先天性心脏病的护理措施
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新生儿先天性心脏病护理方法
作为家长,当然希望孩子能够健健康康、快快乐乐的成长,但是有一些孩子却在遭受着先天性心脏病的折磨,给家庭带来巨大的负担和痛苦。
先天性心脏病需要及时治疗,而对于先天性心脏病的护理,恐怕很多家长都不清楚。
那么,我们今天就来讲一下新生儿先天性心脏病护理方法有哪些?
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。
大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。
多喂水,以保证足够的水份。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。
应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。
每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
通过上文的介绍,相信你已经知道新生儿先天性心脏病护理方法有哪些了吧!当发现孩子患有先天性心脏病时,千万不要沮丧,要积极配合医生治疗,平时给孩子做好护理,避免孩子因为情绪波动而让病情发作,家长一定要小心,仔细的照顾好孩子。
先天性心脏病的护理常规【概念】先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,常见有室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联征等。
【临床特点】主要症状及体征,气促,紫绀,喂养困难,烦躁不安,严重出现窒息,心衰。
【护理评估】1、一般情况:了解母亲妊娠史,孕妇是否有代谢性疾病,患儿出生时的情况。
2、专科情况:检查生长发育的情况,皮肤黏膜有无发绀及其程度,听诊心脏杂音的性质和程度。
3、实验室及其他检查。
【护理措施】1、严密观察病情,注意无菌操作。
2、按保护性隔离护理常规,集中进行治疗及护理。
3、有心功能不全者,取半卧位,避免着凉。
4、饮食少量多餐,水肿控制钠的摄入及液量的摄入。
5、根据心功能每2-4小时测脉搏一次,每次一分钟,并注意脉搏节律、强弱,必要时听心音、心率。
6、呼吸困难时,给予氧气吸入。
7、静脉输液速度宜慢,根据医嘱、病情调节滴速,有条件尽量使用微量泵。
8、保持大便通畅,两日无便者可给予通便。
9、应用洋地黄类药物前,要测脉搏与心率,如心率慢,婴儿低于120次/分,脉搏不规则或骤然增快,应暂停给药并报告医生。
10、如出现药物的中毒反应,应及时报告医生给予处理。
11、给患儿制造一个舒适安静的环境,避免哭闹烦躁,哭闹时及时给予安抚,使其保持安静。
不宜过度兴奋,避免因刺激增加心脏负担。
12、准确记录出入量,水肿患儿每日清晨空腹称体重。
【健康教育】1、指导家长建立合理的生活制度。
2、定期复查,调整心功能到最好状态。
3、术前、术后均需预防呼吸道感染和其他并发症。
4、向家长讲解所用药物的注意事项。
先心病患儿的护理措施简介先心病是一种常见的先天性心脏病,发病率较高。
患者在日常生活中需要特别的照顾和护理。
本文将介绍先心病患儿的护理措施,包括饮食、活动、睡眠等方面的注意事项,以帮助患儿及其家人更好地管理疾病。
饮食护理注意饮食安全先心病患儿常伴有较低的抵抗力和消化系统功能不全的情况,因此饮食安全至关重要。
家人应注意以下几点:•食材选择:选择新鲜、干净、无污染的食材,避免食用过期或者不洁的食物;•煮熟食物:确保食物彻底煮熟,以杀死潜在的细菌和寄生虫;•食物存储:将剩余食物存储在冰箱中,避免食物变质。
控制饮食量和频率先心病患儿的心脏功能受限,需要控制饮食量和频率,以减轻心脏负担。
在喂养过程中,家人应注意以下几点:•按需喂养:根据婴儿的需要适时喂食,尽量避免过度喂养;•小而频繁:将大量进食分为几次小量喂养,以减轻心脏的负荷;•注意吞咽和呛咳:确保婴儿吞咽顺畅,避免发生呛咳。
活动护理适度运动对于先心病患儿来说,适度的运动非常重要。
适当的运动可以促进心肺功能发展,增强身体的抵抗力。
家人应注意以下几点:•建立适当的运动计划:根据医生的建议,制定适合儿童年龄和先心病严重程度的运动计划;•避免剧烈运动:避免剧烈运动和长时间的体力劳动,以免增加心脏负荷;•监测表现:观察儿童运动后的表现,如呼吸困难、乏力等,及时与医生沟通。
室内活动由于先心病患儿对寒冷和潮湿的耐受性较低,家人可以选择一些室内活动,避免室外恶劣环境对儿童的影响。
以下是一些适合的室内活动:•阅读:与儿童一起阅读图书,培养他们的阅读兴趣和能力;•游戏:选择一些室内游戏,如拼图、棋盘游戏等,与儿童进行互动;•创作:鼓励儿童进行一些创作活动,如绘画、手工制作等,促进他们的想象力和创造力。
睡眠护理营造舒适的睡眠环境良好的睡眠对于先心病患儿的恢复和发育至关重要。
以下是一些创建舒适睡眠环境的建议:•温度适宜:保持房间温暖且适宜,避免过冷或过热;•噪音控制:将房间噪音降到最低,使用噪音机或软音乐可以帮助儿童入睡;•睡眠姿势:根据医生的建议,选择适合儿童的睡眠姿势,避免压迫心脏和呼吸道。
