下载文档原格式
医院医疗质量与安全综合检查表重点要求检查方法与检查内容扣分依照实得分（一）依法执业，牢固并连续改进基础医疗和护理质量，落实病人安全目标，保证医疗服务的安全性和有效性（585 分）（5 分）医疗机构可否依照医疗机构执业同意证登记内容执业，如1.严格贯彻执行医诊疗科目、床位数、法人等，发现 1 处不吻合要求扣 2 分；疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理（5 分）实地访查有无可疑科室承包或与企业合作项目，发现1规范、老例，做到依处扣5分；法执业，行为规范。
（5 分）实地检查医疗机构及科室命名可否规范，“中心”等命名依法查处违反《执业可否经过审批，发现 1 处不吻合要求扣 2 分；医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外（5 分）可否聘用未获取《医师执业证书》或《护士执业证书》人出会诊管理暂行规员独立从事诊疗、护理执业活动，抽查一个病区，发现 1 人扣 1 分；定》的行为并予以公（5 分）可否依照《医师出门会诊管理规定》成立相关管理制度并示。
（25 分）落实，发现 1 例违规行为扣 2 分；重点要求检查方法与检查内容扣分依照实得分（ 10 分）医院重视“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，有组织机构（ 2 分）、推行细则方案（ 2 分），并组织推行2. 加大医院院长管理责（2分），召开了动员会（2分），有办公场所（2分）。
任。
医院院长和副院长减少临床专业技术服（5分）检查有无院领导如期研究医疗质量工作制度，未建务，以主要精力加强和立制度扣 5 分；改进医院管理、保护公益性质。
（ 20 分）（5分）查阅2009年元月以来院长办公会记录，每季度以医疗质量工作为主题的院长办公会次数，少于1次扣2分；2（ 5 分）有无医院院务公开制度；3. 全面推行医院院务公（5分）有无向社会公开相关信息的措施；开制度，向社会公开相关信息，接受公众督查，（ 5 分）有无《医师如期核查管理方法》落实措施，检查医听取公众建议；结合医师如期核查表；师如期核查，成立医院及其医务人员违纪违规（ 5 分）可否成立了医务人员违纪违规行为公示制度。
医院医疗质量与安全综合检查表
0word版本可编辑.欢迎下载支持.
1word版本可编辑.欢迎下载支持.
2word版本可编辑.欢迎下载支持.
5word版本可编辑.欢迎下载支持.
7word版本可编辑.欢迎下载支持.
9word版本可编辑.欢迎下载支持.
12word版本可编辑.欢迎下载支持.
13word版本可编辑.欢迎下载支持.
14word版本可编辑.欢迎下载支持.
15word版本可编辑.欢迎下载支持.
16word版本可编辑.欢迎下载支持.
17word版本可编辑.欢迎下载支持.
19word版本可编辑.欢迎下载支持.
21word版本可编辑.欢迎下载支持.
23word版本可编辑.欢迎下载支持.
24word版本可编辑.欢迎下载支持.
25word版本可编辑.欢迎下载支持.
备注：1. 本表总分1000分，单项分值扣完为止，不倒扣分；
2. 各组在检查中发现的工作亮点，请填写附件“工作亮点表”。
26word版本可编辑.欢迎下载支持.
