预防医学-疾病分布

Chapter 流行病学概论（epidemiology ）流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病以及促进健康的策略和措施的科学。

健康决定因素：1、社会经济环境：个人收入和社会地位、文化背景、社会支持网络、教育、就业和工作条件2、物质环境：建筑环境、空气、水、土壤3、个人因素：健康的婴幼儿发育状态、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学特征和遗传因素4、卫生服务：服务网络、卫生经济投入 三级预防策略：1、第一级预防：病因预防。

在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，根本性预防。

包括：健康个体的措施、对整个公众的社会措施。

最常见的是预防接种。

2、第二级预防：发病预防。

在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”或加上早报告、早隔离的“五早”，以控制疾病的发展和恶化。

3、第三级预防：临床预防。

对患者采取及时的、有效的治疗，防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要使之尽量功能恢复、心理康复，提高生活质量、延长寿命。

Chapter 疾病分布（incidence rate ，morbidity ）发病率：只在一定时期内（一般为一年），特定人群中某并新病例出现的频率。

发病率=同时期暴露人口数病例数某时期内（年）某病新ⅹkp.s. 分母规定的是暴露人口，指有可能发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，如传染病的非易感者、有效接种疫苗者，不能算作暴露人口。

但实际工作中困难较大，多采用该人群该期间内的平均人口数。

（attack rate ）罹患率：意义同发病率，适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。

常用语疾病爆发或流行时的调查。

（prevalence rate ）患病率：也称现患率。

指在一定时期内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。

用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。

患病率=同时期平均人口数病例数某时期内某病现患新旧ⅹk（secondary attack rate ）续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

第一章 流行病学一、疾病分布的测量指标1998年某地新诊断200名糖尿病患者，该地年初人口为9500，年末人口为10500.该地年初有800名糖尿病患者，这一年中有40人死于糖尿病。

1.发病率：指在一定时期内（一般为1年），特定人群中某病新病例出现的频率。

（暴露人口指有可能发生该病的人群，多采用期间平均人口数）用作描述疾病的分布，能反映该病发生的频率。

发病率=同时期暴露人口数某病新病例数某期间（年）某人群中=10000200 3.患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新旧病例）所占的比例。

患病率的高低与发病率和病程有关，患病率=发病率×病程。

用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况，如冠心病、糖尿病、肺结核。

时点患病率==该时点人口数患某病的新旧病例数某一时点一定人群中现9500800期间患病率==同期的平均人口数数中现患某病的新旧病例某观察期间内一定人群1000010004.续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

用于比较传染病传染力的强弱。

计算时需将原发病例从分子分母中去除。

续发率=触原发病例的人数）易感接触者总人数（接数易感接触者中发病的人 6.死亡率：指在一定期间内（通常1年），某人群中死于某病的频率。

是测量人群死亡危险最常用的指标。

死亡率=1000040=同期平均人口数总数某时期内某人群中死亡 7.病死率：一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。

用于病程短且易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。

病死率=100040=同期患该病人数某时期因某病死亡人数8.存活率：又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。

用于评价某些慢性的、病死率较高的疾病如癌症等。

N 年存活率=年病例数随访满年仍存活的病例数随访n n 二、疾病分布的形式1.疾病的地方性：包括自然疫源性（在动物中繁殖，一定条件下传染给人）、自然地方性（与某地的自然环境有关）、统计地方性（由于某地的生活习惯、卫生条件、宗教等，与环境无关）判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高②在其他地区居住的相似的人群组中发病率均低，甚至不发病③外来的健康人到达当地一定时间后发病④迁出该地的居民发病率下降⑤当地动物也可能发生类似的疾病。

全科081 仅供参考名词解释：1.预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。

2.三级预防：是卫生工作贯彻预防为主方针的重要体现和具体实施，即以人群为对象，针对健康发展变化过程的不同时期，全方位的搞好预防、治疗和康复等保健服务。

3.生物地球化学性疾病：（地方病）是由于原生环境中水、土壤里某些元素过多或过少，居民通过长期饮水、摄食后，导致体内出现相应元素的过多或过少，最终引起具有明显地区性的特异性疾病。