护士资格先天性心脏病病人的护理考点护士资格先天性心脏病病人的护理考点先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。
今天店铺为大家提供了护士资格先天性心脏病病人的护理考点,希望对大家有所帮助。
一、小儿循环系统解剖生理特点1.心脏胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期,先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
出生后心脏位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位.心尖搏动在左侧第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室。
2.心率小儿的心率相对较快,主要是由于新陈代谢旺盛,身体组织需要更多的血液供给,只有增加心脏的搏动次数,才能满足身体生长发育的需要。
新生儿时期,心率120~140次/分,1岁以内100~130次/分,2—3岁100~120次/分,4—7岁80~100 次/分,8~14岁70—90次/分。
3.血压新生儿收缩压平均60~70mmHg,l岁70~80mmHg,2岁以后小儿收缩压可用(年龄×2+80)mmHg或(年龄×0.27+10.67)kPa公式计算,小儿的舒张压=收缩压x2/3。
二、先天性心脏病人的护理先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最常见的心脏病。
发病率为活产婴儿的5%一8%。
左右。
(一)病因可分为两类:遗传因素和环境因素。
①遗传因素:特别是染色体畸变;②环境因素:重要的原因有宫内感染、大剂量放射线接触、药物影响、患有代谢性疾病或能造成宫内缺氧的慢性疾病。
(二)分类:根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫,可分为3类:1.左向右分流型(潜伏青紫型)在左、右心之间或主动脉与肺动脉之问具有异常通路,平时不出现青紫。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。
当分流量大或病程较长,出现持续性肺动脉高压,可产生右向左分流而呈现持久性青紫,即称艾森门格综合征。
先心病护理常规范文先心病是一种因胎儿期发生的心脏结构异常而导致的先天性心脏病。
患者需要接受长期的护理措施来维持心脏功能和生活质量。
以下是先心病护理的一些常规措施:1.术后监护:对于接受手术治疗的患者,护理人员应密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、体温和血压。
注意观察是否有出血、感染或其他并发症的征兆。
2.心脏药物管理:根据患者的具体情况和医嘱,及时给予心脏药物,常用药物包括利尿剂、洋地黄类药物、抗心律失常药物等。
注意监测患者对药物的反应,如血压、心率的改变,并及时报告医生。
3.氧气治疗:部分先心病患者可能需要长期氧气治疗,以维持足够的氧气供应。
护士应确保氧气供应正常,氧气浓度合适,并定期检查氧气输送设备的连通性和安全性。
4.营养支持:先心病患者常需要额外的能量和营养支持来满足心脏的能量需求。
护士应根据患者的情况,提供高能量、高蛋白的饮食,并监测患者的体重、营养摄入和吸收情况。
5.水钠限制:由于心脏异常,先心病患者容易发生液体积聚和水钠潴留,因此需要限制水和钠的摄入。
护士应与营养师合作,制定适当的饮食计划,并教育患者和家属合理控制饮食。
6.体位护理:合理的体位对先心病患者的心脏功能有重要影响。
护士应根据患者的具体情况,指导患者采取适当的体位,如侧卧位、半卧位等,以减轻心脏负荷和呼吸困难。
7.患者教育:护士应根据患者和家属的需求,提供相关的健康教育。
包括心脏病的基本知识、药物的管理、病情观察和并发症的预防等。
教育内容应简明易懂,并鼓励患者积极参与自我管理。
9.并发症预防:先心病患者易发生并发症,如感染、心律失常、血栓等。
护士应注意观察患者的病情变化,及时发现并报告医生。
同时,加强感染控制和预防措施,如定期消毒、手卫生和预防血栓的护理措施。
10.康复护理:对于先心病患者,护理人员应积极推动康复护理,包括适度的运动,定期的康复评估和康复训练。
护士应与康复师合作,制定个性化的康复计划,并密切跟踪患者的康复进程。
先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:无症状或症状较轻患者可正常生活,但应该避免参加剧烈运动,避免重体力劳动。
有症状者应多卧床休息,心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧,限制活动范围。
保证充足睡眠,保持生活有规律,以减轻心脏负担。
2.饮食护理:应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食,出现心力衰竭时应进食低盐饮食,限制入水量,进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物,并注意预防便秘。
