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第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕MD、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕ME、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕MC、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕M和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
药理学第二十节练习题一、A11、变异型心绞痛最好选用哪种药物A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、吲哚洛尔2、患者，男性，54岁。
在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯B、硝酸甘油+美托洛尔C、硝酸甘油+硝苯地平D、维拉帕米+普萘洛尔E、维拉帕米+地尔硫（艹）卓3、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积C、协同降低心肌耗氧量D、心内外膜血流比例降低E、侧支血流量增加4、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯5、硝酸甘油的不良反应不包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼压升高6、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症7、硝酸甘油没有的作用是A、扩张容量血管B、增加心率C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、增加室壁张力8、关于硝酸甘油的论述错误的是A、扩张冠脉阻力血管作用强B、扩张冠脉的侧支血管C、降低左室舒张末期压力D、口服给药生物利用度低E、可经皮肤吸收获得疗效9、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经10、不属于硝酸甘油的禁忌证的是A、脑血栓形成B、眼内压升高C、颅内压增高D、脑出血E、严重直立性低血压11、下列属于硝苯地平的典型不良反应的是A、过敏反应B、头痛、恶心C、心率加快D、踝、足、小腿肿胀E、心率减慢12、普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是A、抑制心脏，减弱其收缩力B、阻断β受体C、减少回心血量，降低血压D、减慢心率E、延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善13、可作为各型心绞痛缓解的首选药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、维拉帕米E、洛伐他汀14、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、眼内压增高B、皮肤发红C、搏动性头痛D、直立性低血压E、严重的心肌缺血15、下列关于硝酸甘油的作用，叙述错误的是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、扩张冠状血管D、增加心内膜供血E、可用于各种类型心绞痛16、某患者向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防变异型心绞痛的发作，下列哪种药物可以达到这一目的A、地尔硫（艹卓）B、艾司洛尔C、舌下含服亚硝酸戊酯D、舌下含服硝酸异山梨醇酯E、舌下含服硝酸甘油17、硝苯地平的适应证不包括A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、中度高血压E、心源性休克18、缓解心绞痛急性发作的药物为A、双嘧达莫B、普萘洛尔C、尼莫地平D、硝酸甘油E、硝苯地平19、常用于防治心绞痛急性发作的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、美托洛尔D、硝普钠E、硝苯地平20、患者男性，47岁。
答案部分一、A1、【正确答案】C【答案解析】氯贝丁酯是调血脂的药物；没有抗心绞痛作用。
【该题针对“知识点测试-抗心绞痛药,抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100271410】2、【正确答案】D【答案解析】本品口服生物利用度仅为3％，半衰期为30min，多数在胃肠道和肝脏被破坏，进入人体后很快被代谢为2-单硝酸异山梨醇酯和5-硝酸异山梨醇酯，两者均具有抗心绞痛活性。
【该题针对“抗心绞痛药,第二十章抗心绞痛药（单元测试）”知识点进行考核】【答疑编号100271409】3、【正确答案】C【答案解析】酸甘油在中性和弱酸性条件下相对稳定，在碱性条件下迅速水解。
如加入KOH试液加热生成甘油，加入硫酸氢钾加热，可生成恶臭的丙烯醛气体，用于鉴别。
【该题针对“第二十章抗心绞痛药（单元测试）,抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100271408】4、【正确答案】D【答案解析】硝酸甘油又名三硝酸甘油酯。
【该题针对“抗心绞痛药,第二十章抗心绞痛药（单元测试）”知识点进行考核】【答疑编号100271407】二、B1、<1>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100271412】<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100271413】<3>、【正确答案】A【答案解析】单硝酸异山梨酯为异山梨醇的单硝酸酯，是硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物。
硝酸甘油在中性和弱酸性条件下相对稳定，在碱性条件下迅速水解。
如加入KOH试液加热生成甘油，加入硫酸氢钾加热，可生成恶臭的丙烯醛气体，用于鉴别。
硝酸异山梨酯结构中含有2个硝基，而单硝酸异山梨酯含有1个硝基，硝酸甘油结构中含有三个硝基；【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100271414】三、X1、【正确答案】CDE【答案解析】重点考查钙通道阻滞剂在缓解心绞痛方面的用途。
