晚期大肠癌患者临床治疗方案分析

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【ｅｏｄ】ＬｔｐｒｄＣｌｅｔｎｅＫｙｒｓｗａｅｏ；ｏｒａｃｃｒｅｉｏｅｌａ
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，
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１・０
中国现代药物应用２１００年１１月第４卷第２２期
ＣｉｄＤｕｈｎＪＭ０ｒｇＡｏ１Ｎｏ００．１４．．２ｐｖ２１Ｖｏ．Ｎｏ２
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晚期大肠癌患者临床治疗方案分析
张再军
【摘要】目的分析奥沙利铂（－Ｈ）ＬＯＰ联合氟脲嘧啶（－ｕ及亚叶酸钙（Ｆ治疗晚期大肠癌的５Ｆ）Ｃ）
临床效果和不良反应。方法回顾性分析４２例晚期大肠癌患者的临床资料。所有患者全部应用ＬＯＰ．Ｈ
联合５Ｆ－ｕ及ＣＦ治疗，２周重复１，次２次为１周期。所有患者均行５周期后评价疗效。结果经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻，患者均可以耐受。结论４２例患者
ｎｕｅ，ｖｍｔｇｅｋｐｎａ，ｄａｒｅ，ｐｔｎｓＣｅｔｌｒｔｄＣｏｃｕｉｎＬＯＨＰｃｍｉｅ－ｕａｄａｓａｏｉ，ｌｕｏｅｉｉｎｉｒｈａａｅｔａｂｏｅａａｅｔｔｄａｃｄｃｌｒｃａａｃｒｆｒｔｅｂｔｒｅｃｃｎｓｄｅｅｒａｔｎ．ｈａｉｎａｏ－ＦｐｔｎｓｌａｖｎｅｏｏｅｔｃｎｅｅｔｆａｙａｄｌｓａｖｒｅｃｉｉｌｌｏｈｅｉｅｓｏｔｅｐｔｔｎｔｌｅＣｃａｅｔｓａｓｆｎｆｃｉｅｔａｍｅｔｏｄａｃｄｃｌｒｃａａｃｒｄｕｓｒｔ，ｉｉａｅａｄｅｅｔｅｔｎｒａｖｅｏｏｅｔｃｎｅｒｇ．ｖｒｆｎｌ
ｆＦａｅｔｗｔｄａｃｄｃｌｅｔａｃｒｅｅｔａｄａｖｒｅｒｃｉｓ）ｐｔｎｓｉｌｖｎｅｏｒｃｃｅｃｓｄｅａｔｎ．ＭｅｏｓＡｒｔｓｅｔｅａａ－Ｃｉｌａｏａｎｌｆｎｓｅｏｈｔｄｒｐｃｖｎｌｅｏｉｙ
ＤｐｒｅｔｆＯｃｌｙｔｅＣｎａｏｉｌｆＧａｇｕｎＳｃｕｎ６８０，ｈｎｅａｔｎｎｏｇ，ｅｔｌｓｔｕｎｙａ，ｉａ２２０ＣｉｍｏｏｈｒＨｐａｏｈａ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｎｌｉｏａｐｔＬＯＰｃｍｉｄｌｒｒｉ（－ｕｎｕｏｏｎＡｓａｔｒｂｅｉＴａｓｌｌｉ —Ｈ）ｏｂｅｕｏａｌ５Ｆ）ａｄｅｃｒｃｖａｙｓｘｉａｎ（ｎｆｏｕｃｌｖｉ
【关键词】晚期；大肠癌
ＥｖｌｔｈａｕａｅｔｅＣ嗵ｃｌＴｒａｔｅｏｏｏｌｔｅｓｗｉｈＡｄｖａｅｄＣｏｌｒｃａｎｃｒｚＨＡＮＧａｅｍｎｔＰｒｔｃｓｏｆＰａｉｎｔｔｎｃｏｅｔｌＣａｅＺａｉ一
ｒｍｉｓｎ，ｐｒｉｌｅｓｉｎｉ８ｃｓｓｐｇｅｓｉｗａｅ，ｓｄｆｃｓａｅｍａｎｙｐｒｈｒｅｒｔｘｅｔ，ｅｓｉｏａｔｍｉｓｏ１ａｅ，ｒｒｓｔｏｃｓｓｉｅｅｆｔｒｉｌｅｉｅａｎｕｏｏｉｉａｒｎｏｎｅｐｌｙ
ｓｓｉ２ｐｔｎｓｗｔｄａｃｄｃｌｒｃａａｃｒｐｔｎｓｔｌｉａａａｉｎ４ａｉｔｉａｖｅｏｏｅｔｃｎｅａｉｔｈｃｉｃｄｔ．ＡＵｔｅｐｉｎｓｒｏｉｅＤｅｈｎｌｅｗｉｎｌｌａｅｔｅｃｍｂｎｄａ．ｌｌｗｅｐｉａｉｎｏＯｅｔｎ５ＦｎＦ，２ｗｅｋｅｅｔｄ１ｔ，ｍｅｒｏｅｃｃｅｌｐｔｎｓｗｅｅｌｔｆｃｏＬ－ＨＰｔａｍｅｔｒｆｏ－ｕａｄＣｅｓｐａｅｉｒｍｅ２ｔｓｆｎｙｌ．Ａｌａｉｔｉｏｅｒｅａｕｔｄａｔｒ５ｅｋ．Ｒｅｕｔ４ａｉｎｓｔｔｌｅｅｔｅｒｔｓ７６％，ｏｈｃｗｏｃｓｓｏｏｌｔｖｌａｅｆｅｗｅｓｓｌｓ２ｐｔｔｏａｆｃｉａｅｗａ．２ｅｖ４ｆｗｉｈｔａｅｆｃｍｐｅｅ
总有效率为４．２，中完全缓解２，７６％其例部分缓解１，８例稳定２０例，进展２例，毒副反应主要为末梢神
ＬＯＰ联合５Ｆ－Ｈ一ｕ和ｃＦ对于晚期大肠癌患者疗效好，良反应少，不患者可耐受，是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。

