为病人说故事——川崎病患儿护理体会

100例小儿川崎病的护理体会摘要：目的：探讨小儿川崎病的护理。

方法:回顾性分析本院儿科2008年-2010年收治的100例川崎病患儿的临床资料，将其作为研究组。

再随机选取100例川崎病患儿作为对照组。

结果:研究组100例小儿患者经过上述精细护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）74例（74%），有效（症状有所减轻）26例（26%），无效（治疗前后临床症状无改善）0例（0%），总有效率100%。

经过术后检查和后期随访，无一例发生并发症，护理效果较好。

结论:针对川崎病患儿的疾病特点进行正确全面的护理能缩短病程、减少并发症，提高治愈率。

关键词：小儿川崎病；治疗；护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0388-02川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。

主要症状常见持续性发热，5-11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。

按照川崎病进行治疗，患儿的症状和冠状动脉的症状迅速缓解，大多数病人在第4周进入恢复期，一般为病程21-60天，临床症状消退。

1 临床资料1.1 一般资料:本组川崎病患儿共100例，其中男67例，女33例； 0～1岁50例，2～3岁35例，6岁15例，平均年龄1.5岁；入院时病程最短为3天,最长为10天，住院平均时间约15天，将其作为研究组。

再随机选取100例川崎病患儿作为对照组。

2组患者在既往史、病情程度、年龄、性别没有统计学意义,p>0.05,2组有可比性。

研究组采用精细护理法，而对照组采用一般医院对于患者传统的护理方法。

1.2 临床表现:200例患儿入院时均有发热,口腔咽部粘膜充血、口唇干燥及皲裂所有病例都符合日本mcls研究委员会(1984年)提出的诊断标准[2]。

2 精细护理2.1 饮食护理:患儿由于发热、口腔粘膜充血甚至糜烂产生疼痛而影响食欲，常进食量少，甚至不肯进食，对口唇皲裂出血者可在进食前用液状石蜡涂口唇,减少疼痛，并给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质的饮食, 饮食宜温凉，少量多餐，对不会自己进食的患儿则给予耐心的喂食。

川崎病的护理
1、降低体温：急性期绝对卧床休息，密切监测体温的变化，观察热型及伴随症状，及时采取必要的治疗和护理。

鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。

2、皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤，衣被柔软。

对半脱的痂皮，切忌强行撕脱，可让其自行脱落，防止出血和继发感染。

3、粘膜护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察口腔粘膜损伤情况，做好口腔护理，防治继发感染及增进食欲。

口唇皲裂者涂石蜡油，禁食生、冷、刺激性食物，给予清淡的流质或半流质。

睡眠时可抬高患儿头部15~30°，以减轻球结膜的充血，也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。

4、病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。

如发生心血管损害，需定期做心电图、超声心动图等。

按医嘱及时用药并观察有无不良反应，如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应，口服阿司匹林时有无出血倾向等。

5、心理支持：应及时向家长交代病情，给予心理支持。

为患儿制定合理的活动与休息。

6、健康教育：川崎病为自限性疾病，多数预后良好。

复发率见于1%~2%的患儿。

无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查，1~2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。

未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每
6~12个月一次。

冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。

大的冠状动脉瘤不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。

一例川崎病的护理体会儿科王彦桦【摘要】目的：探讨川崎病患儿的护理观察要点及护理措施。

方法：通过护士的观察、护理及用药的方法进行有效的救治。

结果：及时迅速发现病情变化，及时干预，有效的预防病情进一步加重。

【关键词】小儿川崎病护理川崎病（Kawasaki disease，KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因不清的自限性血管炎性综合征，以发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征，常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害。

冬春季发病率较高，婴幼儿发病多.本病发病机制目前认为是易感者感染病原后触发的免疫介导的全身性血管炎性病变。

［1］1 临床资料1．1一般资料。

选自我院儿科2015年12月收治的1例川崎病患儿,男,年龄5岁。

符合余孝良主编儿科诊疗精粹川崎病诊断依据［2］。

患儿入院时临床特点为:发热持续5d以上，伴眼结膜充血、口唇鲜红、干裂、杨梅舌、皮疹、淋巴结肿大。

入院后经积极正确治疗和有效护理，治愈出院，住院时间为 15d. 1．2结果.1例患者经整体护理以及给予阿司匹林、大剂量丙种球蛋白、对症、支持、抗凝等治疗，痊愈出院.2 护理2．1护理问题.患儿入院时对其进行系列的评估，提出护理诊断：体温过高：与感染，免疫反应有关；皮疹、黏膜改变：与潜在的皮肤黏膜感染，小血管炎有关；心血管并发症：与该病病理变化为皿管周围炎、血管内膜炎和全层血管炎，涉及动脉、静脉和毛细血管有关。

最严重的病变在心脏，特别是冠状动脉病变,可发生栓塞、动脉瘤、心肌梗死；患儿与家长缺乏有关疾病表现、治疗及活动饮食方面知识;治疗中药物的副作用：与用药时间长、剂量大有关。

