逸搏和逸搏心律及反复搏动

心电图分析步骤1.确定节律，测量心率2.依次分析P、测量PR间期、QRS波、观察ST段、T波、测量QT间期3.测量电轴4.报告的形式：确定者，写出结论不完全确定，先描述，后结论完全不确定，描述现象心电图测量每小格，0.04s，0.1mV心率=60/RR间期或PP间期波段测量：P波和QRS波时间：12导联中最早到最晚PR间期：最早P波起点到最早QRS波起点QT间期：最早QRS波起点到最晚T波终点心电轴判断：以QRS波群Ⅰ+，Ⅲ+，电轴不偏（-30˚~90˚）Ⅰ-，Ⅲ+，电轴右偏（-30˚~-90˚）右心室肥厚、左后分支阻滞Ⅰ+，Ⅲ-，电轴左偏（90˚~180˚）；左心室肥厚、左前分支阻滞不确定电轴（-90˚~-180˚）；正常人变异、肺心病、冠心病、高血压心脏的偱长轴转位（常人亦可见到）心尖向心底；正常V3或V4导联R/S大致相等顺钟向转位：V3V4导联转向左心室方向，出现在V5V6，R/S<1；右心室肥厚逆钟向转位：V3V4导联转向右心室方向，出现在V1V2，R/S>1；左心室肥厚正常心电图波形特点和正常值（波形的形态、时间、电压）1.P波（心房除极）：<0.12s；肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mV；Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立；avR导联倒置；其它导联直立、倒置、或双相2.PR间期（房室传导时间）：0.12~0.20s；和年龄相关；>房室传导阻滞；<预激综合征3.QRS波群（心室除极）：QRS时间<0.11s，0.06~0.10s；肢导联：R I<1.5mV，R I+S III<2.5mV胸导联：R V1<1.0mV，R V5<2.5mVR V5+S V1<4.0mV（M）、3.5mV（F）R V1+S V5<1.2mV左室高电压：R V5+S V1>4.0mV（M）、3.5mV（F），或R V5>2.5mVQRS低电压：I+II+III综合电压<1.5mV4.J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点，大多数在等电位线上5.ST段（心室缓慢复极）：下移一般不超过0.05ms，6.T波（心室复极）：1/10R<T<1/2R7.QT间期：心率快，QT短；0.36-0.44s；延长，药物影响（奎尼丁）、先天性QT延长综合征8.μ波：胸导联出现，<1/2T；增高，高血钾；倒置，高血压、冠心病右心房肥大：P波尖而高耸，>=0.25mV，“肺型P波”左心房肥大：P波增宽，>=0.12s，双峰型，两峰间距>=0.04s，“二尖瓣型P波”心室肥厚双心室肥大1.大致正常心电图2.一侧心室肥大（另一侧被掩盖）3.双心室肥大的表现：左心室肥大+电轴右偏或V1高R波右心室肥大+RV5高电压心肌缺血冠心病→冠状动脉粥样硬化→冠状动脉供血不足→心肌局部缺血→影响心室复极→心电图ST段、T波的改变缺血型心电图改变（T波），损伤型心电图改变（ST段）正常，心外膜完成复极早于心内膜，可看做是从心外膜向心内膜推进。

医生小词典——房室交界性期前收缩
佚名
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)27
【摘要】房室交界性期前收缩又称房室交接区期前收缩（A - V junction premature beats，JPBs），简称交接区性期前收缩或交接性期前收缩。

