乳腺癌根治术后皮下积液的防治
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乳腺癌术后皮下积液39例分析页数:3
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2020年护士资格考试第十七节 乳腺癌病人的护理
2020年第十七节乳腺癌病人的护理一、A11、乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A、半卧位B、引流管持续负压吸引C、加压包扎伤口D、抬高同侧上肢E、局部沙袋压迫2、乳腺癌最常见的发生部位是A、乳头及乳晕区B、乳房外上象限C、乳房外下象限D、乳房内上象限E、乳房内下象限3、乳癌常见而最早转移的淋巴结是A、同侧腋下淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、对侧腋下淋巴结4、乳腺癌最早的临床表现是A、乳房橘皮样变、“酒窝征”B、腋窝淋巴结肿大C、无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑D、菜花样肿块E、乳头溢液5、乳房深部脓肿，诊断依据应是A、皮肤红肿B、乳房胀痛C、发热D、局部波动感E、穿刺抽到脓液6、乳腺癌最可靠的确诊方法是A、乳房触诊B、乳房磁共振检查C、乳房液晶检查D、乳房B超检查E、活组织病理切片7、乳腺囊性增生症的主要特点是A、乳头溢血B、乳房周期性胀痛C、乳房“酒窝”征D、乳房表面红、肿、热、痛E、乳房无痛性结节8、指导妇女自查乳房，以下方法错误的是A、注意双侧乳房是否对称B、乳头有无凹陷C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、以手指抓捏乳房找出肿块二、A21、患者，女，35岁，右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是A、“我出院后要穿几周紧身衣保持体形。
”B、“我要注意避孕，2年内我不能怀孕。
”C、“在我化疗期间，我要坚持吃素。
”D、“我要坚持右侧上肢的功能锻炼。
”E、“我下个月准备去做乳房再造术。
”2、一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。
应考虑A、急性乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺囊性增生D、乳腺纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤3、患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。
局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。
首先考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎4、患者女性，55岁。
乳腺癌术后积水：关注预防,提前干预
乳腺癌术后积水：关注预防，提前干预在过去的几年里，乳腺癌已经成为女性健康的重要威胁。
所幸的是，随着医疗科技的不断进步，我们对抗乳腺癌的能力正在增强，治愈率也在持续攀升。
尽管如此，乳腺癌手术后的积水问题，已经引起了广泛的关注。
作为一名从事写作多年的工作者，我想以第一人称，分享我的观察和经验，希望能为预防和治疗乳腺癌术后积水提供一些帮助。
乳腺癌手术，往往意味着部分或全部乳腺组织的移除，以及腋下淋巴结的清扫。
这会改变淋巴液的流动，导致液体在手术区域积聚。
手术切口也可能导致疤痕组织的形成，这进一步阻碍了淋巴液的排出。
预防乳腺癌术后积水至关重要。
在手术前，医生会评估患者的淋巴结状况，以确定手术的范围。
在这个过程中，医生可以向患者提供一些建议，如保持健康的体重，避免过度运动等，以降低术后积水的风险。
手术后，患者需要密切注意自己的身体，尤其是手术部位。
这里有一些我建议患者采取的措施：1. 定期按摩手术部位：适度的按摩可以促进淋巴液的流动，减少积水的可能性。
