脑梗死相关知识
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脑梗塞病人的健康宣教脑梗塞是由于脑血管断流导致脑部缺血缺氧而引起的疾病,严重影响患者的生活质量和健康。
对于脑梗塞病人,健康宣教非常重要,可以帮助他们了解疾病,掌握预防和管理方法,提高康复效果。
下面是针对脑梗塞病人的健康宣教内容,供参考:一、脑梗塞的基本知识1.什么是脑梗塞:脑梗塞是指脑供血不足,导致脑部缺血缺氧,引起脑组织损伤。
2.脑梗塞的危害:脑梗塞会导致中风,引发半身不遂、言语障碍等严重后果,并严重影响患者日常生活。
3.脑梗塞的症状:脑梗塞主要表现为意识障碍、言语障碍、偏身瘫痪等,及时发现疾病症状很重要。
二、脑梗塞的预防1.积极控制危险因素:高血压、高血糖、高血脂是脑梗塞的主要危险因素,通过健康饮食、适度运动、减少压力等方式有助于预防脑梗塞。
2.戒烟限酒:吸烟和饮酒是脑梗塞的重要危险因素,戒烟限酒有助于降低患脑梗塞的风险。
3.合理药物使用:应根据医生的指导合理使用降压、降血糖、降血脂等药物,以控制危险因素。
三、脑梗塞的日常护理1.定期监测血压:脑梗塞病人要定期测量血压,控制血压在正常范围,避免血压过高或过低对脑部的伤害。
2.饮食控制:低盐、低脂、低糖饮食有助于降低脑梗塞的发病风险和病情恶化,建议增加蔬菜水果的摄入,多食用富含纤维的食物。
3.合理运动:脑梗塞病人需根据自身情况进行适度的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于改善身体机能,加强肌肉力量,避免坐卧不动导致康复障碍。
四、脑梗塞的康复护理1.积极配合治疗:脑梗塞病人需要遵医嘱进行药物治疗,并定期复诊,及时调整治疗方案。
2.围绕康复进行生活:康复期间,病人需考虑并采取适当的康复护理方法,如进行物理治疗、语言训练等。
3.家庭关爱和支持:脑梗塞病人康复需要家人的关爱和支持,建立良好的康复环境和氛围,保持乐观的情绪。
五、脑梗塞的后期管理1.定期复查:脑梗塞的后期管理需要定期进行复查,包括血压、血糖、血脂、血液流变等指标的检测,及时发现病情变化。
2.药物持续用药:根据医生的指导,持续用药控制危险因素,预防脑梗塞的再次发生。
脑梗塞科普知识如下是有关脑梗塞的科普知识:脑梗塞也叫脑梗死,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
一、如何“减少”脑梗塞危险?1、了解您的血压,如果有高血压,找医生帮助控制血压。
2、如果您有糖尿病,仔细听从医生的建议,控制好血糖。
3、定期检查血脂,如存在血脂异常,寻找医生帮助控制。
4、如心律不规则,请来医院找医生诊断是否有心房颤动。
5、如果吸烟,请尽早戒烟。
6、如果饮酒,酒精总量男性不超过25克/天,女性减半。
7、在日常生活中要积极、适量运动。
8、低盐、低脂饮食。
9、平时多关注、了解脑梗塞症状。
10、向医生咨询如何降低脑梗塞的风险。
二、脑梗塞有没有特效的治疗方法?脑梗塞发生后,在3小时内对患者进行包括溶栓在内的有效救治措施,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,极大的改善患者的预后,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以得到有效的恢复,减少后遗症。
但在我国只有不到2%的患者能够及时到达医院并接受治疗。
三、患者需要长期吃药吗?动脉硬化是人体衰老的必然趋势,和动脉硬化的抗争也是一场持久战。
高血压病、高脂血症、糖尿病都是需要终身服药来进行控制的。
有些患者指标正常了,就不吃药了,过一段时间就又上去了,这种人为的波动损害最大。
同时,还需要定期复查,监督治疗效果,及时调整治疗方案。
得了脑梗塞不可怕,查出危险因素,控制危险因素,采取正确的预防治疗,脑梗塞完全是可控的。
四、脑梗塞的预防措施为了防止脑梗塞的出现,我们应注意生活中的方方面面:1、在饮食方面,减少盐分的摄入,少吃高脂肪食品,尽量多吃一些高蛋白质、高维生素食物,特别是水果蔬菜,提升身体内钾的含量,以加强对脑梗塞的预防。
2、不吸烟不酗酒,养成良好的生活习惯。
3、戒焦戒躁,遇到任何事情理性进行分析,保持良好的心态。
脑梗死知识拓展与延伸脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