大肠癌一线化疗治疗方案

一、引言大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

早期大肠癌的治疗效果较好，而晚期大肠癌则预后较差。

化疗作为大肠癌治疗的重要手段之一，在一线治疗中发挥着关键作用。

本文将详细介绍大肠癌一线化疗治疗方案。

二、化疗药物及方案1. 5-氟尿嘧啶（5-FU）5-FU是治疗大肠癌的经典药物，具有广泛的抗肿瘤活性。

一线化疗方案中，5-FU常与其他药物联合使用。

（1）FOLFOX方案FOLFOX方案是目前最常用的一线化疗方案，由5-FU、亚叶酸钙（FA）和奥沙利铂（Ox）组成。

- 5-FU：750mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Ox：85mg/m²静脉滴注，第1天。

每2周为一个疗程，共4-6个疗程。

（2）FOLFIRI方案FOLFIRI方案由5-FU、亚叶酸钙（FA）和伊立替康（Irinotecan）组成。

- 5-FU：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Irinotecan：180mg/m²静脉滴注，第1天。

每2周为一个疗程，共4-6个疗程。

2. 奥沙利铂（Ox）Ox是一种新型铂类化合物，具有广泛的抗肿瘤活性。

在FOLFOX和FOLFIRI方案中，Ox是主要药物之一。

3. 伊立替康（Irinotecan）Irinotecan是一种半合成的拓扑异构酶I抑制剂，具有广泛的抗肿瘤活性。

在FOLFIRI方案中，Irinotecan是主要药物之一。

4. 卡培他滨（Capecitabine）Capecitabine是一种口服5-FU前体药物，具有广泛的抗肿瘤活性。

在Xeloda方案中，Capecitabine是主要药物。

三、化疗方案的选择选择化疗方案时，需考虑以下因素：1. 肿瘤分期：早期大肠癌以手术切除为主，化疗为辅助治疗；晚期大肠癌则以化疗为主。

腹腔镜手术治疗老年晚期大肠癌合并转移患者临床分析

治疗质量水平及治疗的满意程度ｐ叫ｌ具有十分重要的意侧髂前上棘情况，随后，分别以直肌外缘与右下腹作
义，而目前治疗该类疾病方面的研究颇多，治疗手段种为主操作孔与辅助操作孔。行直肠癌手术时，以内侧切开右侧系膜并分离，将周围淋巴结清除类亦具有多样性，但是各种治疗方法均具有利弊。本方向人路，
・临床经验・
腹腔镜手术治疗老年晚期大肠癌合并转移患者临床分析
林继升
（梅州市中医院普通外科，广东梅州
【摘要】目的
料。结果
５１４０１１）
２９例老年晚期
探讨腹腔镜手术治疗老年晚期大肠癌合并转移患者的临床效果。方法
大肠癌患者按照手术方法分为腹腔镜手术治疗组（Ａ组）与开腹手术治疗组（Ｂ组），比较两组的临床治疗资Ａ组患者的术中出血量、术后吗啡用量、术后下床时间以及术后住院时间均显著优于Ｂ组（尸＜Ｏ．Ｏ５）；采用腹腔镜手术治疗老年两组患者在手术标本Ｉ晦床病理学相关指标方面，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论统开腹手术的一些弊端，而且能够达到开腹手术的切除效果，值得临床推广。
随着人们的生活质量逐步提高，临床上发生大肠的开腹手术治疗方法，Ａ组患者使用腹腔镜手术治
癌疾病的案例也随之逐渐增多Ｈ】，尤其是老年患者由于疗。Ｂ组按照《手术学全集一普通外科卷》进行。Ａ身体机能的不断下降，抵抗疾病、手７ｆ伤和并发症状组患者全身麻醉后，取浅截石体位，成功穿刺脐部后，

