大肠癌中医辨治特点与认识
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特 鼍 ｜ 约 ．祷 专
大肠癌 中医辨治特点与认识
刘 沈 林
（ 江苏省 中医院 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） 江 １０ ９
摘 要 近 ２ ０年 来 大 肠 癌 高发 ， 以腺 癌 为 主 ． 化 疗敏 感 性 较 差 ， 对 易产 生 多药 耐 药 现 象 。 中 医学 认 为 “ 腑 以通 为 六
用” 肠 道 息 肉或 粪便 久 滞 ， 气 不通 ， ， 腑 浊毒 、 热 停 留 ， 瘀 日久 生 变。 必 须 “ 量 排 除 肠 道 肿 瘤 ， 制 癌 前 病 变 ， 持 大便 通 尽 控 保
畅” 使 用适 量 大黄 ， ， 酌情 配伍 ， 保持 腑 气 通 畅 ， 预 防 和 降低 肠 癌发 生 的风 险 。 癌手 术或 化 疗 后 ， 虚 失运 ， 肾 阳 虚 者 可 肠 脾 睥
这 直 了保 存 完好 的肠 道肿 瘤 骨转 移 病 灶 ， 人 类 对 大肠 时流 臭水 。” 些 描述 与现代 医学 的结 肠 癌 、 肠癌 将 腺 癌 的病 理 诊 断 和 发 生 转 移 现 象 的认 识 推 溯 到一 症状颇 为 相似
千 多年 以前 ， 明 了肿瘤 是 一 类古 老 的疾 病 。 目前 证 认 识 疾 病 的 目的在 于治 疗 ， 医药 对 大 肠 癌 防 中 西 医治 疗 大肠 癌 以手 术 治疗 为 首 选 ， 除早 期 局 限 于 治 积 累 了 丰 富 的经 验 。 得 我们 挖 掘 整 理 、 值 实践 与 黏膜 层 的 肿 瘤 外 ， 般 需 要 辅 助全 身 化 疗 ， 一 目的是 提 高 。 比如肠 道 肿瘤 的一个 常 见 症 状 是排 便 障 碍 ，
气 相搏 ， 不 得 荣 ， 气 因有所 系 ， 而 内著 ， 癖 恶气 乃 起 ，
世 界 各 国 围绕 肿 瘤 的 治 疗 研 究 已有 一 百 多 年 息 肉乃生 。” 外科 达成 》 载 ：锁肛 痔 ， 门内外 犹 《 记 “ 肛 历 史 ， 国学 者在 挖 掘 出 的 “ 英 木乃 伊 ” 体 上 检 测 出 如 竹 节锁 紧 ， 如 海 蛇 ， 急 后 重 ， 粪 细 而 带 扁 ， 尸 形 里 便
研 究 的不 断深 入 ， 新 性 药 物 不 断 研 发 面市 ， 括 用 了大 黄 、 牛 子 、 角 、 麻 仁 、 榔 一 类 的润 肠 创 包 牵 皂 火 槟
昂贵 的分 子 靶 向药 物 的投 入 使 用 ， 但仍 有 ５ ％左 右 通 腑 的药 物 ， 因何 为 ？中 医理论认 为 ， ０ 其 大肠 为六 腑
床疗效。
关 键 词 大 肠 癌 中医 药 疗 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
苦 寒 通 降
中图 分 类 号
Ｒ ３． ７ ５３ ４
文献标识码
Ａ
文 章编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ １ ０ ６２ ３ ７ ２ １ ）８ ０ ０ — ３
