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预防医学知识点总结第一章绪论（不要忽视）1、预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
内容：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学特点：⒈工作对象:个体和群体⒉着眼于:健康和无症状患者⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用2、健康（health）：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康是日常生活的资源，而不是生活的目标，健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人资源。
健康的组成：身体，心理（又包括智力，情绪，精神），人际交往和社会适应健康决定因素（四大类）社会经济环境物质环境个人因素卫生服务3、健康生态学模型记住五层及五层内容4、三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略一级预防：又称病因预防。
如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施，又称为根本性预防。
包括：针对健康个体的措施、针对整个公众的社会措施二级预防：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现早期诊断、早期治疗的（三早）预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
三级预防：三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患三级预防某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。
第二章流行病学概论1、流行病学：（定义）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
包含四层意思：1）流行病学研究的对象时人群2）流行病学关注的事件包括疾病与健康状况3）流行病学的主要研究内容和流行病学研究的三个阶段4）流行病学研究和实践的目的是防治疾病，促进健康。
第一章绪论【习题】A1型题1．预防医学的对象（）A．个体B．病人C．健康人D．确定的群体E．个体和确定的群体2．预防医学是（）A．独立于医学以外的学科B．医学的基础学科C．医学的一门应用学科D．又综合又独立的学科E．预防系列为主的学科3．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）A．具有临床医学更大的人群健康效益B．更着重于对症下药治疗疾病C．以环境－人群为研究重点D．工作对象包括个体和群体E．研究方法上注重微观和宏观结合4．第二次卫生革命的主要任务是预防（）A．急性病B．慢性病C．传染病D．常见病E．地方病5．第一次卫生革命的主要任务是预防（）A．传染病B．急性病C．常见病D．慢性病E．血吸虫病6. 健康是（）A.生活的目标B. 日常生活的资源C. 身体素质的体现D. 没有疾病E. 身体的平衡状态7. 健康3个维度中的心理维度是指（）A.人的智力和情绪B. 人的情绪和精神C. 人的智力和情商D. 人的智力、情绪和精神E. 人的智力、情绪、精神和情商8. 社会支持网络是（）A. 社会为使人们提供使用的万维网B. 政府为贫困家庭提供的支持系统C. 单位为职工构建的救济支持系统D. 一个人在社会中所形成的人际关系E. 政府与企事业单位之间形成的相互支持关系9. 物质环境包括（）A. 在生活中的物理、化学和生物因素，以及建成环境B. 在职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境C. 在生活和职业环境中的化学和生物因素D. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素E. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境10. 环境有害物质主要来源于（）A. 工业生产、农业耕种以及自然环境中存在的各种有害物质；B. 工业生产、农业耕种以及生活过程产生的各种有害物质；C. 工业生产、农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质D. 工业生产、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质E. 农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质11.“健康生态模型”强调（）A. 生物的多样性对人健康的作用B. 人群中男女老少的协调共处C. 维护环境质量和保护动物来促进人群的健康D. 城市化和过多的建筑物对人群健康的影响E.环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的12. 疾病自然史包括（）A. 健康期、准健康期、亚健康期、临床期和结局B. 健康期、亚健康期、亚临床期和结局C. 准健康期、病理发生期、临床期和结局D. 健康期、病理发生期、临床前期、临床期和结局E. 健康期、亚健康期、病理期、临床期和结局13．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（）A．第一级预防甚至更早阶段B．第二级预防C．第三级预防D．第二和第三级预防E．