同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

岁， 平均 （ ６ ２ ． ３±５ ． ７ ） 岁 。选 取 同期 到 息 县 人 民 医 院
体检 人 员 ８ ０例 作 为 Ｂ组 ， 排 除 既往 心脑 血 管疾 病 史 ，
２ ． ３ 相关性 分析
建 立 多元 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归模 型 ，例 ； 年龄 ４ ２— ７ Ｏ岁 ， 平均 （ ６ ５ ． ２－ １ － ４ ． ８ ） 岁 。两组 性别 、 年 龄 等基 线 资 料差 异 无 统计 学 意
２ 结 果
２ ． １ 血 浆 Ｈｃ ｙ水 平 Ａ 组 血 浆 Ｈ ｃ ｙ水 平 为 （ ２ ３ ． １±
３ ． ６ ） Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｂ组血浆 Ｈ ｃ ｙ水平为 （ １ ２ ． ４± ２ ． ８ ） ｔ ｌ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； Ａ组血 浆 Ｈ ｃ ｙ水平 明显 高 于 Ｂ组 ， 差异 有 统计 学 意 义
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。血浆 高 Ｈ ｃ ｙ 是颈动脉硬化 的独立危 险因素。结论 血浆高 同型半胱 氨酸是脑梗 死 的独 立危险 因素 ， 需 重视 同型半胱氨酸的升高 ， 积极 预防及处理 。
【 关键 词】 脑梗死 ； 高 同型半胱氨酸 ； 相关性 【 中图分 类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ １ ７
・
３ ８・
２ ０ １ ５年 ５月第 ２ ４卷 第 ５期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５
． ２ ４
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同 型 半 胱 氨 酸 与 脑 梗 死 的 相 关 性 分 析
王 锐 意 ， 马建 军
（ １ ． 息县人民医院 神经内科 河南 信 阳 ４ ６ ４ ３ ０ ０； ２ ． 郑州大学人 民医院 神经 内科 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
表 １ 两组患者颈动脉彩超检查结果 比较
２ ０ １ ５年 ３月 收治 的 ８ ０例 脑 梗 死 患 者 作 为 Ａ组 ， 均 符 合全 国第 ４届 脑 血 管 病 会 议 制 订 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 ｊ ， 排 除恶性 肿瘤 、 器 官移 植 、 严 重 心 肝 肾等器 官 功
能性 障 碍患 者 。其 中男 ５ ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ４ Ｏ～７ ５
２ ％依 地 酸 钠 抗 凝 试 管 中 ， 在常温下离心 １ ０ ｍｉ ｎ ，
３ ０ ０ ０转／ ｍｉ ｎ ， 分离 出血浆 。采用 Ｐ ８ ０ ０型全 自动生化分 析仪 （ 罗氏公 司生产 ） ， 行循环酶法测定血浆 Ｈ ｃ ｙ浓度 。 １ ． ３ 颈 动脉 彩超 诊 断 采 用 彩 色 多普 勒 超 声 诊 断仪
（ 美工 Ａ Ｉ Ｊ Ｔ公 司生 产 ， 型号 Ｈ Ｄ Ｌ Ｓ Ｏ ０ ０ ） ， 对 患 者 双 侧 颈 总动脉 及颈 内动 脉进 行 扫 描 ， 测 量 颈 动脉 内膜 中层厚
度（ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍａ—ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ， Ｉ Ｍ Ｔ） 。正 常 ： 内膜 光 滑 ，
为， 血 浆高 Ｈ ｃ ｙ血症 是导 致 心 脑血 管 疾 病发 生 的重 要 因素 。本 文 以 ８ Ｏ例脑 梗死 患者 为例 ， 分析 脑梗 死与 高
Ｈ ｃ ｙ的相关性 ， 现 总结 如下 。
检验 ； 定性 资料 对 比采用 Ｘ 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有
统计 学意 义 。
３ 讨 论
Ｈ ｃ ｙ 为含 硫基 的氨 基 酸 ， 是 蛋 氨 酸 代谢 过 程 的 中
间产 物 ， 其 代谢 经过 ３条途 径 ， 包 括再 甲基 、 转硫 、 直接
释放 入细 胞外 基质 。Ｈ ｃ ｙ 在 机体 内与 叶酸 、 维生 素 Ｂ ． ：
水平 密切 相关 ， 同时也 与 Ｎ 、 Ｎ 。 一亚 基 基血 氢 叶 酸还
脑梗死是危害中老年人生命安全的常见心脑血管 疾 病 。高血 压 、 糖 尿病 、 高脂 血症 等 已被大 量研究 证 实 是 诱发 脑梗 死 的 危 险 因素 ， 血 浆 高 同 型半 胱 氨 酸 （ ｈ ｏ — ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｙ ） 也 日渐 受 到 关 注 。 已有 相 关 研 究 认
（ ｔ ＝ ６ ． ３ １ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 选 取 息 县 人 民 医 院 ２ ０ １ ４年 ５月 至
２ ． ２ 颈 动脉 彩超 检查 结果
０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
Ａ组 患 者 Ｉ ＭＴ值 及 颈 动
脉 硬化 发生 率 明显 高 于 Ｂ组 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
Ｈ ｃ ｙ水平 与 Ｉ Ｍ Ｔ呈 正 相 关 性 （ ｒ＝０ ． ８ ５ ２ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 血浆 高 Ｈ ｃ ｙ是 颈动脉 硬化 的独立 危 险因素 （ ｒ ＝１ ． ０ ５ ２ ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 检 测 方 法 两 组 均 空 腹 采 集 肘 静 脉 血 ２ ｍｌ 入
【 摘要 】 目的 分析 同型半胱氨酸 （ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｙ ） 与脑梗死与 的相关性 。方法
果
选取 ８ Ｏ例脑梗死患 者作为 Ａ组 ，
选取同期健康体检人员 ８ ０例作为 Ｂ组 ， 均空腹采 集静 脉血 ， 行循环酶 法测定 Ｈ ｃ ｙ水平 ， 分析脑梗 死与 Ｈ ｃ ｙ的关系 。结 Ａ组患者血浆 Ｈ ｅ ｙ水平为（ １ ２ ． ４± ２ ． ８ ） ｐ ， ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｉ Ｍ Ｔ值 为（ １ ． ２ ４ － ０ ． ３ ） ｍｍ， 颈动脉硬化 发生率为 ９ ０ ％， 均明显高 于 Ｂ