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腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者的围手术期护理体会摘要：目的：研究分析子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理。
方法：选取该院自2017年12月—2019年12月以来收治的91例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组（39例）与观察组（52例），对照组给予常规护理，观察组给予术前、术中及术后精心护理，比较两组护理效果。
结果：观察组住院时间（4.12±1.02）d明显低于对照组（7.69±1.03）（t=16.254，P=0.001<0.05）；观察组不良反应发生率（9.62%）、护理满意度（92.31%）与对照组（25.64%、76.92%）相比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症时，给予术前、术中及术后护理效果显著。
关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜；围术期护理；临床效果[Abstract] Objective：To study and analyze the preoperative，intraoperative andpostoperative nursing of patients with endometriosis undergoing laparoscopic surgery.Methods：the clinical data of 91 patients with endometriosis admitted to our hospital from December 2017 to December 2019 were retrospectively analyzed and randomly divided into control group（39 cases）and observation group（52 cases）.The control group was given routine nursing，and the observation group was given careful nursing before，during and after operation.Results：the length of stay in the observation group（4.12 ± 1.02）d was significantly lower than that in the control group（7.69 ± 1.03）（t = 16.254，P = 0.001 < 0.05）；the incidence of adverse reactions （9.62%）and nursing satisfaction（92.31%）in the observation group were significantly lower than those in the control group（25.64%，76.92%）（P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic treatment of endometriosis，give preoperative，intraoperative and postoperative nursing effectis significant.[Key words] endometriosis；Laparoscopy；perioperative nursing；clinical effect 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，使其在妇科疾病治疗中得到广泛应用。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行腹壁整形术的围手术期护理作者：朱新焕来源：《中国实用医药》2008年第14期【摘要】目的探讨腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行整形术的围手术期护理。
方法回顾性分析11例患者临床资料,总结围手术期的有效护理措施。
结果 11例患者治疗效果满意,随诊无一例复发。
结论实施条理性的护理程序在腹壁内膜异位病灶的治疗中有重要作用,避免和减少了并发症,提高了治愈率。
【关键词】子宫内膜异位症；整形；护理子宫内膜异位症是生育期妇女常见的一种良性病变。
近年来随着剖宫产率的上升，腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为3．5%[1]，多继发于剖宫产手术，出现于术后1个月至数年。
腹壁子宫内膜异位症病灶的药物治疗效果差，临床上主要依赖手术治疗和传统药物联合治疗[2]。
