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医院管理年活动自查报告第一部分：综述一、背景和目的我们医院作为一家大型综合性医疗机构，一直以来都非常注重医院管理的全面发展，关注医院的各项工作是否能够正常有效地运行。
为了了解我院在过去一年内的管理工作表现及存在的问题，我们特别进行了医院管理年活动的自查工作。
该自查工作的目的是为了发现医院管理工作的不足之处，加以改进和提升，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。
二、自查方法和规模为了对医院管理工作进行全面的自查，我们采取了多种方法和途径，包括内部自查、外部评估和患者满意度调查等。
自查规模涵盖了医院各个部门和科室，对医院的基本管理制度、医疗质量管理、患者安全管理、医院安全环境、人员管理和绩效考核等进行了全面检查和评估。
三、自查内容和指标体系我们参照相关的管理规范和标准，制定了一套完整的自查内容和指标体系，旨在全面了解医院管理的各个方面，如医院管理与组织结构、医疗质量管理、患者满意度、医院文化建设等。
第二部分：自查结果一、医院管理与组织结构在医院管理与组织结构方面，我们发现了一些问题。
首先，医院管理层次不够清晰，不同部门之间的协作存在一定的问题；其次，部分管理规章制度还需要进一步完善，以提高管理的规范性和有效性。
二、医疗质量管理在医疗质量管理方面，我们发现了一些进展和成绩。
医院建立了严格的质量管理体系，医疗服务流程得到了规范和优化。
但是，仍需进一步加强对医疗质量的监控和评估，加强对医务人员继续教育的培训和管理。
三、患者满意度调查我们对患者进行了满意度调查，结果显示绝大部分患者对我院的医疗服务非常满意。
患者认为医生技术过硬、护士服务周到、医院环境舒适。
但还有少部分患者对医院的服务存在一些不满意的地方，如等候时间较长、部分医护人员的态度不够友好等。
四、医院安全环境对于医院的安全环境，我们进行了全面的检查。
确保了医院内部各个区域的安全管理措施和设施设备的完好。
但是，还需要进一步加强医院的安全宣传教育，防止和减少医疗事故的发生。
医院管理年活动自查报告一、前言医院作为公共服务机构，在保障人民健康和提供医疗服务方面起着重要的作用。
为了提高医院管理水平和质量，我院每年都会进行管理年活动，以评估和改进各项管理工作。
本报告旨在总结我院在过去一年中的管理年活动，并提出改进措施，以进一步提高医院管理水平和服务质量。
二、活动范围本次管理年活动主要涉及以下方面的管理工作：1. 组织机构管理：包括院内各科室的组织结构和人员配备等。
2. 人员管理：包括医务人员的招聘、培训、考核和激励机制等。
3. 设备管理：包括医疗设备的购置、维护和更新等。
4. 资金管理：包括财务管理和收支情况的审核。
5. 科研管理：包括科研项目的管理和成果的推广。
三、活动进展和成果1. 组织机构管理方面：在过去一年中，我们对院内各科室的组织结构进行了评估和优化，并对人员配备进行了调整。
通过合理的科室设置和人员配备，各个科室的工作效率和协作能力得到了提高。
2. 人员管理方面：我们注重医务人员的培训和绩效考核，加强了对医生和护士的专业能力培养和职业道德教育。
同时，我们也完善了激励机制，提供更好的薪酬福利和职业发展空间，以吸引和留住优秀的医务人员。
3. 设备管理方面：我们及时购置了一些新的医疗设备，以满足患者的需求和提高医疗服务水平。
同时，我们也加强了设备的维护和更新工作，提高了设备的使用寿命和性能稳定性。
4. 资金管理方面：我们建立了科学的财务管理制度和审核机制，确保财务收支的合规性和透明度。
通过对各项支出进行严格审核和监督，我们降低了不必要的开支，提高了资金利用效率。
5. 科研管理方面：我们积极推动和支持科研项目的开展，鼓励医务人员参与科研活动。
同时，我们加强了科研成果的推广和应用，确保科研成果能够更好地转化为临床实践和医疗服务。
通过以上方面的努力，我们取得了一些积极的成果：1. 患者满意度得到提高：医院管理的改进使得患者就医体验更好，患者满意度得到了提升。
