嗜肺军团菌致病性与免疫性

肺结核感染
（一）肺部感染
1、原发感染：常见于儿童，也称外源性感染。

沿淋巴管
肺泡渗出性炎症（原发灶）肺门淋巴结（肿大）
扩散（炎症）
原发综合症（哑铃型）
特点：特异免疫没有建立，故局部病变较轻，但易扩散
结局：机体抗击力强：形成结核结节→纤维化→钙化→自愈（但病灶内常有细菌的暗藏）机体抗击力差：活动性肺结核→干酪样坏死
全身播散→粟粒样结核
（2）继发感染——常见成人（原发病灶——内源性感染）
特点：局部病变重，但不易扩散
一样局限于肺部，易发生干酪样坏死，可形成空洞和开放性肺结核
（二）肺外感染
部份肺结核患者体内的结核分枝杆菌可经血液、淋巴液侵入肺外器官，引发相应的脏器结核，如脑、肾、骨等。

痰菌被消化道咽入，可引发肠结核等。

嗜肺军团菌生化鉴定结果
嗜肺军团菌生化鉴定结果通常包括以下几个方面：
1.革兰氏染色：嗜肺军团菌是一种革兰氏阴性杆菌，经过革兰氏
染色后呈红色。

2.氧化酶试验：嗜肺军团菌氧化酶试验结果为阳性，这是鉴定该
菌种的一个重要指标。

3.生长条件：嗜肺军团菌需要在特定的生长条件下才能生长繁殖，
例如在36℃左右的水环境中生存，且易通过气溶胶的形式传播。

4.培养特性：嗜肺军团菌需要在特定的培养基上培养才能获得较
好的生长效果，例如在人工水环境（如集中空调循环冷却水、
自来水、淋浴水、温泉浴池水、游泳池水、人造喷泉水）中容
易滋生。

5.抗药性：嗜肺军团菌对不同的抗生素有不同的抗药性，需要根
据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。

总之，通过以上几个方面的生化鉴定结果，可以确定是否为嗜肺军团菌感染，并采取相应的治疗措施。

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生活常识分享该如何治疗嗜肺军团菌？
导语：该如何治疗嗜肺军团菌？相信一定有很多人对这个问题比较感兴趣想要知道这个问题的答案，小编为大家收集了以下内容来解答这个问题，想要了解
该如何治疗嗜肺军团菌？相信一定有很多人对这个问题比较感兴趣想要知道这个问题的答案，小编为大家收集了以下内容来解答这个问题，想要了解的朋友和我一起来看看下面的内容吧。

人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而感染。

轻微感染者会出现发烧和肌肉痛等症状，严重感染者甚至可能引发肺炎。

嗜肺军团菌是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵变形虫，或是人类的巨噬细胞内。

该菌的感染力在抗体和血清补体存在下大大提高（但并非绝对需要两者存在）。

嗜肺军团菌为胞内寄生菌，其致病性直接依赖于胞内寄生能力。

该菌会因噬菌作用被伪足包裹进入巨噬细胞，之后，菌体被细胞产生的自噬体包裹起来，阻止了溶酶体的溶解。

在这层保护之下，细菌大量繁殖。

该菌利用一种型为IVB的分泌系统分泌的名为Icm/Dot（细胞器运行缺失/细胞内繁殖）宿主入侵效应蛋白。

这些效应器可以提升细菌在宿主细胞的存活力。

该菌会在培养液里由II型分泌系统产生一种大小约为39kDa的金属蛋白，这种蛋白对某些组织培养的细胞有毒害。

II 型分泌系统也是完全毒化作用的必需。

侵入人体吞噬细胞内后，经过7～10天，机体免疫系统产生了对病菌的特异性细胞免疫，与非特异性免疫相互配合，抑制胞内细菌繁殖并增强NK细胞活性杀伤感染细胞。

此外，特异性抗体也有一定作用，能起调理素作用并激活补体，增加巨噬细胞的吞噬作用。

嗜肺军团菌的致病机制及其抗病特征嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）是一种引起肺炎的病原微生物，目前已知有20多种不同的致病型，其中1型是最常见的致病型。