癌 症是人 类 尚未 攻克 的顽 疾 ．大肠 癌包 括 结肠 大肠 肿 瘤 以腺 癌 为 主 ， 化 疗 的敏 感 性 较 差 ， 其 对 尤
的肠癌 患 者 在手 术 后发 生 复 发 转移 ， 这是 肿 瘤 治 疗 之 一 ， 传 化糟 粕 ， 而 不藏 ， 主 泻 以通 为 用 。从 临床 观
上 的无 奈 ， 是病 人致 死 的主要 原 因 。 也 ５年生 存率 是 察 来 看 ， 实 很 多 病 人 在 诊 断 大 肠 癌 之 前 ， 确 已有 大 判 断肿 瘤 患者 最终 受 益 的重要 指 标 ，迄 今大 肠 癌 ５ 便 习惯 改 变 ， 溏 或 秘 ， 别 是 便 下 不 畅 ， 滞 难 或 特 粘 或 直 年 生存 率依 然徘 徊在 ４ ％～ ５ ５ ５ ％的水 平 ， 多年 来进 展 解 ， 肛 门坠 胀 不 适 ， 至 出 血 仍 误 作 痔 疮 而 延 误 不 大 。 由于 我 国早 期 肠癌 诊 断 率偏 低 ， 中晚期 患 者 诊 断 。也有 部分 病人 需要 长期 服用 导 泻药 帮助 方能 较 多 ．所 以其 实 际临 床治 愈 水 平低 于欧 美 和 日本 。 排 便 ， 是 肠腑 功 能通 降失 常 的典 型 表现 。 这
癌 和直 肠癌 ， 目前 十分 常见 的消化 道 肿瘤 ． 是 其发 病 是 肿 瘤 细 胞 易 产 生 多药 耐 药 ，常 常导 致 化 疗 的失 率 在我 国正呈 逐 年上 升态 势 。肠 癌 过去 在欧 美发 达 败 。因此 ， 如何提 高 大肠癌 的 治疗 和研究 水平 ， 不仅 国家高 发 ，被 认 为与 肉类 及高脂 肪 、高 热量 饮食 有 仅 是 现代 医 学 的任 务 ， 是 中 医药 面 对 的重 大 课 题 也 关： 如今 东 方人 肠 癌猛 增 ， 与环 境 因素 、 活饮 食 习 生 和 隐袭性 ， 已引起 医学界 的高度关 注 。 如何发 挥 中医 在 临床 中不断地 进行 了实 践与思 考 ， 兹探讨 如下 。
１ 现 代 医学 大 肠 癌 治 疗 概 况
和努 力攻 克 的 目标
惯 的改 变 、 遗传 基 因不无 相关 。 由于大 肠癌 的高 发性 ２ 中医 防治大 肠癌 首重 “ 六腑 以通 为 用” 翻开 中医古 籍 ， 们 可 以发 现 中医 学对 肿 瘤 的 我
如 《 枢 ・ 胀 》 ： 肠 覃 …… 寒 气 客 于 肠 外 ， 卫 灵 水 日 “ 与 学特 色 和优势 ， 得肠 癌治 疗最 佳效 果 ， 获 笔者 多年 来 认 识 源远 流 长 ，对 肠 道肿 瘤 的描 述 更 是 具体 形 象 ．
尽 可 能 消灭 逃 逸 的癌 细 胞或 微 小 转 移灶 ， 些 直肠 这并 不是 一个 特 异性 症 状 ， 在研 究 了古 代 治疗 该 有 但
癌 尚需 配合 放射 治疗 。尽 管 近年来 肿瘤 分 子生 物学 病 的大 量方 药 后 发现 。 多 古典 记 载 的方 剂 中均 应 很
多 见 ， 用 香 砂 六 君 丸 、 苓 白 术散 、 子 理 中汤 、 神 丸适 当配 伍 苓 连 或 蜀 羊 泉 、 酱 草 、 可 参 附 四 败 白花 蛇 舌 草 等 清化 解 毒 抗 癌
药， 辨证 与辨 病 治 疗相 结合 ， 止 复发 和 转移 ， 防 同时 除 口服 中药 治 疗 外 ， 宽 给 药 途 径 ， 药保 留 灌 肠 ， 可 以显 著 提 高 ， 拓 中 均 临