4.生态系统：在自然环境形成和发展进程中，生物与非生物之间、生物群落之间逐步形成了一个相互依存的完整体系。

在这个体系中进行着物质、能量、信息的流动和循环。

这种生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统。

完整的生态系统由生产者、消费者、分解者、非生物环境四个部分组成。

5.生态平衡：生态系统是一种复杂的、各个组成部分随时间而发生变化的动态系统，它不断发生物质、能量、信息的交换和转移，使得生态系统中生产者、消费者和分解者之间，物质、能量、信息三者的输入、输出之间保持着动态平衡状态，称为生态平衡。

6.环境污染：是指由于各种人为的或自然的原因，使得环境组成发生不可逆的变化，造成环境质量的下降和恶化，破坏了生态平衡，并对人类健康造成直间的、间接的或潜在的有害的影响的现象。

7.二次污染：由于某些原因是已经转移的污染物有返回原来的环境中时造成了二次污染。

8.二次污染物：有一些一次污染物进入环境后，由于物理、化学、生物学的作用或与其它物质发生反应，结果产生与原来污染物理化性质和危害不同的新污染物，往往毒性更大。

如无机汞在微生物作用下生成甲基汞化合物。

9.可吸入性颗粒物（IP）：是指粒径≤10 μm能较长时间悬浮在空气中、可进入人体呼吸道的颗粒物质。

大于5 μ m的多滞留于上呼吸道；小于5 μ m的多滞留于细支气管和肺泡；1 μ m以下的在肺泡内沉积；直径≤2.5 μ m的颗粒物对能见度影响较大。

预防医学：疾病分布形式今天我们总结预防学知识里面关于疾病分布形式的内容:(一)地区分布1.国家间及国家内不同地区的分布2.城乡分布3.地区聚集性(1)地方性①统计地方性：在某些地区由于生活习惯、卫生条件和宗教信仰等社会因素、而不是自然因素导致的一些疾病的发病率长期、显著地高于其它地区的特性。

②自然地方性：由于某些地区自然环境因素的影响，而使一些疾病只在该地区存在的特性。

③自然疫源性：一些疾病的病原体不依赖人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，可在一定的条件下传染给人的特性。

(2)输入性疾病现有的疾病是本国不存在的、或曾经有但已经消灭的、而是从国外传入的特性称为输入性。

(二)时间分布(1)短期波动：由于某次疾病的暴发，在它的流行病学监测曲线上短时间内表现有突然的上升和下降的波动现象。

(2)长期趋势或长期变异：是指在一个相当长的时间内(通常是几年或几十年)疾病的发病率、死亡率、临床表现和病原体型别等同时发生显著性变化。

(3)季节性：疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象①严格季节性：仅几个月发病，其他月份不发病(如：虫媒传播疾病乙脑)②季节性升高：四季均发病，仅一定月份发病率升高(4)周期性：疾病频率按照一定的时间间隔，有规律的起伏波动，每若干年出现一个流行高峰的现象。

(三)人群分布(1)年龄：横断面分析、出生队列分析(2)性别(3)职业(4)种族和民族(5)婚姻(6)行为生活(四)移民流行病是通过观察某种疾病在移民人群、移入地区居民及原居住地区居民中的发病率或死亡率的差别，以探讨该病因与遗传和环境因素的关系。

它是通过研究不同地区、不同时间、不同人群的疾病分布来探索病因的一种研究方法。

【练习题】疾病的三间分布是指：( )。

A.时间分布、年龄分布和职业分布B.人群分布、地区分布和季节分布C.时间分布、人群分布、地区分布D.短期波动、长期趋势和周期性E.职业分布、年龄分布和性别分布【答案】C。

解析：疾病三间分布是指地区分布、时间分布、人群分布。

(第五版)预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究问题1:我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴?答案1:致病因子(外因)宿主自身原因感染营养环境因素(如:毒物) 心理其他行为遗传问题2:你需要哪些信息来描述流行特征?答案2:时间: 流行曲线(按发病时间的病例数分布)地点: 地理位置限定的罹患率(家庭、镇的分片、镇、城市或农村等) 人群: 分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况(教育和收入)以及职业等的罹患率。

实习表1-124个村庄一年来该疾病的分月发病情况(总人口22,653) 月份发病数发病率(1/1000)1 0 0.02 4 0.2328 1.24 120 5.55 31013.76 43219.77 154 6.8857 2.5928 1.31014 0.611 0 0.012 0 0.0问题3a:观察实习表1-1并将其整理成图。

答案3a:在实习表1-1中有两项,病例数和每月的发病率病例数 :直方图发病率 :折线图实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况(总人口22,653)问题3b:观察实习表1-2并将其整理成图。