我院2003年1月至2006年12月共收治腹壁子宫内膜异位症患者19例，其中11例是与整形科医生合作行腹壁内膜异位病灶切除及腹壁整形术，术后随诊,无一例复发，手术效果满意，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组患者11例，平均年龄（30．40±6．12）岁。
临床主要症状均有切口触痛结节或包块，与月经相伴的周期性胀痛或刺痛，肿块增大，无一例既往有子宫内膜异位症病史、剖宫产史。
腹部检查发现手术切口瘢痕处有孤立或多个结节，2～5 cm，形态不规则、质硬、欠活动、压痛。
多位于皮下，固定或周边不规则且边界欠清，质地韧或呈实性。
有不同程度触痛，尤以经期明显，病灶表浅者，经期局部皮肤呈紫蓝色。
1．2 手术方法切除病灶周边至少5 mm的正常组织，以期切缘干净，防止复发[1]。
对较大的腹壁和筋膜缺损可采用聚丙烯网片修补或皮瓣移植。
皮瓣下分别放置引流片1条，引流管1根。
缝合固定后用整形科专用棉垫伤口加压包扎。
1．3 结果 11例患者术后随诊4～26个月，无一例复发，手术效果满意。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理此类患者因长期受疼痛的困扰，生活、工作受到很大影响，心理负担较重，加之此病继发于剖宫产术后，患者难免会产生不幸感及对手术的恐惧，担心手术不能将病灶完全切除。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理记录1、一般资料：收集我院2007年01月一2009年08月收治的腹壁子宫内膜异位症27例，年龄25—37岁，平均34．1±4．岁。
患者均有剖宫产史，其中最长生育史4年，最短生育史个月，患者均为腹壁肿块收住院，临床主要症状有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛，且肿块进行性增大，B超提示切口处有不均质回声，手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生，有子宫内膜腺体和间质。
腹部检查发现，手术切口瘢痕处有孤立或多个结节，2～6Cnl形态规则、质硬、欠活动、压痛、面有紫兰色着色。
2、手术方法：切除病灶周边至少5mln的正常组织，对较大的腹壁和筋膜创口留置引流片1条，缝合固定后用棉垫加压包扎。
27例患者术后随诊6—12个月，无复发，手术效果满意。
护理体会．1、术前护理：①心理护理：即支持性心理治疗、健康教育、个别深入的心理治疗、家庭和社会支持治疗等。
此类患者因长期受疼痛的折磨，生活、工作受到很大影响，心理压力较重，加之此病继发于剖宫产术后，患者难免会产生焦虑的情绪，担心手术能否彻底切除病灶。
向患者介绍疾病的相关知识，根据患者的具体情况介绍手术方法及预后，并与患者加强沟通、交流，给予强大的心理支持，同时向其介绍成功病例，以增强患者的信心，充分认识到手术的必要性。
②饮食及休息：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，严禁烟酒，适当休息，根据天气变化及时增减衣被，预防和治疗感冒。
如有咳嗽、咳痰等症状时，给予止咳祛痰药物进行治疗。
③术前准备：皮肤护理手术前Id备皮，目的是在不损伤皮肤的前提下减少皮肤细菌数量，降低术后切口感染率。
术前1d给予肠道准备：遵医嘱于9：00口服50％硫酸镁4JDrn1，服后15rain喝水1500ild，保证至少排便1次。
术前晚20：00后禁食，22：00以后禁水。
2、术中护理配合：27例均在持续硬膜外麻醉下行腹壁子宫内膜异位灶切除术。
取仰卧位，取耻骨联合上缘原手术疤痕处作一横弧行切口4cm，切开皮肤，皮下脂肪或筋膜层，钝性+锐性分离腹壁病灶或电切病灶，将病灶切除，4号丝线间断缝合筋膜，肠线间断缝合脂肪层，可吸收肠线连续皮内缝合。
腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期护理分析摘要】目的：对围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果进行分析。
方法：选取于2014年5月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者99例，并随机分为参照组（48例）和实验组（51例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行对照研究。