以下是一些关于脑梗死的知识拓展与延伸:1. 病因和危险因素:脑梗死的主要原因是脑部血管的阻塞,常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
了解这些危险因素有助于采取预防措施。
2. 症状:脑梗死的症状因梗死的部位和程度而异。
常见症状包括突然的面部、手臂或腿部无力或瘫痪、言语困难、视力问题、失去平衡和协调能力等。
早期识别症状对于及时就医和治疗非常重要。
3. 诊断:医生通常通过临床症状、脑部影像学检查(如CT、MRI)以及血液检查等来诊断脑梗死。
影像学检查可以帮助确定梗死的部位和范围。
4. 治疗:急性脑梗死的治疗目标是恢复血液供应,保护脑细胞。
治疗方法包括溶栓药物(如阿替普酶)、抗血小板药物、抗凝药物等。
早期治疗可以最大限度地减少脑组织的损伤。
5. 康复:康复治疗对于脑梗死患者的恢复非常重要。
物理治疗、职业治疗和言语治疗等康复措施可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。
6. 预防:预防脑梗死的关键是控制危险因素。
保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,以及积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,可以降低脑梗死的风险。
7. 二级预防:对于已经发生过脑梗死的患者,二级预防非常重要。
这包括长期服用抗血小板药物、控制血压、控制血糖、调节血脂等,以降低再次发生脑梗死的风险。
8. 研究和进展:脑梗死的研究一直在进行中,包括探索新的治疗方法、康复技术以及预防策略。
了解最新的研究进展可以为患者提供更多的治疗选择和希望。
了解脑梗死的知识对于预防、早期诊断和治疗都非常重要。
如果你或身边的人出现疑似脑梗死的症状,应立即就医,争取早期治疗和康复。
同时,保持健康的生活方式和控制危险因素是预防脑梗死的关键。
脑梗死科普知识
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是指脑部血管突发阻塞,造成脑部局部血液供应不足,导致脑细胞缺氧、缺血甚至坏死的病变。
1. 病因:脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化,也可能由于动脉炎、心房颤动、脑血管病变等其他原因导致。
2. 分类:根据病变的部位和机制,脑梗死可分为大动脉闭塞性脑梗死和小血管病变性脑梗死。
3. 症状:脑梗死的常见症状包括突发性头痛、意识障碍、肢体无力、言语障碍、视力障碍等。
4. 诊断:脑梗死的诊断通常通过临床症状、病人的病史和体检结果进行判断,并结合脑部影像学检查如CT扫描或MRI来确诊。
5. 治疗和预防:脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板药物、抗凝治疗、降压药物等。
此外,预防脑梗死也是重要的,需要控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,戒烟限酒,饮食健康、均衡,适当进行体育锻炼等。
6. 后遗症和康复:脑梗死后可能会出现一系列的后遗症,如肢体活动受限、言语障碍、认知功能下降等。
对于脑梗死康复,早期康复治疗和物理治疗是非常重要的,可以促进神经功能的恢复和改善患者生活质量。
总之,脑梗死是一种严重的脑血管疾病,早期识别和治疗非常重要。
同时,预防和康复也是降低疾病风险和提高患者生活质量的关键。
如果遇到相关症状,应及时就医。
脑梗死知识点测试及详解1. 什么是脑梗死?脑梗死的病因是什么?脑梗死是指由于血管堵塞导致大脑供血不足,导致脑部组织缺血坏死的疾病。
脑梗死的病因主要有以下几种:- 血栓形成:血管内血栓阻塞了脑部的血液供应。
- 动脉粥样硬化:血管壁因为动脉粥样硬化而变得狭窄或堵塞。
- 脑栓塞:外源性物质(如血块、空气栓塞等)进入脑部血管,导致堵塞。
- 血小板聚集:血小板在血管内聚集形成血栓,导致血管阻塞。
2. 脑梗死的临床表现有哪些?脑梗死的临床表现可以因患者个体差异而有所不同,常见的症状包括:- 突然出现的头痛、眩晕或昏倒- 一侧面部、手臂或腿部的麻木、无力或瘫痪- 语言障碍或言语不清- 视力突然模糊或丧失- 突然出现的严重头晕、恶心或呕吐- 行走不稳或失去平衡能力3. 如何进行脑梗死的紧急处理?对于可能出现脑梗死的紧急情况,以下措施可以帮助患者:- 立即拨打急救电话,通知医护人员。