患者应在医生的指导下，每日进行适当的按摩。
2. 保持伤口清洁：术后的伤口需要保持干燥，防止感染。
患者应依照医嘱，定期更换敷料，并注意观察伤口的愈合情况。
3. 避免过度活动：在恢复期间，患者应避免过度运动，尤其是上肢和肩部的剧烈运动。
这有助于避免影响伤口的愈合和淋巴液的流动。
4. 饮食调整：保持健康的饮食习惯，摄入足够的水分和营养，对身体的恢复有帮助。
患者可以咨询营养师，制定适合自己的饮食计划。
5. 及时发现并干预：如果患者发现手术部位有肿胀、疼痛等症状，应立即就医。
早期的发现和干预，可以避免积水情况的进一步恶化。
多年的写作经验让我深刻感受到，许多患者在面临乳腺癌术后积水问题时，会感到无比的焦虑和无助。
因此，预防和及时干预至关重要。
通过采取上述措施，患者可以降低术后积水的风险，加速康复的过程。
总的来说，乳腺癌术后积水是一个我们需要共同面对的问题。
我愿通过这篇文章，让更多的人了解乳腺癌术后积水的原因、预防和干预方法。
乳腺癌术后皮下积液的预防与处理
外至背阔肌前缘。视病情行根治或改 良根治术 。腋下放 负压吸 引， 一层外 翻缝合切 口， 当均匀加压包扎 ， 适 皮肤 切 口缝合时 ， 如
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ７ ９ ［ ３ ． 文献标 识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２０ ） １ ０ ５ ０ ０ ８ ６ ３ （０ ９ Ｏ — ７ — ２
用阿片类药物会延缓 胃排空和 结肠蠕 动 ， 而术后采 用局麻药 物
到充分的休息 。另外 ３ ％高渗盐水洗 胃可消 除残 胃及 吻合 １水 ２ １ 肿， 有利 于胃排空 。③基础疾 病 的有效 治疗 。对并 发有糖尿病
等基础疾病的必须有效治疗基础疾病才能去除诱发 因素或不利
进行硬膜外镇痛则可以显著减 少术后肠 麻痹 的发生 ， 从而减 轻 或避免对 胃肠动力 的影 响。④ 有文献报 道 ， 胃肠道重建方式 对 胃瘫综合征 的发生率也有 影响 ， ｉｒｔ Ｂｌｏ Ｉ式吻合 胃瘫综 合征 的 ｌｈ 发生率 明显低 于 Ｂｌｏｈ ｉｒｔ Ⅱ式吻合 。⑤ 非涉 及 胃手术 胃瘫 综 ｌ
合征 的发生可能与神经 递质和调节 因子 、 精神 因素 、 术后腹腔感 染、 全身营养状况 、 低蛋 白血症 、 电解质紊乱 、 食物甚至药物等 因
因素 ， 缩短治疗时 间， 促进 胃动力的早 日恢复 。④运用促 胃动力
药物治疗。可用多潘立酮或西沙必利从 胃管 内注入。静滴 胃复
安， 胃复安是多 巴胺 Ｄ 受体阻断剂 ， 可引起 胃平滑肌 的运动 ， 加 速胃的排空。小剂量 红霉 素 ０ ５／ ， ２次快 速静 滴 ， ． ｇｄ 分 红霉素 可与 胃动素受体结合促进 胃收缩 ， 加速 胃的排空 ， 而无抗生素活 性 。上述药物使用 ３～ ５天后若症状无改善则停 药或交替使用。 ⑤ 中医针灸治疗 。针刺足三里 、 内关等穴位可促进 胃肠动力 ， 治 疗机制 尚不 明了。⑥手术 治疗。再次手术 应非 常慎 重 ， 只有少 数经长期正规保守治疗确实无 效 的患者 才考虑 再次手术 ， 有学 者报道术后坚持非手术治疗到 ６ ７天才缓解 ， 故多数学者不主张
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ７ ９ ［ ３ ． 文献标 识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２０ ） １ ０ ５ ０ ０ ８ ６ ３ （０ ９ Ｏ — ７ — ２
用阿片类药物会延缓 胃排空和 结肠蠕 动 ， 而术后采 用局麻药 物
到充分的休息 。另外 ３ ％高渗盐水洗 胃可消 除残 胃及 吻合 １水 ２ １ 肿， 有利 于胃排空 。③基础疾 病 的有效 治疗 。对并 发有糖尿病
等基础疾病的必须有效治疗基础疾病才能去除诱发 因素或不利