答案3b:在表3中有两项,病例数和不同年龄和性别的发病率病例数?图形种类叠加型条图分组型条图叠加型直方图不同性别的两张分离型直方图隐蔽型折线图发病率?图形种类线图隐蔽型折线图为了得到合适的解释,直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。

所以,5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“5岁”,计算0~4岁所有人群的平均值并标在图形上。

性别男女年龄组总人数病例数率(1/1000) 总人数病例数率(1/1000)0-4 1684 91 54.0 1587 77 48.5问题4:通过看图讨论一下疾病的流行病学特征答案4:表1-1:明显的季节性发病:春天末达到顶峰,然后迅速下降直至夏天末(值得注意的是,单凭这一年的资料,我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性)表1-2:婴儿发病率低,1~14岁发病率最高(不同性别均一样);大致上,女性稍高于男性,育龄期的妇女发病率相对较高,相对男性在这个年龄段发病率就较低,老年人中男性的发病率高于女性。

预防医学复习题绪论A1 型题1．预防医学的对象( E )A．个体 B．病人 C．健康人D．确定的群体 E．个体和确定的群体2．预防医学是( C )A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科E．预防系列为主的学科3．健康生态模式是 ( D )A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康4．预防医学经历了( B )A．个体医学—群体—预防医学的阶段B．个体—群体—健康生态的阶段C．个体—群体—社区医学阶段D．群体—大卫生—社会医学阶段E．个体—群体—社会医学阶段5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在( A )A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防C．第三级预防 D．第二和第三级预防E．第一和第二级预防6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点( B )A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．更着重于护理于康复 C．以环境－人群为研究重点 D．工作对象包括个体和群体E．研究方法上注重微观和宏观结合7．第二次卫生革命的主要任务是预防( B )A．急性病 B．慢性病 C．传染病D．常见病 E．地方病8．第一次卫生革命的主要任务是预防( A )A．传染病 B．急性病 C．常见病D．慢性病 E．血吸虫病9．免疫接种所起的作用( E )A．仅保护个体 B．仅保护家庭 C．仅保护群体D．仅保护个体和家庭 E．既能个体也能保护群体10．提出“圣人不治已病治未病”的是( C )A．希波克拉底 B．《易经》 C．《黄帝内经》D．孙思邈 E．朱震亨11．以下各项中不适合采取第一级预防的是( C )A. 职业病 B．心血管疾病C．病因不明，难以觉察预料的疾病 D．脑卒中 E．糖尿病12．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防( B )A．病因不明难以觉察预料的疾病 B．心脑血管疾病C. 白血病 D．食物中毒 E．流感13．以下哪一项既属于第一级预防，也属于第三级预防( C )A. 控烟 B．体力活动促进 C．高血压管理D．环境有害因素的整治 E．脑卒中病人的功能锻炼14. 健康权是 ( C )A. 人人享有可能达到的最低标准的身体健康和精神健康的权利B. 人人享有可能达到的一般标准的身体健康和精神健康的权利C. 人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利D. 保证他人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利E. 保证他人享有可能达到的最低标准的身体健康和精神健康的权利15. 社会支持网络是( D )A. 社会为使人们提供使用的万维网B. 政府为贫困家庭提供的支持系统C. 单位为职工构建的救济支持系统D. 一个人在社会中所形成的人际关系E. 政府与企事业单位之间形成的相互支持关系16. “健康生态模型”强调( E )A. 生物的多样性对人健康的作用B. 人群中男女老少的协调共处C. 维护环境质量和保护动物来促进人群的健康D. 城市化和过多的建筑物对人群健康的影响E. 环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的17. 物质环境包括 ( E )A. 在生活中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境B. 在职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境C. 在生活和职业环境中的化学和生物因素D. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素E. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境A2 型题18．McKeown 分析了英格兰与威尔士在19世纪到20世纪中期结核病死亡率变化情况，从图绪-1 可见，随时间的变化，结核病死亡率在不断下降。

