,避免患儿到空气污染或有化学
污染的场所.
5定期复查血常规坏人血沉直至恢复正常，必要时复查心电图机心脏彩超.
6无冠状动脉病变的患儿,于出院后1个月，3个月，6个月及1年全面检查一次，有冠状动脉扩张者，长期随访，直至消退。

川崎病的护理常规【定义】川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2～3：1。

本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。

在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。

【护理常规】（一）、心理护理1.大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。

2.部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。

此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。

并且尽力帮助其取得其他经济支持。

3.由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。

也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。

（二）发热护理患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。

体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。

若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。

密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂（如水合氯醛灌肠）。

密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。

（三）口腔护理患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。

用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。

川崎病的护理
1、降低体温：急性期绝对卧床休息，密切监测体温的变化，观察热型及伴随症状，及时采取必要的治疗和护理。

鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。

2、皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤，衣被柔软。

对半脱的痂皮，切忌强行撕脱，可让其自行脱落，防止出血和继发感染。

3、粘膜护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察口腔粘膜损伤情况，做好口腔护理，防治继发感染及增进食欲。

口唇皲裂者涂石蜡油，禁食生、冷、刺激性食物，给予清淡的流质或半流质。

睡眠时可抬高患儿头部15~30°，以减轻球结膜的充血，也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。

4、病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。

如发生心血管损害，需定期做心电图、超声心动图等。

按医嘱及时用药并观察有无不良反应，如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应，口服阿司匹林时有无出血倾向等。

5、心理支持：应及时向家长交代病情，给予心理支持。

为患儿制定合理的活动与休息。

6、健康教育：川崎病为自限性疾病，多数预后良好。

复发率见于1%~2%的患儿。

无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查，1~2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。

未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每
6~12个月一次。

冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。

大的冠状动脉瘤不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。