先天性心脏病患者的护理措施

北京京医中医医院心肾科：先天性心脏病患者的注意事项有哪些呢？先天性心脏病患者是心脏在胚胎期发育异常导致的，在出生的时候就已经患上了。

护理好的话，是没有任何症状出现的，也不会限制正常的活动，但是严重的患者可能出现心力衰竭、呼吸困难等症状。

患者需要从日常生活入手，做好预防心脏病发作的工作。

先天性心脏病患者的注意事项有哪些呢?1、学会对自我情绪的控制先天性心脏病患者要学会控制自身的情绪，尽量的保持冷静乐观。

因为情绪变化对心脏的影响也挺大的，尤其是在受到刺激，一下子无法接受事实的时候，容易导致心脏病突然发作。

2、保证室内空气流通先天性心脏病患者是不能处于温度过高的环境中的，因为温度太高会导致患者出现脱水、出汗等情况。

所以要保证室内空气流通，每天将窗户打开通风换气，多呼吸新鲜的空气。

3、及时的补充营养物质患者要注意营养物质的补充，合理的补充维生素、蛋白质等，这些物质可以帮助患者增强身体素质。

还有重要的是，在吃东西的时候避免吃得太饱，要通过多喝水来预防血栓的形成。

4、避免去高原地区心脏病患者是不适宜去高原地区的，因为高原地区的氧气比较稀薄，氧气低的环境容易引起心脏的不适，不是必要的时候，最好不要去高原地区。

5、避免大量的运动心脏病患者是不能做太剧烈的运动的，尤其是患有先天性心脏病的小孩和老人，他们的身体素质更差，剧烈运动会引起缺氧，缺氧就可能导致心脏病的发作，造成严重的影响。

6、保证充足的休息患者要保证每天睡眠的充足，合理的休息可以降低心脏病发作的可能。

如果总是熬夜，睡眠不足就很容易给心脏加重负担。

7、定期检查先天性心脏病患者要定期去医院做检查，关注身体的变化情况，达到有效预防心脏病发作的目的，还能最大可能检查出身体患有的其他疾病。

上面这些是先天性心脏病患者需要注意的事项，患有此病的人要引起重视，注意营养的补充，每天养成好的作息时间，可以适当的进行锻炼，但是不能出现过度劳累的情况，只有注意好生活各个方面的问题，才能有效地预防心脏病的发作。

新生儿先天性心脏病的护理常规一、定义先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的7%a～8%o，而在早产儿中的发生率为成熟儿的2～3倍，在死胎中的发病率为活产儿的10倍。

二、评估/观察要点1.健康史评估发病时间、有无青紫、喂养困难、反复呼吸道感染；有无阵发性呼吸困难、晕厥及生长发育滞后、蹲踞等。

2.身体状况观察精神状态、皮肤黏膜有无紫绀及其程度、有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形。

了解X线、心电图、超声心动图、血液检查结果。

3.心理-社会状况评估患儿是否因疾病影响正常活动、学习，而出现抑郁、焦虑、自卑等心理。

了解家长是否因本病的检查和治疗比较复杂、风险较大、预后难以预测、费用高而出现焦虑。

三、护理措施1.保证休息根据病情安排适当活动量，减少心脏负担。

养成定时排便的良好习惯，保持大便通畅。

护理操作集中进行，避免引起情绪激动和哭闹，病情严重的患儿绝对卧床休息。

2.供给充足营养给予高蛋白质和高维生素饮食，以增强体质，提高对手术的耐受。

对喂养困难的小儿要耐心喂养，少量多餐。

有水钠潴留者，给予低盐或无盐饮食。

3.预防感染注意体温变化，避免受凉引起呼吸系统感染。

注意保护性隔离，以免交叉感染。

4.心理护理关心爱护患儿，建立良好的护患关系。

四、并发症的护理1.缺氧发作防止法洛氏四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发作后立即置于膝胸卧位（此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少），给予吸氧，吗啡及普萘洛尔治疗。

2.脑血栓法洛氏四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，注意供给充足体液，必要时静脉输液。

3.心力衰竭观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即给半卧位，吸氧，及时通知医生。

先天性心脏病有哪些护理方法先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

那么，先天性心脏病是由什么病因导致的，又有那些护理方法，必须做好科普了解。

1、先天性心脏病病因1）胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。

母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。

其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。

母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。

2）早产：早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。

而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。

3）高原环境：我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。

高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

4）遗传因素：遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。

兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。

若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为百分之二左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至百分之十。