房室交界性期前收缩是指在窦性激动尚未发出前，房室交接区提前发生的1次激动。

主要表现为心悸，有间歇。

如期前收缩次数过多时患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。

对无器质性心脏病且单纯房室交界性期前收缩患者去除诱发因素外一般无需治疗；症状明显患者可考虑使用抗心律失常药。

一般房室交界性期前收缩预后较好，无需治疗。

【总页数】1页(P61-61)
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.B型心室预激伴房室交界处期前收缩1例
2.交界性逸搏心律伴反复搏动和逸搏夺获、房性融合波、交界性期前收缩1例
3.房室交界性逸搏心律伴心室夺获与室性期前收缩并存1例
4.阵发性房室交界处心动过速后加速性室性逸搏逆传致房室交界处搏动节律重整1例
5.隐匿性房室交界区性期前收缩至假性莫氏Ⅱ型房室传导阻滞1例
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房性逸搏和房性逸搏心律是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍房性逸搏和房性逸搏心律的病理病因，房性逸搏和房性逸搏心律主要是由什么原因引起的。

*一、房性逸搏和房性逸搏心律病因*一、发病原因1.偶尔可在健康人中出现。

2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓、窦房结暂时被抑制、窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、房性期前收缩长间歇之后时发生。

下部心房心律，如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒、急性心肌梗死、急性风湿热、重度呼吸衰竭等患者，以及迷走神经张力增高时。

左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病，但健康人也可出现。

*二、发病机制窦房结是心脏的最高起搏点，在所有的心肌自律细胞中其自律性最高。

除窦房结以外，心脏尚有许多潜在的起搏点，主要有三处，即心房、房室交界区和心室，各处均有自己固定的频率。

在许多情况下，潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制，不能控制心室。

当窦房结受到抑制、频率减低，或因窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等，窦性激动不能下传时，潜在的起搏点即被动的发放冲动，使心脏避免过久的停搏，此系一种生理性代偿机制。

心动过缓时在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏，起搏点在心房称房性逸搏，在房室交界区称房室交界区性逸搏，在心室者则称室性逸搏。

如果逸搏连续出现3次或3次以上，即成为逸搏心律。

通常较窦性频率为慢。

比窦性心率稍快的逸搏心律，则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。

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房性心律失常如何判断？请记住这些心电图特点正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按照正常传导系统顺序激动心房和心室。

如果心脏激动的起源异常或（和）传导异常，被称之为心律失常。

房性心律失常指的是异位节律点起源于心房的心律失失常。

小编整理于心房相关心律失常的心电图特点，供大家参考。

房性心律失常主要包括房性逸搏心律、房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动及心房扑动，它们各自的心电图特点都有哪些？一、房性逸搏心律异位起搏点被动性起搏时仅发生1-2个搏动称为逸搏，连续3个以上称为逸搏心律。

房性逸搏心律是一种少见的被动性异位心律，健康人可见，亦可见重度窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞剂及房性期前收缩等情况。

房性逸搏心律的心电图特点如下：1、房性逸搏连续出现三次或三次以上者称为房性逸搏心律。

窦性P波消失，出现一系列房性P-QRS-T波；2、一个较窦性心动周期更长的间歇后，出现一个房性P波，其每个逸搏前间歇常相等；3、房性P波形态与同导联窦性P波不同，形态根据部位不同而异，其频率50~60bpm之间；4、每个房性P波后大多均有室上性QRS波，PR间期0.12~0.20秒；5、心房率与心室率相同，缓慢而规则，P’-P’时间与逸搏前间歇相同，频率为50~60bpm。

图1、房性逸搏心律二、房性期前收缩期前收缩指的是起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出了激动，而房性期前收缩为起源点发生在心房的异位期前收缩。

房性期前收缩是临床上最常见的心律失常之一。

房性期前收缩的心电图特点如下：1、期前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同；2、P’R间期＞0.12秒；3、大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距＜正常PP间距的2倍。

图2、房性期前收缩三、房性心动过速房性心动过速指的是局限于心房的、节律规则的异位快速性心律失常，心房率约为150~220次/分。

房性心动过速有多种，我们主要介绍一下阵发性房性心动过速的心电图特点。

房室交界性逸搏和逸搏心律1 概述当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交界区，其间歇超过交界区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交界区性逸搏。

连续3个或3个以上的交界区性逸搏即构成交界区性逸搏心律。

交界性逸搏的临床表现多为基础心脏病及病态窦房结综合征、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等所致的症状。

