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股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。
6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。
（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。
糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。
（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。
引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。
同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。
保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。
合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。
分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。
也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。
在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。
以下是股骨颈骨折的护理常规：
1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。
为患
者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。
2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，
并避免过度活动或负重。
定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保
患者的舒适度。
同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时
报告给医护人员。
4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。
逐渐增加
运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。
5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。
6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给
予患者必要的心理支持和鼓励。
与患者进行交流，了解他们的需求
和困惑，并提供适当的信息和建议。
以上是股骨颈骨折护理的一般常规。
具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。
保持良好的协作和严密的
观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。
股骨颈骨折闭合复位内固定术护理教学查房查房目的：1.掌握股骨颈骨折闭合复位内固定术的适应证。
2.掌握老年手术患者的护理要点。
3.掌握“股骨颈骨折闭合复位内固定术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“股骨颈骨折闭合复位内固定术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
5.掌握"股骨颈骨折闭合复位内固定术"的术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.与老年手术患者沟通的方式和技巧。
2.股骨颈闭合复位内固定术的适应证。
3.老年手术患者的护理要点。
4.股骨颈骨折闭合复位内固定的手术配合——巡回护士配合要点。
5.股骨颈骨折闭合复位内固定的手术配合一一洗手护士配合要点。
6.股骨颈骨折闭合复位内固定手术的术中护理问题及护理措施。
拟提出的问题：1.股骨颈骨折分为哪些类型？2.股骨颈骨折常见的治疗方法有哪些？3.股骨颈骨折闭合复位内固定术的适应证有哪些？护士长：各位同事，下午好！股骨颈骨折是一种常见的创伤性疾病，尤其多发于老年患者。
为了提高该类手术的护理质量，促进患者早日恢复，今天我们就一例“股骨颈骨折闭合复位内固定术”的手术配合进行护理查房。
下面首先请巡回护士介绍一下病历资料。
巡回护士：汇报病历资料。
患者王某，女，65岁，诊断：右股骨颈骨折、面部多发擦伤。
主因1天前由车祸而致头面部、右髓部受伤，版部活动受限在当地医院就诊，并行胫骨结节牵引。
为求进一步治疗来我院，于20XX年5月12日收住院。
入院查体：T37.6°C,PlOO次1分，R25次/分,BP162∕lllmmHg,发育正常,营养中等，痛苦面容，神清语利，查体合作，患者自发病以来精神、饮食正常，体重无明显变化，大小便无异常。
专科情况:脊柱生理弯曲正常存在，无侧弯侧突畸形,各棘突及棘旁无压痛、叩击痛，骨盆、胸廓挤压分离试验阴性。
右艇部肿胀、压痛，右下肢短缩外翻，右小腿近端外侧肿胀不明显，压痛、骨擦感不明显，右能关节主动活动受限，被动活动版关节疼痛，右胫骨结节区留有胫骨结节骨牵引克氏针，足活动及感觉良好。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松的人。
对于患者的康复很重要。
以下是股骨颈骨折护理的一些常规：
饮食护理
适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。
患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。
此外，还应遵循医嘱，补充钙和维生素D，促进骨折愈合。
体位护理
患者通常需要长时间卧床休息，此时应进行定时翻身，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。
此外，还需要注意合理的体位，减少骨折部位的压迫，方便伤口愈合。
心理护理