2．2护理目标。

根据提出的护理问题制定相应的护理目标:使患儿体温恢复正常;杜绝发生皮肤黏膜感染；减轻患儿恐惧、焦虑心情,适应环境,主动配合治疗；注意病情变化，防止心血管病并发症发生;帮助患儿及家长了解有关疾病表现、治疗主要方法及护理等方面的知识；熟悉治疗中药物的药理副作用，注意病情变化，防止药物副作用发生，并及时处理。

川崎病的护理措施及进展陈茗发布时间：2023-05-16T12:39:14.624Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：陈茗[导读] 川崎病是一种在临床上十分普遍的非特异全身血管炎性疾病四川大学华西第二医院 610000摘要：川崎病是一种在临床上十分普遍的非特异全身血管炎性疾病，它的病理学是以系统性的小动脉炎为特点，多见于1至5岁的婴幼儿，患儿一般表现为急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大，这对患儿的身体发育有很大的危害。

多数儿童通过临床救治，其结局较好，并能逐步恢复。

然而，15%—30%的孩子会伴有冠心病，这很可能会导致心肌炎、血栓栓塞等并发症。

因此，在对其进行有效干预的基础上，开展相应的临床护理，对于提升患儿治疗的疗效、改善儿童的预后具有十分关键的作用。

关键词：川崎病；护理对策；护理发展川崎病是以全身血管炎为特征的一种急性、以发烧、出疹为主的疾病，该病最初是由日本的小儿科医生川崎于1967报告的，所以也被称为川崎病【1】。

在5周岁以下的婴幼儿中，这种疾病的发病率最高。

川崎病（川崎病）是引起小儿后本性心脏疾病的首要病因，其发病机制尚不明确。

此种疾病有较高的漏诊概率，若不能得到有效的救治，将会引起终生的心血管损害，使患者无法进行高强度的体育锻炼【2】。

因此，对其进行有效的护理，可一定程度减轻儿童的疾病负担，改善儿童的预后。

一、护理方法1.发热护理川崎病病人多伴有不同程度的发烧，尤其是急性期的儿童，大多具有高热，护士应加强对家长的健康教育，让儿童得到充分的睡眠，降低能量消耗，促进身体的恢复，密切监测儿童的生命体征。

儿童若长期高热不及时进行退热，将会损伤心、脑、肾等器官，因此，应注意对儿童的身体温度控制。

建议患者在住院期间病房要定时进行换气，一天2—3次，使用消毒设备进行室内空气的消毒，保持室温22—26摄氏度，相对湿度在55%—65%【3】。

2.对皮肤及黏膜的护理川崎病患儿表皮组织损伤较多，对表皮组织的保护对降低其感染率和加快表皮组织损伤的愈合具有重要意义【4】。

川崎病的护理体会川崎病（Kawasaki病）是一种被认定为非感染性多系统性疾病，主要发生于儿童，其特征是早期发热、多系统软组织炎症、异常血细胞变化以及关节疼痛等症状。

这种病症会给儿童带来严重的身体症状，也会使家长和小孩感到痛苦。

护理个案有助于改善婴儿身体状况，安抚家庭情绪，管理病情，而正确的护理实践则能有效地改善病人的病情。

在观察和诊断患儿的症状时，护士必须要警惕，注意其他可能的疾病，从而及早发现和防治以免患儿出现后遗症。

这种情况下，应保持良好的沟通技巧，协助家庭成员了解病情，多方面了解患儿的病史信息，并通过合理的检查排除其他疾病的可能性，有助于正确的诊断川崎病。

川崎病的护理主要是支持性的，主要任务是监护患儿的健康状况，积极开展治疗，重视进行完整的身体检查，并及时发现异常变化。

此外，护士还需要搭建良好的沟通桥梁，进行详细的沟通，收集患儿和家庭的有价值信息，有助于为患儿量身定制相应的治疗方案，保证患者有效地接受药物治疗，达到有效解决病情的目的。

另外，护士还应加强儿童的心理护理，为家庭成员提供关爱及健康知识介绍，以减少病人和家庭成员情绪上的不适，改善其精神面貌，提高护理质量，为儿童提供良好的社会环境条件。

在护理实践中，护士还应做好相关的护理细节，尤其是对那些需要护理的婴儿，护士要与其他团队成员共同努力，着重给予他们积极的关爱，特别是要保护婴儿的身体健康。

此外，护士还应注意改善患者的自理能力，并提供相关的护理指导，以最大限度地帮助患儿恢复健康，恢复婴儿正常的生活。

通过对川崎病的护理实践，我深刻地感受到了护理的责任，了解了护理的基本内容和护理的过程，有助于护士更好地服务病患，为患者和家庭成员提供更多的护理服务。

正确的护理知识和丰富的专业经验是护士完成川崎病护理行动的关键，这也是我未来护理实践的基础和保障。

川崎病护理问题及措施引言川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎疾病，其早期诊断和及时治疗对于预防并发症的发生至关重要。