2. 工作效率提高：各个科室之间的协作能力得到了加强，工作效率也得到了提高。
2024年医院等级评审汇报材料总结范文【____年医院等级评审汇报材料总结范文】尊敬的评审专家：我代表XX医院，向您汇报我院在____年医院等级评审中的工作情况及取得的成绩，同时，也期待您的指导和建议。
一、总体情况____年，XX医院全面贯彻落实国家卫生健康委员会的各项要求，深入推进医院质量管理和服务水平改进，全体医务人员围绕“服务至上、质量至上”的目标，积极开展各项工作，为广大患者提供了更加优质的医疗服务。
在医院等级评审中，我院重点关注了以下几个方面的工作：1. 建立健全医疗质量管理体系。
加强各级各部门之间的沟通与协作，推动医疗质量管理工作的全面落实。
我们制定并实施了一系列的管理制度，对医疗活动进行全程管理和监督，提高医疗服务的质量和安全。
2. 提升医疗技术水平。
我们持续加强医务人员的专业培训，引进先进的医疗设备和技术。
在____年，我们新开展了一些先进的诊疗技术，提升了我院的医疗技术水平。
3. 优化医疗服务流程。
改善患者就诊体验是我院一贯的工作重点。
我们优化了患者就诊流程，缩短等待时间，增强患者的满意度。
我们还开展了一系列的患者满意度调查和差异化服务，让患者感受到我院的关爱和温暖。
二、取得的成绩在____年医院等级评审中，我们取得了一系列的成绩，主要包括以下几个方面：1. 医疗质量稳步提升。
通过加强医疗质量管理、提升医务人员的专业技术水平等措施，我院的医疗质量得到了有效提升。
各项关键指标如手术感染率、院内感染率等均达到了国家标准。
2. 医疗技术水平不断提高。
我院积极引进国内外先进的医疗设备和仪器，并不断开展新技术的应用和推广。
我们成功开展了多例难度较高的手术，并取得了良好的疗效，赢得了广大患者的信任和好评。
3. 患者满意度不断提升。
通过优化医疗服务流程、提供差异化服务等措施，我院在____年取得了显著的患者满意度提升。
患者对我院医疗技术、医疗服务等方面给予了高度评价，这也是我们最大的荣誉和动力。
等级医院复核评审存在问题及整改措施2015年1月5日下午，药剂科组织全科人员认真学习了省卫计委黄祖瑚副主任在2014年扬泰医院协会年会上的主题报告摘要，针对等级医院评审中主要存在的共性问题对照我院我科实际情况认真查找并落实整改。
存在问题
1.监督临床科室医疗质量持续改进能力不强，不能发挥好指导管理作用；
2.信息化投入不足，合理用药、抗菌药物合理使用检查等信息系统不支撑；
3.抗菌药物使用管理不到位，抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药均不达标；
4.人才队伍建设不够，精细化管理不到位。
整改措施
1.加强督查力度，发现问题及时整改处理；
2.完善临床药学信息系统；
3.组织全院医务人员抗菌药物临床合理应用的知识学习、培训，对公众进行相应的知识宣教；
4.引进临床药学人才，在职临床药师外出学习进修。
药剂科
2014-01-08。
医院管理年活动自查报告一、活动背景和目的医院管理年活动是为了提高医院的管理水平，加强各部门间的协作和沟通，促进医疗质量的持续改进而开展的一项年度活动。
本报告旨在对医院管理年活动进行自查，总结活动中的经验和不足，提出改进措施，为下一年的活动提供参考。
二、活动内容和进展1. 目标制定：在活动开始前，我们以全院医疗质量提升、科室之间协同作战、患者满意度提高为主要目标，制定了相应的具体目标和措施。
2. 活动推进：通过组织召开年度工作会议、制定工作计划、建立协作机制等方式，不断推进活动的进展。
3. 员工培训：组织了多次培训活动，提升员工的专业能力和服务意识，使其更好地适应医院管理年活动的要求。
4. 数据分析：定期对各项指标进行数据统计和分析，及时发现问题，并制定相应的改进措施。
三、活动效果评估1. 医疗质量提升：通过开展医疗质量评估和对各个科室的巡查，医疗质量得到了明显的提升。
术后感染率、手术并发症率明显下降，患者的治愈率和康复率有所提高。
2. 协作机制建立：通过跨部门的合作和协调，各科室之间的沟通与协作得到了明显改善。