药理学第二十节抗心绞痛药及调血脂药一、A11、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A、明显降低TGB、明显降低LDL-C、TCC、轻度升高LDL-CD、明显降低apoAE、明显降低HDL2、考来烯胺的降脂作用机制是A、增加脂蛋白酶活性B、抑制脂肪分解C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D、抑制细胞对LDL的修饰E、抑制肝脏胆固醇转化3、对洛伐他汀的描述不正确的是A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性B、可使TC明显降低C、可使LDL-C明显降低D、可使HDL-C明显降低E、主要经胆汁排泄4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A、考来烯胺B、烟酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、吉非贝齐5、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、洛伐他汀D、烟酸E、吉非贝齐6、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A、肝HMG-CoA还原酶活性降低B、胆汁酸在肠道的重吸收增加C、血中LDL水平增高D、增加食物中脂类的吸收E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强7、患者男性，58岁。
体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A、洛伐他汀B、考来替泊C、普罗布考D、吉非贝齐E、烟酸8、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是A、烟酸B、考来烯胺C、非诺贝特D、洛伐他汀E、多烯康9、他汀类的不良反应不包括A、胃肠道反应B、肝功损害C、横纹肌溶解症D、肌痛E、骨质疏松10、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是A、抑制乙酰辅酶A羧化酶B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收C、增加HDL的合成D、促进LDL颗粒的消除E、激活PPAR-α11、辛伐他汀属于A、烟酸类降血脂药B、苯氧乙酸类降血脂药C、抗氧化降血脂药D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药E、多烯脂肪酸类降血脂药12、抗动脉粥样硬化药不包括A、考来烯胺B、不饱和脂肪酸C、烟酸D、钙拮抗药E、氯贝丁酯13、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低A、ChB、HDLC、VLDLD、TGE、LDL14、患者，女性，51岁。
药店调血脂药培训试题答案一、选择题1. 调血脂药物主要作用于哪些途径？A. 胆固醇合成途径B. 胆固醇吸收途径C. 胆固醇排泄途径D. 所有以上途径答案：D2. 下列哪种药物属于他汀类调血脂药？A. 阿托伐他汀B. 贝特类C. 烟酸D. 胆酸螯合剂答案：A3. 长期使用调血脂药物可能导致哪种不良反应？A. 肝功能异常B. 肌肉疼痛C. 胃肠道不适D. 所有以上可能答案：D4. 哪种类型的调血脂药物主要用于治疗高甘油三酯血症？A. 他汀类B. 贝特类C. 烟酸D. 胆酸螯合剂答案：B5. 下列哪种情况不是使用调血脂药物治疗的适应症？A. 家族性高胆固醇血症B. 冠心病患者C. 高密度脂蛋白胆固醇偏低D. 低密度脂蛋白胆固醇正常答案：D二、判断题1. 调血脂药物只能降低胆固醇水平。
（错）2. 他汀类药物可能会引起血糖升高。
（对）3. 所有调血脂药物都可能对肝脏产生不良影响。
（错）4. 调血脂治疗的目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
（对）5. 高血脂患者不需要改变生活方式，只需服用调血脂药物即可。
（错）三、简答题1. 请简述他汀类药物的作用机制及其常见副作用。
答：他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成途径中的限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
常见副作用包括肝功能异常、肌肉疼痛、胃肠道不适等。
2. 描述烟酸的作用及其使用时的注意事项。
答：烟酸可以降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时能提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
使用烟酸时需要注意的事项包括可能引起的皮肤潮红、胃肠道不适、肝功能异常等副作用，以及与某些药物的相互作用。
3. 为什么需要定期监测服用调血脂药物患者的肝肾功能？答：调血脂药物可能对肝肾功能产生不良影响，如肝酶升高和肌肉损伤等。
定期监测肝肾功能有助于及时发现并处理这些不良反应，确保患者的用药安全。
四、案例分析题患者，男性，45岁，体重超标，有冠心病家族史。
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
药理学——第二十节抗心绞痛药及调脂药高血脂→动脉粥样硬化冠状动脉→给心肌供血的动脉心绞痛型稳定型心绞痛——冠脉狭窄——“动了疼”不稳定型心绞痛——斑块破溃、出血、血栓形成变异型心绞痛——冠脉痉挛一、抗心绞痛药1.硝酸酯类——扩血管2.β受体阻断药——对抗交感3.钙通道阻滞药——扩血管+抑心脏4.抗血小板药和抗血栓形成药1.硝酸酯类◆硝酸甘油◆硝酸异山梨酯◆单硝酸异山梨酯◆硝酸甘油【药动学】口服首过效应明显，生物利用度低；常舌下含服，生物利用度为80%；2～5分钟出现作用。
【作用机制】作用靶点：血管平滑肌细胞作用机制：释放的N0——舒张血管【药理作用】所有血管——“全扩”话说：扩张外周血管的利与弊～扩张冠脉，增加缺血区血供的机制～【药理作用】1.扩张外周血管，降低心脏负担，减少耗氧量2.扩冠脉，改变心脏血液分布，增加缺血区血液供应3.增加心内膜血流量（降低心室舒张末期压力）4.保护缺血心肌细胞【临床应用】1.心绞痛：稳定型～首选！2.急性心肌梗死3.心功能不全嘚瑟一下：与β受体阻断药比较——无加重心衰和诱发哮喘的危险；与钙通道阻滞剂比较——无心脏抑制的危险。
【不良反应】1.血管扩张导致：——面颈部皮肤发红、头痛、升高眼内压；——反射性心率↑，心肌耗氧量↑加重病情。