进行硬膜外镇痛则可以显著减 少术后肠 麻痹 的发生 ， 从而减 轻 或避免对 胃肠动力 的影 响。④ 有文献报 道 ， 胃肠道重建方式 对 胃瘫综合征 的发生率也有 影响 ， ｉｒｔ Ｂｌｏ Ｉ式吻合 胃瘫综 合征 的 ｌｈ 发生率 明显低 于 Ｂｌｏｈ ｉｒｔ Ⅱ式吻合 。⑤ 非涉 及 胃手术 胃瘫 综 ｌ
合征 的发生可能与神经 递质和调节 因子 、 精神 因素 、 术后腹腔感 染、 全身营养状况 、 低蛋 白血症 、 电解质紊乱 、 食物甚至药物等 因
因素 ， 缩短治疗时 间， 促进 胃动力的早 日恢复 。④运用促 胃动力
药物治疗。可用多潘立酮或西沙必利从 胃管 内注入。静滴 胃复
安， 胃复安是多 巴胺 Ｄ 受体阻断剂 ， 可引起 胃平滑肌 的运动 ， 加 速胃的排空。小剂量 红霉 素 ０ ５／ ， ２次快 速静 滴 ， ． ｇｄ 分 红霉素 可与 胃动素受体结合促进 胃收缩 ， 加速 胃的排空 ， 而无抗生素活 性 。上述药物使用 ３～ ５天后若症状无改善则停 药或交替使用。 ⑤ 中医针灸治疗 。针刺足三里 、 内关等穴位可促进 胃肠动力 ， 治 疗机制 尚不 明了。⑥手术 治疗。再次手术 应非 常慎 重 ， 只有少 数经长期正规保守治疗确实无 效 的患者 才考虑 再次手术 ， 有学 者报道术后坚持非手术治疗到 ６ ７天才缓解 ， 故多数学者不主张
乳腺癌根治术后防治皮下积液的护理体会
焦痂或缙乳线脱落； 拔除胸壁引流管时要慢， 并注意在转弯处按压保护， 避 参 考文献 免引流管摆动 ， 导致皮瓣与创面的再次分离； 拔管后用纱布卷沿置管行径轻 ［ ］ 贺德栋， １ 张燕， 郭小剐． 乳腺癌 改良 根治术后皮下积液的预肪和治疗．
轻碾压 。 出残余积液 。 挤
事故， 同时也满 足了患者生 理、 心理 上 的需 求 ， 患者 对 自己恢 复视 力充 满 使 了信心 ， 了术后 意外及 并发 症 的发生 － 。因此 术 后整 体化 护理 提 高了 避免 ４ Ｊ 参考 文献 护士对患者 病情 了解 的全面性 、 准确 性 ； 增进 了护 患交流 ， 保 了手术 质量 ， 确 ［ ］ 亓效香， １ 王国华， 侯坤． 山医学院学报，０７— ８—１． 泰 ２０ ０ １ 保证 了患者 的安全 。 ［ ］ 卢宇玲． ２ 超高龄白内障 １０例围手术期护理． ５ 齐鲁护理杂志，０６—０ ２０ ３
４ 讨 论 ．
一
属； 对老年 患者更要加 强心理 上 的护理 ， 随着 医学模 式 的转 变 ， 患者 不 但对 躯体上的疾病关注， 更注重社会、 心理上的健康。故护理这类病员时， 除了 运用语言性沟通方式劝慰病员， 还同时应使用一些非语言的沟通交流方式 ， 如 手势 、 目光交 流等 ， 以促进 患者早 日康 复。术后 严 密观 察病 情 ， 临床 上 ， 一 部分人觉得这个手术创伤小 ， 部分病员术后观察一天就可回家休养， 缺少对 病员的高度重视， 曾造成过一些不必要的麻烦 ， 因此在临床工作中要求我们 必须从心理上重视 ， 特别对老年痴呆、 语言障碍、 生活不能自理的患者， 护士 必须做好安全措施， 加强巡视。防止其他意外发生， 术后指导正确滴眼方 法， 避免不良的卫生习惯 。 以防术眼感染及人工植入晶体脱出。 给病员造成 不必要的伤害和经济负担。给每位病员发放术后须知， 这一点非常重要 ， 一 部分 病员 当时记住 了要点和措 施 ， 转 眼就 忘 了 ， 了告 知卡 片 ， 一 有 一是 病 员 识字 的可 以自己看 ， 不识字 的 ， 家属 和照 顾 者可 以 以此 为据 ， 大降 低 了术 大 后并发 症及意 外的发 生率。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的处理及预防
中国医学科学院学报 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ４ （ １ ） ： ５ ０ — ５ ３ ．
乳腺癌 改 良根治 术后 皮下积 液 的处理及 预 防
王月
【 摘 要 】 目的 探讨乳 腺癌改 良根治术后皮下 积液的预防及处理措施 。方法 选 取本 院 自 ２ ０ １ ０ 年