3.病情观察:先天性心脏病患儿因体质弱,容易感染呼吸道疾病,且易并发心力衰竭,应及时增减衣服。
一旦出现感染,应积极控制。
4.用药护理:禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度需缓慢,以防心力衰竭。
5.基础护理:有持续青紫的患者,应避免室内温度过高,导致出汗、脱水。
6.专科护理:对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施,平日应少带患儿到公共场所,在传染病好发时节,应及早做好防范,一旦患儿发生感染,应积极给予抗感染治疗。
7.安全护理:严格执行跌倒、坠床评估,压疮评估,用药安全,身份识别,手卫生,查对制度、危急值报告制度等。
8.心理护理:积极给予心理支持,帮助患者提高社会适应能力,增强自尊心与自信心,注意关心爱护患者,尽量满足患者的合理要求。
【健康教育】1.活动:告诉患者应根据病情合理安排活动量,一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。
对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者,运动量可不受限制;运动试验结果正常的活动可不受限制。
2.饮食:加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。
3.疾病相关知识:向患者做好解释工作,告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。
4.诱发因素:注意预防感冒、肺炎、外伤等。
5.随访:教育家属应给予患者生活照顾和精神支持,鼓励患者积极治疗,就医时应说明自己有先心病的病史。
法洛氏四联症护理措施什么是法洛氏四联症?法洛氏四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是一种先天性心脏病,其特征包括心室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚和主动脉骑跨。
这些异常结构导致了氧血流入体循环的不足,最终导致了氧合血流量的减少。
法洛氏四联症是婴幼儿和儿童中最常见的心脏缺陷之一。
这种疾病可能导致严重的呼吸困难和青紫。
早期的发现和适时的治疗对于患者的长期生存和生活质量具有重要意义。
护理措施对于患有法洛氏四联症的患者,合理的护理措施对于控制病情并提高患者生活质量至关重要。
以下是针对法洛氏四联症患者的护理措施:1. 监护生命体征法洛氏四联症是一种复杂的心脏病,因此患者需要经常监测生命体征,包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
这些数据的变化可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化,采取相应的救治措施。
2. 保持通气道通畅由于肺动脉狭窄和心室间隔缺损的存在,法洛氏四联症患者容易出现呼吸困难。
因此,保持患者的通气道通畅至关重要。
护理人员可以采取以下措施来保持通气道通畅:•定期清洁呼吸道分泌物,避免积聚导致阻塞;•适时采取体位引流、物理治疗等方法,促进呼吸道分泌物排除;•防止感染,保持呼吸道的清洁和干燥;•根据医嘱给予氧气治疗,维持适当的氧合。
3. 提供适当饮食对于法洛氏四联症的患者,饮食调理不仅有助于维持身体机能和促进康复,还可以防止营养不良。
护理人员可以根据以下原则提供适当的饮食:•遵循个体化、均衡的膳食原则;•调整饮食的体积和频率,以减轻心脏负担;•提供富含维生素和矿物质的食物,有助于改善患者的营养状况。
4. 监测液体平衡对法洛氏四联症患者而言,液体平衡的监测至关重要。
护理人员应通过以下方式来监测和维持患者的液体平衡:•定期监测体重变化;•检查尿量,避免过量排尿;•根据患者的体征和病情,调整液体摄入量;•确保患者合理获得足够的水分,以防脱水。
5. 维持体温稳定法洛氏四联症患者对体温的调节能力较差,容易受环境温度的影响。
小儿先天性心脏病护理常规先天性心脏病就是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形,就是儿童最常见的心脏病,发病率约占活产婴儿的0.7%左右,早产儿为足月儿的2~3倍。
小儿先天性心脏病中最常见的就是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症与大动脉错位,护理常规如下:1、心理护理ﻫ关爱患儿,建立良好的护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情;要鼓励患儿进行适当的活动或游戏,鼓励患儿与正常儿童接触,以建立正常的社会行为方式,使患儿保持精神愉快,树立战胜疾病的信心,主动配合检查及治疗。
消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。
2、一般护理ﻫ应保持病室环境安静,阳光充足,空气清新,室内温、湿度适宜。
床铺清洁、舒适,被褥、衣着合适。