2.高铁血红蛋白血症：头痛、头晕、口唇发绀、休克、昏迷。
3.久用机体产生耐受性。
连续用药2-3周后，停用1-2周耐受性可消失。
应间歇给药。
【禁忌证】青光眼、颅内高压2.β受体阻断药普萘洛尔美托洛尔阿替洛尔拉贝洛尔【药理作用与机制】1.降低心肌耗氧量2.改善缺血区血供3.改善心肌代谢4.增加组织供血降低心肌耗氧量的机制～【临床应用】稳定型心绞痛不稳定型心绞痛特别适用于伴有心率快和高血压的心绞痛患者。
禁用于变异型心绞痛诱发冠脉痉挛诱发变异型心绞痛【不良反应】1.久用骤停引起心绞痛加剧或心梗2.诱发和加重哮喘3.禁用于血脂异常者普萘洛尔与硝酸酯类合用的合理性？3.钙通道阻滞药硝苯地平（心痛定）维拉帕米（异搏定）地尔硫卓（硫氮酮）普尼拉明（心可定）哌克昔林（心舒宁）硝苯地平：起效快扩血管作用强抑制心肌作用弱，不易诱发心衰。
药理学第二十节一、A11、变异型心绞痛最好选用哪种药物A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、吲哚洛尔2、患者，男性，54岁。
在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯B、硝酸甘油+美托洛尔C、硝酸甘油+硝苯地平D、维拉帕米+普萘洛尔E、维拉帕米+地尔硫（艹）卓3、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积C、协同降低心肌耗氧量D、心内外膜血流比例降低E、侧支血流量增加4、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯5、硝酸甘油的不良反应不包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼压升高6、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症7、硝酸甘油没有的作用是A、扩张容量血管B、增加心率C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、增加室壁张力8、关于硝酸甘油的论述错误的是A、扩张冠脉阻力血管作用强B、扩张冠脉的侧支血管C、降低左室舒张末期压力D、口服给药生物利用度低E、可经皮肤吸收获得疗效9、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经10、不属于硝酸甘油的禁忌证的是A、脑血栓形成B、眼内压升高C、颅内压增高D、脑出血E、严重直立性低血压11、下列属于硝苯地平的典型不良反应的是A、过敏反应B、头痛、恶心C、心率加快D、踝、足、小腿肿胀E、心率减慢12、普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是A、抑制心脏，减弱其收缩力B、阻断β受体C、减少回心血量，降低血压D、减慢心率E、延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善13、可作为各型心绞痛缓解的首选药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、维拉帕米E、洛伐他汀14、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、眼内压增高B、皮肤发红C、搏动性头痛D、直立性低血压E、严重的心肌缺血15、下列关于硝酸甘油的作用，叙述错误的是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、扩张冠状血管D、增加心内膜供血E、可用于各种类型心绞痛16、某患者向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防变异型心绞痛的发作，下列哪种药物可以达到这一目的A、地尔硫（艹卓）B、艾司洛尔C、舌下含服亚硝酸戊酯D、舌下含服硝酸异山梨醇酯E、舌下含服硝酸甘油17、硝苯地平的适应证不包括A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、中度高血压E、心源性休克18、缓解心绞痛急性发作的药物为A、双嘧达莫B、普萘洛尔C、尼莫地平D、硝酸甘油E、硝苯地平19、常用于防治心绞痛急性发作的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、美托洛尔D、硝普钠E、硝苯地平20、患者男性，47岁。
药师考试试题及答案解析一、单选题1. 以下哪种药物属于β2受体激动剂？A. 沙丁胺醇B. 普萘洛尔C. 阿司匹林D. 地塞米松答案：A解析：沙丁胺醇是一种常用的β2受体激动剂，主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
普萘洛尔属于β受体阻断剂，阿司匹林是抗血小板药物，地塞米松是糖皮质激素。
2. 以下哪种药物属于抗酸药？A. 奥美拉唑B. 氢氧化铝C. 多潘立酮D. 甲硝唑答案：B解析：氢氧化铝是一种常用的抗酸药，用于中和胃酸，缓解胃酸过多引起的不适。
奥美拉唑是质子泵抑制剂，多潘立酮是胃肠动力药，甲硝唑是抗菌药。
3. 以下哪种药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 氨氯地平答案：C解析：肝素是一种抗凝血药，用于预防和治疗血栓形成。
华法林是维生素K拮抗剂，阿司匹林是抗血小板药物，氨氯地平是钙通道拮抗剂。
4. 以下哪种药物属于降糖药？A. 二甲双胍B. 胰岛素C. 格列本脲D. 以上都是答案：D解析：二甲双胍、胰岛素和格列本脲都是常用的降糖药。
二甲双胍是口服降糖药，胰岛素是注射用降糖药，格列本脲也是口服降糖药。
5. 以下哪种药物属于抗抑郁药？A. 氟西汀B. 氯氮平C. 利培酮D. 氯雷他定答案：A解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症。
氯氮平是抗精神病药，利培酮也是抗精神病药，氯雷他定是抗组胺药。
二、多选题1. 以下哪些药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 甲硝唑D. 头孢克肟答案：A, B, D解析：青霉素、阿奇霉素和头孢克肟都是抗生素，用于治疗细菌感染。
甲硝唑是抗菌药，主要用于治疗厌氧菌感染。
2. 以下哪些药物属于抗高血压药？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 钙通道拮抗剂D. β受体阻断剂答案：A, B, C, D解析：利尿剂、ACE抑制剂、钙通道拮抗剂和β受体阻断剂都是常用的抗高血压药，用于降低血压，预防心脑血管疾病。