逸搏本身无明显症状。

交界性心律本身不发生明显的血流动力学障碍。

多数患者出现的症状系原发性心脏病所致。

如心悸、气短等。

体检心率为40～60 次/min，第1 心音强度无明显变化。

如系过缓的交界性心律，心率＜40次/min，可有头晕、心悸、晕厥等症状发生。

较长时间的交界性逸搏心律，心室率过缓时，可出现晕厥、低血压等并发症。

交界区逸搏心律是一种心脏生理保护机制。

它的临床意义取决于基础心脏疾病。

通常认为短暂的交界区逸搏心律无明显临床意义，持久的交界区逸搏心律常提示有心肌损害。

交界区逸搏心律本身无重要意义。

发生于叁度房室传导阻滞或窦性停搏、窦房阻滞者，一方面提示基础心脏病严重，一方面提示预后较差。

偶发于窦性心动过缓者预后较好。

2 病因2.1 交界区性逸搏的常见病因（1）窦房结功能低下：主要系窦性心动过缓。

当窦性心律频率低于交界区时，即可出现交界区逸搏。

急性心肌梗死，尤其是下壁梗死，在发病初期有7％～10％的患者发生交界区逸搏。

心肌病、心肌炎等患者也有发生。

（2）窦性停搏：在一个较长的窦性停搏后，可发出交界区逸搏。

此见于心肌炎、电击复律后、某些药物作用等。

（3）窦房传导阻滞：如心肌炎、心肌梗死、洋地黄中毒等。

（4）房室传导阻滞：主要见于三度以及二度房室传导阻滞时。

（5）房性期前收缩后窦房结暂时受抑制。

（6）室性期前收缩伴有向心房的逆行传导后：房室交界区逸搏及逸搏心律多见于中老年人，很少见于儿童。

2.2 交界区逸搏心律的常见病因交界区性逸搏心律不常见，大多为暂时性的。

房性心律失常房性心律失常包括:房性逸搏或房性逸搏心律、房性期前收缩（房早）、房性心动过速(房速）、心房扑动（房扑）、心房纤颤(房颤）房性逸搏或房性逸搏心律逸搏是基本心搏延迟或阻滞,下级潜在起搏点被动地发出冲动产生的心搏。

最常见的是房室交接处逸搏,室性或房性逸搏较少见。

连续发生3次或以上的逸搏称为逸搏心律。

逸搏和逸搏心律是具有保护作用的生理现象。

房性逸搏及房性逸搏心律较少见，可发生于右房或左房或呈多源性，心电图表现为延迟出现的个别或多个、一种或多种畸形P`波，PR间期>0. 12s,逸搏周期固定于１. 2s左右(多源性时周期不等)，Q ＲＳ波与基本心律相同。

房性期前收缩(房早）期前收缩、期外收缩亦称过早搏动,简称早搏。

是一种提早的异位心搏。

期前收缩是常见的异位心律。

可发生在窦性或异位（如心房颤动）心律的基础上。

可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性期前收缩。

房性期前收缩是指以为起源点发生在心房的异位期前收缩。

【临床表现】期前收缩可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。

频发的期前收缩可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

听诊可发现心律不规则，期前收缩后有较长的代偿间歇。

期前收缩的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。

期前收缩呈二或三联律时,可听到每两或多次心搏后有长间歇。

期前收缩插人两次正常心搏间,可表现为三次心搏连续。

脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

【心电图表现】期前收缩的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRＳ波群。

房性期前收缩P波提早出现，形态与窦性P波不同,PR间期>0．12s。

QRＳ波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ＳT及T波相应改变者称为心室内差异性传导,需与室性期前收缩鉴别。

房性期前收缩伴心室内差异传导时畸形QＲS波群前可见提早畸形的Ｐ`波。

提早畸形P`波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性期前收缩,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。