１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ 月收治 的 ２ ５ ６例乳腺癌 改 良根治术后患者 的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 本 组 ２ ５ ６ 例患者 中 ３ ９例患者发生皮下积 液 ， 占１ ４ ． １ ％， 经穿刺 、引流等方法治疗后均痊愈 。结论 导致乳腺 癌改 良根治术后 患者发生皮下积液现象 的原 因有很 多种 ， 给予患者综合预 防及治疗措施能有效 的降低皮 下积 液 的发生率 ， 从 而有 效的提高患者术后 的生活质量 。
是 一个 渐变 的过 程 Ｊ ， 它通 常分 为潜 伏期 、亚 临床期 、临
３ ． １ 近 年来 ， 官 颈癌发 病率及 病死 率均有 明显 下 降 ， 但有 年 轻化 的倾 向 ， Ｈ Ｐ Ｖ感 染多 发生在皮 肤黏膜 微小损 伤之后 ， 有些 患者对 Ｈ Ｐ Ｖ的细胞毒 性 Ｔ细 胞反应 的发生 可使病 毒在 ６ ￣ ８ 月 内消失 ， 不 会引起 宫 颈上皮 内瘤变 ， 而有些 感染 者可 能 因缺乏上述 Ｔ细胞 反应机 制 ， 病 毒感染 持续存 在 ， 从 而引
年轻女 性性行 为频 繁皮 肤黏膜易 出现微小 损伤而 导致发病 ， 宫颈 腺癌 多为 内生型 ， 易 向宫 颈组织 深层浸 润 ， 侵犯 血管 、
Ｐ Ｖ感 染相关 的肿 瘤期 ， 宫 颈癌从 早期炎 症发 发 宫颈 病 变。本 组年 龄 ≤ ３ ５ 岁 的年轻 宫颈 癌 患者 １ ６ ７例 ， 床 症状期 和 Ｈ ８年 的时 间 ， 故 加强 对 ＨＰ Ｖ感染 人群 Ｈ Ｐ Ｖ感染率为 ７ ９ ． Ｏ ％， 明显高于 同期 宫颈癌患者 ＨＰ Ｖ的感染 展 到高 度恶变 需要 ６
乳腺癌 改 良根治 术后 皮下积 液 的处理及 预 防
王月
【 摘 要 】 目的 探讨乳 腺癌改 良根治术后皮下 积液的预防及处理措施 。方法 选 取本 院 自 ２ ０ １ ０ 年
１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ 月收治 的 ２ ５ ６例乳腺癌 改 良根治术后患者 的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 本 组 ２ ５ ６ 例患者 中 ３ ９例患者发生皮下积 液 ， 占１ ４ ． １ ％， 经穿刺 、引流等方法治疗后均痊愈 。结论 导致乳腺 癌改 良根治术后 患者发生皮下积液现象 的原 因有很 多种 ， 给予患者综合预 防及治疗措施能有效 的降低皮 下积 液 的发生率 ， 从 而有 效的提高患者术后 的生活质量 。
是 一个 渐变 的过 程 Ｊ ， 它通 常分 为潜 伏期 、亚 临床期 、临
３ ． １ 近 年来 ， 官 颈癌发 病率及 病死 率均有 明显 下 降 ， 但有 年 轻化 的倾 向 ， Ｈ Ｐ Ｖ感 染多 发生在皮 肤黏膜 微小损 伤之后 ， 有些 患者对 Ｈ Ｐ Ｖ的细胞毒 性 Ｔ细 胞反应 的发生 可使病 毒在 ６ ￣ ８ 月 内消失 ， 不 会引起 宫 颈上皮 内瘤变 ， 而有些 感染 者可 能 因缺乏上述 Ｔ细胞 反应机 制 ， 病 毒感染 持续存 在 ， 从 而引
年轻女 性性行 为频 繁皮 肤黏膜易 出现微小 损伤而 导致发病 ， 宫颈 腺癌 多为 内生型 ， 易 向宫 颈组织 深层浸 润 ， 侵犯 血管 、
Ｐ Ｖ感 染相关 的肿 瘤期 ， 宫 颈癌从 早期炎 症发 发 宫颈 病 变。本 组年 龄 ≤ ３ ５ 岁 的年轻 宫颈 癌 患者 １ ６ ７例 ， 床 症状期 和 Ｈ ８年 的时 间 ， 故 加强 对 ＨＰ Ｖ感染 人群 Ｈ Ｐ Ｖ感染率为 ７ ９ ． Ｏ ％， 明显高于 同期 宫颈癌患者 ＨＰ Ｖ的感染 展 到高 度恶变 需要 ６
乳腺癌病人的护理练习题
