乳腺癌术后皮下积液的预防及护理

及 出血机 会 。② 注意 皮瓣 厚度 ， 止点处 皮瓣渐 近 厚， 呈坡形 ， 避免 形成 台 阶 ， 引起 积 液 。③ 切 口处
理方 法 ， 下必 须缝 合 ， 少 张 力 ， 为建 立 皮瓣 皮 减 并 下 负压 创造 条 件 。皮 肤 采取 皮 钉 缝合 ， 以减 少 可
异物反 应 ， 长 拆 线 时 间 。切 口愈 合 良好 可 以避 延 免 因顽 固性皮 下积 液导致 切 口裂开 严重并发症 的 发生 。④ 采 取 多头胸 带 适 当加压 包扎 ， 常规放 置
下积 液 １ ６例 ， 中 １ 其 ２例 在 腋 窝 ，３例 在 切 口内
皮下积 液发 生 后 需要 积极 处 理 ， 否则 会 引起
皮瓣 坏死 ， 口感 染 ， 至 切 口裂 开等严 重并发症 切 甚
侧 ， 例 在切 口下 方 。２者对 比有 显著 差 异 （ １ Ｐ＜
０ Ｏ ） ．１。
发生 。若 引流 管未 拔 除 ， 证 引 流 管通 畅 。时 间 保
较长 ， 需要 更 换 细直 径 引 流管 ， 则 同时加 压包 扎 。
２ 讨
论
若引 流管 已拔 除 ： 积液 量小 ， 经过穿 刺抽液及加 压
包 扎多 可治愈 。积 液量 较大需 要重新 置 引流管。
参 考文 献
菌操作 ， 粗暴 操作 致皮 瓣 和胸壁 分 离 。② 每 日 忌 检查胸 带包扎 是 否确切 。敷 料干燥 及胸带 包扎未 松动 ， 则不 必 换药 。最 长可 到 １ 后第 １次更 换 周
敷料 ， 了解皮瓣 情况 以及 拔除 引流 管。
２． 皮 下 积 液 的 处 理 方 法 ３
结果 ： 甲组 皮 下 积 液 １ ５例 ， 中 ｌ 其 １例 在腋 窝， ２例在 切 口内侧 ， ２例 在 切 口下 方 。 乙 组皮

外至背阔肌前缘。视病情行根治或改 良根治术 。腋下放 负压吸 引， 一层外 翻缝合切 口， 当均匀加压包扎 ， 适 皮肤 切 口缝合时 ， 如
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ７ ９ ［ ３ ． 文献标 识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２０ ） １ ０ ５ ０ ０ ８ ６ ３ （０ ９ Ｏ — ７ — ２
用阿片类药物会延缓 胃排空和 结肠蠕 动 ， 而术后采 用局麻药 物
到充分的休息 。另外 ３ ％高渗盐水洗 胃可消 除残 胃及 吻合 １水 ２ １ 肿， 有利 于胃排空 。③基础疾 病 的有效 治疗 。对并 发有糖尿病
等基础疾病的必须有效治疗基础疾病才能去除诱发 因素或不利
进行硬膜外镇痛则可以显著减 少术后肠 麻痹 的发生 ， 从而减 轻 或避免对 胃肠动力 的影 响。④ 有文献报 道 ， 胃肠道重建方式 对 胃瘫综合征 的发生率也有 影响 ， ｉｒｔ Ｂｌｏ Ｉ式吻合 胃瘫综 合征 的 ｌｈ 发生率 明显低 于 Ｂｌｏｈ ｉｒｔ Ⅱ式吻合 。⑤ 非涉 及 胃手术 胃瘫 综 ｌ
合征 的发生可能与神经 递质和调节 因子 、 精神 因素 、 术后腹腔感 染、 全身营养状况 、 低蛋 白血症 、 电解质紊乱 、 食物甚至药物等 因
因素 ， 缩短治疗时 间， 促进 胃动力的早 日恢复 。④运用促 胃动力
药物治疗。可用多潘立酮或西沙必利从 胃管 内注入。静滴 胃复
安， 胃复安是多 巴胺 Ｄ 受体阻断剂 ， 可引起 胃平滑肌 的运动 ， 加 速胃的排空。小剂量 红霉 素 ０ ５／ ， ２次快 速静 滴 ， ． ｇｄ 分 红霉素 可与 胃动素受体结合促进 胃收缩 ， 加速 胃的排空 ， 而无抗生素活 性 。上述药物使用 ３～ ５天后若症状无改善则停 药或交替使用。 ⑤ 中医针灸治疗 。针刺足三里 、 内关等穴位可促进 胃肠动力 ， 治 疗机制 尚不 明了。⑥手术 治疗。再次手术 应非 常慎 重 ， 只有少 数经长期正规保守治疗确实无 效 的患者 才考虑 再次手术 ， 有学 者报道术后坚持非手术治疗到 ６ ７天才缓解 ， 故多数学者不主张