12导同步动态心电图结论一，心律健康人：24HR几乎是窦性心律，偶见一过性窦房结内游走心律，窦房游走节律，房性心律或交界性心律等被动性心律失常。

二，心率1．总心率（单位：万次/24HR，即“24HR总心搏数”）2．最高心率：（单位：次/MIN，包括最高窦性心率发生的时间段）指24HR最高窦性心率，取决于运动量大小。

3．最低心率：（单位：次/MIN，包括最低窦性心率发生的时间段）指24HR最低窦性心率，主要出现在夜间1 ~ 5H睡眠状态或午休时。

4．平均心率：指24HR平均心率。

计算公式：平均心率（次/MIN）=总心搏数（次）/ 时间（MIN）三．心律失常正常人偶见以下心律失常。

1．偶发早搏（单位：次数/24HR）1）偶发房早（不包括P-ON-T现象）偶发房早指每分钟在6次以下者。

2）偶发室早（不包括R-ON-T现象，特宽型和特矮型室早）3）偶发交界性早搏2．偶发逸搏与逸搏心律（单位：次数/24HR）1）偶发房性逸搏2）偶发交界性逸搏3）偶发室性逸搏3．短阵心动过速（单位：阵/24HR，包括发生的时间段及持续时间：秒）1）短阵偶发房性心动过速，2）交界性心动过速3）短阵室性心动过速4．传导阻滞1）一过性一度房室传导阻滞2）一过性二度I型房室传导阻滞，3）二度I型窦房传导阻滞5．窦性停搏卧床休息/睡眠状态中的窦性停搏≤2.5 S，且偶发。

四，Q-Tc值（（单位：秒。

即：校正Q-T间期）Q-Tc正常值：男性（0.40±0.04）S；女性（0.42±0.04）S。

五，长Q-T间期综合征(long Q-T syndrome,LQTS)六．Q-T离散度（单位：mS，分析测量3个以上心动周期）是指12导联同步记录的动态心电图最长Q-T间期与最短Q-T间期之差(Q-Tmax－Q-Tmin) 。

Q-T间期延长表明心肌复极时程或动作电位时程(APD) 延长，代表心室肌复极的不同步和不穏定性的程度。

202X年上半年X省心电图技术〔中级〕根底知识考试卷子一、单项选择题〔每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕1、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据A．前者心律不齐，后者心律齐整B．前者心律齐整，后者心律不齐C．前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P&#39;波D．前者2个QRS波群之间为逆行P&#39;波，后者2个QRS波群之间为窦性P 波E．以上都不对2、以下提示心肌缺血的心电图改变是A．V5导联R波增高B．T波和U波融合C．T波振幅＜1/4R D．V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV E．心电轴明显左偏3、典型心绞痛的临床特点不包含A．常有诱发因素，如劳累、情绪冲动等B．发作时有胸痛表现C．发作胸痛延续时间一般＞20分钟D．休息或服用硝酸甘油可快速缓解E．运动试验多为阳性4、T波低平的定义为A．肢体导联T波振幅小于0.1mV B．胸前导联T波振幅小于0.1mV C．T 波振幅小于同导联R波的1/10 D．T波振幅小于同导联R波的1/4 E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/105、有关怀电图各波段的含义，错误的选项是A．P波为心房除极波B．QRS波群为心室除极波C．ST段和T波为心室复极波D．QT间期为心室复极时间E．Ta波为心房复极波6、关于加速性交界性心动过速的阐述，不正确的选项是A．常见于器质性心脏病患者B．窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现C．频率多在70～100次/分左右D．常突发突止E．发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高7、长QT间期综合征的心电图特征不包含A．QT间期延长，女性QTC＞0.48s B．可发生尖端扭转型室性心动过速C．T波可发生电交替或有切迹D．可发生心室颤抖E．常有ST段抬高8、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的选项是A．P波与QRS波群无关B．无QRS波群脱落C．PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落D．房室传导比例常为3:1～4:1 E．房室传导比例不会出现3:2或4:39、一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的上下反映A．心电放大器的低频特性B．基线的稳定性C．心电图机抗干扰的能力D．放大器内部噪声水平E．心电图机的线性功能10、通常心电图机的根本结构不包含A．导联系统B．心电放大器C．描记系统D．HRV分析E．电源系统11、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为A．＞400Hz B．＞500Hz C．＞600Hz D．＞800Hz E．＞1000Hz 12、人工心脏起搏器的主要组成局部不包含A．起搏电路B．电极导线C．起搏器的电池D．感知电路E．程控仪13、以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外A．R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变B．QT间期缩短C．P波振幅降低或出现切迹D．U波振幅轻度增高E．ST段抬高14、患者男性，53岁，因反复晕厥屡次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。