这种细菌主要生长在水中，包括淡水、海水和土壤中，但也能在暖湿空气中存活并扩散。

嗜肺军团菌的感染方式多种多样，包括吸入感染、食品感染以及接触感染等。

在本文中，我们将重点分析嗜肺军团菌的致病机制及其抗病特征。

一、嗜肺军团菌的致病机制1.病菌侵入呼吸道嗜肺军团菌通过吸入进入呼吸道，然后被吞噬细胞摄入并转化为细胞内寄生体，这使得病原体免于外在抵抗。

在此过程中，嗜肺军团菌暴露出其上的宿主抗原，这导致宿主的免疫细胞识别并发射抗体。

2.病原体抵抗宿主免疫系统嗜肺军团菌寄生在体内，为其提供了保护免疫细胞的机会，以便更好地进行复制和繁殖。

此外，病菌还能够在囊泡中抗击宿主氧化物，这减少了氧化剂对其的伤害。

3.病原体在细胞内复制病原体在体内复制十分迅速，每隔6个小时便能进行一次。

在细胞内复制期间，病原体会利用宿主细胞内的内源性机制逃避受体调节，并调节宿主的内分泌、细胞周期以及细胞死亡等过程。

4.病原体释放病原体释放涉及到细胞毒素的释放。

这些细胞毒素能够杀死宿主细胞，因此释放后嗜肺军团菌会大量输出以便在宿主体内扩散。

二、嗜肺军团菌的抗病特征1.肺泡复合体的形成在宿主呼吸道内，嗜肺军团菌能够通过表面抗原和肺泡上皮细胞接触形成肺泡复合体，这表明宿主身体正在对抗嗜肺军团菌的感染。

2.宿主抗体生产一旦宿主身体察觉到病原体的存在，其免疫细胞会产生抗体以应对这种威胁。

这些抗体的产生是嗜肺军团菌感染的早期标志，而病原体产生的肺炎是由宿主机体本身抗原抵抗嗜肺军团菌出现的。

3.发热和痰嗜肺军团菌感染的典型征象就是发热，这表明宿主机体正在进行对抗。

此外，病人可能还会产生痰，这是因为嗜肺军团菌感染导致宿主机体肺部黏液分泌增多。

4.临床症状嗜肺军团菌感染有一些特征性的症状，包括喉咙痛、头痛、咳嗽、肌肉疲劳和体重下降等。

军团病杆菌简介1976年，美国一退伍军人组织宾州军团在费城召开会时暴发了一次肺炎流行，有221人发病，造成34人死亡。

当时病因不明，被称为军团病。

1977年分离到本病的病原体，次年命名为军团病杆菌，简称军团菌，属军团菌科军团菌属(Legionella)。

一、生物学性状杆状。

大小为2～20×0.3～0.9um。

革兰氏染色微弱阴性。

通常Gimenez染色法或Dieterle镀银染色法染色。

抗酸染色常阴性。

无芽胞、无荚膜，但有菌毛和一至数根鞭毛，能运动。

在不同生长阶段形态亦不同，如菌丝状，短菌丝状，杆状等。

细胞壁内含有大量支链脂肪酸，占总脂肪酸量的68%以上。

此特点与分枝杆菌相似，而与其他革兰氏阴性杆菌显著不同。

营养要求特殊，常接种于复合培养基中，生长环境中必须含半胱氨酸和铁。

需氧，2.5～5%CO2能促进生长。

最适生长温度为35℃，最适pH6.1。

生长缓慢，3天后才可见圆形菌落，直径1～2mm，颜色多变，有光泽、湿润，半透明，有特殊臭味。

大多数军团菌产生明胶酶和β～乳酸酶，过氧化氢酶阳性，尿毒酶阴性，不还原硝酸盐。

一般不发酵糖类。

嗜肺军团菌可分解马尿酸盐。

军团菌目前已发现有34个种53个血清型。

嗜肺军团菌是当前流行的主要菌种，至少有15个血清型。

军团菌在自然界中抵抗力很强，尤以水中为最，自来水中可生存一年左右。

对化学消毒剂尚敏感，0.05%苯酚一分钟或碘10 ppm-分钟即致死。

对酸有抵抗力，对pH2的盐酸可耐受30分钟。

二、致病性与免疫性经调查，80～85%的军团菌感染由嗜肺军团菌引起。

它常藏匿于空调冷却器(塔)、热水管道、淋浴喷头等处，并以气溶胶的形式传染宿主。

嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致细胞死亡，释放出数百个细菌。

军团病多发于夏秋季，既可暴发流行也可散发。

临床表现有两种类型：①军团病，也称肺炎型。

201５年度临床助理医师微生物学考点:军团菌属嗜肺军团菌1976年在费城的退伍军人大会期间,爆发了不明原因的肺炎,从病人体内分离出了一种革兰阴性杆菌,后命名为嗜肺军团菌。

一、生物学性状1、形态染色:Ｇ—短小杆菌,多形性,有鞭毛、菌毛及微荚膜，无芽胞。

2、专性需氧,2.5－5%CO2生长良好,营养要求较高，需特殊培养基—活性炭酵母浸出液琼脂(ＢCYE),生长缓慢,3－5天可见针尖大小灰白色S型菌落。

3、抵抗力：普遍存在于天然淡水和人工水域环境中,如自来水、热水淋浴、中央空调等，故能以气溶胶的方式传播，对化学消毒剂、干燥、紫外线敏感。

二、致病性与免疫性致病机制不很明确。

主要引起军团菌病，飞沫传播，常见于夏秋季。

临床上有3种类型:流感样型、肺炎型、肺外感染型。

流感样型(旁地亚克热):轻症、发热、寒战、上感症状、无肺炎。

