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描述疾病分布的常用指标--暴露人口数、新发病例数（流行病学）
1.暴露人口数
暴露人口又称危险人群，它必须符合两个条件：第一，必须是观察时间内和观察地区中的人群；第二，必须是有可能患所观察疾病的人群。
只有具备了这两个条件才能作为计算发病率的分母--观察期内的暴露人口数。
换句话说，正在患病、曾经患病或因免疫接种而不会患病的人群不应计入暴露人口。
疾病不同其暴露人口也不同。
例如在评价麻疹疫苗对学龄儿童的预防效果时，只许把可能患麻疹的儿童计入分母，而不能把已经具有免疫力（曾经患过麻疹或已经接种麻疹疫苗）的儿童计入分母。
暴露人口数一般用年中人口数。
年中人口数可以是7月1日零时的人口数，也可以是上年年末人口数与本年年末人口数之和除以二。
婴儿疾病统计中暴露人口不能用年中人口数，而应当用年活产婴儿数。
在我国农村统计暴露人口数时，一般不宜用在籍人口数，特别是在籍儿童数，它们明显低于实际数量，若以此计算将影响发病率的准确性。
2.新发病例数
新病例是指观察期内新发生的病例。
在观察期内一个人可能多次患病，例如一个人可在观察期内患几次感冒，应按实际的患病次数计算新病例数。
在流行病学研究中，发病率可用于描述疾病的分布，反映疾病发生的强度。
通过比较不同人群或不同时间疾病的发病率来探讨发病因素。
提出病因假说，评价防治措施的效果。
发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的准确性等因素的影响。
流行病学的常用指标疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
第一章 疾病的分布疾病的分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
一、疾病频率测量指标1、发病频率测量指标(1)发病率：一定时间（常为一年）内，一定范围人群中，某病的新病例出现的频率 K ⨯=露人口数同时期内同人群中的暴病的新发例数一定时期内某人群中某发病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>新发例数：esp,若在观察期间内一个人多次发病，则应计为多个新发病例数；难以 确定发病时间，用初诊时间<2>暴露人口(危险人口)：观察时间内观察地区的人群，有可能患所观察的疾病（除去 观察前已患病的和不会患病的人口）<3>发病率的意义：[1]说明疾病发生速度、强度的大小，是动态的频率指标[2]说明了一段时间内人群患某种疾病的风险大小[3]是最常用于测量和比较疾病在人群中分布情况的指标[4]可用来提出病因假设，评价防制效果(2)罹患率：也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，但用于衡量小范围、短时间内 新发病例的频率，常用于食物中毒及传染病的爆发和流行调查(3)续发率(SAR)：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感 接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率是反映传染 病传染力强弱的指标。
%100⨯=总人数原发病例的易感接触者的新发病例潜伏期内易感接触者中续发率 2、患病频率测量指标(1)患病率：亦称现患率、流行率，指的是特定时间内一定人群中某病所有病例数（新+ 旧）占同期观察人口数的比例K ⨯=同时期内观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>意义：是人群中某疾病带有时间概念的静态构成比，而不是发生过程的描述，因 此常用来描述疾病现状或是疾病负担<2>患病率的种类：根据观察时间长短可分为时点患病率(最常用)、期间患病率(少见) 期间患病率=起始时点患病率+发病率<3>影响患病率变化的因素患病率升高的因素：[1]新病例增加(发病率升高) [2]病例的寿命延长(病程增加）[3]病例迁入 [4]健康者迁出 [5]易感者迁入患病率降低的因素：[1]新病例减少（发病率降低） [2]病程缩短[3]病例迁出 [4]健康者迁入 [5]治愈率提高或病死率上升<4>患病率和发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于发 病率和病程两因素。
流行病学名词解释流行病学(Epidemiology)是研究疾病及健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施，并评价其效果的科学。
疾病分布（distribution of disease）：通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。
发病率 (incidence rate)：是一定时期内，特定人群中发生某病新发病例的频率。
新发病例数:指观察时间内新发生的某病的病人数暴露人口数:必须符合两个条件:必须是观察时间内观察地区内的人群，必须有患所要观察的疾病的可能罹患率 (attack rate)：量新发病例频率的指标，通常指在某一局限范围内，短时间内的发病率患病率 (prevalence rate)：又称现患率或流行率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率(point prevalence):指群体中个体在某时点为病例的概率期间患病率(period prevalence): 是群体中个体在给定期间内任一时点为病例的概率。
死亡率 (mortality rate):指某人群在一定时期内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
死亡专率按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算的死亡率。
分母必须是与分子相对应的人口病死率(fatality rate):指一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值存活率（survival rate）散发 (sporadic):指某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系，或在一定地区的发病率呈历年一般水平。
适用于范围较大的地区。
流行 (epidemic):指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。
大流行 (pandemic):指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。
第一章流行病学是研究人群中健康相关状态和事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学(一)研究对象：人群(具有某特征)(二)研究范围：健康状态及相关事件(三)研究的起点和重点：分布、影响因素(四)目的：制定策略和措施 (预防、控制和消灭疾病)重要观点预防为主特征群体特征对比特征概率和数理统计学的特征社会心理(生态学)的特征多病因论特征发展的特征第二章 疾病的分布疾病的分布时间、空间、人间疾病分布的指标3. 死亡指标：死亡率、病死率、生存率 (4. 残疾失能指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年发病指标1、发病率：新发病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率= ———————————————— x K同时期暴露人口数K=100%,1000/千，或 10000/万应用(1)描述疾病分布(2)提出病因假说，探索可能的病因(3)评价防治措施的效果2、罹患率2. 患病指标：患病率、感染率 1. 发病指标：发病率、罹患率、二代发病率 区分病死、死亡)定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
特定期间内某病新发病例数罹患率= ———————————————— x K观察期初的暴露人口数 (精确计数)应用：局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发3、续发率(二代发病率)定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
公式潜伏期内易感接触者中发病人数续发率＝——————————————×100％易感接触者总人数应用(1)反映传染病传染力强弱的指标(2)分析传染病流行因素(3)评价卫生防疫措施的效果患病指标1、患病率(现患率或流行率)定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
时点患病率、期间患病率应用(1)病程较长的慢性病流行情况(2)反映人群对某一疾病的疾病负担程度(3)为卫生资源的合理配置提供科学的依据患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患 病率、发病率和病程三者之间的关系：患病率(P ) ≈发病率(I ) ×病程(D)患病率升高的因素： (发病率升高、死亡率降低)病程延长、未治愈者寿命延长、健康者迁出新病例增加、病例迁入、易感者迁入、报告率提高、诊断水平提高 降低的因素：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈 率提高------------------------------------------------------------------------------------ 与致病因子的强弱有关 新旧病例在人群中所占的比例患病率 发病率 与致病因子的强弱和病程有关 用于横断面研究 一般用于慢性病用于分析性流行病学研究用于急性病，也用于慢性病 疾病发生的频率和强度2、感染率定义：某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