建立合理生活制度,安排好患儿作息,减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠,根据病情安排适当活动量。
有症状患儿应限制活动,避免情绪激动与大哭大闹,严重患儿应卧床休息。
各种诊疗、护理操作动作宜轻、快,并应集中在同一时间内完成,以避免多次扰动患儿。
患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。
3、饮食护理注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质与维生素,保证营养需要,增强体质,以提高对手术的耐受。
小儿喂养困难者要慢喂,宜少量多餐,避免吃奶时呛咳与加重呼吸困难。
合并心功能不全的患儿防喂食过饱,人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细,以免增加吸吮时体力消耗,喂养过程中,应拔出奶嘴驱气后再喂,如出现发绀加重,应暂停喂养,并给予氧气吸入,待缺氧症状改善后,再行喂养,必要时从静脉补充营养。
年长儿可鼓励集体进餐,以提高食欲。
心功能不全时有水钠潴留,应根据病情,采用4.病情观察,预防感染无盐饮食或低盐饮食。
保持大便通畅,防止便秘。
ﻫ监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。
注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。
病室内要空气新鲜,温度保持在18~20℃,温度55%~65%,避免与感染性疾病接触。
3、对症护理ﻫ 3.1、预防感染先天性心脏病患儿抵抗力弱,易发生感染性疾病,除严重心力衰竭外,应按时接受预防接种,预防各种传染病;患儿适当增加户外活动,多晒太阳,增强体质,预防维生素D缺乏病;住院患儿减少亲友探视,防止交叉感染,家长中有呼吸道感染者禁止陪护患儿;护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。
房间隔缺损术后护理措施引言房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)是一种常见的先天性心脏病,指的是心脏中两个心房之间存在缺损。
房间隔缺损术后护理是保证患者术后康复的关键环节。
本文将详细介绍房间隔缺损术后护理措施,包括术后观察、药物管理、饮食调理、伤口护理、心理支持等方面。
术后观察1.患者应有专人24小时监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
2.观察患者的疼痛程度和疼痛部位,及时给予镇痛药物。
3.观察患者是否出现呼吸困难、胸闷等不适症状,及时通报医生。
4.注意观察伤口出血情况和引流液颜色、量的变化。
药物管理1.根据医嘱及时给予抗生素预防感染。
2.给予抗凝药物,如肝素,预防血栓形成。
3.根据患者情况给予镇痛药物,缓解术后疼痛。
4.给予利尿剂,促进尿液排出,减少水肿。
饮食调理1.术后患者应以流质或半流质饮食为主,逐渐过渡到普通饮食。
2.控制盐的摄入量,避免水肿加重。
3.避免大量饮水,以免增加心脏负担。
伤口护理1.定期更换敷料,保持伤口干燥清洁。
2.注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,并及时通报医生。
3.避免剧烈运动和过度用力,以免对伤口造成损害。
心理支持1.给予患者充分的心理支持和安慰,帮助其积极面对手术和康复过程。
2.定期与患者进行交流,了解其心理状态和康复进展。
3.鼓励患者参加康复训练和心理疏导,提高身心健康水平。
结论房间隔缺损术后护理措施是保证患者术后康复的重要环节,包括术后观察、药物管理、饮食调理、伤口护理和心理支持等方面。
通过科学合理的护理措施,可以帮助患者尽快康复,并提高生活质量。
在实施护理过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,及时通报医生并配合医疗团队进行综合治疗,以期取得良好的护理效果。
一、引言先天性心脏病(简称先心病)是婴幼儿常见的先天性畸形,严重影响患儿的生长发育和生命安全。
手术治疗是治疗先心病的主要方法,术后护理对患儿康复至关重要。
本文将介绍儿童先心病术后护理措施,以帮助患儿早日康复。
二、术后一般护理1.体位:术后患儿应取半卧位,有利于呼吸和减轻心脏负担。
根据病情变化调整体位,如呼吸困难时,可适当抬高床头。
2.保暖:术后患儿体温可降低,应加强保暖措施,如使用电热毯、加盖被子等。
3.呼吸支持:密切观察患儿呼吸情况,如出现呼吸困难、发绀等症状,应及时报告医生处理。
必要时给予吸氧治疗。
4.疼痛管理:术后患儿可能出现疼痛,可遵医嘱给予镇痛药物,减轻疼痛。
5.口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染。
每日用温水漱口,必要时给予口腔护理液。
6.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防压疮。
定时翻身,避免局部受压过久。