多个科室共同开展的项目成功实施，并取得了良好的效果。
3. 患者满意度提高：制定了患者满意度调查问卷，并对调查结果进行分析和改进。
患者对医院的整体满意度有了显著提升，对医生和护士的评价也明显好转。
四、存在的问题和不足1. 活动目标制定不够具体：本次活动的目标制定较为宽泛，没有明确具体的指标和绩效要求，导致活动的推进和评估缺乏定量的标准。
2. 培训内容和时间安排不合理：培训内容过于单一，对员工的全面能力提升有所欠缺。
另外，培训时间安排较为仓促，导致部分员工不能全程参与。
3. 数据分析和改进措施不及时：对统计和分析的结果没有及时反馈给相关部门，导致问题不能及时得到解决，影响了活动的效果。
五、改进措施1. 目标制定：明确具体的目标和绩效要求，在活动开始前制定详细的计划，并制定相应的考核标准。
2. 培训改进：丰富培训内容，注重员工的全面能力提升，合理安排培训时间，确保员工参与度和学习效果。
“医院管理年”活动整改情况汇报县卫生局：2007年3月27日，市局“医院管理年”检查组对我院进行了为期一天的检查，对我院的医院管理、医疗业务、财务药事、护理院感、医学检验做了全面和详细的检查，检查组充分肯定了我院通过“医院管理年”活动所取得的成绩，但也指出了我们存在的一些不足方面，现就我院存在问题方面的整改情况汇报如下：1、医院管理方面。
针对有少数人未挂牌上岗的问题，我院于近期组织了一次全院胸牌更换活动，重新制作胸牌，确保一人一牌，并召开中层干部会强调挂牌上岗的目的和意义。
针对医生交接班不规范的问题，我院医务科的同志前往兄弟医院学习取经，已着手准备更规范的医生交接本，有望近期发放到各科室。
关于科室职责制度未上墙方面，住院部内科也及时打印好科主任职责和有关医疗核心制度，张贴在醒目的位置上，目前全院各科室基本上做到职责清晰和制度明确。
2、医疗组方面。
主要表现方面是病历书写存在的问题，如有的科室病历书写潦草、字迹难以确认。
经过科室的申请，医院为该科配置了一体化打印机，打印出电子病历，并经过签名确认。
关于病历书写的基本功方面的问题，我院打算进一步加强“三基三严”培训和锻炼力度，加大业务学习和病案质控力度，以便进一步提高病历质量。
近期我院对一名新上岗医师进行了一次临床操作和基本理论的考核，加强了对青年医师岗前教育，进一步把好临床医师准入关。
3、财务组方面。
针对长期挂帐的问题，目前正在准备清帐，收费方面，财务人员也加大督查力度，确保不漏收，也不超标准收费。
4、药事组方面。
针对少数门诊处方书写不够规范的问题，主要原因是少数新上岗青年医师不熟悉药品规格和剂型，为此医务科近期组织了一次新上岗医师到西药房轮科学习。
麻醉处方未核对及精神类药品未用专用处方的问题，药剂科也组织了一次药剂人员重新学习《麻醉、精神类药品管理办法》的活动，增强了他们的审核意识，进一步把好关。
5、护理组方面。
关于急诊科护理人员培训的问题，护理部每周都开展一次护理人员业务学习，急诊科护理人员也开展了科内护理培训，并用会议本作相关记录。
医院等级复评工作汇报***医院二级甲等医院复评工作汇报尊敬的各位领导、各位评审专家：大家好！首先，请让我代表医院领导班子和全院干部、职工，对评审组的各位领导和专家来我院，进行二级甲等综合医院复评检查指导工作，表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢！下面，我就医院的基本情况和等级医院工作巩固情况向各位领导和专家进行如下汇报：一、医院基本情况 ***医院始建于**年，是全县唯一的一所县级综合医院，占地面积**亩，业务用房***平方米。
全院现有正式编制职工** 名，退休返聘与招聘卫生专业技术人员**名，聘用其它人员** 名。
全院专业技术人员共有**名，占职工总数的**%，其中执业医师**名，执业护士**名，其它专业技术人员**名;其中正高级职称**名，副高级职称**名，中级职称**名，初级职称**名。
医院设有门诊部、住院部、行政、后勤四大块共**个科室，医院现有编制病床**张，开放**张。