特 鼍 ｜ 约 ．祷 专
大肠癌 中医辨治特点与认识
刘 沈 林
（ 江苏省 中医院 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） 江 １０ ９
摘 要 近 ２ ０年 来 大 肠 癌 高发 ， 以腺 癌 为 主 ． 化 疗敏 感 性 较 差 ， 对 易产 生 多药 耐 药 现 象 。 中 医学 认 为 “ 腑 以通 为 六
用” 肠 道 息 肉或 粪便 久 滞 ， 气 不通 ， ， 腑 浊毒 、 热 停 留 ， 瘀 日久 生 变。 必 须 “ 量 排 除 肠 道 肿 瘤 ， 制 癌 前 病 变 ， 持 大便 通 尽 控 保
畅” 使 用适 量 大黄 ， ， 酌情 配伍 ， 保持 腑 气 通 畅 ， 预 防 和 降低 肠 癌发 生 的风 险 。 癌手 术或 化 疗 后 ， 虚 失运 ， 肾 阳 虚 者 可 肠 脾 睥
这 直 了保 存 完好 的肠 道肿 瘤 骨转 移 病 灶 ， 人 类 对 大肠 时流 臭水 。” 些 描述 与现代 医学 的结 肠 癌 、 肠癌 将 腺 癌 的病 理 诊 断 和 发 生 转 移 现 象 的认 识 推 溯 到一 症状颇 为 相似
千 多年 以前 ， 明 了肿瘤 是 一 类古 老 的疾 病 。 目前 证 认 识 疾 病 的 目的在 于治 疗 ， 医药 对 大 肠 癌 防 中 西 医治 疗 大肠 癌 以手 术 治疗 为 首 选 ， 除早 期 局 限 于 治 积 累 了 丰 富 的经 验 。 得 我们 挖 掘 整 理 、 值 实践 与 黏膜 层 的 肿 瘤 外 ， 般 需 要 辅 助全 身 化 疗 ， 一 目的是 提 高 。 比如肠 道 肿瘤 的一个 常 见 症 状 是排 便 障 碍 ，
气 相搏 ， 不 得 荣 ， 气 因有所 系 ， 而 内著 ， 癖 恶气 乃 起 ，
世 界 各 国 围绕 肿 瘤 的 治 疗 研 究 已有 一 百 多 年 息 肉乃生 。” 外科 达成 》 载 ：锁肛 痔 ， 门内外 犹 《 记 “ 肛 历 史 ， 国学 者在 挖 掘 出 的 “ 英 木乃 伊 ” 体 上 检 测 出 如 竹 节锁 紧 ， 如 海 蛇 ， 急 后 重 ， 粪 细 而 带 扁 ， 尸 形 里 便
研 究 的不 断深 入 ， 新 性 药 物 不 断 研 发 面市 ， 括 用 了大 黄 、 牛 子 、 角 、 麻 仁 、 榔 一 类 的润 肠 创 包 牵 皂 火 槟
昂贵 的分 子 靶 向药 物 的投 入 使 用 ， 但仍 有 ５ ％左 右 通 腑 的药 物 ， 因何 为 ？中 医理论认 为 ， ０ 其 大肠 为六 腑
床疗效。
关 键 词 大 肠 癌 中医 药 疗 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
苦 寒 通 降
中图 分 类 号
Ｒ ３． ７ ５３ ４
文献标识码
Ａ
文 章编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ １ ０ ６２ ３ ７ ２ １ ）８ ０ ０ — ３
癌 症是人 类 尚未 攻克 的顽 疾 ．大肠 癌包 括 结肠 大肠 肿 瘤 以腺 癌 为 主 ， 化 疗 的敏 感 性 较 差 ， 其 对 尤