- 让患者保持安静,避免剧烈运动。
- 将患者平放或稍微抬高头部。
- 不要给患者喂食或饮水。
- 如果患者失去意识,确保气道通畅,并进行心肺复苏。
4. 脑梗死的预防措施有哪些?预防脑梗死的措施包括:- 控制高血压、高血糖和高血脂等慢性疾病。
- 不吸烟,限制酒精摄入。
- 饮食健康,低盐低脂,多摄入蔬菜水果。
- 保持适当体重,进行适量的体育锻炼。
- 定期接受身体检查,及时发现和治疗潜在疾病。
5. 脑梗死的治疗方法有哪些?脑梗死的治疗方法包括:- 溶栓治疗:通过给予溶栓药物,溶解血栓,恢复脑血流供应。
- 血栓抽吸术:利用血管内导管将血栓抽出,恢复脑部供血。
- 血管成形术:通过扩张狭窄的血管,恢复血液流通。
- 支持性治疗:包括控制血压、血糖等生命体征,预防并发症。
以上是关于脑梗死的一些基本知识点和相关问题的解答,希望对您有所帮助。
如果您有更多疑问或需要进一步了解,请及时咨询专业医生或神经科医师。
2024脑梗死知识要点(全文)一、脑梗死的发病机制脑梗死是一种严重危害健康的疾病,其发病机制较为复杂。
大动脉粥样硬化是脑梗死常见的成因之一。
长期的高血压、糖尿病、高血脂等因素,会促使动脉内膜受损,脂质沉积形成粥样斑块。
随着斑块的不断增大,可导致血管狭窄,影响脑部血液供应。
一旦斑块破裂,血小板会迅速聚集形成血栓,堵塞血管,引发脑组织缺血缺氧。
常见的高危因素如高血压、糖尿病冠心病及血脂异常等,都增加了大动脉粥样硬化性脑梗死的发生风险。
小动脉闭塞也是导致脑梗死的重要原因。
高血压、糖尿病等疾病会引起脑部小动脉玻璃样变、纤维素样坏死。
长期作用下,小动脉的血管壁发生病变,管腔逐渐闭塞,使深部脑组织细胞缺血、坏死,最终形成脑梗死。
例如,长期患有高血压且控制不佳的患者,其脑部小动脉更容易发生这种病变。
心源性栓塞同样不容忽视。
心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病等心脏疾病,会导致心脏内形成附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块等栓子。
当这些栓子随血流进入脑动脉时,会阻塞血管,造成脑组织缺血缺氧,引发脑梗死。
据统计,心房颤动患者发生心源性栓塞性脑梗死的概率相对较高。
总之,大动脉粥样硬化、小动脉闭塞和心源性栓塞等因素,通过不同的途径导致脑血管阻塞或供血不足,从而引发脑梗死,给患者的健康带来严重威胁。
二、脑梗死的临床症状(一)不同类型脑梗死的症状表现大动脉粥样硬化性脑梗死:患者常出现偏瘫、共济失调、失语等症状。
部分还伴有恶心、呕吐、头晕、昏迷等,严重时可形成脑师,导致死亡。
心源性栓塞性脑梗死:多数患者会在短时间内出现意识障碍甚至昏迷,有时伴有癫病发作,同时可能有心慌等心脏疾病表现。
小动脉闭塞性脑梗死:主要症状有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍等。
脑分水岭梗死:症状包括中枢性偏瘫、精神障碍、偏盲、轻偏瘫等。
(二)症状严重程度与梗死部位和范围的关系如果梗死发生在脑干,病情往往较为严重,可能出现昏迷、呼吸问题等,甚至危及生命。
脑梗死知识问答一、脑梗死的定义和分类问题1:脑梗死是什么?回答:脑梗死,又称脑卒中,是指由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死。
它是我国乃至全球范围内导致成年人残疾的首要原因。
问题2:脑梗死有哪些类型?回答:脑梗死主要分为两大类:缺血性脑梗死和出血性脑梗死。
其中,缺血性脑梗死占绝大多数,主要包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等。
出血性脑梗死较为少见,主要是由于脑血管破裂导致。
二、脑梗死的症状和诊断问题3:脑梗死有哪些典型症状?回答:脑梗死的典型症状包括:突然发生的头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语障碍、视力障碍等。
根据梗死的部位和范围,症状会有所不同。
问题4:如何诊断脑梗死?回答:脑梗死的诊断主要依据病史、体征和辅助检查。
头部CT、MRI等影像学检查可以显示脑部血管阻塞情况和脑组织坏死范围。
此外,血脂、血糖等生化检查也有助于病因分析和病情评估。
