乳腺癌术后皮下积液的预防及护理
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乳腺癌术后皮下积液防治作者:刘青宇夏金周来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治。
方法回顾分析118例乳腺癌改良根治术的临床资料。
结果 118例中出现皮下积液4例(3.4%),对出现积液者行局部抽液、置管引流等方法治疗,均治愈。
结论应用两根引流管负压吸引是防治乳腺癌术后皮下积液的有效治疗方法,出现皮下积液,依据不同情况采取不同的治疗方法,都可以治愈。
【关键词】乳腺癌;皮下积液;防治文章编号:1004-7484(2013)-02-0660-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
根据WHO统计全世界每年大约有120万女性发生乳腺癌,居女性恶性肿瘤发病率的前三位[1]。
目前能治愈乳腺癌的主要手段是改良根治术,其最常见的并发症是皮下积液[2],本文对我院自2007年5月——2012年5月以来,于我科治疗的118例乳腺癌术后患者临床资料进行回顾性分析,其中有4例出现皮下积液,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 118例乳腺癌患者均为女性,年龄26-79岁,平均49.6岁,左侧乳腺癌72例,右侧乳腺癌46例,临床TNM分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期72例,Ⅲ期24例,均行改良根治术,有4例出现皮下积液,其中胸骨旁1例,锁骨下1例,腋窝2例。
1.2 治疗方法目前乳腺癌手术游离皮瓣的方法有多种,其中最常用的方法有:皮下注射肾上腺素生理盐水,用手术刀游离皮瓣;直接用高频电力电切游离皮瓣。
本组118例乳腺癌患者,92例选择皮下注射肾上腺素生理盐水,用手术刀游离皮瓣,26例选择直接用高频电力电切游离皮瓣;手术切口选择以肿块为中心的横梭形或纵梭形切口,两侧切缘距肿块>3cm,皮瓣游离厚度0.4-1.0cm,距切缘5cm后皮瓣渐增厚,皮瓣厚度均匀,上至锁骨下,下至肋弓,内至胸骨旁,外至背阔肌前缘。
腋窝处距腋静脉2-3cm处留直径6mm置硅胶管引流1根,自切口下腋前线引出;锁骨下经胸骨旁距切缘1.5cm留置直径5mm硅胶管引流1根,自切口下腋前线内侧2cm处引出,2根引流管接50ml注射器负压吸引,切口周围均匀放置棉垫,胸带包扎。