心电图学习纲要心电——心电向量（强度、方向） 机械收缩1、 心电图测量（方格.分规）2、 平均心电轴：①左偏卜30~+90］右偏［I 、III 】②循长轴转位（顺、逆）【VsR/SQl 】3、 心电图波形组成和正常数摇各波特点及正常值P 波（心房除极）：0.25mV. 0.2 mV. <0.12MPR 间期（心房复极、房室结、希氏束、朿支）：0.12” ~0.20”QRS 波群（心室除极）：0.06”~0.10”（<0A2"\ 1.0 mV. 0.5 mV. 1.5 mV. 1.2 mV 、2.0 mV. 2.5 mVmV 、0.8 mVST-T （心室缓慢、快速复极）QT 间期（心室除极、复极全过程所需时间）：0.32”~0.44”U 波：T 波后0.02”~0.04”的振幅低小的波，代表心室后继电位。

泵 Ifll 电极.导联线体表 ---------- ►心电图机心电综合向M ------------------------------------------ 1［导联体系一一常规12导联］心电图 基本图形肢体导联：I 、II > Ilk avR. avLx avF 胸导联：VI 、V2、V3、V4. V5、V6 /0.5宀间期Q-T 间期V3~V4易见，增髙一低血钾。

"\丿电图牛寺点：快、短、右室优、T变大房室肥大右房大：p波髙尖，>0.25 mV，“肺型p波”，VI导联p波直立,^0.15 mV,如p双向，振幅和N0・20mV°（图5-1-21）左房大：p波增宽,M0.12”，双峰型，P0.04”,Ptfvi（绝对值）M0・04mm・S, “二尖瓣型p波”（图5-1-22）左室肥大：左室优势:面向左室的导联（I、avL、V5、V6）R振幅增加;而面向右室的导联（VI orV2）—深S波诊断标准:QRS波群电压增髙胸导联：R V5 or Rv6>2.5mV; R V5+S VI >4.0mV （M） >3.5mV （F）肢体导联：R I >1.5mV; RavL>1.2mV; RavF>2.0mV;R I +SIII>2.5mVCornell 标准：RavL +Sv3>2.8mV（M）,2.0（F）心电轴左偏：（图5-1-25 ）右室肥大：右室优势:面向右室的导联（VI. avR） R振幅增加：而而向左室的导联（I、avL、V5）—深S波诊断标准:QRS波群电压增高VI R/S 1, R 型or Rs 型：V5 R/S W1 or S波加深；avR以R为主Rvl+Sv5 >1.05mV （重症>1.2mV）RavR > 0.5mV心电轴右偏$+90。