若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为百分之十。

5）病毒感染。

妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。

其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。

此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。

2、护理方法1）心理护理：虽然先天性心脏病患儿的年龄较小，但是在心理护理方面却不容忽视。

先天性心脏病会给患儿带来负面影响，造成心理创伤。

护士资格先天性心脏病病人的护理考点护士资格先天性心脏病病人的护理考点先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

今天店铺为大家提供了护士资格先天性心脏病病人的护理考点，希望对大家有所帮助。

一、小儿循环系统解剖生理特点1.心脏胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

出生后心脏位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位.心尖搏动在左侧第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。

2.心率小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。

新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内100～130次/分，2—3岁100～120次/分，4—7岁80～100 次/分，8～14岁70—90次/分。

3.血压新生儿收缩压平均60～70mmHg，l岁70～80mmHg，2岁以后小儿收缩压可用(年龄×2+80)mmHg或(年龄×0.27+10.67)kPa公式计算，小儿的舒张压=收缩压x2/3。

二、先天性心脏病人的护理先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。

发病率为活产婴儿的5%一8%。

左右。

(一)病因可分为两类：遗传因素和环境因素。

①遗传因素：特别是染色体畸变;②环境因素：重要的原因有宫内感染、大剂量放射线接触、药物影响、患有代谢性疾病或能造成宫内缺氧的慢性疾病。

(二)分类：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型(潜伏青紫型)在左、右心之间或主动脉与肺动脉之问具有异常通路，平时不出现青紫。

当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。

当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。

儿科先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.活动与体位护理：根据患儿情况制定适合患儿活动量的生活制度。

轻型无症状者可与正常儿童一样生活；有症状患儿应限制活动；重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活照顾。

如果患儿出现组织缺氧现象时应卧床休息，以减少能量和氧气的消耗，必要时给予吸氧。

2.饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质。

小心喂养，少食多餐，避免呛咳。

观察呕吐的量和形式与喂食和给药时间的关系，必要时静脉补充营养。

适量限制盐的摄入，给予粗纤维食品以保持大便通畅。

3.青紫型先心病患儿，血液黏稠度高，患儿发热、多汗、吐泻时体液量减少，要注意补充水分，防止血栓形成，造成重要器官栓塞，必要时给予静脉补液处理。

4.监测心功能：监护仪监测心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心脏杂音的变化。

5.环境要求：集中进行治疗及护理，避免打扰患儿休息。

做好生活护理，保持患儿安静，避免哭闹和情绪激动，以减少耗氧量。

6.预防各种并发症：1）预防心力衰竭。

保持患儿安静，严格控制输液速度。

少食多餐以免胃部过度充盈而抬高膈肌影响呼吸。

适当控制钠盐的摄入，以免水钠潴留加重心脏负担，同时密切观察患儿呼吸、心率、面色、尿量、有无水肿、肝脏增大等心衰表现。

2）预防感染。

每周进行病室空气消毒2～3次，保持室内空气新鲜，避免交叉感染。

有体温升高、腹泻、呕吐及上呼吸道感染症状立即报告医生，及时处理。

术前、术后应用足量抗生素以防发生细菌性心内膜炎。

3）防止脑缺氧发作。

重症患儿应限制活动，避免各种刺激。

出现蹲踞不要强行让其站立。

婴儿在哺乳前应加压给氧，注意保暖。

法洛四联症患儿易因哭闹、进食、活动、排便等引起缺氧发作，立即协助患儿采取膝胸卧位，给予吸氧和安抚。

【健康教育】1.指导家长建立合理的生活制度。

加强日常护理，避免任何会引起细胞代谢率增加的活动，例如情绪激动和大哭大闹，避免从事剧烈运动、到高山低压低氧环境中等。

2.告知家长定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿安全等待手术和度过术后恢复期。

先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。

有症状者应多卧床休息，心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧，限制活动范围。

保证充足睡眠，保持生活有规律，以减轻心脏负担。

2.饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物，并注意预防便秘。

3.病情观察：先天性心脏病患儿因体质弱，容易感染呼吸道疾病，且易并发心力衰竭，应及时增减衣服。

一旦出现感染，应积极控制。

4.用药护理：禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度需缓慢，以防心力衰竭。

5.基础护理：有持续青紫的患者，应避免室内温度过高，导致出汗、脱水。

6.专科护理：对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施，平日应少带患儿到公共场所，在传染病好发时节，应及早做好防范，一旦患儿发生感染，应积极给予抗感染治疗。