康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效观察

均显著高＝于＝对照组的７５．５６％（３４／４５）、５７．７８％（２６／４５）、２８．８９％（１３／４５），两组间差异比较均具有统计学意义＜０．０５）。
康艾注射液联合化疗应用于晚期大肠癌的治疗中，可有效提高患者的近期疗效和生存率，值得在临床上推广使用。关键词：康艾注射液；化疗；晚期；大肠癌
３讨论
表２两组随访生存率比较［ｎ（％）】
１３０ｍ￣ｍ。，第１ｄ，静脉滴注２ｈ以上，卡培他滨１０００ｍ￣ｍ，第１１４ｄ，２次，ｄ，早晚餐后３０ｍｉｎ温开水送服［３；而观察
１．１一般资料
选取我院２０１０年１０月一２０１１年１０月收治
的９３例晚期大肠癌患者。按数字表法随机分为观察组４８例和对照组４５例。所有患者的ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在６０分以上，并且近１个月未接受过化疗或放疗，尿常规和肝、肾功
中图分类号：Ｒ７３５．３４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１５）１２ — ２７４１ — ０１
大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，主要包括结肠癌和直肠癌。其早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等］。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、贫血、发热等全身症状。近年来，随着人们生活水平的不断提高以及饮食习惯的逐步改变，大肠癌的发病率及病死率呈逐年升高趋势，并且其起病隐匿，许多患者确诊时已属晚期，生存率极低，严重威胁患者的生命安全『２Ｉ。目前临床对于本病的治疗主要还是以化疗为主的综合治疗手段。因此，本研究将对康艾注射液联合

西妥昔单抗联合CAPIRI方案治疗晚期大肠癌的临床观察

药量大，品种多，程长，疗以及个别滥用等因素，无疑会增加ＡＲ的发生率。由此提示临床，Ｄｓ在使用这类抗菌药时，不仅要看中它的抗菌效应，而且还应高度重视其ＡＲＤｓ的严重危害性，尤其在诊断治疗过程中要仔细询问和掌握病人ＡＲ发生史，证临床药物有效应用，Ｄｓ保避免滥用，造成严重的ＡＲ，Ｄｓ如需选用时，应严密观察，量减少或避免尽ＡＲ发生。Ｄｓ（稿日期：０１— ５—１）收２１００
析。１对象与方法
增加＞０２％或出现新病灶。总生存时间（Ｓ指从化疗后Ｏ）到死亡或随访截止日期。毒副作用评估按美国国立癌症研究不良反应分级标准评定，为Ｉ～Ⅳ 度。分
２结果
２１近期疗效１患者均可评价疗效，进行３周期．１例共治疗。其中Ｃ例（．９）Ｐ（７２％）ＳＲ１９０％，Ｒ３例２．７，Ｄ５例
关键词西妥昔单抗；ＡＩＩ大肠癌；疗ＣＰＲ；化中图分类号：Ｒ３．４７５３文献标识码：Ｂ
ｄｉ０３６／．ｓｎ２９ｏ：１．９９ｊｉ．０５—１３．０１０．６ｓ４４２１．８００
近年来靶向药物结合一线标准治疗方案对晚期大肠癌患者的治疗取得更好的效果，一步改善了患者的生存进质量和延长了总的生存期。本研究采用ＣＰＲ方案基础ＡＩＩ上加用西妥昔单抗治疗晚期大肠癌１１例，进行比较分并

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大肠癌一线化疗治疗方案

腹腔镜手术治疗老年晚期大肠癌合并转移患者临床分析

康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效观察

西妥昔单抗联合CAPIRI方案治疗晚期大肠癌的临床观察

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