乳腺癌病人的护理一、A11、乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A、半卧位B、引流管持续负压吸引C、加压包扎伤口D、抬高同侧上肢E、局部沙袋压迫2、乳腺癌最常见的发生部位是A、乳头及乳晕区B、乳房外上象限C、乳房外下象限D、乳房内上象限E、乳房内下象限3、乳癌常见而最早转移的淋巴结是A、同侧腋下淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、对侧腋下淋巴结4、乳腺癌最早的临床表现是A、乳房橘皮样变、“酒窝征”B、腋窝淋巴结肿大C、无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑D、菜花样肿块E、乳头溢液5、乳房深部脓肿，诊断依据应是A、皮肤红肿B、乳房胀痛C、发热D、局部波动感E、穿刺抽到脓液6、乳腺癌最可靠的确诊方法是A、乳房触诊B、乳房磁共振检查C、乳房液晶检查D、乳房B超检查E、活组织病理切片7、乳腺囊性增生症的主要特点是A、乳头溢血B、乳房周期性胀痛C、乳房“酒窝”征D、乳房表面红、肿、热、痛E、乳房无痛性结节8、指导妇女自查乳房，以下方法错误的是A、注意双侧乳房是否对称B、乳头有无凹陷C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、以手指抓捏乳房找出肿块二、A21、患者，女，35岁，右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是A、“我出院后要穿几周紧身衣保持体形。
”B、“我要注意避孕，2年内我不能怀孕。
”C、“在我化疗期间，我要坚持吃素。
”D、“我要坚持右侧上肢的功能锻炼。
”E、“我下个月准备去做乳房再造术。
”2、一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。
应考虑A、急性乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺囊性增生D、乳腺纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤3、患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。
局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。
首先考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎4、患者女性，55岁。
乳腺癌根治术后皮瓣下积液的防治体会
肪 坏死 ， 化 。 液
８ ４
中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
４１ ７～ ４２】．
乳 腺 癌根 治 术 后 皮 瓣下 积 液 的 好 发部 位 为 游 离 皮 瓣 下缘 ， 引 流 口上 方 ， 下 。 因 多为 ：１手 术破 坏 ｒ腋 窝 ， 腋 原 （） 锁骨 下 及 胸 壁 的 【 收稿 日期 】 ２ １－ ３ ０ ００ ０— ２
淋 巴 系统 ， 上 肢 ， 壁 的 淋 巴液 自相 应 的 引 流 淋 巴 管 的断 端 外 使 腹
溢 ；２胶 管 负压 吸 引 引 流不 畅 ， 引 流管 过 细 ， 短 ， 孔少 或管 （） 如 过 侧 壁 受 压 ， 块 阻 塞 等 ；３手 术 创 面大 ， 止向 不彻 底 ， 织 渗 出液 血 （） 若 组 多 ； ） 后 包扎 压 迫不 紧 或不 均 匀 ， 瓣 与胸 壁 分 离有 腔 隙 ；５脂 （术 ４ 皮 （）
包扎 胶 管 负 压 吸 引 一 枚 置 腋 下 。 后 第 ２ 撤 除 胸 带 改 行弹 力绷 术 天
带 棉 垫 压 迫 方法 ， 患者 术 后 出现 皮 瓣 下 积液 ７ 例 ， ９ ６ ３ 占２ ．％。
２ ０ ～２ ０ 年 施行 乳腺 癌 根治 手 术３ ２ 。 中电 刀游 离 皮瓣 ０２ ０ 治 术 后 皮 瓣 下 积 液 的 防 治 体 会
王 越
（ 辽宁 省抚 顺市 肿瘤 医 院 辽宁 抚顺 １ ３ １ ） ０ １ ５