第一和第二级预防14．免疫接种所起的作用（）A．仅保护个体B．仅保护家庭C．仅保护群体D．仅保护个体和家庭E．既能个体也能保护群体15．以下各项中不适合采取第一级预防的是（）A. 职业病B．心血管疾病C．病因不明，难以觉察预料的疾病D．脑卒中E．糖尿病16．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防（）病因不明难以觉察预料的疾病B．心脑血管疾病C. 白血病D．食物中毒E．流感17．以下哪一项既属于第一级预防，也属于第三级预防（）A. 控烟B．体力活动促进C．高血压管理D．环境有害因素的整治E．脑卒中病人的功能锻炼18. 高危人群的预防策略是指A. 针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险B. 针对某一群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险C. 针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险D. 针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险E. 针对处于生活高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险A2型题19．McKeown分析了英格兰与威尔士在19世纪到20世纪中期结核病死亡率变化情况，从图绪-1可见，随时间的变化，结核病死亡率在不断下降。
第一章绪论【习题】A1型题1．预防医学的对象（）A．个体B．病人C．健康人D．确定的群体E．个体和确定的群体2．预防医学是（）A．独立于医学以外的学科B．医学的基础学科C．医学的一门应用学科D．又综合又独立的学科E．预防系列为主的学科3．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）A．具有临床医学更大的人群健康效益B．更着重于对症下药治疗疾病C．以环境－人群为研究重点D．工作对象包括个体和群体E．研究方法上注重微观和宏观结合4．第二次卫生革命的主要任务是预防（）A．急性病B．慢性病C．传染病D．常见病E．地方病5．第一次卫生革命的主要任务是预防（）A．传染病B．急性病C．常见病D．慢性病E．血吸虫病6. 健康是（）A.生活的目标B. 日常生活的资源C. 身体素质的体现D. 没有疾病E. 身体的平衡状态7. 健康3个维度中的心理维度是指（）A.人的智力和情绪B. 人的情绪和精神C. 人的智力和情商D. 人的智力、情绪和精神E. 人的智力、情绪、精神和情商8. 社会支持网络是（）A. 社会为使人们提供使用的万维网B. 政府为贫困家庭提供的支持系统C. 单位为职工构建的救济支持系统D. 一个人在社会中所形成的人际关系E. 政府与企事业单位之间形成的相互支持关系9. 物质环境包括（）A. 在生活中的物理、化学和生物因素，以及建成环境B. 在职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境C. 在生活和职业环境中的化学和生物因素D. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素E. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境10. 环境有害物质主要来源于（）A. 工业生产、农业耕种以及自然环境中存在的各种有害物质；B. 工业生产、农业耕种以及生活过程产生的各种有害物质；C. 工业生产、农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质D. 工业生产、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质E. 农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质11.“健康生态模型”强调（）A. 生物的多样性对人健康的作用B. 人群中男女老少的协调共处C. 维护环境质量和保护动物来促进人群的健康D. 城市化和过多的建筑物对人群健康的影响E.环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的12. 疾病自然史包括（）A. 健康期、准健康期、亚健康期、临床期和结局B. 健康期、亚健康期、亚临床期和结局C. 准健康期、病理发生期、临床期和结局D. 健康期、病理发生期、临床前期、临床期和结局E. 健康期、亚健康期、病理期、临床期和结局13．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（）A．第一级预防甚至更早阶段B．第二级预防C．第三级预防D．第二和第三级预防E．第一和第二级预防14．免疫接种所起的作用（）A．仅保护个体B．仅保护家庭C．仅保护群体D．仅保护个体和家庭E．既能个体也能保护群体15．以下各项中不适合采取第一级预防的是（）A. 职业病B．心血管疾病C．病因不明，难以觉察预料的疾病D．脑卒中E．糖尿病16．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防（）病因不明难以觉察预料的疾病B．心脑血管疾病C. 白血病D．食物中毒E．流感17．以下哪一项既属于第一级预防，也属于第三级预防（）A. 控烟B．体力活动促进C．高血压管理D．环境有害因素的整治E．脑卒中病人的功能锻炼18. 高危人群的预防策略是指A. 针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险B. 针对某一群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险C. 针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险D. 针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险E. 针对处于生活高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险A2型题19．McKeown分析了英格兰与威尔士在19世纪到20世纪中期结核病死亡率变化情况，从图绪-1可见，随时间的变化，结核病死亡率在不断下降。
