川崎病护理问题及措施

川崎病川崎病，是在1967年时第一次被一位日本的儿童医生所发现，并以他的名字命名。

至今人们还不清楚这种病的原因是什幺，极有可能是对某种病菌的反应。

川崎病多见于8个月到4岁之间的小朋友，偶尔会有8~9岁的大孩子患病，一般在夏季和冬季发病。

发病时，幼儿突然发高烧，体温在38～39度之间，发烧可持续5天，但精神较好，食欲也只是略微下降。

发烧两天左右时全身出现各种大小不等的红色斑疹，嘴唇发干而有裂纹，口中粘膜发红，舌头上长出红色的小疙瘩；两眼充血、发红，但没有脓。

手脚又红又肿，油光晶亮的，也有整个膝部和手脚发红的，一两个星期后体温下降时，脚尖开始出现脱皮，脖子上多个淋巴结肿大。

川崎病可能会引起各种心肌炎和血管炎等疾病，差不多25~35%的患者心脏会受到影响，引起冠状动脉扩张成动脉瘤。

川崎病几乎全都能痊愈，只是偶尔有少数病人可突然死亡。

川崎病在早期并没有明显的特点，发烧常常会被认为是喉咙发炎或感冒。

如果宝宝连续5天发高烧就必须引起注意。

出现红色的疹子常常会被误认为是麻疹，但川崎病不会像麻疹一样咳嗽、打喷嚏，如果已作过预防接种，就不可能是麻疹。

心脏超声波检查可以帮助了解心脏有没有受到牵连，以及冠状动脉是否扩张或狭窄等。

此外检查中可能会发现血小板增多、血沉积加快、白血球增多、贫血等。

川崎病在目前还没有特效疗法，医生确定是川崎病后，如发病后的9天内能及时使用阿斯匹林的话，宝宝很快就会退烧，大约一个星期时就会痊愈，而且患上动脉扩张的几率不到5%，如果治疗的太迟，动脉扩张的几率为25%。

同时配合使用丙种球蛋白也可预防冠状动脉病变，但有时宝宝会出现过敏反应，如心跳加速、呼吸困难、血压下降、发烧、出红疹等，必须在医生的监护下才能使用。

实际上，即使诊断不正确也不会影响治疗，因为任何医生都习惯用抗生素、退热药对付持续的高烧。

但如果单独使用抗生素是没有效果的。

同其它疾病引起的发烧一样，要多给宝宝喝一些水，最好是果汁。

至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园，并没有特别的规定，只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活。

川崎病患儿出院护理出院医嘱：
1、注意休息,避免感染
2、按时口服药物双嘧达莫片12.5mg2/日*1月阿司匹林泡腾片25mg1/日*1月果糖二磷酸钠口服药3.3ml2/日*1月维生素C片0.05g2/日*1月双歧杆菌四联活菌片0.5g3/日
3、1月后复查
4、如有情况，随诊
出院护理
一般川崎病的主要症状为持续高热，手脚及肛周脱皮，典型可见草莓舌；抗生素及病毒类药物治疗药物不好，常规静脉用丙球，口服阿司匹林；
护理：
一、要严密监测体温变化，注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药坚持长期治疗,并定期复查。

二、饮食
给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。

三、要做好皮肤护理
密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短
指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染;衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。

四、阿司匹林口服时间长，故要严密监测小儿有无出血倾向，发现异常及时就诊。

五、指导患儿家属观察病情，定期带患儿复查，定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。

对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月，3个月，6个月及1年全面检查1次，有冠状动脉损伤者一般按要求1~3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3~5年后复查。

川崎病的护理常规【定义】川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2～3：1。

本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。

在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。

【护理常规】（一）、心理护理1.大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。

2.部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。

此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。

并且尽力帮助其取得其他经济支持。

3.由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。

也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。

（二）发热护理患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。

体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。

若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。

密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂（如水合氯醛灌肠）。

密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。

（三）口腔护理患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。

用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。

川崎病的护理
1、降低体温：急性期绝对卧床休息，密切监测体温的变化，观察热型及伴随症状，及时采取必要的治疗和护理。

鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。

2、皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤，衣被柔软。

对半脱的痂皮，切忌强行撕脱，可让其自行脱落，防止出血和继发感染。

3、粘膜护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察口腔粘膜损伤情况，做好口腔护理，防治继发感染及增进食欲。

口唇皲裂者涂石蜡油，禁食生、冷、刺激性食物，给予清淡的流质或半流质。

睡眠时可抬高患儿头部15~30°，以减轻球结膜的充血，也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。

4、病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。

如发生心血管损害，需定期做心电图、超声心动图等。

按医嘱及时用药并观察有无不良反应，如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应，口服阿司匹林时有无出血倾向等。

5、心理支持：应及时向家长交代病情，给予心理支持。

为患儿制定合理的活动与休息。

6、健康教育：川崎病为自限性疾病，多数预后良好。

复发率见于1%~2%的患儿。

无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查，1~2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。

未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每
6~12个月一次。

冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。

大的冠状动脉瘤不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。

川崎病健康教育川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎疾病，主要影响儿童的小动脉血管。

本文将详细介绍川崎病的症状、诊断、治疗和预防措施，帮助家长和社会大众更好地了解和应对川崎病。

一、川崎病的症状川崎病的典型症状包括高热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎、手足红肿和淋巴结肿大等。

高热是最常见的症状，持续数天不退热，常伴有全身不适、疲倦和食欲不振。

皮疹通常出现在发热后几天，呈现红色、斑丘疹状，多分布在躯干和四肢。

结膜炎表现为眼结膜充血和眼白发红。

口腔黏膜炎常伴有咽喉疼痛、口腔溃疡和舌苔脱落。

手足红肿主要表现为手掌和脚底的红肿、脱皮和疼痛。

淋巴结肿大一般出现在颈部和腋窝。

二、川崎病的诊断川崎病的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。

医生会询问患儿的病史，了解发病时间、症状和家族史等。

临床表现是诊断的重要依据，医生会根据患儿的症状进行综合分析。

实验室检查包括血液检查、心电图和心脏超声等。

血液检查常显示白细胞计数升高、C反应蛋白和血小板计数增加等指标异常。

心电图和心脏超声可以帮助评估心脏损害情况。

三、川崎病的治疗川崎病的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。

药物治疗主要使用抗炎药物和免疫球蛋白。

抗炎药物可以帮助降低炎症反应和缓解症状，如非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素。

免疫球蛋白是目前治疗川崎病的首选药物，可以降低心脏病变的风险。

支持性治疗包括保持水电解质平衡、控制体温、提供适当的营养和休息。

四、川崎病的预防措施目前尚无特定的预防川崎病的方法，但可以采取一些措施来降低患病风险。

首先，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触病毒和细菌。

其次，加强免疫力，注射疫苗，如麻疹、流感和肺炎球菌疫苗等。

此外，避免接触患有传染性疾病的人群，尤其是儿童。

如果家中有患有川崎病的孩子，应及时就医并进行隔离。

五、川崎病的并发症与预后川崎病如果未及时治疗，可能会引发一些严重的并发症，如冠状动脉病变、心肌炎和心包炎等。

冠状动脉病变是最常见的并发症，可导致心肌梗死和冠心病。