二、巩固等级医院工作情况为巩固**年**月通过的二级甲等综合医院评审成果，**年以来，在省卫生厅和市、县卫生局有关领导、专家的指导支持下，我院全面启动了二级甲等医院复评工作，严格按照等级医院的标准和卫生行政部门组织专家对我院“医院管理年”活动和“医疗质量万里行”活动等专项督查提出的意见，不断加强医院内部管理，提高医疗质量，改进医疗服务，使医院在管理上、医疗质量上、服务上等多个方面都得到了良好的发展。
**年**月，我院积极响应《**省卫生厅关于上报 2011 年度医院评审及复查工作计划的通知》，向市卫生局递交了我院二级甲等医院复评检查的申请，并在全院进行了再动员和自查自纠。
（一）提高认识，加强领导为顺利迎接这次的复评检查，我院成立了以院长、党总支书记**同志为组长的二级甲等医院复评工作领导小组，设立了复评办公室、管理保障部、质量技术部负责复评工作的指导和督查。
组织了医院复评领导小组成员参加了省卫生厅 2011 合医院评审标准（2011版）》培训班学习，并印发至全院各科室。
2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题中医医院管理年活动检查评估报告2011年，专家组按照国家中医药管理局颁布的《2010年中医医院管理年活动方案》和《2010年中医医院管理年活动检查评估细则》的要求，对医院开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理活动情况分5个小组采取听汇报、查阅文件资料、现场访谈、考核、实地考察等方法进行实地检查评估。
专家组首先听取了副院长所作的“突出特色、立足创新又快又好的推动管理年活动”的医院开展中医医院管理年活动总结。
对医院院长、分管医疗副院长、医务科长、人事科长、药剂科主任、护理部主任等数名管理干部和数名职工进行访谈，对数名科室负责人、数名学术继承人、数名临床医师进行访谈和专业考核。
现场检查一病区、二病区、三病区和药剂科。
查阅相关文件资料，抽查数十份运行病历和归档病历；察看了门诊候诊区、门诊走廊、住院部走廊、庭园布局等中医药文化建设。
针对发挥中医药特色的措施、人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医药文化建设工作、中医护理等进行了检查评估。
现将有关情况报告如下。
一、主要成绩及亮点（一）医院领导高度重视医院管理年的工作，加强中医内涵建设，坚持以中医药为主的办院方向。
成立了院长为组长的医院管理年领导小组，制定工作预案并组织实施，广泛宣传、动员，定期对工作落实情况进行检查督促。
制定了《医院发展规划》，规划体现中医为主要发展方向，将中医药特色发展纳入年度计划并组织实施。
建立了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度。
将发挥中医药特色优势措施作为科室综合目标考核的重要指标，考核结果体现在在科室分配方案中。
（二）加强中医药人力资源配置。
以人才资源建设为主题，调整和优化人才结构为主线，培养知名专业技术人才和管理人才为重点，引进高学历，有较强科研、教学与技术水平的青年优秀人才和有专业学术地位、有突出专业业绩、同行认可、群众信赖的知名专家。
医院等级评审工作检查情况汇报尊敬的领导：我是XX医院的医务处负责人，特向您汇报我医院最近医院等级评审工作的检查情况。
首先，我医院非常重视医院等级评审工作，将之视为提高医院服务质量和管理水平的重要机遇。
为了做好此次评审工作，我们成立了由医务处、护理处、后勤处等相关部门负责人组成的评审工作小组，负责组织、协调和推进整个评审工作。
在准备阶段，我们严格按照相关评审标准和要求，对医院的各项管理制度、临床护理、质量控制、医疗设备等方面进行了全面梳理和检查，并及时对发现的问题进行整改和完善。
同时，我们加强了对医院各个科室的督导和培训，确保医务人员了解评审标准和要求，提高服务意识和服务质量。
评审工作正式开始后，我们邀请了相关专家组成评审团队对医院进行现场评审。
他们对医院的科室设置、医疗设备、药品管理、医疗质量、患者安全等方面进行了全面的检查和评估。
评审团队与医院领导、科室负责人和医务人员进行了充分的座谈和交流，了解医院的管理模式、服务流程和各项工作的具体情况。