三、脑梗死的预防和治疗问题5:脑梗死的预防措施有哪些?回答:脑梗死的预防主要包括以下几点:1. 控制高血压:保持平稳的血压,减少脑部血管破裂和阻塞的风险。
2. 调节血脂:降低胆固醇和甘油三酯水平,减轻血管内脂质沉积。
3. 控制血糖:保持血糖在正常范围,预防糖尿病并发症。
4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都与脑梗死风险增加有关。
5. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少油腻、高热量食物的摄入。
6. 适度运动:增加体力活动,降低肥胖、高血压等风险因素。
7. 保持心理平衡:避免长期精神压力和抑郁。
问题6:脑梗死的治疗方法有哪些?回答:脑梗死的治疗主要包括急性期治疗和康复期治疗。
1. 急性期治疗:- 溶栓治疗:对于部分符合条件的患者,可采用溶栓药物开通阻塞的血管。
- 抗血小板治疗:阿司匹林等抗血小板药物可降低血栓形成风险。
- 抗凝治疗:对于部分患者,使用华法林等抗凝药物预防血栓形成。
- 降纤治疗:使用降纤药物,如尿激酶等,促进血栓溶解。
2. 康复期治疗:- 康复训练:针对患者残留功能,进行康复训练,提高生活质量。
脑梗死基础知识及病人护理脑梗死作为临床中常见的脑血管疾病,具有较高的发病率,其会出现多种症状,如恶心、呕吐、偏瘫、失语等,一旦出现脑梗死需要在4.5h内展开溶栓治疗,以通畅血管,改善脑供血进而降低致残率及致死率。
治疗过程中家庭、疾病、经济等多种因素均会影响病人的情绪,致使其出现焦虑、易怒等不良情绪进而降低依从性,所以为其实施护理对其预后有重要意义。
脑梗死基础知识脑梗死是因脑部血液循环障碍缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化所致,又被称为缺血性脑卒中,其在全部脑卒中病人中占比为60%-90%,发病率较高,好发于中老年人群中红,尤其是50-60岁以上的高血压、动脉硬化、糖尿病病人中,男性稍多于女性。
脑梗死发生最为常见的病因就是脑动脉粥样硬化,通常会有前驱症状,如头痛、头昏等,有25%的病人发病前存在TIA史,发病时大多在休息时间,部分在睡眠中发生,次日早晨发现不能说话,一侧肢体瘫痪,在1-3d的时间内病情会不断发展达到高峰,若不及时予以相应的治疗不仅会降低生活质量,还会对其生命安全构成威胁。
脑梗死病人护理1.1基础护理。
加强对病房卫生的清洁,及时开窗通风,定期更换床单、被褥等,营造一个舒适、安静的治疗环境,对于肢体偏瘫的病人要注意观察皮肤受压部位及其血运情况,定时帮助其翻身活动并拍背,促进痰液的排出而保证呼吸顺畅。
急性期病人协助其呈头低或平床卧位,做好各项防护措施避免患肢受压、坠床等不良事件的发生。
密切监测病人的病情变化情况,详细记录呼吸、血压、脉搏等各项指标,一旦发现异常立即告知医生并配合其展开救治。
1.2健康宣教。
详细说明脑梗死的相关知识,包括发病原因、临床表现、治疗方法及注意事项等,对于其不了解的问题耐心积极的解答,促使病人及家属能更深入的掌握疾病知识进而提高治疗依从性。
1.3心理护理。
在较多因素影响病人会出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,进而影响预后恢复,针对此护理人员积极与其交流,评估心理状态后引导患者诉说自身想法而后有针对性的展开心理疏导,也可通过正确的方法指导其合理宣泄自身压力,讲解负性情绪对疾病治疗产生的影响,加强病人的重视,促使其以良好的心态面对治疗。
脑梗死科普知识脑梗死又可以称为缺血性卒中,在中医上可以称为卒中或者中风,这种病例是因为各种原因导致局部的脑组织区域血液供应障碍,造成脑组织的缺血和缺氧坏死,从而造成对应的神经功能缺失的表现,根据实际发病的机制不同脑梗死可以分为脑血栓,脑栓塞等等,其中脑梗死中最常见的类型为脑血栓,大约能够占所以脑梗死病例的60%。
一、脑梗死发病原因形成脑梗死的主要原因是因为动脉粥样硬化导致的,心房颤动,动脉炎等也可导致脑梗死发生;脑梗死的发生和日常生活当中的一些基础疾病以及生活方式有着很大的关系,其中高血压病,糖尿病,高脂血症,吸烟,缺少体育运动,饮食不当,过量饮酒,过度的压力以及抑郁等等这些都有可能导致脑梗死的发生,但是这些危险因素都是可以控制的。