【关键词】 乳腺癌；皮下积液；原因；预防 【中图分类号】 Ｒ７３７．９ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００３－－－－－－６３５０（２００９）Ｏ３ ８２—ｏ２
皮下 积液 是乳 腺癌 改 良根 治 术后 最 常 见 的一 种 ５６例 ，男 ２例 ，女 ５４例 ；年龄 最大 ６８岁 ，最 小 ２８岁 ，
并发症 ，特别是在胸大肌 、胸小肌的残端 ，锁骨下区， 平均 ４８．５岁 。其 中 Ⅲ期 以内乳 腺癌 ４７例 ，Ⅳ期乳
腹直肌前面与胸骨旁 的凹陷 区容易发生积液… ，也 腺 癌 ９例 ，肺转 移 、肝转 移乳 腺 癌 １例 。行 改 良根 治
是术后 不 能及 时 进 行 放 化 疗 、内分 泌 治疗 的 主要 原 术 ４５例 ，根 治术 ５例 ，乳 腺单 纯 切 除术 ６例 。术 后
中华结核 和呼吸杂志 ，２００７，３０（１）：６５．
［５］ 陆再英 ，钟南 山 ．内科学 ．７版 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ，２００８：
１２１ — １２２．
’
［６］ 肖秀云 ．支气管 哮喘并发纵 隔气肿 １例报 道 ．实 用心脑肺血
管 病杂志 ，１９９７，５（２）：２４．
［７］ 张家文 ．伴有 心跳“握雪 音”的 自发性纵 隔气 肿 ．临床荟 萃，
《海南医学）２００９年 第 ２０卷第 ３期
心肺功能 ，积极改善营养状况
伤 口处因压力过高崩裂 。
２．２ 原 因分析 分析造成乳腺癌术后 皮下积
２．４ 皮下积液发生时 ，应根据不 同情况做不 同
液 的原因，考虑可能主要有 以下几点 ：（１）术 中使用 处 理 。
电刀剥离皮瓣 ，使 皮下 脂肪 组织灼 伤 ，术后 脂肪 液
《海南 医学）２ｏ０９年第 ２０卷第 ３期