结果：实验组患者的离床活动时间、进食时间、肝门排气时间、住院时间均明显短于参照组，护理总满意度明显高于参照组[94.12% vs.72.92%]，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论：围手术期护理应用于腹腔镜下治疗子宫内膜异位症中的效果较为理想，能够使患者的术后恢复情况得到促进，同时对护理满意度的提高具有极其重要的作用。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症；围手术期护理【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0027-02Perioperative nursing analysis of laparoscopic endometriosis【Abstract】 Objective To analyze the effect of perioperative nursing on laparoscopic treatment of endometriosis. Methods 99 cases of endometriosis who underwent laparoscopic surgery in our hospital from May 2014 to November 2016 were randomly divided into reference group (48 cases) and experimental group (51 cases) , Respectively, on the application of conventional care and perioperative care of the effect of a comparative study. Results The time of the off-bed activity, the time of eating, the time of hepatic portal exhaust and the time of hospitalization were significantly shorter than those of the reference group. The total satisfaction rate ofthe nursing group was significantly higher than that of the reference group (94.12% vs.72.92%). (P<0.05). Conclusion The effect of perioperative nursing on laparoscopic treatment of endometriosis is ideal, which can promote the postoperative recovery of patients, and plays an important role in improving nursing satisfaction.【Keywords】 laparoscopy; Endometriosis; Perioperative nursing子宫内膜异位症这种临床发病率很高的女性常见妇科疾病是由于有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而导致的，由于人们对于微创的需求，腹腔镜手术这种妇科新技术已经成为临床治疗该病最受欢迎的方式。
62例子宫内膜异位症的围术期护理【摘要】目的：探讨子宫内膜异位症的围手术期护理方法。
方法：选取2013年1月至2014年6月期间在我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者62例，对患者实施围手术期护理，并对其护理效果进行分析。
结果：所有患者均顺利完成手术，且无术后并发症的发生，患者经过优质的术后护理顺利出院。
结论：对子宫内膜异位症患者行围手术期护理意义显著，可利于手术的顺利实施，促进患者康复。
【关键词】子宫内膜异位症；围手术期护理；效果子宫内膜异位症是临床上较为常见的一类生殖系统疾病，该病主要指子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外，可造成患者痛经、月经不调等临床症状，对患者的正常生活可造成不良影响。
手术治疗是目前子宫内膜异位症的主要治疗手段，为了保障患者手术的顺利实施，促进患者的术后康复，临床上常对患者进行围手术期护理。
在本次调查中，笔者就子宫内膜异位症围手术期患者的护理方法进行分析总结，如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2014年6月期间在我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者62例作为本次调查对象，患者年龄为30~52岁，平均（42.4±3.0）岁。
所有患者均接受手术治疗，其中行根治手术患者41例、保留一侧卵巢功能者14例、保留卵巢功能者7例。
1.2方法我院对患者进行围手术期护理，包括术前护理与术后，具体情况如下：1.2.1术前护理（1）心理护理。
患者因病症原因常常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，入院后这种不良情绪可扩大，内心消极。
护理人员需对患者进行针对性的心理劝导，告知患者该病是可治疗的。
倾听患者内心的想法，给予患者鼓励与支持，如部分患者担心在子宫切除后可能会影响夫妻之间的感情，护理人员可尝试与患者家属进行沟通，鼓励患者家属对患者进行劝导，消除患者内心的顾虑。
减轻患者术前不良心理情绪。