【 要】 摘 目的 探 讨通过 术 中术后 处理措 施 ， 减少乳 腺 癌根 治 术后 皮瓣下 积液 发生 几率 。 法 回顾 性分 析６ ０ 方 ０例乳 腺癌根 治术 后皮 辩 下积液 的发生 原 因。 结果 ３ ２ ６ 例乳腺 癌根 治术 后病人 经过术 中术 后处理措 施较 ２ ７ ４ 例乳 腺癌根 治术 后病人 术后皮辩 下积液 发生几
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中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
４１ ７～ ４２】．
乳 腺 癌根 治 术 后 皮 瓣下 积 液 的 好 发部 位 为 游 离 皮 瓣 下缘 ， 引 流 口上 方 ， 下 。 因 多为 ：１手 术破 坏 ｒ腋 窝 ， 腋 原 （） 锁骨 下 及 胸 壁 的 【 收稿 日期 】 ２ １－ ３ ０ ００ ０— ２
淋 巴 系统 ， 上 肢 ， 壁 的 淋 巴液 自相 应 的 引 流 淋 巴 管 的断 端 外 使 腹
溢 ；２胶 管 负压 吸 引 引 流不 畅 ， 引 流管 过 细 ， 短 ， 孔少 或管 （） 如 过 侧 壁 受 压 ， 块 阻 塞 等 ；３手 术 创 面大 ， 止向 不彻 底 ， 织 渗 出液 血 （） 若 组 多 ； ） 后 包扎 压 迫不 紧 或不 均 匀 ， 瓣 与胸 壁 分 离有 腔 隙 ；５脂 （术 ４ 皮 （）
包扎 胶 管 负 压 吸 引 一 枚 置 腋 下 。 后 第 ２ 撤 除 胸 带 改 行弹 力绷 术 天
带 棉 垫 压 迫 方法 ， 患者 术 后 出现 皮 瓣 下 积液 ７ 例 ， ９ ６ ３ 占２ ．％。
２ ０ ～２ ０ 年 施行 乳腺 癌 根治 手 术３ ２ 。 中电 刀游 离 皮瓣 ０２ ０ 治 术 后 皮 瓣 下 积 液 的 防 治 体 会
王 越
（ 辽宁 省抚 顺市 肿瘤 医 院 辽宁 抚顺 １ ３ １ ） ０ １ ５
【 要】 摘 目的 探 讨通过 术 中术后 处理措 施 ， 减少乳 腺 癌根 治 术后 皮瓣下 积液 发生 几率 。 法 回顾 性分 析６ ０ 方 ０例乳 腺癌根 治术 后皮 辩 下积液 的发生 原 因。 结果 ３ ２ ６ 例乳腺 癌根 治术 后病人 经过术 中术 后处理措 施较 ２ ７ ４ 例乳 腺癌根 治术 后病人 术后皮辩 下积液 发生几
乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治
采用单管负压引流 57 例，即引流管放于腋窝侧， 于腋中线低位戳孔穿出。采用环状负压引流 23 例，共 2 根引流管，1 根位于腋窝侧，另 1 根由输液管制成环 状多孔引流管，沿锁骨下缘、胸骨缘、腹直肌上缘呈环 状，自腋窝引流管的侧孔置入腋窝引流管内引出。术 后采用封ห้องสมุดไป่ตู้式持续负压引流，负压器每日更换，严格无 菌操作，更换时用止血钳夹闭引流管，连接完好后松开 止血钳。经常挤压引流管，保持引流通畅。环状引流 管 3 ～ 4 日拔除，腋下引流管 1 周左右，引流液少于 20 ml / d 时拔除。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 本组女性 78 例，男性 2 例，年龄 32 ～ 70 岁，平均
47 岁，均为单侧乳腺癌。按 UICC 临床分期： Ⅰ期 10 例，Ⅱ期 58 例，Ⅲa 期 12 例。浸润性导管癌 68 例，浸 润性小叶癌 8 例，乳头状癌 4 例。合并贫血 8 例，糖尿 病 9 例，高血压 12 例，肝功能异常 4 例。 1． 2 手术方法
·382·
实用癌症杂志 2012 年 7 月第 27 卷第 4 期 The Practical Journal of Cancer，July 2012，Vol 27，No． 4
乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治
莫春连 何 沙 卢永刚
