静脉置管护理记录

PICC置管护理向病人及家属交待注意事项：出血的处理手肿胀的处理换膜和接头的时间静脉炎的预防严禁高压注射出血的处理：1、穿刺术后最常出现的并发症2、立即压迫穿刺处（即纱球或棉球所覆盖的位置）10-15分钟1、3天内请您尽量减少屈肘动作手肿胀的处理：1、手掌的屈伸运动，即握拳-松拳-握拳连续做此动作数次2、手握热毛巾，促进血液回流，注意水温，防止烫伤3、压迫穿刺点，抬高置管的手臂换膜和接头的时间：（1）置管术后24小时至72小时须更换贴膜一次（2）穿刺处无异常每周更换贴膜及接头一次静脉炎的预防和处理：（1）每日热敷后涂抹静脉炎膏，每日3次，连续使用10天（2）如果您的置管部位有任何不适感觉及时告诉护士，护士会根据情况给予处理严禁高压注射：CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂每七天一次的维护：更换接头冲洗导管更换敷料物品准备：2%碘酒75%酒精无菌棉签输液胶贴垫巾纸胶布输液接头1个抽好生理盐水10ml注射器1个10x12cm透明敷料1贴6x7cm无纺布敷料1贴操作步骤顺序：更换接头—冲洗导管—更换透明敷料1、洗手、戴口罩、铺垫巾2、更换接头（1）揭开固定接头的胶布，清洁皮肤（2）检查接头有效期，用10ml生理盐水注射器预冲接头待用（3）卸下旧接头，消毒导管接头外壁连接新接头3、冲洗导管（1）用10ml生理盐水注射器脉冲式冲洗导管（2）当封管液剩余0.5ml-1ml时边推边撤，实行正压封管，三向瓣膜式PICC导管生理盐水封管即可，尖端开口式PICC导管需要用肝素盐水3-5ml正压封管4、更换透明敷料（1）按压穿刺点，自下而上拆除原有透明敷料（2）评估病人，仔细观察穿刺点皮肤有异常，有无管子脱出（3）2%碘酒消毒三遍（顺时针、逆时针导管），直径为4-5cm（4）75%酒精脱碘多遍，穿刺点直径1cm处勿用酒精棉签消毒，消毒面积大于透明贴膜（5）消毒导管连接器，去除胶迹（6）调整导管位置，重新固定（7）用2%碘酒棉签消毒穿刺点（8）贴透明贴膜：用输液贴固定连接器翼形部分，贴以透明贴膜，透明贴膜下缘对齐翼形部分胶贴的下缘，并用一条纸胶布打两折后蝶形交叉固定，注意，贴透明贴膜时先沿导管边缘捏压胶布，使导管与贴膜帖，再将整片敷料压牢（9）连续输液的病人，以胶布横向固定输液接头即可。

CVC置管护理【目得】保持置管处皮肤清洁、干燥，降低感染发生率；把由于肝素帽引起得潜在感染得危险降到最低；保证及保持静脉导管得通畅，预防不相容得药物、液体在导管内混合。

【评估】1、患者得病情、心理状况、合作程度。

2、中心静脉置管得情况：穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动；敷料有无潮湿、脱落、污染、就是否到期。

3、解释、告知、询问有无酒精、碘酒过敏史。

【准备】1、无菌物品：无菌手套一副、一次性治疗巾、无菌生理盐水10ml、10ml、5ml一次性注射器各一只、无菌胶布（可用无菌输液贴）、一次性透明敷料（根据部位选择）一张、肝素帽一个、无菌纱布2块。