（2）术前指导。
在手术治疗时，护理人员往往精神紧张，这对于手术治疗是不利的。
护理人员在术前仍需对患者进行一次心理干预，可向患者讲解以往的成功治疗病例，让患者能够缓解紧张的心理情绪。
腹壁子宫内膜异位症患者围手术期的护理体会作者：陈燕会来源：《中国实用医药》2012年第25期【摘要】目的探讨腹壁子宫内膜异位症患者围手术期护理方法。
方法回顾性分析我院2009年3月至2011年6月共收治的55例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料，并对其护理方法进行分析总结。
结果所有患者术后伤口均一期愈合，术后随访3～18个月，患者症状完全消失，伤口无明显不适症状，无一例复发。
结论对腹壁子宫内膜异位症患者围术期给予有效的护理干预，可以预防及减少并发症的发生，提高了患者的治愈率。
【关键词】子宫内膜异位症；围手术期；护理子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病。
是指子宫内膜组织出现在子宫腔黏膜以外的其他部位［1］。
近年来，随着行剖宫手术人数的不断增加，子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升趋势［2］。
目前，对于腹壁子宫内膜异位症多采用手术治疗。
本文回顾性分析了我院2009年3月至2011年6月收治的55例腹壁子宫内膜异位症患者，并对其围手术期给予了全面的护理干预措施，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年3月至2011年6月收集的子宫内膜异位症患者55例，年龄22～42岁，平均34.6岁。
所有患者均为第一胎剖宫产术后。
病程为术后 9个月至2年。
临床主要表现为：患者腹壁肿块与月经相伴的切口处经常周期性胀痛，经期时肿块不断的增大，疼痛则加剧，经期过后减轻。
检查腹部手术切口瘢痕处有一个或者多个结节，约 3～8.5cm，形态不规则、质硬、与周围组织分界不清晰，有触痛感。
1.2 治疗方法所有患者均在硬膜外麻醉下行手术治疗，手术适宜时间为月经期前后，切除病灶周边至少5mm的正常组织，常规行腹壁逐层缝合，病灶较大或腹壁张力较大时给予减张缝合，并在皮瓣下放入根引流管，加压包扎。
1.3 护理方法1.3.1 术前护理1.3.1.1 心理护理由于子宫内膜异位症患者长期受到病痛的折磨，因而常会出现紧张、焦虑等负面情绪，心理压力较大［3］。
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理体会目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理体会。
方法选取2011年8月～2013年8月我院选取88例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机平均分为对照组和护理组，对照组44例患者给予基础常规护理，护理组44例给予综合护理，对比两组患者在不同护理模式下患者满意度。
结果护理组患者满意度明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对子宫内膜异位症患者围手术期给予积极有效的综合护理，能有效降低患者临床痛苦，降低患者并发症发生率，提升患者满意度，意义重大，值得临床大力推广应用。
标签：腹腔镜手术；子宫内膜异位症；围术期护理子宫内膜异位症是较为常见的妇科疾病，卵巢、输尿管、盆腔腹膜和阴道直肠隔等是其多发部位，子宫内膜异位症具有类似恶性肿瘤局部种植、浸润生长和远处转移等特点[1]，临床若不给予重视，极有可能导致患者不孕不育，随着近年来子宫内膜异位症发病的不断攀升，临床越来越重视子宫内膜异位症的治疗和护理。
2011年8月～2013年8月，我院对88例子宫内膜异位症患者给予积极的临床护理，取得了令人满意的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年8月～2013年8月我院选取88例子宫内膜异位症患者为研究对象，所有患者均符合腹腔镜手术适应症，同时，排除禁忌症患者。
将88例患者随机平均分为对照组和护理组，对照组44例，年龄25～35岁，平均（29.5±2.5）岁；病程6个月～4年，平均（0.3±0.5）年；护理组44例，年龄25～35岁，平均（29.5±2.5）岁；病程6个月～4年，平均（0.3±0.5）年。
两组患者在年龄、病程等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。
在临床积极治疗的基础上，对照组44例患者给予基础常规护理，主要包括评估患者各方面生命体征以及精神状态，同时，向患者详细讲解术中、术后的注意事项。
腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理记录
1、一般资料：
收集我院2007年01月一2009年08月收治的腹壁子宫内膜异位症27例，年龄25—37岁，平均34．1±4．岁。