第一章绪论P1 流行病学的定义P2-3 流行病学的形成与发展、系统流行病P4 循证医学、真实世界研究、流行病学的研究方法P5 描述性研究（现况研究、生态学研究）P6 队列研究、病例对照研究、实验性研究（临床试验、现场试验、社区干预试验）P7 类实验、流行病学的发展和完善、流行病学研究的重要观点（群体、比较、概率论、社会医学）P8 多病因论的观点、流行病学的应用、疾病或健康状态的分布P9 疾病自然史、流行病学研究的终极目标、疾病预防与控制、流行病学与临床医学的关系P10 伦理原则第二章疾病的分布P12 疾病的分布、率、比、构成比、发病指数（发病率）P13 罹患率、患病率、患病率与发病率的区别P14 感染率、续发率、死亡指数（死亡率、粗死亡率）P15 死亡专率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、孕妇死亡的定义和原因、病死率P16 生存率、疾病的流行强度、散发、流行、爆发P17 疾病的分布（地区分布）、地方性（自然地方性、统计地方性、自然疫源性）、外来性与输入性、判断地方性疾病的依据P18 影响疾病地区分布的主要因素、疾病的城乡分布、时间分布P19 短期波动、季节性（严格的季节性、季节性增高、无季节性）P20 周期性、周期性流行的特点、长期趋势P21 人群分布、研究疾病年龄分布的方法（横断面分析、出生队列分析）P22 年龄分布的特征、性别分布P23 职业分布、种族和民族分布、婚姻和家庭情况，社会阶层、行为P24 移民流行病学、移民流行病学研究的原则第三章病因与病因推断P25 病因、危险因素、必要病因、充分病因P26 病因模型（三角模型、轮状模型、病因网模型）、病因链P27 病因的分类（宿主【遗传因素、免疫状况、年龄和性别、种族、性格、气质和精神心理状况、行为因素】）P28-29 病因的分类（环境【生物因素、化学因素、物理因素、社会环境因素】）、病因研究的方法（描述流行病学研究、病例对照研究、回顾性队列研究、实验流行病学研究）、因果推断的逻辑方法（假设演绎法、Mill准则）、演绎推理、归纳推理P30-31 假设演绎法、Mill准则（求同法、共变法、求异法、类推法、排除法）P31-32 误差（系统误差、随机误差）、偏移（选择偏移、信息偏移【无差异性错分、差异性错分】、混杂偏移）、混杂因素具备的特征P33 虚假关联、继发关联、因果关联（单因单果、单因多果、多因单果、多因多果）P34-35 因果关联的判断标准Henle-Koch原理（关联的强度、关联的时间顺序、关联的特异性、关联的可重复性、剂量反应关系、因素与疾病分布的一致性、关联的生物学合理性、实验证据、相似性）P36-37 描述性研究概念、描述性研究特点、描述性研究种类（个例调查、病理报告、病例系列分析、现况研究、生态学研究）、描述性研究应用、个例调查（概念、调查方法、目的与途径、调查内容）P38 病例报告（概念、目的和用途、局限性）、病例分析（概念、目的和用途）P39 病例分析（优缺点）、现况研究（概念和特点）P40 现况研究（目的）、现况研究的研究类型（普查【概念、目的】）P41 普查（使用条件、优缺点）、抽样调查（概念、目的、基本原理【随机化原则和样本大小适当原则】、优缺点、抽样方法【单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样】）P42-43 分层抽样（按比例分配分层随机抽样、最优分配分层随机抽样）、多阶段抽样、现况研究的调查方法（面访、信访、网络调查、电话访问、自填式问卷调查、体格检查和实验室检查）P43-48 现况调查的设计与实施P44 决定现况研究样本大小的因素P45 问卷编制的步骤、问卷设计的注意事项P46 问题排列的主要原则P47 问卷填写的方式、问卷调查的质量控制、现况研究的整理步骤P48选择偏移（无应答偏移、选择性偏移、幸存者偏移）、信息偏移（调查对象引起的偏移、调查员偏移、测量偏移）、质量控制措施、现况研究的优缺点P49-50 生态学研究（概念、特点、目的、类型、主要用途、优点与局限性）P 51-52 队列研究的概念、暴露、队列（固定队列、动态队列）、队列研究的基本原理、队列研究的特点、队列研究的用途P53 队列研究的类型（前瞻性队列研究、历史性队列研究、历史前瞻性队列研究）、研究设计与实施（确定研究因素）P54 研究设计与实施（确定研究结局、确定研究现场和研究人群）、研究结局P55 暴露组的选择（职业人群、特殊暴露人群、一般人群、有组织的人群团体）、对照人群的选择（内对照、外对照、总人口对照、多重对照）P56 样本量的估计（影响样本量的因素、样本量的计算）、资料的收集与随访P57 基线资料的收集（人口学资料、暴露因素资料、结局指标资料）、获取基线资料的方式、随访、观察终点、失访、决定随访期长短的因素P58 队列研究资料的整理与分析思路、结局发生率的计算与比较（累计发病率、发病密度）P59 结局发生率的计算与比较（标化比、显著性检验）、关联强度分析（相对危险度）P60 关联强度分析（归因危险度、归因危险度百分比）P61 关联强度分析（人群归因危险度、人群归因危险度百分比）、剂量反应关系分析P62 