3. 以下哪些药物属于抗心律失常药？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 地高辛D. 美托洛尔答案：A, B, D解析：利多卡因、普罗帕酮和美托洛尔都是抗心律失常药，用于治疗心律失常。
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
药理学第二十节抗心绞痛药及调血脂药一、A11、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A、明显降低TGB、明显降低LDL-C、TCC、轻度升高LDL-CD、明显降低apoAE、明显降低HDL2、考来烯胺的降脂作用机制是A、增加脂蛋白酶活性B、抑制脂肪分解C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D、抑制细胞对LDL的修饰E、抑制肝脏胆固醇转化3、对洛伐他汀的描述不正确的是A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性B、可使TC明显降低C、可使LDL-C明显降低D、可使HDL-C明显降低E、主要经胆汁排泄4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A、考来烯胺B、烟酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、吉非贝齐5、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、洛伐他汀D、烟酸E、吉非贝齐6、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A、肝HMG-CoA还原酶活性降低B、胆汁酸在肠道的重吸收增加C、血中LDL水平增高D、增加食物中脂类的吸收E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强7、患者男性，58岁。
体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A、洛伐他汀B、考来替泊C、普罗布考D、吉非贝齐E、烟酸8、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是A、烟酸B、考来烯胺C、非诺贝特D、洛伐他汀E、多烯康9、他汀类的不良反应不包括A、胃肠道反应B、肝功损害C、横纹肌溶解症D、肌痛E、骨质疏松10、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是A、抑制乙酰辅酶A羧化酶B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收C、增加HDL的合成D、促进LDL颗粒的消除E、激活PPAR-α11、辛伐他汀属于A、烟酸类降血脂药B、苯氧乙酸类降血脂药C、抗氧化降血脂药D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药E、多烯脂肪酸类降血脂药12、抗动脉粥样硬化药不包括A、考来烯胺B、不饱和脂肪酸C、烟酸D、钙拮抗药E、氯贝丁酯13、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低A、ChB、HDLC、VLDLD、TGE、LDL14、患者，女性，51岁。
糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用A、苯扎贝特B、阿伐他汀C、氟伐他汀D、普伐他汀E、藻酸双酯钠15、下列有关依那普利的叙述中不正确的是A、是一个不含巯基的前体药B、是一个含巯基的前体药C、作用较卡托普利强而持久D、抑制血管紧张素I转化酶E、主要用于各级高血压和心力衰竭16、对贝特类的叙述正确的是A、能明显降低血浆TG、VLDLB、可升高TC、LDL-CC、可降低HDL-CD、可降低纤溶酶活性E、伴有高尿酸血症的患者禁用17、适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯18、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔19、硝酸酯类舒张血管的机制是A、阻断α受体B、促进前列腺素的生成C、阻断β受体D、释放NO，舒张血管E、阻滞钙通道20、关于钙拮抗药的应用，错误的是A、高血压B、心绞痛C、心律失常D、收缩冠状血管E、抑制血小板聚集21、对于不明原因的心绞痛，首先应该考虑使用的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、吲哚洛尔D、硝苯地平E、美托洛尔22、硝苯地平属于A、α1受体阻断剂B、M受体阻断剂C、N受体阻断剂D、钙通道阻断剂E、钠通道阻断剂23、硝酸甘油的作用不包括A、扩张静脉B、减少回心血量C、加快心率D、增加心室壁张力E、降低心肌前负荷24、下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是A、反射性心率加快B、降低左室舒张末期压力C、增加心内膜供血作用较差D、降低心肌耗氧量E、舒张冠状动脉侧支血管25、变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为A、加重心绞痛B、阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛C、阻断β受体，导致心脏传导阻滞D、阻断β受体，血压下降E、阻断β受体，腺苷受体占优势26、下列硝酸甘油的不良反应中，描述不正确的是A、面颈皮肤潮红B、直立性低血压C、心率加快D、搏动性头痛E、水肿27、硝酸甘油的常用给药途径是A、口服B、静脉注射C、舌下含服D、肌内注射E、静脉注射28、患者男性，47岁。
主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。
心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