二、脑梗死的主要症状脑梗死较为典型的症状为半身不遂,突然晕倒以及言语智力的障碍,较为常见的症状可以分为主观症状,脑神经症状以及躯体症状三类,其中主观症状会表现为头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语甚至昏迷的现象。
脑神经症状为中枢性面瘫或者假性延髓性麻痹,比如饮水的呛咳以及吞咽的困难等等。
躯体症状为肢体的偏瘫,步态不稳,偏身感觉减退,肢体无力以及大小便失禁等等。
同时还有可能导致严重的脑水肿,颅内压的升高以及少见痫性发作等等现象。
三、脑梗死的治疗方式脑梗死早期最有效的治疗是开通血管,患者发病后需尽早就医,经过专业医生的评估,在时间窗内可通过溶栓或取栓开通血管,千万不要抱着“等等看”的心理等到错过抢救的黄金时间;对于梗死区较大的严重患者,需要缓解脑水肿现象,可以使用脱水剂或者利尿剂,降低颅内压,有效地改善脑代谢,如有必要,应采用去骨瓣减压术等来减轻脑水肿,以防止脑疝引起的危险;脑梗死发生后可能会有轻重不一的功能障碍,宜遵医嘱在合适的时机尽早行康复锻炼。
脑血栓是脑梗死形成的一种较为常见的类型,其具有高死亡率,高复发率,高致残率和高发病率四个特点,如果过于严重很有可能导致患者失去生命,所以还需要终生服药要防止疾病的复发。
脑梗死知识问答
1. 什么是脑梗死?
脑梗死是指由于脑血管阻塞导致脑部供血不足,从而引发的脑
组织损伤。
2. 脑梗死的症状有哪些?
脑梗死的常见症状包括突然出现的头痛、头晕、嗜睡、肢体无
力或麻木、言语不清、视力模糊、行走不稳等。
3. 脑梗死的危险因素有哪些?
脑梗死的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高龄、肥胖、心脏病、家族遗传等。
4. 如何预防脑梗死?
预防脑梗死的方法包括保持健康的生活方式,如定期锻炼、戒
烟限酒、控制饮食、保持正常体重,同时控制好相关疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。
5. 脑梗死的治疗方法有哪些?
脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗和药物治疗等。
溶
栓治疗是通过溶解血栓来恢复血液供应;手术治疗常用于严重的脑
梗死病例;药物治疗可以用于控制症状和预防复发。
6. 脑梗死的后遗症有哪些?
脑梗死可能导致一系列后遗症,包括语言障碍、肢体功能障碍、认知功能障碍等。
后遗症的严重程度取决于脑梗死的部位和范围。
7. 如何康复和护理脑梗死患者?
康复和护理脑梗死患者包括提供适当的物理治疗、语言治疗、
认知训练等,同时提供心理支持和合理的饮食护理。
8. 脑梗死的预后如何?
脑梗死的预后因个体差异而异,一般情况下,早期的诊断和治疗可以提高预后。
康复治疗的效果也对预后有着重要影响。
以上是关于脑梗死的一些常见问题和简要回答,如需了解更多详细信息,请咨询专业医生或医疗机构。
脑梗死健康宣教小知识
一、饮食指导
进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类,保持能量供需平衡,戒烟、限酒
二、用药指导
常联合应用溶栓、抗凝、脑代谢活化剂等多种药物治疗。
发现血压异常波动或无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或语言交流困难等症状,应及时就医。
三、康复指导
1、疾病预防指导:遵医嘱规则用药,控制血压、血糖、血脂和抗血小板聚
集,改变不良生活方式,坚持每天进行30分钟以上的慢跑、散步等运
动,合理休息和娱乐。
2、康复指导:患者和家属积极参与康复治疗的过程,和医护人员共同分析
和消除不利于疾病康复的因素,落实康复计划,并与康复治疗师保持联
系,以便根据康复情况及时调整康复训练方案。
如吞咽障碍的康复方法
包括:唇、舌、颜面肌和颈部屈肌的主动运动和肌力训练,先进食糊状
或胶冻状食物,少量多餐,逐步过渡到普通食物,进食时取坐位,颈部
稍前屈(易引起咽反射)软腭冰刺激,咽下食物练习呼气或咳嗽(预防
误咽),构音器官的运动训练(有助于改善吞咽功能)。
偏瘫肢体活动障
碍者,应加强肢体功能锻炼,偏瘫肢体应保持功能位,防止足下垂,按
摩、理疗患肢,针灸疗法,偏瘫肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳
累为宜。
脑梗死引起的肢体障碍,最佳恢复期在发病6个月以内,黄金
周期是3个月以内,也就是说越早干预康复效果越好!