7.心理护理:关心患儿心理需求,给予安慰和鼓励,减轻焦虑情绪。
三、术后饮食护理1.术后6小时内禁食,以防误吸。
2.术后6小时后,可给予少量温开水,无不适反应后,逐渐过渡到流质饮食。
3.饮食以高蛋白、高维生素、低盐、易消化为主,如稀饭、面条、水果等。
4.避免过冷、过热、辛辣刺激性食物,以防加重胃肠道负担。
5.少量多餐,避免暴饮暴食。
四、术后用药护理1.遵医嘱按时、按量给予药物,观察药物疗效及不良反应。
2.注意药物之间的相互作用,避免药物不良反应。
3.定期复查血常规、肝肾功能等,监测药物对患儿的影响。
五、术后并发症护理1.心律失常:密切观察患儿心率、心律变化,发现异常及时报告医生处理。
2.心力衰竭:观察患儿呼吸、心率、血压、水肿等情况,发现异常及时报告医生处理。
3.肺部感染:保持室内空气新鲜,定时通风,预防呼吸道感染。
4.血栓:观察患儿双下肢有无肿胀、疼痛等症状,预防血栓形成。
六、术后康复护理1.鼓励患儿早期活动,预防血栓形成和肌肉萎缩。
2.指导患儿进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、咳嗽等。
3.根据医生建议,进行康复训练,如手部、腿部功能锻炼等。
先心病婴儿注意事项先心病是指心脏先天性畸形引起的心脏疾病,通常出现在婴儿和儿童身上。
先心病特别需要家人的关注和照顾,这里列举了一些注意事项。
1. 进行常规检查。
先心病婴儿需要接受经常性的医学检查。
这些检查能及早地发现潜在的健康问题并及时处理。
家长需要按照医生的安排,带婴儿进行各项检查。
2. 合理的饮食和营养。
先心病婴儿的饮食应该根据医生的建议进行调整。
由于婴儿体质较弱,食物的取舍非常重要。
如果婴儿未能及时进食,或者饮食中缺少或过多某些营养成分,都会影响其健康发展。
建议家长要遵循医生的建议,以确保婴儿得到充分的营养。
3. 注意家庭环境。
由于先心病婴儿的免疫能力较为脆弱,所以需要减少接触含病毒和细菌的环境。
保持家庭卫生,保持空气新鲜,减少大型人群聚集的场所,可以有效的预防感染和流感等疾病。
4. 为先心病婴儿提供适宜的睡眠环境。
婴儿需要足够和健康的睡眠才能更好地发展和恢复健康。
家长需要为婴儿提供安静,温暖和舒适的睡眠环境。
建议家长应该让婴儿平躺于床上,避免弯曲或倾斜的睡觉位置。
5. 合理发展,适当运动。
先心病婴儿需要循序渐进的进行运动,以避免出现关节僵硬,肌肉萎缩等问题。
同时,家长应该避免过度激烈的运动,以免影响其健康和发育。
6. 定期观察身体变化。
作为家长,应该学会查看婴儿的体征和反应情况,并记录下来。
如果婴儿出现任何身体状况异常,如呼吸急促,失眠等,应该及时向医生寻求帮助。
7. 与医生保持联系。
医生是先心病婴儿治疗和照顾的关键。
如果婴儿出现任何状况,或者需要调整药物等方面,需要及时告诉医生。
家长需要与医生建立紧密的联系,以确保婴儿得到最佳的医疗保障和照顾。
总之,先心病是需要长期和持续的治疗和照顾的疾病。
家长需要关注和照顾先心病婴儿的方方面面,帮助他们保持健康,迎接美好的未来。
先天性心脏病健康教育先天性心脏病对小儿的生长发育有影响,活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力,严重的可出现青紫。
由于患儿的抵抗力低,易患呼吸道感染,肺部感染,反复发作,易导致充血性心力衰竭,法氏四联症患儿在啼哭或活动后,常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐,发作严重者可导致死亡。
◆ 应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。
如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。
同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
◆ 室内空气要流通。
冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。
有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
◆ 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。
进食避免过饱。
对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
◆ 避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
◆ 保持大便通畅。
对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。
如两天无大便,可用开塞露通便。
◆ 先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
◆ 法氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。
这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,家长切不可强行将患儿拉起。