世盟竖坠地卫凹丛Ｑ￡旦魁堡坠Ｌ哟Ｑ丛鲢Ｑ殓地鲤ｆ地！】ｙＱ丛Ｑ！照Ｑ曼完全性右束支阻滞伴房早波形接近正常化石亚君１许梅２卢喜烈患者男，６４岁。

冈阵发性心前区闷痛５年，于２∞ｏ年６月２８日人院。

临床诊断为冠心病；陈旧性下壁及前闸壁心肌梗死；高血压病（Ⅱ期）。

图为ｃＭ。

、ｃ地导联同步记录。

频率７１次，商ｎ。

ｃＭ，ＱＲｓ终末部分宽钝，且时间０１５ｓ，呈ｑＲ型。

ｃ地呈ｌｓ型，且ｓ波宽钝，符合前间壁心肌梗死合并完全性右柬支阻滞图形特征。

下传的ＰＲ间期固定，第２及倒数第２个心搏略为提早ＨＪ现，Ｐ７波倒置，Ｐ７Ｒ问期０．１４ｓ，联律间期Ｏ６０及０６６ｓ，为２０３加速的房性逸簿心律。

第５个心搏明显提早出现，Ｐ，Ｒ间期约为ｏ１５ｓ，下传ＱＲｓ时间Ｏ．１０ｓ，ｃＭ。

呈ｑ如型，呈轻度二度右柬支阻滞图形（即有束支阻滞前改变），右束支阻滞程度显著减轻。

早搏后第１个心搏Ｐ波倒置，一Ｒ问期ｏ１２ｓ，为房性逸搏。

动态心电圈诊断：①窭不齐；②完全性右束支阻滞；③房性逸搏；④血Ⅱ速的房睦逸搏心律；⑤房早，波形接近正常化。

讨论房早波形正常化或接近正常化，是指柬支阻滞或预激综合征情况下，窦性或房性激动下传的ＱＲｓ渡宽大畸形，ＱＲｓ时间≥Ｏ．１２ｓ，而此时发生的房早的ＱＲｓ波形时间变窄，ＱＲｓ—Ｔ形态完全正常或接近正常化，对这种少见的心律有以下几种解释：①房早伴双束支同步，同等程度的传导廷作者单位：１１００８５３北京解放军总医院心电图奄２６７ｓ４００云南省德宏州＾民医院缓，左、右束支传导时差＜０（】２５ｓ，下传ＱＲｓ—Ｔ波形正常。

②基本心律为４相束支阻滞，而早搏传导正常化。

③早搏伴预激综合征，如房早伴Ｂ型预激综台征，可使右束支阻滞的图形减轻。

④房早伴右束支超常期传导。

综上所述，本例房早波形正常化，可能是房早伴双束支同步，同等程度的传导延缓，左、右束支传导时差＜００２５ｓ，下传ＯＩｉｓ—Ｔ波形接近正常化。

（收稿：２０。

Ｉ一０３～１３）逸搏反复二联律伴左右交替性功能性束支阻滞理兰兰患者男，５３岁。

反复心律
2011-07-05 04:19 ecg
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当某一冲动接连2次激动心房或心室，引起2次搏动时称为反复搏动（reciprocal beat），最常见的反复搏动为交界性反复搏动，它是由于交界区激动下传引起心室激动，上传引起心房激动（逆行P波），此激动在逆行上传的过程中，在房室结内折返，再次下传心室，引起心室再激动。

故反复搏动实际为折返激动，其连续发生，则形成反复心律（reciprocal rhythm）。

【心电图特点】
1. 在逆行P’波前后各有一QRS波，此2个QRS波相距较近，常<0.50s（也有
长达0.60-0.70s者）
2. 逆行传导多较慢，故R-P’间期>0.20s
3. 逆行P’波出现的时间与窦性P波发生的时间不同
4. 逆行P’波前后2个QRS波均为室上性，但第一个QRS波为交界性逸搏，常
伴有非时相性室内差传，其QRS波与第二个QRS波形态略异
5. 连续3次或三次以上反复心搏称为反复心律
【临床意义及处理】
反复心律常继发于其他的心律失常，如窦性静止、窦房阻滞等继发交界性逸搏，缓慢的交界性逸搏心律伴房室传导阻滞等，故其临床意义及处理与引起反复心律的心律失常类型有关，反复心律本身不需要做特殊处理。

图例分析1
图例分析2
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图例分析3
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图例分析4。