3、鼓励生活自理:鼓励从事力所能及的活动,日常生活不过度依赖他
人,功能恢复需克服急于求成的心理,做到坚持锻炼,循序渐进。
树立战胜疾病的信心。
脑梗死知识点总结一、发病机制1. 动脉粥样硬化是主要病因。
高血压、高脂血症、吸烟和糖尿病等危险因素可导致血管内皮细胞发生损伤,从而促进动脉粥样硬化的形成,在一定的诱发因素作用下,可导致动脉血栓形成,从而引起脑梗死。
2. 颈、脑部动脉狭窄或闭塞:狭窄或闭塞的动脉阻碍了脑部血液供应,从而导致脑梗死。
3. 血栓栓塞:从其他部位的血管内膜脱落的血栓通过血流迁移,到达脑血管时,形成栓塞,也可导致脑梗死。
4. 心源性栓塞性脑梗死:心源性栓塞性脑梗死是由于心脏疾病(如房颤、心脏瓣膜病、心内膜炎)引起的动脉栓塞,从而导致脑梗死。
二、临床表现1. 急性期表现:突然出现一侧肢体无力、麻木、失去感觉,说话困难或失语、面瘫、意识丧失、视力模糊等现象。
2. 慢性期表现:患者可能出现头痛、头晕、记忆力减退、认知功能下降、行走不稳、情绪不稳定等表现。
三、诊断方法1. 临床症状:根据患者的症状和体征,结合病史回顾和家族病史,可以初步猜测出脑梗死的可能。
2. 影像学检查:脑部CT或MRI检查,可发现脑梗死患者的脑组织缺血、梗死灶以及所在区域。
3. 脑血管CTA或MRA:用于了解狭窄、闭塞的血管情况,帮助确定病变部位和范围。
4. 血管超声检查:可观察到脑部和颈动脉的血管狭窄或闭塞情况,为脑梗死的诊断提供必要的依据。
5. 实验室检查:如血常规、凝血功能、血脂、血糖、心肌标志物等检查,有助于了解患者的基础疾病以及病情严重程度。
四、预防措施1. 控制高血压:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、定期监测血压,是预防脑梗死的有效手段。
2. 控制高血脂:饮食清淡、多吃水果蔬菜、减少高脂肪食物的摄入,预防脑梗死的重要措施。
3. 控制糖尿病:良好的饮食结构、适量运动、定期监测血糖,对于预防脑梗死有重要作用。
4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重血管炎症和动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险。
5. 预防心脏病:定期体检、良好的生活习惯、定期监测心脏功能,对于预防心源性脑梗死是非常重要的。
脑梗死相关知识脑梗死病人护理相关知识脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
(一)从哪些方面对脑梗死病人进行入院的护理评估:1、病史(1)起病情况:询问起病的时间、方式、有无明显的前驱症状和伴发症状。
如有无头晕、头痛,有无眩晕、恶心、呕吐等。
(2)病因和危险因素:了解病人的年龄、性别,既往有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及TIA病史。
目前的用药情况,是否遵医嘱正确服用。
(3)生活方式与饮食习惯:营养摄入是否合理,是否缺乏运动,是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪饮食,有无烟酒嗜好。
(4)心理-社会状况:评估病人及照顾者对疾病的认识程度,家庭条件与经济状况,病人的心理反应,家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况。
2、身体评估(1)生命体征:T、BP、R、P、SPO2等有无异常。
(2)意识与精神状态:(3)头颈部检查:观察瞳孔大小及对光反射是否正常;有无听力下降或耳鸣,有无饮水呛咳、吞咽困难,有无失语等。
(三)常用的护理诊断及问题1、急性意识障碍与脑组织受损、功能障碍有关2、语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关3、躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关4、吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关5、有失用综合症的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关6、生活自理缺陷与偏瘫或长期卧床有关7、焦虑/抑郁与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持有关8、营养失调:低于机体需要量与鼻饲流食有关9、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌过多,粘稠有关10、自理能力缺陷:与脑梗所致肢体瘫痪有关11、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关12、潜在并发症:感染13、体温过高:与肌体存在感染有关14、有便秘的可能:与长期卧床肠蠕动减慢有关15、知识缺乏:缺少脑梗及高血压的相关知识(四)责任护士对所管床病人的九知道:1、一般资料:姓名、性别、年龄、床号、管床医生2、诊断:3、病情:入院原因、目前身心状况(主要临床表现、等级护理、饮食、卧位、睡眠、二便、出入量、心理状况)既往史、过敏史、家族史、阳性指标(实验室检查、辅助检查)4、治疗:主要药物、特殊检查及治疗:名称、时间、效果5、护理:护理问题、措施、效果评价(五)高血压分级标准类别收缩压舒张压正常血压≤139 ≤891级高血压140~159 90~992级高血压160~179 100~1093级高血压≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90(六)根据肌力的情况,一般均将肌无力为以下六级:0 级完全瘫痪,不能做任何自由无能无力。