【摘要】 目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法。方法 80 例乳腺癌改良根治术患者 经积极治疗基础疾病，注意手术技巧及合理的引流、护理，以预防皮下积液发生。结果 80 例乳腺癌患者中 13 例发生皮 下积液（ 16． 3% ） ，9 例经反复穿刺抽液，2 例经调整引流管位置，2 例经重新置管、负压引流，加压包扎等治疗，2 周内治 愈。结论 采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率，提高了患者的生活质量。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 本组女性 78 例，男性 2 例，年龄 32 ～ 70 岁，平均
47 岁，均为单侧乳腺癌。按 UICC 临床分期： Ⅰ期 10 例，Ⅱ期 58 例，Ⅲa 期 12 例。浸润性导管癌 68 例，浸 润性小叶癌 8 例，乳头状癌 4 例。合并贫血 8 例，糖尿 病 9 例，高血压 12 例，肝功能异常 4 例。 1． 2 手术方法
·382·
实用癌症杂志 2012 年 7 月第 27 卷第 4 期 The Practical Journal of Cancer，July 2012，Vol 27，No． 4
乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治
莫春连 何 沙 卢永刚
【摘要】 目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法。方法 80 例乳腺癌改良根治术患者 经积极治疗基础疾病，注意手术技巧及合理的引流、护理，以预防皮下积液发生。结果 80 例乳腺癌患者中 13 例发生皮 下积液（ 16． 3% ） ，9 例经反复穿刺抽液，2 例经调整引流管位置，2 例经重新置管、负压引流，加压包扎等治疗，2 周内治 愈。结论 采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率，提高了患者的生活质量。
外科护理(医学高级)：乳房疾病病人的护理考试资料(题库版)
外科护理(医学高级)：乳房疾病病人的护理考试资料（题库版）1、单选患者，女性，34岁，未婚。
左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4.5cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。
上述（江南博哥）患者行乳癌根治术术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要措施是（）A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引正确答案：E2、多选以下哪项不是乳癌的晚期体征（）A.酒窝征B.乳头内陷C.橘皮样改变D.乳头溢液E.腋下有少数淋巴结肿大正确答案：A, B, D, E3、单选急性乳房炎多发生于（）A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇E.乳房较大的产妇正确答案：B4、单选乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后（）A.2 4小时内B.1～2天C.3～5天D.7～9天E.10天以后正确答案：E参考解析：乳腺癌术后10天左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，因此一般10天以后可以逐渐进行肩关节外展练习。
5、单选乳癌最常发生的部位是（）A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限正确答案：B6、单选女性，30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。
