提高电复律的成功率和减少所需电能。 目前常用的药物是奎尼丁、胺碘酮。
2021/6/16
12
心房扑动
房扑电复律成功率几乎达100%;
所需电能较小,通常为50J;
心房扑动心室率缓慢,伴高度、 三度房室阻滞或伴病态窦房结综合 征者,则不宜进行电复律。
2021/6/16
13
阵发性室上性心动过速
绝大多数阵发性室上性心动过速 不需要电复律治疗,只在其它 方法处理无效,且因发作时间 长,血液动力学受到影响时才 采用。
南出版社, 2002.6.
2021/6/16
5
心房颤动
适应症:
风湿性心脏瓣膜病,慢性房颤持续<1年, 心功能I-II级,心脏扩大不显著,心胸比例 <55%,左心房<45mm;
房颤时心室率>120bpm,用洋地黄难以 控制,并反复诱发心力衰竭或心绞痛发作;
症状性心房颤动,药物治疗无显效,预期
在转为窦性心律后心力衰竭或心绞痛可得
心脏电复律
2021/6/16
1
概念
电复律:以患者自身的心电信号为触发标志,
同步瞬间发放高能电脉冲,使某些异位快 速心律失常转复为窦性心律。
电除颤:应用瞬间高能电脉冲对心脏进行紧
急非同步电击,以消除心室颤动或扑动。
2021/6/16
2
基本原理
在极短的时间内给心肌通过高能电脉冲, 使大部分心肌纤维(约75%以上)同时 除极,抑制心肌内各种异位起搏点及边 界电流,并打断可能存在的折返途径, 从而使心脏起搏传导系统中具有最高自 律性的窦房结得以重新控制整个心脏活 动,恢复窦性心律。
2021/6/16
16
除颤
• 成人心脏骤停最常见的原因是室颤和无脉 性室速,大多数最后获得生存的也是这一 组病人