Ⅰ级完全瘫痪,肢体运动时,可见肌肉轻微萎缩,但肌体不能移动。
Ⅱ级肢体能在床上平行移动,但不能抬离床面。
Ⅲ级肢体可以克服地心吸引力,能抬离桌面。
Ⅳ级肢体能做对抗外届阻力的运动。
Ⅴ级肌力正常,行动自如。
(七)吞咽功能的评估1、反复唾液试验具体操作步骤:①被检查者取坐位,卧床患者宜放松体位。
②检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间,嘱其做吞咽动作。
当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位,即判定完成一次吞咽反射。
当被检查者口干难以吞咽时,可在其舌面上注入1ml水,再行吞咽。
③嘱被检查者尽力反复吞咽,并记录完成吞咽次数。
高龄者在30s内能完成3次吞咽即可。
对于有吞咽困难者,即使第一次吞咽动作能够顺利完成,但接下来的吞咽动作会变得困难,或者舌骨,喉头尚未充分向上方移动就以下降。
2、饮水试验:(1)具体操作:患者取坐位,颈部放松。
用水杯盛温水30ml,让患者如平常一样喝下,注意观察患者饮水经过,并记录时间。
可分五种情况:①一次喝完无呛咳(按计时可分为:a,5s之内喝完;b,5s以上喝完);②两次以上喝完,无呛咳;③一次喝完,有呛咳;④两次喝完,有呛咳;⑤呛咳多次发生,不能将水喝完。
(2)吞咽功能判定:正常:①a;可疑:b,②;异常:③④⑤。
(八)意识障碍的评估:嗜睡、昏睡、昏迷(浅昏迷、中昏迷、深昏迷)特殊类型的意识障碍:谵妄、去皮质状态、无动性缄默症(九)对于痰液较多的病人如何护理:保持呼吸道通畅做好祛痰工作,使痰液易于咳出,对痰液黏稠不易咳出者配合超声雾化吸入及化痰药,例如应用盐水加沐舒坦15mg及糜蛋白酶4000u雾化bid。
配合拍背,有效的拍背方法:护士一手扶住病人的肩膀,右手五指并拢,掌屈曲成杯状,拍打时腕部放松,以120-150次/min频率叩击,从肺底开始,自下而上,自两边到中间有节律地反复叩击痰液潴留肺段的胸壁,每次叩击5-15分钟,叩击时发出啪啪的声音证明拍背有效,以病人不感到疼痛为宜。
应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,注意观察病人的反应。
必要时机械吸引.应用祛痰药物时,注意观察药物的反应和副作用,服用镇咳糖浆制剂后30分钟内不要喝水,胃溃疡患者慎用祛痰药。
饮食上,应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,避免油腻、辛辣刺激,补充足够的水分,如无心肺功能受限,每天至少1500ml。
(十)机械吸痰的适用证及注意事项:适用于无力咳出粘稠痰液、神志不清或排痰困难者。
注意事项:①每次吸引时间<15秒,两次抽吸间隔时间>3分钟。
②在每次吸痰前后适当提高吸氧浓度。
③严格执行无菌操作,每吸痰一次更换吸痰管。
④吸痰动作轻柔,防止呼吸道粘膜损伤。
成人压力300~400mmHg,儿童<300 mmHg。
(十一)氧气雾化吸入法的操作要点:①使用前检查雾化吸入器连接是否完好,有无漏气②氧气湿化瓶内勿放水,以免稀释药液③氧气流量一般为6~8L/min④指导正确的吸入方法:深长吸气,使药液充分到达细支气管和肺内,屏气1~2秒,再轻松呼气。
(十二)怎样防止卧床病人皮肤受损1、勤翻身:一般卧床病人每2h翻身1次,发现皮肤变红,则应每1h翻身1次,翻身时注意避免托、拉、推等动作,并用软衬垫在骨突部位,气垫床使用。
2.注意皮肤清洁卫生:(1)每日用温水清洁皮肤,对有大小便失禁、呕吐及出汗的,要及时清洗干净,并及时更换衣服和床上用品。
(2)床铺应保持清洁、干燥、平软、无碎屑,内衣保持清洁,柔软。
(3)使用便器时,取放时均需轻轻托起患者的臀部,不可硬塞硬拉。
(4)应用热水袋和冰袋时要密切观察局部皮肤,以免烫伤或冻伤。
4.每天早晚各检查1次皮肤:如果出现皮肤变红或其他异常,而且30min内不能恢复,就应该高度重视,并采取适当的减压措施,(如敷贴安普贴薄膜预防),直到皮肤恢复正常为止。
(十三)偏瘫病人的早期肢体康复锻炼:脑梗塞恢复期护理的目的是帮助病人在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限度地恢复。
由于神经系统受到损害,而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响,从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等多方面的问题。