出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，因此护士应告之日常生活中要避免（）A.饲养宠物B.提举重物C.使用电脑D.饭后散步E.做饭洗碗正确答案：B7、多选关于乳房自我检查的说法，正确的是（）A.乳房较小者可平卧B.乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕C.观察乳头有无分泌物D.站在镜前观察双乳E.检查腋窝淋巴结正确答案：C, D, E8、单选女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。
经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理
小 淋 巴管及血 管 ， 除 至第 二 站 淋 巴结 。将手 术 要 求 清
范 围内的组织 整块 切 除后 ， １ 直径 为 ０ ５ｅ 的硅 用 根 ． ｍ 胶管 ， 剪多个 侧孑 引 流腋 窝 处 ， 置 于 腋 下胸 壁 贴 近 ， Ｌ 放
作者单位 ：２ ６ ０ 安庆市第一人民医院普外科 ４０３ 安徽医科大学第 一 附属 医院 急 诊外 科 （ 刘
行乳腺癌改 良根治术 １５例患者 ， ２ 其中 ３ ４例发生
皮 下积 液 ， 体 发 生 率 ２ ％ 。 对 出现 皮 下 积 液 的 患 总 ７ 者， 根据 具 体 情 况 ， 采取 上述 不 同的 措施 ， 一般 ５～１ ０
天 后治 愈 ， １ 无 例发 生 皮瓣坏 死 。
旁 ， 至背 阔肌前缘 。腋 窝采 用锐 性解 剖 ， 分结扎 细 外 充
、
般 资料
பைடு நூலகம்
冲洗 引流 管使 之保 持通 畅 、 菌 注射器 吸 出积 液 、 肤 无 皮
重 新戳孔 放 置引流 条 或 引 流管 接 负 吸 引等 措 施 ， 配 并 合 积液 部位 加压包 扎处 理 。
１９ ９ ６年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在 我科 行乳腺 癌改 良 根 治术 后 的患者 为 １ ５例 ， 为 女 性 患 者 ， 龄 ３ ２ 均 年 ６～
防及处理 。方法
均采片 纵梭形切 口， Ｊ 将手术要求范 围内的组织整块切 除后 ， １根硅胶管剪多个侧孔 放置于腋下胸 壁 用
侧 方 ， 流 腋 窝 处 ，手 术 结 束 时 应 用 负 压 口 器 通 过 引 流 管 吸 尽 皮瓣 下 积气 ， 川 人 量 棉 垫 填 压 腋 窝 、 骨 下 及 前 胸 壁 ， 引 发引 再 锁
范 围内的组织 整块 切 除后 ， １ 直径 为 ０ ５ｅ 的硅 用 根 ． ｍ 胶管 ， 剪多个 侧孑 引 流腋 窝 处 ， 置 于 腋 下胸 壁 贴 近 ， Ｌ 放
作者单位 ：２ ６ ０ 安庆市第一人民医院普外科 ４０３ 安徽医科大学第 一 附属 医院 急 诊外 科 （ 刘
行乳腺癌改 良根治术 １５例患者 ， ２ 其中 ３ ４例发生
皮 下积 液 ， 体 发 生 率 ２ ％ 。 对 出现 皮 下 积 液 的 患 总 ７ 者， 根据 具 体 情 况 ， 采取 上述 不 同的 措施 ， 一般 ５～１ ０
天 后治 愈 ， １ 无 例发 生 皮瓣坏 死 。
旁 ， 至背 阔肌前缘 。腋 窝采 用锐 性解 剖 ， 分结扎 细 外 充
、
般 资料
பைடு நூலகம்
冲洗 引流 管使 之保 持通 畅 、 菌 注射器 吸 出积 液 、 肤 无 皮
重 新戳孔 放 置引流 条 或 引 流管 接 负 吸 引等 措 施 ， 配 并 合 积液 部位 加压包 扎处 理 。
１９ ９ ６年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在 我科 行乳腺 癌改 良 根 治术 后 的患者 为 １ ５例 ， 为 女 性 患 者 ， 龄 ３ ２ 均 年 ６～
防及处理 。方法
均采片 纵梭形切 口， Ｊ 将手术要求范 围内的组织整块切 除后 ， １根硅胶管剪多个侧孔 放置于腋下胸 壁 用
侧 方 ， 流 腋 窝 处 ，手 术 结 束 时 应 用 负 压 口 器 通 过 引 流 管 吸 尽 皮瓣 下 积气 ， 川 人 量 棉 垫 填 压 腋 窝 、 骨 下 及 前 胸 壁 ， 引 发引 再 锁