7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。

8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力，增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。

【健康教育】1.活动：告诉患者应根据病情合理安排活动量，一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。

对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者，运动量可不受限制；运动试验结果正常的活动可不受限制。

2.饮食：加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。

3.疾病相关知识：向患者做好解释工作，告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。

4.诱发因素：注意预防感冒、肺炎、外伤等。

5.随访：教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗，就医时应说明自己有先心病的病史。

先天性心脏病患儿出院后延续护理的具体措施及应用阐述摘要：先天性心脏病是一种在胚胎时期导致心脏发育障碍或者大血管异常发育造成的畸形性疾病。

在临床上通过外科手术治疗，可以改善患儿临床症状，降低死亡率。

在患儿出院后使用延续护理，可以让患儿得到科学规范的康复护理，提高手术效果，改善生存质量。

减少在患儿出院后由于照顾不周导致的心力衰竭，心律失常，肺不张等并发症。

本文主要讲解先天性心脏病患儿在出院后延续护理的具体措施以及应用情况。

关键词：先天性心脏病；出院后延续护理；具体措施先天性心脏病是一种常见的先天畸形的疾病，是造成围产儿死亡的重要原因之一[1]。

随着医疗技术的不断提高，通过外科手术治疗，可以提高患儿的生存率。

在临床上医疗重点在手术后康复护理，进而提高手术效果。

延续护理是指在出院后实行一系列护理活动，可以在让患者在不同的康复机构或者在家庭中，得到延续性的护理措施。

先天性心脏病患儿在手术后身体比较虚弱，身体发育较差，需要科学专业的康复护理。

使用出院后延续护理，可以在出院后仍得到医院专业的指导以及帮助，进而提高手术效果。

1 先天性心脏病患儿出院后的延续性护理具体措施1.1生长发育检测大多数儿童会根据一定的规律进行生长发育，但是先天性心脏病的儿童由于疾病影响，会存在延迟发育的症状，有些患儿的体质量较低，消瘦[2]。

因此，在出院后，护理人员指导家长进行生长发育检测，定期检测患儿的体质量，身高等。

根据检测结果，检测频率，评估患儿的生长情况，如果发现问题，可以及时进行处理。

1.2在院外进行心脏运动康复干预在患儿心脏康复过程中使用运动康复，有利于改善患儿的心肺能力。

在运动康复前，需要评估患儿心脏的情况，了解患儿的心肺能力，设置康复运动的目标。

在运动康复过程中，需要加强心肺功能检测，通过6分钟步行试验的最大步行距离，在步行过程中是否发生乏力，胸闷，头晕，呼吸短促等情况，反映患者的心肺功能，确定是否可以进行康复运动。

在患儿出院后，可以根据评估结果，实行简单的康复运动，比如上楼梯，做家务以及快步走等。

先天性心脏病婴儿的具体护理先天性心脏病婴儿的日常家庭护理：1.应为婴儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼，提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

2.室内空气要流通。

冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。

有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗，脱水。

3.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。

进食避免过饱，对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，避免脱水而导致血栓形成。

有先天性心脏病的婴儿，喂养比较苦难，吸奶时往往易气促乏力而停止吸吮，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管或注射器滴入，以减轻患儿体力消耗。

喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而引起窒息。

4.避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少必要的刺激，以免加重心脏负担。

5.保持大便通畅，先心病患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。

如两天无大便，可用开塞露通便。

6.先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液，滴液时速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

7.法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻，这是因为蹲踞后可使血氧症状得到缓解，患儿无有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

法洛四联症小婴儿，家长喂奶时可将患儿胸膝卧位喂奶，如哭闹，紫绀加重，缺氧发作，需立即将其胸膝卧位，吸氧等措施，有缺氧发作病史患儿需尽早手术矫正心脏畸形。

8.对平时心脏功能和活动耐力较好的患儿，应当按计划接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

9.先天性心脏病患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及时增减衣服，如家庭成员中有呼吸道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施，一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

护理学基础知识：先天性心脏病病人的护理措施先天性心脏病的护理措施，具体总结如下：1.休息：是恢复心脏功能的重要条件。

应建立适合儿童的合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量学龄前儿童：易烦躁，哭闹，加重病情，此时须遵医嘱给镇静剂，以助病儿安静入睡，减轻心脏负担。