本文将详细介绍川崎病的护理问题及相应的护理措施。

一、川崎病的护理问题1. 发热川崎病的主要症状之一是持续高热，通常超过39℃。

发热会导致孩子的不适和疲劳，需要及时控制。

2. 红斑川崎病患者常出现皮肤红斑，特别是在手掌、脚底、口腔和咽喉处。

红斑可能伴随水肿和瘙痒，给孩子带来不适。

3. 结膜炎结膜炎是川崎病的常见症状之一，表现为眼睛红肿、流泪和充血。

结膜炎可能导致角膜溃疡和视力损害。

4. 心脏问题川崎病会引起心脏炎症，导致冠状动脉炎和动脉瘤的发生。

这些心脏问题可能对孩子的生命造成威胁。

二、川崎病的护理措施1. 发热控制对于川崎病患者的高热，应及时采取物理降温措施，如给孩子擦拭温水浸湿的毛巾或使用退热药物，以减轻不适。

2. 皮肤护理对于红斑和水肿的皮肤，可以使用温水浸泡或湿敷来缓解症状。

避免使用刺激性的皮肤护理产品。

3. 眼部护理川崎病患者的结膜炎需要特殊的眼部护理。

可以使用温水湿敷来缓解眼部不适，并避免让孩子揉搓眼睛。

4. 心脏监测川崎病患者需要进行心脏监测，包括心电图和心脏超声检查。

这有助于及早发现心脏问题并采取相应的治疗措施。

5. 营养支持川崎病患者在发热期间可能食欲不振，需要提供易消化、富含营养的食物，以满足孩子的营养需求。

6. 病情观察护理人员需要密切观察川崎病患者的病情变化，包括体温、皮肤症状、眼部症状和心脏状况等。

及时发现并报告异常情况。

三、川崎病的护理注意事项1. 避免传染川崎病可能通过飞沫传播，护理人员应佩戴口罩，并采取必要的手卫生措施，以防止疾病的传播。

2. 定期随访川崎病患者需要定期随访，以监测病情的变化和评估治疗效果。

及时就诊并按医嘱进行治疗。

3. 心理支持川崎病对孩子和家庭来说是一次巨大的心理冲击。

护理人员需要提供情绪支持和心理辅导，帮助他们应对疾病的影响。

4. 家庭教育护理人员应向家长提供关于川崎病的教育，包括疾病的症状、治疗和护理措施等方面的知识，以提高其对疾病的理解和应对能力。

川崎病的临床护理体会川崎病是一种常见的儿童全身性疾病，除具有一定的流行病学特征和临床表现外，诊断标准并不明确，临床上常需结合病史、实验室检查和典型的临床表现进行诊断。

本文就结合我在护理实践中的实际经历，分享一些我对于川崎病的临床护理体会。

一、及早发现，及时治疗川崎病最为显著的临床特点就是高热伴有皮疹、口腔炎和颜面部肿胀等症状，严重者可致冠状动脉炎、冠心病等心脏并发症。

因此，及早发现病情变化非常关键，这也是我们的主要任务之一。

在护理实践中，我们应加强巡查观察，对于病情有任何异常表现的孩子应及时向医生报告，协助医生进行治疗。

此外，对于病情危重的孩子应密切关注病情变化，应对可能出现的急性心血管事件采取果断措施，采用积极有效的治疗手段进行护理。

二、精心护理，安全保障在对川崎病患者进行临床护理时，除了要重视治疗外，还需要重视护理。

在清洁、喂食、服药等方面我们都要严格把关，防止感染和跌倒等情况的发生。

另外，在川崎病的治疗过程中可能需要进行大量输液，如静脉输液，这也需要我们完善的护理手段，防止不必要的感染，保持儿童的情绪稳定，确保病情的稳定控制。

三、心理安抚，陪伴疗法川崎病的治疗需要长时间的住院治疗，这对于儿童来说是一种持久而折磨的痛苦，不仅需要精心的医疗护理，还需要有心理士的沟通与支持，疾病治疗可以给患儿带来好转，但心理方面也需要进行专业性治疗。

因此在护理实践中，我们要充分了解孩子的心理状况，对经常害怕、焦虑等症状的孩子进行及时的心理干预和安抚，避免对儿童的心理造成伤害。

此外，关注家庭与病人关系的变化，支持家庭的合理调适，避免病情恶化。

总之，对于川崎病在临床护理中的体会，在及早发现和及时治疗方面，我们需要掌握实用的护理技能，加强医患沟通，将护理质量进一步提高。

在精心护理和安全保障方面，我们需要不断更新自己的护理观念和技能，提高患儿对我们护理的信任度。

在陪伴疗法和心理支持方面，我们需要加强对家庭的支持，尽力减轻儿童和家人的痛苦，为孩子出院后及时恢复应有的正常生活提供帮助，维护病人身心的健康。