什么叫做交界性逸搏心律

逸博心率的概念逸博心率的概念心率是指人体每分钟心跳的次数，也可以理解为心脏每分钟收缩的次数。

正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但是在不同情况下，心率会发生变化。

逸博心率是一种特殊类型的心率变异，它是指在正常窦性心律基础上出现的一种短暂性、自发性、周期性地加快或减慢的现象。

一、逸博心率的分类1.窦房传导阻滞型逸博心律：窦房结和房室结之间出现传导阻滞时，房室结会自主产生节律并控制着心跳，形成了窦房传导阻滞型逸博心律。

2.窦性停搏后出现的逸博：当窦房结停止产生节律时，房室结就会自主产生节律并控制着心跳。

这种情况下出现的逸博称为窦性停搏后出现的逸博。

3.交感神经兴奋引起的逸博：交感神经兴奋可以引起嗜铬细胞分泌肾上腺素，从而加快心跳。

当交感神经兴奋过度时，就会出现逸博。

4.副交感神经兴奋引起的逸博：副交感神经兴奋可以减慢心跳。

当副交感神经兴奋过度时，就会出现逸博。

二、逸博心率的症状1.心悸：心悸是指感觉到自己的心跳变快或变慢，有时候还伴随着胸闷、气短等不适症状。

2.头晕：由于血液供应不足，大脑供氧不足导致头晕。

3.乏力：由于心脏供血不足，身体无法得到足够的氧气和营养物质，导致乏力。

三、逸博心率的诊断1.常规体检：医生可以通过听诊、触诊等方式对患者进行常规体检，了解其身体状况和心率情况。

2.动态监测：医生可以让患者佩戴动态监测仪器，在日常生活中记录下其心率变化情况，并进行分析和诊断。

3.心电图：心电图是一种常用的检查方法，可以记录下患者的心电波形，从而判断其心率变异情况。

四、逸博心率的治疗1.药物治疗：医生可以根据患者的具体情况开具相应的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，来控制逸博心率。

2.起搏器治疗：对于严重的逸博心率，医生可以考虑使用起搏器来控制心脏节律。

3.手术治疗：对于某些特殊情况下引起的逸博心率，如甲状腺功能亢进等，需要进行手术治疗才能有效控制。

五、预防逸博心率1.保持健康的生活方式：合理饮食、充足睡眠、戒烟限酒、适度锻炼等都有助于预防逸博心率。

第9卷第18期·总第122期2011年09月·下半月刊156交界性心律与三度房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别刘娟摘要：心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常，心律失常既包括节律又包括频率的异常。

交界性心律及三度房室传导阻滞都为缓慢性心律失常，为心律失常之重症，临床心电图要加以鉴别。

心电图的诊断及鉴别对疾病的治疗与预后都有着重要影响，在临床工作中是非常必要和有意义的。

关键词：心律失常；交界性心律；三度房室传导阻滞；心电图doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.18.096 文章编号：1672-2779（2011）-18-0156-02心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常，心律失常既包括节律又包括频率的异常。

正常心律起源于窦房结，频率60～100次/min（成人），比较规则。

窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（＜0.10秒）。

激动起源异常，激动传导异常，激动起源异常和传导异常同时存在均可导致心律失常。

交界性心律及三度房室传导阻滞都为缓慢性心律失常，为心律失常之重症，临床心电图要加以鉴别。

1 交界性心律交界性心律又称房室交界区性心律，指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。

当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交界区，其间歇超过交界区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交界区性逸搏（junctional escape）。

交界性逸搏性心律多发生于：窦性停搏、窦性心动过缓时有过长的窦性停顿、不完全房室传导阻滞、期前搏动后过长的代偿间歇等情况下，是一种生理性的、保护性心律。

在心电图上，由连续3个或3个以上的交界区性逸搏即构成交接区性逸搏心律（junctional escape rhythm）。

1.何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。

房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。

2.何为逸搏心律？答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。

根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。

3.何为Q-T间期？答：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。

心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。

心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。

4.运动试验的适应证和禁忌证是什么？答：适应证有：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评估冠心病病人的心肌负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

禁忌证有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；②不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨严重主动脉狭窄；⑩严重残疾不能运动。