应首选的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、吗啡E、阿司匹林29、常用于防治心绞痛急性发作的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、美托洛尔D、硝普钠E、硝苯地平30、缓解心绞痛急性发作的药物为A、双嘧达莫B、普萘洛尔C、尼莫地平D、硝酸甘油E、硝苯地平31、硝苯地平的适应证不包括A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、中度高血压E、心源性休克32、某患者向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防变异型心绞痛的发作，下列哪种药物可以达到这一目的A、地尔硫（艹卓）B、艾司洛尔C、舌下含服亚硝酸戊酯D、舌下含服硝酸异山梨醇酯E、舌下含服硝酸甘油33、下列关于硝酸甘油的作用，叙述错误的是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、扩张冠状血管D、增加心内膜供血E、可用于各种类型心绞痛34、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A、眼内压增高B、皮肤发红C、搏动性头痛D、直立性低血压E、严重的心肌缺血35、可作为各型心绞痛缓解的首选药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、维拉帕米E、洛伐他汀36、普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是A、抑制心脏，减弱其收缩力B、阻断β受体C、减少回心血量，降低血压D、减慢心率E、延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善37、下列属于硝苯地平的典型不良反应的是A、过敏反应B、头痛、恶心C、心率加快D、踝、足、小腿肿胀E、心率减慢38、不属于硝酸甘油的禁忌证的是A、脑血栓形成B、眼内压升高C、颅内压增高D、脑出血E、严重直立性低血压39、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经40、关于硝酸甘油的论述错误的是A、扩张冠脉阻力血管作用强B、扩张冠脉的侧支血管C、降低左室舒张末期压力D、口服给药生物利用度低E、可经皮肤吸收获得疗效41、硝酸甘油没有的作用是A、扩张容量血管B、增加心率C、减少回心血量D、降低心肌耗氧量E、增加室壁张力42、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症43、硝酸甘油的不良反应不包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼压升高44、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯45、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积C、协同降低心肌耗氧量D、心内外膜血流比例降低E、侧支血流量增加46、患者，男性，54岁。
在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯B、硝酸甘油+美托洛尔C、硝酸甘油+硝苯地平D、维拉帕米+普萘洛尔E、维拉帕米+地尔硫（艹）卓47、变异型心绞痛最好选用哪种药物A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、吲哚洛尔二、B1、A.氢氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛尔D.赖诺普利E.硝酸甘油<1> 、青光眼患者禁用A B C D E<2> 、支气管哮喘患者禁用A B C D E<3> 、痛风患者禁用A B C D E<4> 、容易出现干咳和血管神经性水肿的药物是A B C D E2、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔<1> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是A B C D E<2> 、少数病人首次用药出现首剂效应的药物是A B C D E<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是A B C D E三、C1、患者，男性，48岁。
晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。
入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高。
<1> 、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米<2> 、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】他汀类药物降LDL（低密度脂蛋白）作用最强、TC（总胆固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号101634543,点击提问】2、【正确答案】 C【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号101634544,点击提问】3、【正确答案】 D【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号101634545,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】他汀类药物适用于高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症，是伴有胆固醇升高的Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血症以及糖尿病性、肾性高脂血症的首选药。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号101634546,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】烟酸属于水溶性维生素类，是广谱调血脂药，用于各型高脂蛋白血症，对II型和IV型最好。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号101634547,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括Ch）的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7α-羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号101634548,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG 作用很小，而HDL-C略有升高。