◆ 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
◆ 先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。
如家庭成员中有上呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。
一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
◆ 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。
ESD患者的护理ESD(早产儿心脏病倒悬)是指新生儿在出生后24小时内因早产或其他原因导致心脏发生严重异常,需要即刻抢救的一种临床病理过程。
对于ESD患者的护理非常重要,下面将重点介绍ESD患者的护理措施。
1.保持呼吸道通畅:ESD患者通常存在呼吸困难,因此护士应确保患者的呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物和黏液。
应当保持患者头部处于合适的位置,避免阻碍气道。
2.监测生命体征:ESD患者的生命体征应该得到持续严密的监测,包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
如有异常应及时向医生报告,并采取相应的护理措施。
3.注意体位:ESD患者应保持适当的体位,以保证心脏和肺部的最佳功能,减少呼吸困难。
通常,左侧卧位对于改善氧合和减少心肺分流效果较好。
4.确保营养供给:早产儿如ESD患者由于吸食能力不足,常需通过管饲或静脉营养补充,因此要注意监测其营养摄入量和体重增长情况。
5.进行心脏监测:ESD患者应进行心脏监测,以便及时发现心律失常等心脏问题。
心电图监测可以随时了解患者的心脏情况,必要时及时采取护理干预措施。
6.维持体温:新生儿的体温调节能力较差,尤其是早产儿,容易发生低温,因此应采取适当的保暖措施,保持患者的体温在正常范围内。
可以使用保温箱、温水袋等方法。
7.提供情感支持:对于ESD患者及其家属,护士应提供情感支持,关心他们的感受和需求。
与家属进行沟通,让他们了解患者的病情和护理措施,缓解他们的焦虑和担忧。
8.防止感染:ESD患者由于免疫功能未发育完全,容易发生感染。
因此,护士应严格遵守感染控制的原则,如手消毒、穿戴一次性手套等,减少交叉感染的风险。
9.推行早产儿护理措施:ESD患者通常是早产儿,需要进行早产儿护理,包括保持早产儿温度适宜、避免刺激、合理喂养、定期换尿布等。
10.促进家属参与:ESD患者的护理中,应鼓励家属参与,了解患者的护理需要,提供专业指导,帮助家属建立信心和能力。
与家属密切合作,形成合作机制,共同照顾ESD患者。
【护理措施】 1.制定适合患儿活动量的生活制度根据患儿的病情不同区别对待。
轻型无症状者应与正常儿童一样生活;有症状患儿应限制活动,避免情绪激动和剧哭,以免加重心脏负担;重型患儿应卧床休息,给予妥善的生活照顾。
2.预防感染向患儿及家长介绍自我保护,防止感染的知识,应避免与感染性疾病患者接触。
病室要空气新鲜,穿着衣服冷热要适中,防止受凉。
一旦发生感染应积极治疗。
3.供给营养需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增强体质。
适当限制食盐摄入,还要给予适量的蔬菜类粗纤维食品,以保证大便通畅,重型患儿喂养困难,应特别细心、耐心、少食多餐,以免导致呛咳、气促、呼吸困难等,必要时从静脉补充营养。
4.观察病情变化,防止并发症发生。
(l)注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心杂音变化,必要时使用监护仪监测。
(2)防止法洛四联症患儿因哭闹、进食、活动排便等引起缺氧发作,一旦发生可立即置于膝胸卧位,吸氧,通知医师,并做好普萘洛尔、吗啡应用和纠正酸中毒等准备。
(3)青紫型先天性心脏病患儿,由于血液粘稠度高,暑天、发热、多汗、吐泻时体液量减少,加重血液浓缩,易形成血栓,造成重要器官栓塞的危险,因此应注意多饮水、必要时静脉输液。
(4)合并贫血者,可加重缺氧,导致心力衰竭,须及时纠正,饮食中宜补充含铁丰富的食物。
(5)合并心力衰竭者参阅本章心力衰竭护理。
5.做好心理护理关心患儿,建立良好护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情,介绍疾病的有关知识、诊疗计划、检查过程、病室环境,消除恐惧心理,说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗,使诊疗工作顺利进行。
6.健康教育指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量,维持营养,增强抵抗力,防止各种感染,掌握观察病情变化的知识。
行扁桃体摘除术与拔牙时,给足量的抗生素。
防止发生感染性心内膜炎。
心功能较好者可按时预防接种。
定期到医院就诊检查,使患儿能安全达到适合手术的年龄。