［ 摘
要 ］ 目的： 探讨乳腺癌改 良根治术术后 皮下 积液 发生 的原 因、 预防措施及处理方法 。方法 ： 回顾性分析行 乳腺癌改 良
根治术的 １５例患者术后发生皮下积液的情况 。结果 ：５ ５ １５例患者发生皮下积液 ２ 例 ， １．４ ％ ， １ 占 ３ ５ ． 发生积液 的患者 常规给予输 液器导管平压引流 、Ｄ留置针 引流以及 弹力绷带加压包扎后均治愈 。结论 ： Ｂ 合理的皮瓣切 口设计及皮瓣厚度 、 术中电刀功率 的大 小、 充分止血 、 预防淋巴管漏 、 术后确保负压引流通畅及适 当的加压包扎均是预 防皮下积液的重要措 施。 ［ 关键词 ］ 乳腺癌 ； 良根治术 ； 改 皮下积液 ； 预防
ｃ］ｍａ ｔ ｃｏ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｔ ５ ａ ｅ ｉ ｒａ ｔ ａ ｃ ｒｕ ｄ ｒ ｅ ｔｍｏ ｉ ｅ ａ ｉａ ｓｅ ｔｍｙ ｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｓ ｅｒ — ａ ｓ ｅ ｔｍｙ ｏ ｅ ａｉ ． ｔ ｏ ｏａ １ ５ ｃ ｓ ｗ ｔ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｎ ｅ ｗ ｎ ｄｆ ｄ ｒｄ ｃ ｌｍａ ｔｃｏ ｎ ｏ ｒｄ ｐ ｒ ｏ ｌ ｓ ｈ ｉ ｍｅ ｔ Ｗａ ｒｔｏ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌｓ Ａｍｏ ｇ １ ５ ｃ ｓ ｓ ２１ ｈ ｄ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｉ ｕｄ ａ ｃ ｍｕａｉ ｎ， ｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｗ ｓ １ ． ４ ， ｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｎ ５ ａ ｅ ， ａ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｌ ｉ ｃ ｕ ｌｔ ｑ ｏ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ３ ５ ％ ａｌ ｈ ａ ｉ ｔ ｉ ｈ ｅ ｈ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｉｕ ｄ ａ ｃ ｍｕ ａｉｎ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ａ ｄ ｇ ｎ ｃ ｅ ｔｗａｌｗｉ ｈ ｏ ｔ ｕ ｕ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ Ｄ ｄ ｔ ｉｇ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｌ ｉ ｃ ｕ ｌｔ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗｉ ｔ ｏ ｒ ｓｉ ｎ ｂ ｎ ａ ｅ ｏ ｈ ｓ ｌ ｑ ｏ ｅ ｈｈ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｄ ａｎ ｇ ｒ Ｂ ｅ ｍｎ ｎ ｈ ｎ ｎ ｅ￣ ｅ ｕ ａ ｌ ａ ｄ ａ ｕ ｅ ． ｎ ｓｏ ｅ ｉｎ ｏ ｈ ｎ ｉｉｎ ａ ｄ ｔ ｉｋ ｅ ｓ ｏ ｈ ｋ ｎ ｆａ ｐ ｗ ｒ ｏ ｈ ｌｃｔ ａ ｎｆ ， ｆ ｃｉｅ ｅ （ ｅ ｒｇ ｌ ｒ ｙ，ｎ ｌ ｃ ｒ ｄ Ｃｏ ｄｕ ｉ ｎ Ｄ ｓｇ ｆｔ ｅ ｉｃ ｓｏ ｎ ｈ ｃ ｎ ｓ ｆ ｔｅ ｓ ｉ ｐ， ｏ ｅ ｆｔ ｅ ｅｅ ｔ ｃ ｌｋ ｉ ｅ ｅ ｔ ｌ ｌ ｅ ｖ ｂ ｅ ｄ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｍｐ ｏ ｅｌ ａ ａ ｅ ａ ｅ ｕ ｔ ｕ ｔ ｎ ｄ ａｎ ｇ ｎ ｄ ｒ ｔ ｒ ｓｕ ｅｗｒ ｐ ｆ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ａｅ ｉ ｏ ｔｎ ｌ ｅ ｉ ｇ ｐ ｅ ｅ ｔ ， ｒ ｖ ｎ ｉ ｆｌ ｏ ｏ ｙ ｈ ｎ ｄ ｋ ｇ ， ｄ ｑ ａｅ ｓ ｃｉ ｒ ｉａ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｅ ａｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｓａｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｎ Ｔ Ｎ Ｙ —ｑａ １Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＧ ｎｒｌ ｕｇｒ ， ｅＦｒ ｆｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＤ ｌ ｎＭｅｉ ｌ － Ｈ Ｎ Ｗ Ｎ ｏｇ一 ｇ ，Ａ ｕ ｕ ｎ（ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅｅａ ｒｅ ｔ ｉｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ａｉ ｄ ａ ｅ ｍ Ｓ ｙｈ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ａ ｃ Ｕ ｎ ｅ ｉ ， ａｉ １０ １ Ｃ ｉ ；． ｅａｔ ｅｔ Ｇｎｒｌ ｕｇｒ， ｅＦｒ ｏ ｉ ｌ Ｊ ｉ Ｕ ￣ ｒｔ，ｈ ｎｃｕ ３０ １Ｃ ｉ ） ｉ ｒｔ Ｄ ｌ ｎ１６ １ ，ｈｎ ２ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅｅａ Ｓｒｅ ｔ ｉｔ ｓ ｔ ｉｎ ｎ ｓｙ Ｃ ａｇ ｈｎ１０２ ，ｈｎ ｖ ｓｙ ａ ａ ｍ ｆ ｙｈ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｌ ｆ ｉ ａ