对于患者来说，股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤，可能会带来不同程度的心理压力。
护士应该通过耐心的沟通，让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案，给予患者安全感和信心，以促进康复。
运动护理
骨折部位的伤口不能移动，但是患者需要进行一些康复运动，如手脚活动、俯卧起坐等，以维持身体机能和防止肌肉萎缩。
以上是股骨颈骨折护理的一些常规。
骨折治疗是一个长期、繁琐的过程，患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理，从而获得良好的康复效果。
闭合复位空心螺纹钉固定股骨颈骨折手术的护理配合发表时间：2016-03-24T16:29:57.867Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：周玲[导读] 广西省桂林市兴安界中西医结合医院手术部闭合复位空心螺纹钉固定对股骨颈骨折患者进行治疗时，通过手术护理配合加以干预，患者具有较高的髋关节恢复优良率，值得推广应用。
广西省桂林市兴安界中西医结合医院手术部 541306摘要：目的：对闭合复位空心螺纹钉固定股骨颈骨折的手术护理配合进行回顾性分析。
方法：选取我院收治的股骨颈骨折患者共72例，收治时间均在2013年4月~2015年6月之间，随机将72例股骨颈骨折患者通过抽号分成对照组与观察组。
对照组股骨颈骨折患者在进行闭合复位空心螺纹钉固定时接受常规护理；观察组股骨颈骨折患者则在对照组基础上加用手术护理配合。
结果：观察组股骨颈骨折患者的髋关节恢复优良率为88.89%（32/36），高于对照组的63.89%（23/36），P＜0.05，确认有统计学意义。
结论：闭合复位空心螺纹钉固定对股骨颈骨折患者进行治疗时，通过手术护理配合加以干预，患者具有较高的髋关节恢复优良率，值得推广应用。
关键词：闭合复位空心螺纹钉固定；股骨颈骨折；手术护理配合股骨颈骨折好发于老年人群，如若不对其进行有效的护理治疗，不仅会延缓患者髋关节的恢复，还将严重制约患者的生存质量[1]。
因此，本院开展本次手术护理试验，来探究进行闭合复位空心螺纹钉固定时加用手术护理配合对股骨颈骨折患者的临床应用价值。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的股骨颈骨折患者共72例，收治时间均在2013年4月~2015年6月之间，随机将72例股骨颈骨折患者通过抽号分成对照组与观察组。
对照组中有22例男性患者，14例女性患者，36例股骨颈骨折患者的平均年龄为（62.43±2.33）岁。
观察组中有23例男性患者，13例女性患者，36例股骨颈骨折患者的平均年龄为（62.59±2.17）岁。
5、防止肺部感染及防止泌尿系统感染
〔1〕开窗通风，保持病房空气新鲜。
〔3〕鼓励患者手拉吊环增加肺活量。
〔4〕鼓励患者多饮水，每天保持在1500ml以上，并告知患者防止泌尿系统感染的重要性。
（三）健康教育
1、治疗时间较长，应保持愉快心镜，积极配合治疗，促进健康。
2、期间宜食清淡易消化的饮食，患肢注意保暖，防止寒湿。
3、应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，距小腿关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血流循环，利于骨折愈合的其他物理治疗。
但不宜过度负重，久站，久行运动。
4、定期去医院复查，防止病情发生恶化。
股骨颈骨折内固定术护理流程
入院评估入院介绍术前准备术后护理出院指导1、骨科病人常规评估
2、心理状态评估
3、疼痛评估
1、环境介绍及用品准备带齐身份证
2、贵重物品随身携带
3、入院后避免吸烟及饮酒
4、说明翻身的意义，避免压疮发生
1、做好皮肤牵引护理
2、配血、备皮、术前用药目的，禁食时间，不要佩戴
饰物，除下假牙，更换好患者衣服。
3、肠道清洁，训练床上使用便盆。
4、指导深呼吸、有效咳嗽
5、老人备好床边吸氧、吸痰用物
1、术后取平卧位，心电监测
2、观察伤口渗血、患肢感觉、血循环情况、患者神
志、疼痛等情况
3、定时翻身， 1-2 小时翻身 1 次
4、并发症观察
5、指导多饮水、高营养、易消化饮食，预防便秘发生
5、指导患肢功能锻炼及助行器的使用
1、逐步加强患肢功能锻炼，正确使用助行器
2、患肢避免负重活动，三个月后无疼痛，无跛行，弃拐杖
3、注意安全，预防跌倒
4、定期复查。
股骨颈骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、生命体征及局部情况。
2、患肢末梢血液循环情况。
3、皮肤完整性。
二、护理措施1、保守治疗（1）保守治疗的患者由于长期卧床，要预防肺部、皮肤、泌尿系等并发症。
一般采用皮牵引或骨牵引牵拉固定，限制外旋。
（2）骨牵引时，定时让患者活动踝关节，锻炼股四头肌，预防肌肉萎缩和关节僵直。
（3）皮牵引时应定时打开，检查牵引部位的皮肤及足跟部皮肤，最好在牵引带内垫一些软布，以保护皮肤。
（4）保守治疗3-4周，可去掉牵引，让患者在床上练习抬腿，5周左右可扶拐行走。
3个月左右去拐行走。
2、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
（6）术前牵引5-7日，目的是制动、止痛，以使局部的肌肉放松，防止加重血管损伤，为手术作准备。
3、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨被动活动。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（10）患肢抬高，保持外展中立位，两腿之间夹一软枕，为保持肢体的位置可行皮牵引或穿“丁”字鞋。
三、健康指导要点1、加强患肢功能训练，指导进行股四头肌等长收缩运动，足趾的活动及髋骨被动活动。
2、进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。
3、出院指导：（1）同骨科出院指导。
（2）不屈曲超过90度，如屈身拣物、坐沙发等。
（3）不内收。
股骨颈骨折护理常规一、概述股骨颈骨折是老年人常见的骨折，随着人均寿命的逐年增长，其发病率逐年增加，约占全身所有骨折的5％左右。
女性发生率高于男性。