患者均有剖宫产史，其中最长生育史4年，最短生育史个月，患者均为腹壁肿块收住院，临床主要症状有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛，且肿块进行性增大，B超提示切口处有不均质回声，手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生，有子宫内膜腺体和间质。
腹部检查发现，手术切口瘢痕处有孤立或多个结节，2～6Cnl形态规则、质硬、欠活动、压痛、面有紫兰色着色。
2、手术方法：
切除病灶周边至少5mln的正常组织，对较大的腹壁和筋膜创口留置引流片1条，缝合固定后用棉垫加压包扎。
27例患者术后随诊6—12个月，无复发，手术效果满意。
护理体会．
1、术前护理：
①心理护理：即支持性心理治疗、健康教育、个别深入的心理治疗、家庭和社会支持治疗等。
此类患者因长期受疼痛的折磨，生活、工作受到很大影响，心理压力较重，加之此病继发于剖宫产术后，患者难免会产生焦虑的情绪，担心手术能否彻底切除病灶。
向患者介绍疾病的相关知识，根据患者的具体情况介绍手术方法及预后，并与患者加强沟通、交流，给予强大的心理支持，同时向其介绍成功病例，以增强患者的信心，充分认识到手术的必要性。
②饮食及休息：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，严禁烟酒，适当休息，根据天气变化及时增减衣被，预防和治疗感冒。
如有咳嗽、咳痰等症状时，给予止咳祛痰药物进行治疗。
③术前准备：皮肤护理手术前Id备皮，目的是在不损伤皮肤的前提下减少皮肤细菌数量，降低术后切口感染率。
术前1d给予肠道准备：遵医嘱于9：00口服50％硫酸镁4JDrn1，服后15rain喝水1500ild，保证至少排便1次。
术前晚20：00后禁食，22：00以后禁水。
2、术中护理配合：
27例均在持续硬膜外麻醉下行腹壁子宫内膜异位灶切除术。
取仰卧位，取耻骨联合上缘原手术疤痕处作一横弧行切口4cm，切开皮肤，皮下脂肪或筋膜层，钝性+锐性分离腹壁病灶或电切病灶，将病灶切除，4号丝线间断缝合筋膜，肠线间断缝合脂肪层，可吸收肠线连续皮内缝合。
3、术后护理：
①基础护理：密切注意患者的生命体征变化，持续心电监护6—8h观察并记录患者的呼吸、脉搏、血压及血氧饱和度。
指导患者头偏向一侧，以防呕吐引起呛咳。
遵医嘱以沙袋压迫切口2—3l1。
②术后卧位及活动：指导患者去枕平卧6h后改半卧位，以减轻腹壁张力，减轻切口疼痛。
半卧位亦可使膈肌下降，有利于呼吸，避免肺部感染。
协助患者每隔2—3h翻身1次，进行双下肢的屈伸运动及双足背屈运动，后可下床活动。
③饮食指导：术后禁饮食6h后可进流质饮食，如米汤、鸡蛋羹，医|学教育网搜集整理适当增加水的摄入量，排气前禁食奶制品、豆汁、糖类等易产气食物。
待肠蠕动恢复后可进食半流质易消化食物，如稀饭、面条、馄饨、菜汤等。
胃肠功能完全恢复后方可进普通饮食，应侧重于高蛋白、高热量、高维生素、富含铁质饮食，以增强机体免疫力，促进伤口愈合。
④切口护理：由于病灶常与腹直肌筋膜、肌层甚至腹膜有紧密、广泛粘连，手术常需切除部分筋膜或腹膜，肿块切除范围至少包括周边的正常组织。
切口创面常较一般手术大，因而切口疼痛显著。
护理人员需观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律，提供有效缓解术后疼痛的措施，可持
续使用自控镇痛泵48h。
指导患者在咳嗽、翻身时用手按住切口部位，以减少对切口的张力刺激，有利于减轻疼痛。
术后24h，尤其2h内，应严密观察敷料有无渗血情况，同时注意切口周围皮肤有无缺血、淤血、水肿等L2J。
⑤腹胀护理：麻醉抑制、腹壁张力增加、切口疼痛以及术后活动减少均可导致腹胀的发生，对此，应指导患者术后6h进食一些高能少渣、易消化的清淡饮食，少量多餐，直接刺激肠蠕动，促进肛门排气，但忌食奶制品、豆浆、糖水等，以免增加肠道积气，导致腹胀。
术后24h仍未排气者，指导其进行腹部环形按摩，顺胃肠蠕动方向摩揉腹部，重症患者可加以穴位推拿。
⑥预防下肢静脉血栓形成：以机械预防为主，旨在促进下肢静脉血回流，指导患者及早进行踝关节的伸屈活动，抬高床尾，多做深呼吸和咳嗽动作。
尽可能早下床活动，自下而上按揉腓肠肌。
指导患者多饮水，医|学教育网搜集整理每日饮水量不少于2000M，以防止血液粘稠而诱发血栓形成，进行抗凝治疗，遵医嘱给予肠溶阿斯匹林0.3g，3次／d。
4、出院指导：
指导患者注意休息，加强营养，注意局部卫生，避免负重，防止慢性咳嗽、便秘，i月内避免坐浴本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010 工作企鹅2: 766085044及性生活，避免增加腹压的因素，叮嘱患者遵医嘱服药并按时复诊。
讨论随着剖宫产率上升，腹壁内膜异位症有上升趋势，周期性的下腹痛给患者的生活带来很多不便。
子宫内膜异位症的病灶随着每一次的月经来潮，逐渐增大侵润深度，给患者造成很大的心理压力，手术治疗是该病的首选治疗方法。
由于该术式的创口缺失的组织多，术后切口的愈合相对困难，故术后护理要特别精心。
在护理过程中，应加强创口护理和引流管的护理、心理护理，同时，对每例患者进行个体化的出院指导。