筛检：是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但是可疑有病或有缺陷的人。

应用原则：被筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题、对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法和条件、对发现并确诊的病人及高危人群有条件进行有效的治疗和干预，且标准应该统一规定、被筛检的疾病或缺陷或某种危险因素有可供识别的早期症状和体征或测量的标志、了解被筛检疾病的自然史，包括从潜伏期发展到临床期的全部过程、筛检试验必须要快速、简便、经济、可靠、安全、有效及易为群众接受、有保证筛检计划顺利完成的人力、物力、财力和良好的社会环境条件、有连续而完整的筛检计划，能按计划定期进行、要考虑整个筛检、诊断和治疗的成本和收益问题、筛检计划应能为目标人群接受，有益无害，尊重个人的隐私权，制定保密措施，公正、公平、合理地对待每一个社会成员诊断：是指临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息、资料，经过整理加工后对病人病情的基本认识和判断。

应用原则：灵敏度、特异度要高、快速、简单、价廉、容易进行、安全、可靠、尽量减少损伤和痛苦试验病例非病例合计阳性a(真阳性) b（假阳性）a+b阴性c（假阴性）d（真阴性）c+d合计a+c b+d N=a+b+c+d评价指标：1.真实性：灵敏度，又称真阳性率，指金标准确诊的病例中被评价试验也判断为阳性者所占的百分比=a/(a+c)×%;2.特异度，又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中被评试验也判为阴性者所占的百分比=d/(b+d)×%;3.假阳性率，又称误诊率，是指金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比=b/(b+d)×%;4.假阴性率，又称漏诊率，是指金标准确诊的病例中被评试验错判为阴性者所占的百分比=c/(a+c)×%;5.约登指数，又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1,=（灵敏度+特异度）-1；6.粗一致性，又称符合率，是试验所检出的真阳性和真阴性倒数之和占受试人数的百分比=(a+d)/(a+b+c+d)×%;2.评价试验的7.收益：阳性预测值，指试验结果阳性人数真阳性人数所占的比例=a/(a+b)×%=灵敏度×患病率/［灵敏度×患病率+（1-特异度）（1-患病率）］；8.阴性预测值，指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例=d/(c+d)×%=特异度×（1-患病率）/［特异度×（1-患病率）+患病率×（1-灵敏度）］联合试验：1.并联试验：同时应用多项试验时，只要有一项阳性即判为阳性；2.串联试验：依次应用多项试验，当所有试验均为阳性时才判为阳性ROC曲线：即受试者工作特征曲线，是以真阳性率（灵敏度）为纵坐标，假阳性率（1-特异度）为横坐标所做的曲线。