2、基础治疗盘：安尔碘、75%酒精、消毒棉签、稀释肝素液、手消液。

3、换药包：弯盘1套、止血钳2把、小换药杯2个（各装6个大棉球）【操作方法及程序】洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→核对→取舒适体位（头偏向对侧）→手消→撕敷贴（由远心端向近心端、用拉伸得方法撕除）→手消→打开换药包→投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、纱布、治疗巾、注射器等无菌物品于弯盘内→消毒稀肝素液瓶口、打开生理盐水→右手戴无菌手套→抽10ml生理盐水→抽5ml稀肝素液→左手倒酒精、碘伏于棉球上→戴左手手套→铺无菌巾→移弯盘至无菌区→用生理盐水预冲新肝素帽→用无菌纱布包裹肝素帽部分轻轻拉直提起导管，酒精棉球由内向外消毒穿刺点周围皮肤三遍（第一遍顺时针、第二遍逆时针、第三遍顺时针、酒精不接触穿刺点），直径＞10ml→磺伏棉球消毒皮肤（消毒方法及范围同，需注意消毒时均需在穿刺点上按压片刻）→碘伏正反着力消毒导管及导管开关三遍→开关保持夹闭状态→右手用另一无菌纱布包裹导管接头将原有肝素帽取下→用酒精棉球正反摩擦消毒接口7~12次→冲管（连接无菌盐水注射器，打开导管开关，缓慢回抽，见回血后以脉冲方式冲入生理盐水）→更换新肝素帽→稀肝素液正压封管（剩0、5ml稀肝素时边注药边退针，拔出注射器针头同时夹闭导管开关）→贴膜固定导管（“U”形固定，穿刺点正对透明敷料中心，捏压透明敷料下导管突出部分，使敷料与接头与皮肤处充分贴合）→菌胶布蝶形交叉固定导管，另一无菌胶布横向固定透明膜下缘→脱手套→标识（更换日期、时间、责任人、导管深度、插管日期）→整理用物、观察病人情况→取舒适体位、整理床单元→交待注意事项→整理用物→洗手→记录。

表格式深静脉置管护理记录单的设计与应用(一)表格式深静脉置管护理记录单的设计与应用什么是深静脉置管？深静脉置管是一种将导管通过皮下组织和静脉管壁插入到深静脉内，用于输液、输血、营养支持和药物治疗等的治疗方法。

为什么需要深静脉置管护理记录单？深静脉置管是一项危险性较高的操作，一旦出现问题，就会给患者带来不良影响。

因此，需要建立一个系统化、规范化的护理记录单，对深静脉置管进行全程追踪和监测。

深静脉置管护理记录单的设计要点•基本信息：记录深静脉置管的相关信息，如名称、位置和长度等。

•操作过程：记录深静脉置管的具体操作流程，包括消毒、穿刺、插管、固定等具体细节，使得操作记录更为全面、规范化。

•突发情况：记录深静脉置管过程中可能发生的突发情况，如血管穿透、血管破裂、感染等，以便对相关紧急情况做出及时处理。

•水平评估：根据患者的生理及病情情况，对其深静脉置管进行评估，如血流情况、穿刺口周围情况等。

根据评估结果，对相关护理措施进行调整。

•观察记录：对深静脉置管进行24小时观察，如穿刺口周围情况、输液量、输液速度、药物反应等。

•护理计划：针对患者的生理、病情情况，制定相应的护理计划，包括术后护理、并发症预防和处理等。

•签名确认：记录相关医务人员的签名确认，以确保深静脉置管手术操作过程的全面性和安全性。

深静脉置管护理记录单的应用要点•规范操作：实行标准化操作程序，对操作人员进行培训和考核，以保证手术操作的安全性和规范性。

•全程监测：对深静脉置管进行全程监测，如穿刺、插管、固定等过程中的细节，以及48小时内患者的生命体征情况等，借此判断操作后的安全性或手术后发生并发症的情况，并及时采取应急措施。

•质量管理：进行深静脉置管手术操作记录的统一管理，如定期整理、归档和保密，以及对操作记录的查证和复审等，对操作质量实行全方位的管理。

•文化传承：建立深静脉置管操作文化，传承长期经验和教训，充分发挥经验和技能的积累，以及锻炼和培养相关技术人员的素质。

中心静脉置管护理常规5篇中心静脉置管护理常规（一）【置管前准备】1.签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。

2.备好所需物品及药品。

3.穿刺者准备。

【置管中配合】1.协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。

2.密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。

3.协助置管者清理用物。

【置管后护理】L输液的管理：1）妥善固定，保持通畅2）遵医嘱合理控制补液速度与虽4）尽虽避免由中心静脉输入血液制品5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。

2.监测中心静脉压及护理。

1）严格遵守无菌操作原则。

2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。

3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲洗，保持测压系统密闭。

4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中线第四肋间），测压前调零。

5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录测得的中心静脉压，观察变化趋势。

3.局部护理：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。

透明贴膜24小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。

3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取培养标本，必要时拔除导管。

4.并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局部血肿；气胸；心律失常；感染。

5.预防感染：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。

2）保持测压系统密闭。

3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。

4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。

5）尽虽避免由中心静脉管内抽血。

6.拔管后护理：1）遵医嘱留取培养标本送检。

2）拔管后按压穿刺点5分钟以上至不出血，有出血倾向者、导管留置时间长或存在其他出血可能者加长按压时间。

3）停止按压后，局部覆盖无菌纱布辅料，继续关注局部止血效果。

中心静脉置管护理常规（二）一、概念经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。