5.请描述18导联心电图，胸前导联位置？答：V1导联：胸骨右缘第4肋间V2导联：胸骨左缘第4肋间V3导联：V2和V4连线中点V4导联：左侧第5肋间与锁骨中线相交处V5导联：左腋前线与V4同一水平V6导联：左腋中线与V4同一水平V3R导联：右胸前与V3相对应处V4R导联：右胸前与V4相对应处V5R导联：右胸前与V5相对应处V7导联：左腋后线与V4同一水平V8导联：左肩胛线与V4同一水平V9导联：左脊柱旁线与V4同一水平.何为逆行P波？答：指异位激动沿与窦性激动相反的顺序传入心房产生的P’波,其心电图特征为:PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PavR直立，多见于房室交界区早搏。

房室交界性逸搏和逸搏心律1 概述当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交界区，其间歇超过交界区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交界区性逸搏。

连续3个或3个以上的交界区性逸搏即构成交界区性逸搏心律。

交界性逸搏的临床表现多为基础心脏病及病态窦房结综合征、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等所致的症状。

逸搏本身无明显症状。

交界性心律本身不发生明显的血流动力学障碍。

多数患者出现的症状系原发性心脏病所致。

如心悸、气短等。

体检心率为40〜60次∕min ,第1心音强度无明显变化。

如系过缓的交界性心律，心率V 40次∕min ,可有头晕、心悸、晕厥等症状发生。

较长时间的交界性逸搏心律，心室率过缓时，可出现晕厥、低血压等并发症。

交界区逸搏心律是一种心脏生理保护机制。

它的临床意义取决于基础心脏疾病。

通常认为短暂的交界区逸搏心律无明显临床意义，持久的交界区逸搏心律常提示有心肌损害。

交界区逸搏心律本身无重要意义。

发生于叁度房室传导阻滞或窦性停搏、窦房阻滞者，一方面提示基础心脏病严重，一方面提示预后较差。

偶发于窦性心动过缓者预后较好。

2病因2.1 交界区性逸搏的常见病因(1)窦房结功能低下：主要系窦性心动过缓。

当窦性心律频率低于交界区时，即可出现交界区逸搏。

急性心肌梗死，尤其是下壁梗死』发病初期有7%〜10%的患者发生交界区逸搏。

心肌病、心肌 _炎等患者也有发生。

(2)窦性停搏：在一个较长的窦性停搏后，可发出交界区逸搏。

此见于心肌炎、电击复律后」些药物作用等。

(3)窦房传导阻滞：如心肌炎、心肌梗死、洋地黄中毒等。

(4)房室传导阻滞：主要见于三度以及二度房室传导阻滞时。

(5)房性期前收缩后窦房结暂时受抑制。

(6)室性期前收缩伴有向心房的逆行传导后：房室交界区逸搏及逸搏心律多见于中老年人，很少见于儿童。

2.2 交界区逸搏心律的常见病因交界区性逸搏心律不常见，大多为暂时性的。

交界性心率的诊断标准交界性心率是指心率处于静息心率和最大心率之间的一种状态，通常在运动或者其他身体活动中出现。

交界性心率的诊断标准对于心脏健康的评估和相关疾病的诊断具有重要意义。

本文将对交界性心率的诊断标准进行详细介绍，以帮助医生和患者更好地了解和诊断这一病症。

首先，交界性心率的诊断需要通过心率监测来进行。

一般来说，静息心率是指在安静状态下测得的心率，而最大心率则是指在最大运动负荷下达到的心率。

交界性心率则是处于这两者之间的心率状态。

通常来说，交界性心率的范围在静息心率和最大心率之间的50%至85%之间。

其次，交界性心率的诊断还需要考虑到个体的身体状况和运动能力。

不同的人群在运动时的心率表现会有所不同，年龄、性别、体质等因素都会对交界性心率产生影响。

因此，在进行诊断时需要综合考虑个体的情况，不能简单地套用统一的标准。

除了心率监测，交界性心率的诊断还需要结合临床症状和体征来进行综合分析。

一般来说，交界性心率在运动时会伴随着一些症状，比如呼吸急促、出汗增多、乏力等。

此外，体检时也可以观察到一些体征的变化，比如心率的不规则性、心音的改变等。

这些临床表现对于诊断交界性心率具有重要的参考价值。

最后，交界性心率的诊断还需要排除其他心脏疾病的可能性。

有些心脏疾病在运动时也会出现心率的异常变化，比如心律失常、心肌缺血等。

因此，在进行诊断时需要仔细排除其他可能的病因，以确保诊断的准确性。

综上所述，交界性心率的诊断标准是一个综合性的过程，需要通过心率监测、个体情况分析、临床症状体征观察以及排除其他可能性等多方面的信息来进行综合分析。

只有在全面了解患者的情况并进行综合分析后，才能做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。

希望本文能够对交界性心率的诊断有所帮助，让医生和患者能够更好地了解和处理这一病症。