根据现场评审和座谈交流的情况，评审团队提出了一些问题和建议。
我们认真对待每一条评审意见，并制定了相应的整改措施。
其中包括对临床质量管理的进一步加强，护理工作的规范化，医疗设备的更新和维护等方面的改进措施。
同时，我们还针对评审团队提出的一些问题进行了科室间的交流和经验分享，加强了各个科室之间的合作和交流。
经过对评审意见的整理和反馈，我们形成了一份详细的整改计划，并按时落实到位。
在整改过程中，我们成立了专门的整改工作组，负责跟进整改情况，并定期向领导汇报进展情况。
整改工作组对整改措施的执行情况进行了全面监督和督促，确保问题得到有效解决。
在整改过程中，我们还发现了一些改进和优化机会。
比如，通过对服务流程的再思考和改进，我们减少了患者等候时间，并提供了更加便捷、高效的服务。
同时，我们还加强了患者与医务人员的沟通和互动，提高了患者的满意度和信任度。
总的来说，医院等级评审工作是一次对医院管理和服务水平的全面检查和评估。
医院等级复审情况汇报尊敬的领导和各位同事：根据卫生健康委员会的要求，我院近期进行了医院等级复审工作。
现将复审情况进行汇报如下：一、复审准备工作。
为了确保此次复审工作顺利进行，我们提前制定了详细的复审准备工作计划。
首先，成立了复审工作小组，明确了各个成员的职责和任务分工。
同时，对医院各项管理制度进行了全面梳理和更新，确保符合最新的复审要求。
此外，我们还对医院设施设备进行了全面检修和更新，确保设施设备的完好和安全。
二、复审过程及结果。
复审过程中，复审组对我院的医疗质量、医疗安全、医德医风、医院管理等方面进行了全面的检查和评估。
在复审过程中，我们全体工作人员紧密配合，积极配合复审组的工作，对复审组提出的问题和意见进行了认真整改和落实。
经过一周的复审工作，复审组对我院的各项工作给予了高度的肯定，并提出了一些建设性的意见和建议。
三、下一步工作计划。
根据复审组的意见和建议，我们将进一步完善医院的各项管理制度，加强医德医风建设，提高医疗质量和医疗安全水平。
同时，我们还将加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和服务意识。
此外，我们还将加大对医院设施设备的更新和维护力度，确保医院设施设备的完好和安全。
四、总结。
此次医院等级复审工作是对我院各项工作的一次全面检查和评估，也是对我院医疗质量和医疗安全水平的一次严格考验。
通过此次复审工作，我们发现了我院工作中存在的一些问题和不足之处，也得到了复审组的一些建设性意见和建议。
我们将以此次复审工作为契机，进一步完善医院的各项管理制度，提高医疗质量和医疗安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提高医院的整体实力和服务水平，为人民群众的健康事业做出更大的贡献。
谢谢大家！。
青川县中医院文件青中医[2011]104号签发人：董润泽青川县中医院关于医院管理年活动检查评估暨等级医院复查验收达标困难的报告青川县卫生局：青川县中医院成立于1985年10月，是一所经省政府批准成立的非营利性中医医院，1995年建成国家二级乙等中医医院。
承担全县防病治病、预防保健和中医药科研、教学、人才培养中心工作，是全县医疗保险、新农合、伤残鉴定、交通急救、行业性体检及机动车辆驾驶员体检定点医院。
发挥着青川中医药“基地”作用，是全县创建全国农村中医工作先进县的“龙头”单位。
一、基本情况青川县中医院在2008年“5.12”地震中遭受巨大人员伤亡和财产损失。
医护人员受伤26人，遇难4人，职工家属受伤42人，其中重伤8人，死亡12人；房屋倒塌6240平方米，危房900平方米；医疗设备受损167台件，房屋、设备合计受灾损失2170.4万元，是青川县受灾最严重的单位之一。
为积极支持县城重建，三年重建四次辗转搬迁，次数最多、距离最远，条件最艰苦，业务收入低，职工待遇差，经济运行十分困难。
特别是今年4月至7月新医院试运行以来，医院一直处于停诊状态，没有任何经济收，许多业务工作难以正常开展，医院全面建设受到严重制约。