这就需要护理人员随着病人病情的恢复,有目的、有计划、循序渐进地进行护理。
1 心理护理:脑梗塞多发生于中老年人,起病多突然,病人在短时间内从正常人变成一个残废人,不能继续从事社会工作和喜爱的活动,日常生活还需要别人的照顾,而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心,尤其伴有失语的患者表现更为突出。
对他人要求更为严格,当想到自己将要成为别人的累赘时,常出现情绪异常、悲观失望。
因此,护理人员要以高度的责任心,晓之以理,动之以情,不急躁、不厌烦精心照料。
向患者讲清道理使其与医生密切配合,护理人员对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励,耐心细致地为病人整理生活,针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等,采取不同的措施,以真诚的态度与病人交谈,答疑解惑,使其自觉配合治疗,增强战胜疾病的信心。
2 口角歪斜的护理:临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。
病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。
护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。
饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。
鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
3 训练病人早期活动:早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生,脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼,护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环,刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩,并牵伸痉挛肌肉,保持关节韧带及关节的正常伸展度,防止关节畸形、挛缩。
锻炼过程要循序渐进,避免过度劳累。
一、瘫痪肢体的被动运动:急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。
在病人病情稳定情况下,最初由护理人员帮助活动病人患肢,经常性的关节全范围活动,可以预防关节固定不动,肌腱萎缩,肌肉萎缩,并可以有效的防止重足,重腕,冰冻肩等情况的出现。
指导和辅助其进行患肢功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。
嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
不仅活动瘫痪肢体关节,同时活动患肢的小关节(指趾关节)。
二、协助病人在床上翻身:卧床期间,应帮助病人维持良好的体位,偏瘫病人常喜欢躺在患侧,易使患侧肢体损伤,应多躺向健侧,间或躺向患侧或仰卧。
俯卧位是很好的卧姿,可以尝试让病人俯卧15~20分钟,俯卧时,一定要在脐部到大腿部垫一软枕垫等,使髋关节伸张。
并使患侧肢体维持功能位,并经常变换体位,每2小时翻身一次。
三、在床上活动患肢:鼓励病人锻炼患肢,做各种活动,如屈曲肘关节,把手挪到胸前。
用手擦脸,用小球练手指的屈伸并拢分开动作。
逐渐达到能上抬瘫痪肢体,这些床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要的条件。
四、练习坐起背部垫被褥,让病人靠着锻炼躯干肌肉,以后让人扶着床档起坐和独立坐起。
病人在床上稳坐后,让其坐床沿,使两下肢下垂并练习两下肢活动,准备下地站立和步行。
五、锻炼站立和步行:最初由两人扶着站立,以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起,当病人能独立站立和保持体位平衡后,才能开始跨步动作。
注意不要让病人急于行走,主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡,逐步达到能自己行走,老年人可以练习扶拐或手杖行走。
4 对语言障碍病人进行语言训练:语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。
护理人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。
护理人员应尽快帮助病人恢复表达和理解能力,以便恢复起码的社会交往,使病人建立信心。
加强口语及书面语音训练。
在与语言障碍病人说话时,时间要充裕,千万不要催促病人,说话应面对面,慢而清晰,给病人反应的时间,预留病人的需要,减少因语言障碍引起的无助感,用各种方法鼓励病人。
当病人有命名性失语时,鼓励他时常说出常用物品的名称,刺激记忆回复,护士应理解病人内心紧张,焦虑和沮丧,安抚病人,并通过寻找和使用有效的沟通方式,帮助病人恢复口语。