选择偏移及其控制（失访、失访偏移）、信息偏移及其控制P63 混杂偏移及其控制、队列研究的优点与局限性第六章病例对照研究P64 病例对照研究概念和基本原理P65 病例对照研究主要特点、广泛用途、研究类型（非匹配病例对照研究、匹配病例对照研究）、匹配P66 匹配过头、成组匹配病例对照研究、个体匹配病例对照研究、研究设计与实施（确定研究目的与类型、确定研究因素）P67 确定研究对象（病例的选择【选择原则、病例的类型、病例的来源】和对照的选择【选择原则】）、新发病例、现患病例、死亡病例、代表性P68 可比性、对照的选择（对照的形式、对照的来源）、估计样本量（影响因素、估计方法）P69 资料收集P70 资料分析（描述性分析【一般特征描述、均衡性检验】、推断性分析【非匹配或成组匹配设计资料的分析】）P71 关联强度、比值比ORP72 个体匹配设计资料的分析P73 分级分析P74 分层分析P76 选择偏移（入院率偏移、现患病例-新发病例偏移、检出症候偏移）、信息偏移（回忆偏移、调查偏移）P77 混杂偏移、病例对照研究的优点与局限性第七章实验流行病学研究P78 实验流行病学研究概念和基本特点P79 实验流行病学研究的主要类型、临床实验概念、临床试验主要途径、临床试验基本原则（对照原则、随机化原则、盲法原则、重复原则）P80 重复、临床试验的分期、新药临床批评价、临床试验的设计与实施（研究问题的主要内容、研究目的、研究对象）、受试者P81 决定研究人群选择的因素、制订排除标准的因素、结局、确定样本量P82 设立严格的对照（标准对照、安慰剂对照、交叉对照、互相对照、自身对照）P83 随机分组（简单随机化、区组随机化、分层随机化）、随机化、应用盲法（单盲、双盲、三盲）、质量控制P84 维持原随机分组分析、资料分析（有效率、治愈率、病死率）P85 不良事件发生率、生存率、相对危险度降低、绝对危险度降低、需治疗人数、偏移（失访、干扰、沾染）及其控制（排除、提高试验对象的依从性、降低试验对象的失访率）、临床依从性P86 试验对象不依从或依从性不好的原因、现场试验和摄取干预试验（定义、目的、设计类型）、随机对照试验、群组随机对照试验、类实验P87 现场试验和摄取干预试验（设计与实施中应注意的问题、评价指标）、保护率、效果指数、抗体转阳率P88 真实世界研究（定义、内容、优缺点）P89 实验流行病学研究的优点与局限性第八章筛检与诊断试验的评价P90 筛检、筛检试验、诊断、诊断试验、筛检的分类（根据筛检对象的范围不同【人群筛检、目标筛检】、根据筛检方法的数量多少【单项筛检、多项筛检】）P91 筛检试验和诊断试验的区别、筛检的实施原则（Wilson’s准则）P92 筛选的目的和意义、诊断的目的和意义、设计与实施（确定“金标准”、研究对象的选择）、金标准P93-94设计与实施（样本量、确定诊断试验的界值）、诊断试验指标（主观指标、客观指标、半客观指标）、确定界值的原则P95 确定诊断试验界值的的方法（统计学方法【正态分布法、百分位数法、POC曲线法】、依据临床需要确定界值）、真阳性、假阳性、假阴性、真阴性P96 真实性的评价（假阴性率、灵敏度、特异度、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比）、真实性、似然比P97 约登指数P98可靠性的评价（定量资料、定性资料【符合率、一致性检验】）、可靠性P99 影响可靠性的因素、收益（阳性预测值、阴性预测值）、预测值P100 灵敏度、特异度和疾病的现患率与预测值的关系、筛检的生物学效果P101 筛检的卫生经济学效果、提高筛检与诊断试验效率的方法（选择患病率高的人群、采用联合试验）、并联试验、串联试验P102 筛检与诊断试验中常见的偏移（领先时间偏移、病程长短引偏移）第十章传染病流行病学P113 传染病流行病学、传染病流行概况（全球、我国）P114 传染病流行特征、病原体、感染力、致病力、毒力、免疫原性P115 宿主、传染过程、感染谱、流行过程、基本环节（传染源）P116 传染病的病程（潜伏期【意义】、临床症状期、恢复期、传染期）、病原携带者（潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、暂时病原携带者、慢性病原携带者、无症状病原携带者）P117 动物性传染病、基本环节（传播途径）、传播机制、经空气传播（飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播、经空气传播的流行特征）、经水传播（经饮用水传播及流行特征、经疫水传播及流行特征）P118 经食物传播及流行特征、经接触传播（直接、间接）及流行特征、经虫媒传播（机械性传播、生物性传播）及流行特征、经土壤传播P119 医源性传播、垂直传播、基本环节（人群易感性）、影响人群易感性升高的主要因素、影响人群易感性降低的主要因素、疫源地、疫点、疫区P120 形成疫源地的条件疫源地的存在形式、疫源地消灭的条件、传染病的发生和流行过程的影响因素（自然因素、社会因素）P121 爆发调查P122 确定调查目的、调查步骤与方法（核实诊断、初步分析，提出假设、深入调查，验证假设）P123 调查步骤与方法（采取措施并评价效果、结论与总结）、传染病的防治策略P124 传染病的经常性防制措施（改善卫生条件、健康教育、预防接种【人工主动免疫、人工被动免疫、被动主动免疫、免疫规划】）P126 传染病的经常性防制措施（国内交通检疫、国境卫生检疫、传染病报告）P127 传染病的针对传染源的措施（对病人、对病原携带者、对接触者、对动物传染源）P128 传染病的针对传播途径的措施（消毒、预防性消毒、疫源地消毒【随时消毒、终末消毒】）、传染病的针对易感者的措施（免疫预防、药物预防、个人防护）、传染病暴发和流行时的紧急措施P129 宣布解除紧急措施的条件。