医院灾后恢复重建项目属台湾同胞捐建项目，总投资2741万元，按照“创国先”“达二甲”中医医院标准要求建设，占地面积5175.62平方米，总建筑面积7373平方米。
2010年5月1日开工建设，历时14个月，于2011年7月主体工程竣工完成。
拥有各类国内、国际先进医疗设备1000余台（件）3000余万元。
二、面临现状（一）医院建设规模小、用房紧张、科室设置、流程布局不合理、功能不完善，医院管理年活动能力建设、“创国先”及“达二甲”建设标准不达标，医院面临“保二乙”等级复查降级降等局面。
医院建设规模小、医疗功能不完善以及科室设置、流程布局的不合理性与局限性将成为今年医院等级复查面临直接降级降等和明年青川县创建全国农村中医工作先进县难以达标的决定因素。
根据《中医医院建设标准》，参照《综合医院建设标准》用地指标：包括建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地取为117m²/床，医院编制床位100张，则项目建设用地面积应为11700m²。
而我院项目建设用地地块面积仅有5175.62m²，项目用地面积远小于《中医医院建设标准》用地规定。
1、医院空间狭小，用房十分紧缺，“四房”建设不达标，药房、库房面积小，中药流程不规范，没有制剂、炮制室和煎药室，无法开发中药制剂技术项目；2、医院库房、发电机房、供氧房、等医疗辅助用房无处修建，医疗功能极不完善；3、无医院职工及病员食堂，无法为病员开展中药膳食及营养膳食；4、科室不规范，很多临床科室面积不达标，中医专病门诊科室不少10个，而现只有6个，还有6个科室无地方挂牌，中医治未病科无房间，现有病床100张，内科50张，收治病人60人，无法加床，病床至少在120张一150张才能满足临床需要。
5、医疗流程不合理，科室设置不全，科室命名不规范，无院感科及重症监护室。
科室设置不规范、流程布局不合理性及医疗服务辅助功能不完善，决定了我院灾后恢复重建新医院未能基本达到“脱胎换骨”新要求，未能摆脱地震前在空间、地域上制约医院长远发展的“瓶颈”现实。
（二）中医药人才缺乏，人员结构不合理，重点专科建设受制约，医院管理年活动暨等级医院建设业务指标不达标，“创国先”、“达二甲”目标任务难实现。
按照中医院分级管理评评定标准和“创国先”要求，医院床位与人数之比为1：1.3—1.7。
按100张床位计划，我院医务人员编制至少应不少于130人。
而我院97名事业编制同与日俱增的业务量，人员配置严重失衡，人少事多的矛盾十分突出。
特别是震后三年来，我院人才流失严重，有地震中遇难的，有因工作变动外调的，有因编制问题难以解决而流失的多达14人，均为医院经过多年培养、外出进修成长起来的技术骨干、学科带头人，人员比例严重失衡，造成我院年年培养人才而最终缺人才，中医事业后继乏人、青黄不接现象严重。
严重制约医院科室业务开展，特别是重点专科建设。
人才面临“两难”处境：一是人才引进难。
近几年，我们多次到大中专院校去招才纳贤，受地方条件较差、经济发展滞后、工资福利不高等因素影响，许多大中专院校毕业生即使找不到工作也不愿到偏远落后的县级医院工作；二是留住人才难。
编制太少和现有人事用工制度限制了人才引进。
我院现聘用的临时专业技术人员，其中有的临聘期限已长达10年，多为医院急需的紧缺专业技术人员，但却无法成为医院正式员工,人才队伍结构极不稳定。
医院等级复查笼罩着降级阴影，医院管理年活动业务技术指标难达标，医院明年“创国先”和“达二甲”目标实现困难很大。
三、急需解决的主要问题与困难我院灾后重建新医院一直被土地使用所困扰，因二次选址、变更设计、调整方位，压减面积，设计漏项内容多，房间数量少且单间面积小，科室设置、流程布局不合理，“四房”建设不达标，重点专科建设不突出，医疗功能不完善，医院管理年活动暨等级医院能力建设标准要求不达标，致使医院在今年的医院管理年活动检查评审考核中不达标，等级复查面临降级降等边缘。
（一）急需扩建医院二期工程，扩大医院建设规模，解决医院用房紧缺现状，改善科室设置、流程布局的不合理性，促进中医省市重点专科建设长足发展，确保青川县中医院在中医医院管理年活动评审和中医医院等级复查考核中不被降级降等，确保青川明年“创国先”验收合格，一举达标，从根本上解决推动青川中医药事业又好又快发展的“瓶颈”。