肺炎型（军团病）:重症、高热、咳嗽、肺炎、多器官衰竭死亡。

肺外感染型(继发感染):多脏器感染症状。

细胞免疫为主。

治疗首选红霉素。

２0１5年度临床助理医师微生物学考点:葡萄球菌属一.金黄色葡萄球菌(一)生物性状１、颜色和染色：无芽胞,无鞭毛2、培养特性:需氧或兼性厌氧。

培养营养要求不高。

属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。

■致病性葡萄球菌菌落呈金黄色,于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见完全透明溶血环（B溶血)。

3、生化反应：①多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖,产酸不产气。

②致病性菌株能分解甘露醇,产酸。

③触酶（过氧化氢酶)阳性,可与链球菌相区分。

4、抗原:⑴葡萄球菌A蛋白(ＳPA)：存在于细胞壁上的表面抗原，可与IgG的Fc段结合，可进行协同凝集，并具有抗吞噬等生物学活性。

⑵荚膜多糖:有利于黏附和抗吞噬。

⑶多糖抗原：具有群特异性,存在于细胞壁。

５、分类：⑴按DＮA相关性分:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

⑵按有无凝固酶(血浆凝固酶)分：凝固酶阳性菌、凝固酶阴性菌。

医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。

有13个种，广泛分布于动物界，可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。

对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中以空弯曲菌（C。

jejuni）空肠弯曲菌生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。

运动活泼，一端或两端有单鞭毛。

无芽胞，无荚膜，革兰阴性。

微需氧，需在5％O2、10％CO2和85％N2的环境中生长。

在36～37℃生长良好，但在42℃中选择性好，此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。

营养要求高，用含血清的培养基培养后，在同一培养基上可出现两种菌落，一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落；另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。

生化反应不活泼，不发酵糖类，氧化酶阳性，马尿酸盐水解试验阳性。

有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据（O）抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。

抵抗力较弱。

培养物放置冰箱中很快死亡，56℃5min即被杀死。

干燥环境中仅存活3h，培养物放室温可存活2～24周。

致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素，后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。

空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。

该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入，或与动物直接接触被感染。

由于空肠弯曲菌对胃酸敏感，经口食入至少104个细菌才有可能致病，该菌在小肠内繁殖，侵入肠上皮引起炎症。

临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多；头痛、不适、发热。

通常该病自限，病程5～8d。

机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体，能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。

诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检，查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌，或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。