的肠癌 患 者 在手 术 后发 生 复 发 转移 ， 这是 肿 瘤 治 疗 之 一 ， 传 化糟 粕 ， 而 不藏 ， 主 泻 以通 为 用 。从 临床 观
上 的无 奈 ， 是病 人致 死 的主要 原 因 。 也 ５年生 存率 是 察 来 看 ， 实 很 多 病 人 在 诊 断 大 肠 癌 之 前 ， 确 已有 大 判 断肿 瘤 患者 最终 受 益 的重要 指 标 ，迄 今大 肠 癌 ５ 便 习惯 改 变 ， 溏 或 秘 ， 别 是 便 下 不 畅 ， 滞 难 或 特 粘 或 直 年 生存 率依 然徘 徊在 ４ ％～ ５ ５ ５ ％的水 平 ， 多年 来进 展 解 ， 肛 门坠 胀 不 适 ， 至 出 血 仍 误 作 痔 疮 而 延 误 不 大 。 由于 我 国早 期 肠癌 诊 断 率偏 低 ， 中晚期 患 者 诊 断 。也有 部分 病人 需要 长期 服用 导 泻药 帮助 方能 较 多 ．所 以其 实 际临 床治 愈 水 平低 于欧 美 和 日本 。 排 便 ， 是 肠腑 功 能通 降失 常 的典 型 表现 。 这
癌 和直 肠癌 ， 目前 十分 常见 的消化 道 肿瘤 ． 是 其发 病 是 肿 瘤 细 胞 易 产 生 多药 耐 药 ，常 常导 致 化 疗 的失 率 在我 国正呈 逐 年上 升态 势 。肠 癌 过去 在欧 美发 达 败 。因此 ， 如何提 高 大肠癌 的 治疗 和研究 水平 ， 不仅 国家高 发 ，被 认 为与 肉类 及高脂 肪 、高 热量 饮食 有 仅 是 现代 医 学 的任 务 ， 是 中 医药 面 对 的重 大 课 题 也 关： 如今 东 方人 肠 癌猛 增 ， 与环 境 因素 、 活饮 食 习 生 和 隐袭性 ， 已引起 医学界 的高度关 注 。 如何发 挥 中医 在 临床 中不断地 进行 了实 践与思 考 ， 兹探讨 如下 。
１ 现 代 医学 大 肠 癌 治 疗 概 况
和努 力攻 克 的 目标
惯 的改 变 、 遗传 基 因不无 相关 。 由于大 肠癌 的高 发性 ２ 中医 防治大 肠癌 首重 “ 六腑 以通 为 用” 翻开 中医古 籍 ， 们 可 以发 现 中医 学对 肿 瘤 的 我
如 《 枢 ・ 胀 》 ： 肠 覃 …… 寒 气 客 于 肠 外 ， 卫 灵 水 日 “ 与 学特 色 和优势 ， 得肠 癌治 疗最 佳效 果 ， 获 笔者 多年 来 认 识 源远 流 长 ，对 肠 道肿 瘤 的描 述 更 是 具体 形 象 ．
尽 可 能 消灭 逃 逸 的癌 细 胞或 微 小 转 移灶 ， 些 直肠 这并 不是 一个 特 异性 症 状 ， 在研 究 了古 代 治疗 该 有 但
癌 尚需 配合 放射 治疗 。尽 管 近年来 肿瘤 分 子生 物学 病 的大 量方 药 后 发现 。 多 古典 记 载 的方 剂 中均 应 很
多 见 ， 用 香 砂 六 君 丸 、 苓 白 术散 、 子 理 中汤 、 神 丸适 当配 伍 苓 连 或 蜀 羊 泉 、 酱 草 、 可 参 附 四 败 白花 蛇 舌 草 等 清化 解 毒 抗 癌
药， 辨证 与辨 病 治 疗相 结合 ， 止 复发 和 转移 ， 防 同时 除 口服 中药 治 疗 外 ， 宽 给 药 途 径 ， 药保 留 灌 肠 ， 可 以显 著 提 高 ， 拓 中 均 临