根据灾后重建规划，按照中央、省、市要求，分为两个周期建设。
第一周期2008年-2010年，近三年恢复重建。
第二周期2011年—2015年，远期五年发展提高。
通过两个周期建设发展，使基础设施建设规范，科室设置更加完善，医疗设备配置齐全，专业技术人员配套，院内环境优美舒适，排污与无害化处理达到要求，两个效益明显提升，两个文明同时发展的分期建设要求和根据四川省发展和改革委、四川省卫生厅、四川省民政厅、四川省中医药管理局《关于编报2011年农村卫生、精神卫生项目中央专项资金投资计划的通知》精神，我院拟扩建中医传统病房2000m²、中药库房200m²、西药库房200m²、实物库房180m ²、多媒体学术厅200m²、驾驶员值班室20m²、周转房60m²、预防保健科室40m²、煎药房30m²、病理科60m²等，通过二次扩建项目建设，使青川县中医院达到基础设施完善、诊疗设备先进、技术水平提高、内部管理规范，促进医院建设发展规范化、科学化、现代化。
（二）急需解决医院用地问题，以拓展医院广场及停车用地，特别是医院院前急救绿色通道、消防安全、应急疏散区域规范管理的用地保障，解决医院已批准立项项目的二期工程建设用地，以完善医疗服务功能，促进医院全面建设基本达到“脱胎换骨”新要求和实现“发展起跳”的新变化。
我院灾后重建项目因受征地、用地不足，造成重建新医院只有一幢医疗综合住院楼，没有医疗辅助用房（含病院食堂、公共厕所、供电用房、洗衣房、停尸房、进修实习生生活用房）、没有供氧房、没有中医“四房”、没有实物库房等，即使一些已涵盖、设计其中的如手术室、传染病区、传统疗法中心、供应室等科室也因用房紧张且房间面积小而使设置和流程布局不合理。
与医院灾后重建项目可行性研究报告、初步设方案和县相关主管部门文件批复内容漏项较多。
医院整个地形凹凸不矩，规划用地三方受限，特别是我院靠近国土局家属楼已建好的消防水池，也因住户不同意而重新拆除修建。
医院场院管理极不规范，更无从谈及医院广场、病员活动区、应急安全疏散区，院前急救绿色通道、消防安全通道因地域拥堵、空间狭小，存在严重的安全隐患，不利于医院和谐发展和平安建设。
（三）急需解决医院运行经费紧张、二期扩建项目资金缺口大，医院运转困难，医院管理年活动暨等级复查面临降级降等临危边缘。
1、解决制约医院全面建设经费困难。
医院自去年年初搬迁至县城外8公里远的黄坪乡庄子坪板房集中安置区，交通不便、就诊条件差，业务收入低，特别是今年4月份拆除板房医院迁回县城以来，医院一直处于停诊、休闲状态，没有任何收入，医院经费运行十分困难，在职职工待遇差、退休职工意见大。
为确保医院正常运转，医院多处借款筹资，东赊西欠，已债台高筑。
为确保医院管理年活动、“创国先”工作任务开展和等级医院能力建设达标，现需启动经费30万元，建设经费50万起。
2、完善医院功能、打造中医文化、重点专科建设等内涵建设和二期项目扩建工程资金缺口大。
医院灾后恢复重建项目资金2741万元，根据目前支付使用和新医院变更增加的工程量情况，已全部计划用完。
一是解决医院已立项项目和二期扩建工程资金缺口；二是解决中医文化打造、人才培训、重点专科建设等内涵建设资金缺。
如果按照中医医院管理年活动评估细则及中医医院等级能力建设标准要求，需雕塑名老中医铜像，打造中医亭院、楼阁、山水人文环境。
总上所述，为确保我院在等级复查中不降级、降等，力争2012年“创国先”达标验收合格和2013年医院“达二甲”目标任务实现。
切实让青川创建全国农村中医工作先进县的“龙头”能舞动龙身，发挥中医药“简、便、验、廉”特色优势，更好地为山区人民生命健康服务；让推动青川中医药事业发展的中医药“基地”能传承中医国粹，绽放生命健康之花，推动青川经济社会又好又快发展。
急需解决医院建设规模小，科室设置不规范，流程布局不合理，医疗功能不完善的现状。
特此报告二○一一年九月二十九日主题词：医管年暨等级复查验收达标困难报告青川县中医院办公室2011年9月29日印（共印5份）。
