周维顺教授治疗大肠癌的经验
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一、引言大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势。
早期大肠癌的治疗效果较好,而晚期大肠癌则预后较差。
化疗作为大肠癌治疗的重要手段之一,在一线治疗中发挥着关键作用。
本文将详细介绍大肠癌一线化疗治疗方案。
二、化疗药物及方案1. 5-氟尿嘧啶(5-FU)5-FU是治疗大肠癌的经典药物,具有广泛的抗肿瘤活性。
一线化疗方案中,5-FU常与其他药物联合使用。
(1)FOLFOX方案FOLFOX方案是目前最常用的一线化疗方案,由5-FU、亚叶酸钙(FA)和奥沙利铂(Ox)组成。
- 5-FU:750mg/m²静脉滴注,第1天、第2天、第3天;- FA:400mg/m²静脉滴注,第1天、第2天、第3天;- Ox:85mg/m²静脉滴注,第1天。
每2周为一个疗程,共4-6个疗程。
(2)FOLFIRI方案FOLFIRI方案由5-FU、亚叶酸钙(FA)和伊立替康(Irinotecan)组成。
- 5-FU:400mg/m²静脉滴注,第1天、第2天、第3天;- FA:400mg/m²静脉滴注,第1天、第2天、第3天;- Irinotecan:180mg/m²静脉滴注,第1天。
每2周为一个疗程,共4-6个疗程。
2. 奥沙利铂(Ox)Ox是一种新型铂类化合物,具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFOX和FOLFIRI方案中,Ox是主要药物之一。
3. 伊立替康(Irinotecan)Irinotecan是一种半合成的拓扑异构酶I抑制剂,具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFIRI方案中,Irinotecan是主要药物之一。
4. 卡培他滨(Capecitabine)Capecitabine是一种口服5-FU前体药物,具有广泛的抗肿瘤活性。
在Xeloda方案中,Capecitabine是主要药物。
三、化疗方案的选择选择化疗方案时,需考虑以下因素:1. 肿瘤分期:早期大肠癌以手术切除为主,化疗为辅助治疗;晚期大肠癌则以化疗为主。
癌症患者也可以长期生存每年的11月是全球肺癌关注月,关注肺癌是每个11月世界肿瘤治疗的重点。
50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
近些年来,中国抗癌协会在全国范围内提出给肿瘤患者一些关爱,肺癌作为高发肿瘤,被临床大夫格外重视。
资料显示,我国肺癌的发病率已高达61.4/10万,并不断攀升。
到2015年,我国将成为世界第一肺癌大国。
全世界每年的新增病例超过120万例,每年因肺癌死亡病例达110万。
肺癌发病与吸烟关系密切肺癌不仅会带来机体营养的耗竭,还可能会转移到其他脏器并进而影响到其他脏器的功能。
87%的肺癌患者与吸烟相关,另外,放射性因素、环境或职业因素、遗传和家族性因素也和肺癌发病有一定的关系。
河南省肿瘤医院罗素霞主任介绍,对于存在高危因素的人群应定期进行检查:1.长期吸烟,尤其是男性年龄大于50岁者;2.直系亲属有肺癌患者;3.工作或生活环境中存在致癌因素者;4.肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。
合理规范治疗大大提高生存率浙江省中医院肿瘤科教授周维顺告诉记者,目前我国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性,各科医生对就诊的癌症患者,往往首选自己熟悉的治疗方法,失败后才考虑其他方法,这样不但加重了病人经济负担,还延误了最佳治疗时机。
过度放化疗、动不动就手术已成治癌误区。
肿瘤要有计划、有步骤、有顺序、合理规范地治疗。
肿瘤的规范化治疗,不仅考虑到治疗的有效性和安全性,还强调治疗过程中的经济问题以及患者的主观感受;不仅使患者的生存时间延长,还提高了患者的生存质量。
医学科技发展带来新希望在医学专家不断的研究攻关下,肺癌的治疗也在发生着革命性变化。
目前Asteady艾舒坦中药食疗成为备受关注的焦点问题。
食疗不同于传统的手术、化疗和放疗。
因为肿瘤的生长需要新生血管提供血液和营养,而新生血管的生成需要生长因子的存在。
靶向治疗药物可以阻断肿瘤血管生长所需的表皮生长因子而阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤细胞饿死、坏死,从而使肿瘤停止生长甚至消退。
悦读自我·防治-48 - Family life guide周维珍 (成都市青白江区人民医院消化内科)结直肠癌又被称为大肠癌,其包括结肠癌与直肠癌,是一种来源于人体大肠上皮的癌症。
结直肠癌中多以腺癌最常见,极少数为鳞癌。
目前对于结直肠癌疾病的发病因素仍不确切,但部分学者认为结直肠癌患者的发病因素与社会环境、饮食习惯以及遗传因素存在一定的关系。
人体摄入动物脂肪以及蛋白质的含量较高,导致患者的食物纤维摄入不够,这些均与结直肠癌患者的发病存在密切的关系。
除此之外,直肠息肉也是结直肠癌患者的高危因素。
关于肠癌你了解多少呢?通常患有结直肠癌的患者在发病初期并不会有典型的临床症状,而随着病情发展,会出现不同程度的迁移生长。
比如,结直肠癌患者在疾病后期,常会出现排便习惯改变、腹泻、血便、便秘、脓血便以及里急后重的情况。
患者排出的粪便性状会逐渐变细,部分晚期的患者会出现排便梗阻以及恶病质。
结直肠癌属于一种恶性肿瘤疾病,病灶常会侵袭患者体内的膀胱、阴道以及尿道等周围组织器官,导致患者出现尿路刺激症状、下肢水肿、女性从阴道流出粪便液体、会阴部疼痛以及骶部疼痛的情况。
因此,临床中常提醒大家出现大便出血的患者需警惕是否发生癌变,切忌将患者随意诊断痢疾或者内痔,应对患者进行相关的检查,从而排除肿瘤。
排便的时候发生鲜血便或者黑便时,大家先不要惊慌怀疑自己是否发生严重的疾病。
首先需到医院进行大便潜血实验,判断是否出现消化道出血。
若粪便潜血实验为阳性,应通过消化道内镜检查明确出血原因,排便有血也可能是患者发生了痔疮出血、消化道溃疡出血或结直肠癌。
但是,不管哪种情况患者都需要及时到医院进行检查,便于结直肠癌早期诊断、早期治疗。
结直肠癌患者的临床治疗有哪些?结直肠癌患者的临床治疗原则主要采取个体化治疗,医生需根据患者的实际年龄、肿瘤、体质等病理类型、疾病侵袭范围等,对患者选择合适的治疗方法,以此提高患者的临床治疗效果。
由于结直肠癌疾病侵袭的范围不同,患者对应的治疗原则也显著不同,像原位癌可以在消化内镜下进行治疗,其临床治疗效果较好,可以实现根治的目的。