2006年预防医学专业（02级）流行病学试题（B卷）考试日期：2006-9-13 下午3：00-5：00姓名_________________________ 学号_______一.单选题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，每题1分，共20分）1.疾病分布是指：（）A.民族分布、性别分布、职业分布B.时间分布、地区分布、人群分布C.城乡分布、年龄分布、民族分布D.民族分布、年龄分布、职业分布E.年龄分布、城乡分布、季节分布2.描述疾病流行强度的术语有（）A．散发、流行、爆发B．周期性、季节性、流动性C．发病率、患病率、死亡率D．传染性、侵袭性、易感性E．以上均错3. 衡量疾病严重程度的指标是（）A．患病率B．感染率C．引入率D．病死率E．续发率4. 关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的（）A．抽样调查是一种观察法B．整群抽样适用于大规模调查C．单纯随机抽样所得代表性最好D．普查不适用于发病率很低的疾病E．现况调查的目的是早期发现病人5. 高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是：（）A．单纯随机抽样B．分层抽样C．机械抽样D．系统抽样E．多级抽样6. 流行病学的病因定义是（）A.是引起疾病发生不可缺少的因素B. 使疾病发生概率升高的因素C. 使疾病发生概率降低的因素D.存在时必定引起疾病发生的因素E.在疾病发生机制中的生物因素7. 某20年历史陶瓷厂近年发现多例肺癌，为了尽早确定肺癌的发病是否是因接触粉尘引起的，最合适的研究方法是：（）A.病例对照研究B.生态学研究C.前瞻性队列研究D.回顾性队列研究E. 现场实验研究8. 进行筛检试验时应首先考虑（）A.患病率高的疾病B.发病率高的疾病C.能早期诊断的疾病D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病9. 一项饮酒与冠心病的病例对照研究结果显示：OR=4.5, 95%CI: 2.2~6.8，对该结果的正确解释是：（）A.病例组发生冠心病的危险性显著高于对照组B.病例组冠心病的患病率显著高于对照组C. 饮酒组发生冠心病的危险性比不饮酒组增高4.5倍D. 饮酒组发生冠心病的危险性是不饮酒组的4.5倍E.病例组发生冠心病的危险性是对照组的4.5倍10．用病例对照研究方法探讨口服避孕药引起心肌梗塞的危险时，以下哪种情况可选作对照：（）A．高血压患者B．乳腺增生病人C．脑血管意外病人D．腹泻患者E．子宫肌瘤患者11. 队列研究的对象是（）A.未患某病的人群B. 具有暴露因素的人群C. 患某病的人群D. 患某病且具有暴露因素的人群E. 未患某病而有暴露因素的人群12. 哪种流行病学研究中，研究人员控制着研究因素（）A.实验性研究B. 个案调查C.现况调查D.爆发调查E.病例对照研究13.在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中，对原始队列的选择下列哪项是错误的（）A．男性不能列入对照人群B．实验组应为未患该病的人群C．对照组应为未患该病的人群D．无子宫妇女可纳入对照组E．无子宫妇女不可纳入实验组14.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是：（）A．该病的潜伏期B．该病的流行期C．该病的传染期D．该病的易感期E．该病的临床期15. 传染病流行病的“三环节”是指（）A.病原体、传染源、易感人群B.人间分布、时间分布、空间分布C.病因、宿主、环境D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、易感人群16.在医疗卫生服务决策中，证据质量最好的是：（）A．专家组形成的共识B．随机对照试验研究结果C．随机对照试验的系统综述D．本机构累积临床证据E．前瞻性研究17. 下列说法正确的是：（）A.易患性是指单纯由遗传因素决定的患病风险B.个体易患性的高低容易测量C.遗传度越高说明遗传因素在某病的发生中越重要D.遗传度是指子代再发遗传病的概率E.疾病的家族聚集性是由遗传因素造成的18.下列哪个因素不是2型糖尿病的危险因素：（）A．直系亲属有2型糖尿病病史B．不良饮食习惯C．胎儿或婴儿期营养不良D．病毒感染E．高血压19.乙肝的最主要传染源是：（）A. HBsAg携带者B.急性黄疸型病人C.急性无黄疸型病人D.慢性乙肝病人E.感染动物20．艾滋病的主要传播途径是：（）A．经日常生活媒介、性接触和血液传播B．经血液、蚊虫叮咬和母婴传播C．经吸食毒品、共用物品和性接触传播D．经性接触，血液和母婴传播E．经血液、蚊虫叮咬和性接触传播二．多选题(下列A、B、C、D、E五个选项中至少有两个正确的选项，每题2分，共20分)21.流行病学的特点有：（）A. 群体特征B.多病因论的特征C.对比的特征D.概率论和数理统计学的特征E.社会医学的特征22. 流行病学研究的用途包括：（）A.确定有无抽样误差B.探讨病因与影响流行的因素C.研究疾病的流行及变化情况D.研究疾病的自然史E.评价现有及新的诊断、治疗或预防手段、方法、模式23.疾病的时间分布可有以下类型：（）A.散发B.短期波动C.季节性D.周期性E.长期变异24.以下属于病因判断的常用标准的选项有（）A.联系的时间顺序B.联系的强度C.剂量－反应关系D.暴露与疾病的分布一致性E.联系的合理性25. 开展普查应具备的条件包括（）A．有足够的人力物力B.所普查的疾病患病率较高C.疾病的检验方法和操作技术应非常先进D.检验方法的特异度不高E.检验方法的灵敏度较高26. 病例对照研究的缺点有（）A.暴露史可靠程度较低B.一般不能计算发病率C.病例不能代表全部病例D.不能同时调查多个因素E.易产生偏倚27.队列研究的优点有（）A.能直接估计因素于发病率的联系和联系强度B.便于计算“剂量-反应关系”C.投入的力量小，花费的时间短D.较适用于常见病E.暴露人年计算较易28. 流行病学实验研究的基本特征有（）A.它是前瞻性研究B.必须增加一种或多种干预处理C.研究对象是来自一个总体的抽样人群D.实验分组采取严格的随机分配原则E.必须有平行的实验组和对照组29.混杂偏倚的控制方法有: （）A.设计时对研究对象的入选条件进行限制B.匹配C.收集资料时有严格的资料控制方法D.以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中E.资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚，如分层分析30.下列属于一级预防措施的有（）A. 加强身体锻炼B. 合理营养C. 保护和改善环境D. 产前检查E. 康复治疗三. 名词解释(每题3分，共15分)31. cause of disease病因：一般称为危险因素，是使疾病发生概率即危险升高的因素。