参 考 文 献
患者 沟通 ， 及 时 了解 其疑虑并 进行解答 ， 防止 患者 出现抑郁
等较大 的情绪波 动 ， 影 响患者术 后康复情况 。
１ ． ３ 评价标 准 根据 琚庆英等 对皮下 积液 的评 价标准进行 评价 ： 积 液低 于 ｌ ０ ｍ ｌ 的为少量 ， １ ０ ～ ３ ０ ｍ ｌ 的为 中量 ， 超 过 ３ Ｏ ｍｌ 的为大量 。
入选标准 ： 所有 纳入研究资料对象 经病理性诊断确诊 为乳 腺
癌患 者 ， 其 中有 １ ８例患者 为单纯 的浸润性 导管癌 ， 有 １ ２例
要包括两种 ： 一 是淋 巴渗 出积液 ， 二是 渗血。淋 巴渗 出积液 的发生多是 由于淋 巴管瘘而 导致 的 ， 而渗血主要是 由于手术 过程 中没有进行严格 的止血造成 的 ¨ 。
科 学 的护理对减 少乳腺癌术后 患者皮下积液 的 年 ５月 期 间我 院收 治乳 腺癌 术后 皮 下积 液患 者 ４ ０例资 料 ， 说 明系统 的 ， 年龄范 围为 ３ ０ ～ ５ ２岁 ， 平均年龄为 ｆ ４ ８ ． ４±１ ５ ． ３ ） 岁， 统计 资料 发生具有重要意义 。乳腺 癌患者在手术后 出现积液 的类 型主
［１ ］ 张开蒂 ． 乳 腺癌 患 者术 后皮 下积 液 的防治 ． 山东 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ２ （ ２ ９ ） ： ３ ２ ． ［ ２ ］ 琚 庆英 ， 牛 贺斌 ， 杨燕 ， 等 ． 持 续负 压引流 在乳腺 癌术后 预 防
・
１ ８ ４・
国现代药 物应 用２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第７ 卷第 １ ９ 期
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乳腺 癌术 后 患者 皮 下积 液 的预 防及 护理

焦痂或缙乳线脱落； 拔除胸壁引流管时要慢， 并注意在转弯处按压保护， 避 参 考文献 免引流管摆动 ， 导致皮瓣与创面的再次分离； 拔管后用纱布卷沿置管行径轻 ［ ］ 贺德栋， １ 张燕， 郭小剐． 乳腺癌 改良 根治术后皮下积液的预肪和治疗．
轻碾压 。 出残余积液 。 挤
事故， 同时也满 足了患者生 理、 心理 上 的需 求 ， 患者 对 自己恢 复视 力充 满 使 了信心 ， 了术后 意外及 并发 症 的发生 － 。因此 术 后整 体化 护理 提 高了 避免 ４ Ｊ 参考 文献 护士对患者 病情 了解 的全面性 、 准确 性 ； 增进 了护 患交流 ， 保 了手术 质量 ， 确 ［ ］ 亓效香， １ 王国华， 侯坤． 山医学院学报，０７— ８—１． 泰 ２０ ０ １ 保证 了患者 的安全 。 ［ ］ 卢宇玲． ２ 超高龄白内障 １０例围手术期护理． ５ 齐鲁护理杂志，０６—０ ２０ ３
４ 讨 论 ．
一
属； 对老年 患者更要加 强心理 上 的护理 ， 随着 医学模 式 的转 变 ， 患者 不 但对 躯体上的疾病关注， 更注重社会、 心理上的健康。故护理这类病员时， 除了 运用语言性沟通方式劝慰病员， 还同时应使用一些非语言的沟通交流方式 ， 如 手势 、 目光交 流等 ， 以促进 患者早 日康 复。术后 严 密观 察病 情 ， 临床 上 ， 一 部分人觉得这个手术创伤小 ， 部分病员术后观察一天就可回家休养， 缺少对 病员的高度重视， 曾造成过一些不必要的麻烦 ， 因此在临床工作中要求我们 必须从心理上重视 ， 特别对老年痴呆、 语言障碍、 生活不能自理的患者， 护士 必须做好安全措施， 加强巡视。防止其他意外发生， 术后指导正确滴眼方 法， 避免不良的卫生习惯 。 以防术眼感染及人工植入晶体脱出。 给病员造成 不必要的伤害和经济负担。给每位病员发放术后须知， 这一点非常重要 ， 一 部分 病员 当时记住 了要点和措 施 ， 转 眼就 忘 了 ， 了告 知卡 片 ， 一 有 一是 病 员 识字 的可 以自己看 ， 不识字 的 ， 家属 和照 顾 者可 以 以此 为据 ， 大降 低 了术 大 后并发 症及意 外的发 生率。

ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏｔ ｌ ａ １ ５ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ
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Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ ａ ｃ ｃ ｕ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｓ ｔ ｃ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ
的 发生 。
【 关键词］ 乳腺癌 ； 皮下积液 ； 并 发症
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ３ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ５ ０— ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ６
Ａｍｏ ｎ ｇ １ ５ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， １ ２ ｈ ａ ｄ ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ ａ ｃ ｃ ｕ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ７． ６ ９ ％ ． Ａ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍｅ ｄ