附件
工作亮点表
27word版本可编辑.欢迎下载支持.。
医疗质量与安全督导检查表1(心理科临床
科室)
医疗质量与安全督导检查表1（心理科临床科室）
---
1. 前言
此检查表旨在评估心理科临床科室的医疗质量与安全情况，以促进优质的心理健康服务提供。
请仔细填写以下各项指标，并根据实际情况进行评估。
2. 检查表
2.1. 临床设施和环境
- 此科室是否符合卫生安全标准？
- 临床设施是否整洁并能提供合适的隐私？
- 是否存在必要的紧急处理设备和药品？
- 是否充足提供清洁的水源？
2.2. 人员设施和管理
- 医务人员是否持有相应的资格证书？
- 医务人员是否熟悉操作相关设备和工具？
- 科室是否有充足的人员配备？
- 是否有完善的行政管理制度？
2.3. 质量控制和安全管理
- 科室是否有明确的治疗和服务流程？
- 是否进行常规的质量控制和风险评估？
- 是否有安全事件的报告和处理制度？
- 是否有针对性的学术交流和持续教育机制？
2.4. 信息收集和隐私保护
- 是否有合适的信息收集方式和数据管理系统？
- 是否采取措施保护患者隐私？
- 是否有储存和保管信息的安全措施？
- 是否与其他科室或医疗机构共享信息时注意数据安全性？
2.5. 病历记录和文档管理
- 是否有规范的病历记录和文档管理制度？
- 病历记录是否完整、准确、及时？
- 是否有合适的病历存储和保护措施？
- 是否有病历查询和审核机制？
3. 结论
根据以上评估指标，综合评估心理科临床科室的医疗质量与安全情况。
通过本检查表的使用，可以强化管理，改善服务质量，保障患者权益。
请通过填写此表格，持续进行评估和改进。
遵义医学院附属口腔医院
住院部医疗质量督查及持续改进年度季度科室得分
遵义医学院附属口腔医院
门诊部医疗质量督查及持续改进年度季度科室得分
遵义医学院附属口腔医院
麻醉科医疗质量督查及持续改进年度季度得分
遵义医学院附属口腔医院
放射科医疗质量督查及持续改进
年度季度得分
遵义医学
院附属口
腔医院
检验医疗
质量督查
及持续改
进
得分
遵义医学院附属口腔医院
口腔病理科医疗质量督查及持续改进
年度季
度
得分
遵义医学院附属口腔医院
住院病历归档评价表。
医疗质量安全检查表概述医疗质量安全检查表是医疗机构为保证医疗质量和医疗安全而进行常规检查的工作表。
通过定期检查，医疗机构能对医疗质量和安全进行有目的的管理和改进，提高患者满意度和信任度，保护患者的生命健康。
检查内容医疗质量安全检查表的内容主要包括以下方面：1. 人员管理人员管理是医疗机构的重要管理工作。
医疗质量安全检查表应包括医务人员的资格、培训、聘用和考核等方面的内容。
2. 临床操作规范临床操作规范是保证患者安全的基础。
医疗质量安全检查表应包括手术、采血、输液等操作的标准化流程和操作员的培训等方面的内容。
3. 医疗记录管理医疗记录是重要的患者信息资料。
医疗质量安全检查表应包括医疗记录的完整性、规范性和保存等方面的内容。
4. 设备管理医疗设备是保证医疗质量和安全的关键因素。
医疗质量安全检查表应包括医疗设备的维护、保养、检查和报废等方面的内容。
5. 药品管理药品是医疗机构的重要物资支持。
医疗质量安全检查表应包括药品的采购、验收、存放、配给和处置等方面的内容。
检查方法医疗质量安全检查表的检查方法应根据具体情况确定，可采取现场检查、评估调查、文件审查等方式。
检查时应注重实际操作和患者体验，发现问题及时纠正，并进行记录和汇总分析。
检查周期医疗质量安全检查表的检查周期应根据医疗机构的实际情况确定，一般应为月度、季度或半年度。
检查结果医疗质量安全检查表的检查结果应根据具体情况进行分类，分别对检查项进行评价。
如：完全符合标准、符合标准但存在小问题、不符合标准等。
检查结果应由专人进行分析和整理，发现问题及时整改。
维护管理医疗质量安全检查表的维护管理应由专人负责，确保其及时更新和完善。
同时，应加强对全体医务人员的培训和教育，推广医疗质量安全检查表的使用，提高医疗服务质量和安全水平。
医疗质量安全检查表是医疗机构保证医疗质量和安全的重要工具。
通过认真使用检查表，医疗机构能够不断优化流程、提高服务质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