（一）病因骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，活动相对较男性少，故既便创伤较轻微受伤不重，也会发生骨折。
骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定的牢固与否有直接影响。
年轻人股骨颈骨折多为严重创伤所致，造成股骨骨折的暴力多较大，暴力延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。
（二）骨折分型1.根据骨折发生机制分型（1）外展型骨折股骨颈外展型骨折是在股骨干急骤外展及内收肌的牵引下发生的。
股骨头多在外展位。
骨折线自内下斜向外上。
骨折多比较稳定，是无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折。
关节囊血运破坏较少，愈合率较高，预后较好。
（2）内收型骨折股骨颈内收型骨折是在股骨干急骤内收及外展肌群(臀中肌、臀小肌)牵引下发生的。
股骨头呈内收，或先内收以后因远骨折端向上移位时牵拉而外展。
骨折线自内上斜向外下。
骨折断端极少嵌插。
骨折远段因外展肌群收缩牵引多向上移位，因下肢重量而外旋，故关节囊血运破坏较大。
因而愈合率比外展型骨折低，股骨头坏死率较高。
2.按骨折移位程度分型（1）不完全骨折股骨颈有部分骨质连续，骨折线没有穿过整个股骨颈，骨折无移位，骨折近端血供好，骨折容易愈合。
（2）无移位完全骨折股骨颈虽完全断裂，但对位良好，骨折近端血供较好，骨折仍易愈合。
（3）部分移位骨折骨折近端血供破坏较严重，骨折愈合较困难。
（4）完全移位骨折骨折近端血供严重破坏，容易发生迟延愈合、不愈合或股骨头缺血性坏死。
（三）临床表现患者有跌倒病史。
伤后患侧髋部疼痛。
外展骨折伤后尚可行走，但伴有因疼痛而造成的跛行。
内收骨折者的髋痛明显，不能站立，患肢呈典型的短缩、外展、外旋畸形，大转子上移超过 Nelaton线， Bryant三角底边缩短。
股骨颈骨折（相关知识）股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折。
多发生于老年人，以女性为多。
常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。
股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部。
在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。
（医治原则）一、非手术医治1．牵引复位可采纳皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋到达复位和固定作用。
外展中立位牵引6-8周2．手法复位先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位二、手术医治1．闭合复位内固定2．切开复位内固定3．人工股骨头或全髋关节置换术（护理）一、术前护理〔一〕术前评估1．健康史和相关因素〔1〕年龄、身高、体重、营养状况等〔2〕既往史、近期手术史、目前用药情况〔高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等〕〔3〕受伤史；受伤时间、原因、地点等〔4〕全身皮肤黏膜情况、活动能力2．专科疾病病症体征：〔1〕畸形患肢外旋、短缩等畸形。
〔2〕髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛。
〔3〕患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、3．辅助检查：各项化验检查，X线、CT、MR检查结果4．心理和社会支持状况〔二〕术前护理措施1．按骨科术前护理常规2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新奇蔬菜和水果，戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动，护理按相应护理常规4．疼痛护理正确搬运病人，搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动，患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动6．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病7．协作床上大小便，保持大小便通畅8．加强平安防护9．做好术前打算和术前指导二、术后护理(一)术后评估1．手术情况2．神志、面色、生命体征、血氧饱和度、疼痛、尿量，必要时心电监护3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况4．心理状况：有无焦虑、失眠、情绪异常等5．切口无出血、伤口引流管是否通畅及引流量、颜色、性质情况6．患肢肢端血供、感觉、活动及肢体肿胀情况，有无神经损伤，深静脉血栓等7．各留置导管的位置、固定是否适宜及通畅情况8．活动能力，对活动的本卷须知了解程度及配合情况9．实验室检查及辅助检查10．用药情况，药物的疗效及副作用。
股骨颈骨折闭合复位内固定手术配合护理常规
【应用解剖】股骨上端有球形的关节面称股骨头，向外下变细为股骨颈。
其外上的突起为大转子，后内下的突起为小转子。
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年人常见的骨折之一。
尤以老年女性较多。
①按骨折两端的关系分为：外展型、中间型、内收型。
②按骨折部位分为：头下型、头颈型、经颈型、基底型。
【适应证】股骨颈骨折手术适应证的骨折类型：外展型、内收型。
按骨折部位分为：头颈型、经颈型、基底型。
【麻醉与体位】全麻或连续硬膜外麻醉。
患者仰卧，静脉开放，在健侧上肢用托手板外展固定，健侧下肢用截石位腿架架起，患侧上肢上举，自然悬挂固定在麻醉头架上。
男病人用美敷将阴茎固定于健侧腹股沟。
【用物准备】
1.器械：缝合包，加压螺纹钉特殊器械，（动力系统）电钻。
2.敷料：剖腹包，手术衣，剖腹被，中单两包。
3.一次性物品：尖刀片、8×20三角针、3/0丝线各一。
4.仪器设备：C臂机。
【注意事项】
1.C臂机是骨科手术必备的设备，机器体积庞大，巡回护士要考虑到设备的出
入路布局及使用，注意射线防护。
放置体位时注意病人的舒适、安全、手术野的显露、静脉通路。