小 淋 巴管及血 管 ， 除 至第 二 站 淋 巴结 。将手 术 要 求 清
范 围内的组织 整块 切 除后 ， １ 直径 为 ０ ５ｅ 的硅 用 根 ． ｍ 胶管 ， 剪多个 侧孑 引 流腋 窝 处 ， 置 于 腋 下胸 壁 贴 近 ， Ｌ 放
作者单位 ：２ ６ ０ 安庆市第一人民医院普外科 ４０３ 安徽医科大学第 一 附属 医院 急 诊外 科 （ 刘
行乳腺癌改 良根治术 １５例患者 ， ２ 其中 ３ ４例发生
皮 下积 液 ， 体 发 生 率 ２ ％ 。 对 出现 皮 下 积 液 的 患 总 ７ 者， 根据 具 体 情 况 ， 采取 上述 不 同的 措施 ， 一般 ５～１ ０
天 后治 愈 ， １ 无 例发 生 皮瓣坏 死 。
旁 ， 至背 阔肌前缘 。腋 窝采 用锐 性解 剖 ， 分结扎 细 外 充
、
般 资料
பைடு நூலகம்
冲洗 引流 管使 之保 持通 畅 、 菌 注射器 吸 出积 液 、 肤 无 皮
重 新戳孔 放 置引流 条 或 引 流管 接 负 吸 引等 措 施 ， 配 并 合 积液 部位 加压包 扎处 理 。
１９ ９ ６年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在 我科 行乳腺 癌改 良 根 治术 后 的患者 为 １ ５例 ， 为 女 性 患 者 ， 龄 ３ ２ 均 年 ６～
防及处理 。方法
均采片 纵梭形切 口， Ｊ 将手术要求范 围内的组织整块切 除后 ， １根硅胶管剪多个侧孔 放置于腋下胸 壁 用
侧 方 ， 流 腋 窝 处 ，手 术 结 束 时 应 用 负 压 口 器 通 过 引 流 管 吸 尽 皮瓣 下 积气 ， 川 人 量 棉 垫 填 压 腋 窝 、 骨 下 及 前 胸 壁 ， 引 发引 再 锁

乳腺癌 是女性最常见 的恶性 肿瘤之一 ，在 发达 国家 已占女性恶性
肿瘤首位 ，我国大城市的女性乳腺癌发病率已接近西方发达国家水
平 ，我 国女性乳腺癌 发病率的增 长已超过西方 国家Ⅲ 。手术治疗 是乳
感染 、止血 等治疗 。术后第三天 下床活动，换药 ，拔 出锁骨下 区引流
片，观察皮下有无积液，２ ４ ｈ ￣ １ 流量＜２ ０ ｍ Ｌ ，可拔出引流管，一般手 术１ 个月后行间断性拆线。
腺癌几乎不可缺少的手段，但皮下积液是乳腺癌手术最常见的早期并
发症 。虽不 是严 重的并发症 ，但 可以延长患者的住 院时 间，增 加医疗
费用，造成心理影响，并可能推迟术后化疗放疗时间。我院２ ０ ０ ４ 年６
月至２ ０ １ ２ 年６ 月 ，手术治疗９ ７ ５ 例 乳腺 癌患者 ，对其术后临床资料进行
回顾性分析 ，现将报道如下 。
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料
不明显，用５ ｍＬ 注射器抽取，注射器与皮肤呈３ ０ ￣ ４ ５ 。夹角，加压包 扎，一般抽液２ ～ ３ 次，每２ 天一次，基本治愈 积液面积较大者，压之
波动 感明显 ，抽取多 次无效 ，行 皮瓣切开 ，橡皮片或橡皮半 管引流 ， 加压 包扎 ，一般 １ ０ ￣ １ ５ ｄ 治愈。部分积液面积较大者 ，重新放置 负压 引 流管 ，一般２ ５ ｄ 内治 愈。糖尿病 患者 ，积 液后 伤 口难 以愈合 ，局部 抽 液 ，重新放置 引流管 、切 开引流 、皮下填塞干纱布等方法 ，同时控制 好血糖 ，均可早期愈合 。顽 固性积液 ，一边化疗一边处理伤 口，但化 疗可能延长了伤 口愈合 时间。 ２结 果 本 组９ ７ ５ 例乳腺 癌患 者术后 出现不 同程度 皮下积 液３ ４ ２ 例 （ ３ ５ ％），通过早 期发现并采取有 效措 施 ，均达到满意效果 ， 尽 量减