学龄儿童：自我控制能力差，活动量大，护理人员须对病儿进行宣教，争取得到病儿的配合。

对心功能衰竭的重症患儿，应卧床休息，给予必要生活的照顾，集中护理，减少不必要的刺激。

2.病室环境设置及要求(1) 室内温度适宜，20～22℃，湿度55%～60%，空气新鲜，环境安静。

(2) 室内备有抢救设备，如急救车、吸痰器、吸氧设备、心电监护仪等。

(3) 轻、重病儿分别放置，轻症病儿放置大房间，重症病儿放置抢救室。

(4) 病儿衣服要合身，暖和、轻柔，床垫上放海绵垫，被褥要轻而暖和，床单平整，床头可抬高。

3.注意观察病情，防止并发症发生(1) 缺氧发作：膝胸卧位，给予吸氧，吗啡及普萘洛尔(2) 血栓形成：供给充足液体，必要时可静脉输液(3) 心力衰竭：半卧位，吸氧4.饮食护理(1) 清淡易消化，少量多餐(2) 注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要(3) 准确记录出入量5.对症护理(1) 呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状：半卧位给予氧气吸入，烦躁者遵医嘱给镇静剂(2) 水肿无盐或少盐易消化饮食尿少者，遵医嘱给利尿剂每周测量体重2次，严重水肿，每日测体重1次每日做皮肤护理2次，动作要轻，保持床单、衣服的清洁、平整、干燥。

(3) 咳嗽、咯血：绝对卧床休息;抬高床头，备好吸痰器、痰瓶，必要时协助患儿排痰(4) 预防便秘：多食含纤维素丰富的食物6.洋地黄药物治疗护理(1) 用药前数脉博1分钟,儿童低于60次/分钟,婴儿低于80次/分钟应停药(2) 剂量准确,避免与其他药物同时服用(3) 观察中毒反应，应注意观察以下几项指标的变化：胃肠道反应食欲不振、恶心、呕吐、腹泻神经反应头晕、嗜睡、黄视、复视心血管反应房室传导阻止、房性及室性早搏、室速、室颤等心律失常7.预防感染，注意保护性隔离8.心理护理(六)健康教育：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症例题：对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意A.避免过劳B.低盐饮食C.预防感染D.多喂水E.必要时哺喂前后吸氧答案：D。

先心病术后的护理计划先心病是指在胚胎期发生的心脏结构异常，它是常见的先天性心脏病之一、手术是先心病常用的治疗方法之一，手术后的护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。

下面是一个针对先心病术后的护理计划。

术后第一天：1.观察患者的呼吸、脉搏、体温和血压，每2小时记录一次。

2.检查手术部位，观察是否存在渗血、感染或水肿。

3.给予静脉输液，维持患者的液体平衡。

4.监测患者的呼吸道通畅与氧饱和度，保持氧合良好。

5.协助患者进行床上活动，帮助其转身、翻身，以防止肌肉萎缩。

6.患者禁食，留置胃管，给予肠内营养支持。

7.观察患者的尿量和尿液颜色，确保肾功能正常。

8.给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。

9.提供情感支持，与患者、家属建立良好的沟通关系。

术后第二天：1.继续观察患者的生命体征，记录其变化情况。

2.帮助患者进行口腔护理，保持口腔清洁。

3.协助患者进行早期康复训练，包括肢体运动与呼吸功能恢复。

4.检查患者的伤口是否红肿、破裂或渗血，及时处理。

5.检查患者的胸腔引流情况，保持引流通畅。

6.观察患者的精神状态，提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧感。

7.鼓励患者进行主动的呼吸锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，促进肺部功能恢复。

8.患者逐渐开始饮食，宜选择易消化、清淡的食物。

术后第三天至出院：1.患者可以逐渐活动，可以坐起、下床活动，但要避免剧烈运动。

2.继续观察患者的伤口情况和胸腔引流情况，及时处理并保持清洁。

3.逐渐停用静脉输液，改为口服药物。

4.继续观察患者的尿量和尿液颜色，确保肾功能正常。

5.教育患者和家属进行术后自我护理，包括伤口护理、运动锻炼、饮食注意事项等。

7.出院前进行术后复查，如心电图、心超等，确保手术效果良好。

以上是一个大致的先心病术后护理计划，具体的护理措施需要根据患者的情况进行调整。

护士在进行护理时应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理问题，确保患者的康复。

同时，还要与患者和家属保持良好的沟通和配合，为其提供情感支持和心理疏导，使其能够顺利度过手术后的康复期。