用规范同质化考核严把“结业”关

《住院医师规范化培训基地工作指南（初稿）》（2018年修订稿）住院医师规范化培训基地工作指南（初稿）目录第一章组织管理 (3)一、住培工作领导小组 (3)二、住培职能管理部门 (4)三、专业基地管理团队 (6)四、专家指导委员会 (7)五、协同单位管理 (8)第二章过程管理 (10)一、培训招收 (10)二、入院教育 (12)三、入科（专业基地）教育 (12)四、轮转培训 (14)五、教学活动 (15)六、培训考核 (16)第三章师资建设 (19)一、师资遴选 (19)二、师资培训 (20)三、师资考核 (21)四、师资奖惩 (22)第四章质量控制 (24)一、院级督导 (24)二、专业基地督导 (25)第五章支撑保障 (27)一、党团建保障 (29)二、人事保障 (29)三、后勤保障 (30)四、财务保障 (31)五、医务保障 (32)六、平台建设保障 (33)第六章培训对象管理 (34)一、日常管理 (34)二、人事管理 (35)三、奖惩管理 (36)四、沟通反馈管理 (37)住院医师规范化培训基地工作指南为贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》、国务院7 部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、国务院6 部门《关于深化医教协同进一步推进医学教育与发展的意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》、《住院医师规范化培训招收实施办法（试行）》、《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》、《住院医师规范化培训内容与标准（试行)》、《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》等文件精神，加强住院医师规范化培训（以下简称住培）基地建设，明确基地职责和要求，规范培训全过程管理，不断提高培训质量,特编制本基地工作章程。

第一章组织管理住培基地应成立住培工作领导小组，明确住培职能管理部门，加强本基地的各专业基地管理团队建设，建立三级组织管理体系和专家支撑团队，各司其职、各尽其能、形成合力,构建有序的培训管理组织体系和良性工作运行机制，推动培训工作有效开展。

完善考核体系,强化导向作用措施1. 引言1.1 问题背景在当今社会，随着经济的不断发展和社会结构的不断变化，各行各业都面临着越来越激烈的竞争。

对于企业和组织来说，如何有效地评估和考核员工的工作表现，以提高整体业绩和效率，已经成为一个亟待解决的问题。

传统的考核体系往往存在一些缺陷和局限性，比如过于主观、缺乏科学性、容易被操纵等。

这就导致了一些问题的产生，比如员工工作积极性不高、绩效评价不公平、业绩考核不准确等。

这些问题的存在严重影响了企业和组织的正常运转，也影响了员工的工作积极性和工作质量。

为了解决这些问题，完善考核体系、强化导向作用成为当下亟待关注和解决的重要议题。

只有建立科学合理的考核体系，加强导向作用，才能更好地激励员工，提高工作效率，推动组织的持续发展。

探讨如何完善考核体系、强化导向作用，已经成为当下企业管理和组织发展的重要课题。

1.2 意义完善考核体系,强化导向作用的意义在于提高管理效率和员工绩效，促进组织发展和实现战略目标。

通过明确目标和标准、量化绩效和成果，能够为员工提供清晰的奋斗方向和动力，进一步激发员工的工作热情和创造力。

完善考核体系和强化导向作用还可以帮助企业识别和激励高绩效员工，促进员工之间的竞争和合作，提升团队整体绩效。

完善考核体系和强化导向作用也有助于发现并纠正组织发展中存在的问题和不足，可以帮助领导者更全面地了解员工的工作表现和个人能力，为员工提供更有针对性的培训和发展机会。

通过建立有效的考核体系和强化导向作用，能够加强组织对员工的管理和引导，推动组织向着更高效、更有竞争力的方向发展，实现组织与员工双赢的局面。

2. 正文2.1 完善考核体系的重要性完善考核体系是组织管理中非常重要的一部分，它不仅可以评估员工的工作表现和能力水平，还可以激励员工积极进取、提高工作绩效。

一个完善的考核体系可以帮助组织更好地实现战略目标，提高整体绩效水平。

完善考核体系可以帮助组织更加客观地评估员工的工作表现和能力。

以绩效考核为导向的合理用药管控机制探索与实践周萍＊，闫晓萌（绍兴市妇幼保健院，浙江 绍兴　312000）中图分类号 R 95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）13-1646-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.13.20摘要 目的 以绩效考核为导向进一步健全合理用药管控机制，探索药学服务新路径，推进临床合理用药管理向纵深发展。

方法 我院通过实施“处方行为管理十分制”，辅以“加强处方审核”“规范临床用药”等举措进行药事管理制度改革。

通过实现人机结合前置审方、提升药师审方能力、实时优化审方机制、规范医师超说明书用药行为、完善药物评价机制等多项辅助措施，完成事前预控与事中干预。

评价结果参考“处方行为管理十分制”纳入绩效考核，实现多维度全闭环的合理用药管理。

比较管理前、后相关指标的统计结果以评价管理成效。

结果 与管理前比较，管理后我院2022年医嘱（处方）不合理率相较2020年同期呈明显下降趋势，住院医嘱不合理率从2020年的5.00%下降至2022年的2.69%，门诊处方不合格率由4.59%下降至2.48%；临床药师与医师沟通频率增加，受邀参加临床会诊的次数从16次上升至58次，不合理医嘱（处方）干预接受率从52％增加到87％，医师对临床药学服务有了深入了解与认可，临床合理用药意识有了显著提升。

结论 以绩效考核为导向的合理用药管控机制，进一步规范了处方及医嘱的开具，医药协作更为突出，实现了“事前审核，事中监督，事后评估”的闭环式药事管理，促进了临床合理用药。

关键词 合理用药；绩效考核；管控机制Exploration and practice of rational drug use control mechanism based on performance appraisalZHOU Ping ，YAN Xiaomeng （Shaoxing Maternal and Child Health Hospital ， Zhejiang Shaoxing 312000， China ）ABSTRACTOBJECTIVE To further improve the rational drug use control mechanism based on performance appraisal ， explorenew paths of pharmaceutical care and promote the rational clinical drug use management to deepen development. METHODS The reform of pharmaceutical management system in our hospital was performed through implementing the “ten-point system of prescription behavior management ”， supplemented by the two carriages of “strengthening prescription review ” and “standardizing clinical medication ”. By implementing a number of auxiliary measures such as man-machine integration pre-prescription review ， improving pharmacists ’ prescription review ability ， optimizing prescription review mechanism in real time ， regulating physicians ’ off-label drug use behavior ， and improving drug evaluation mechanism ， pre-control and in-process intervention were completed. The evaluation results were incorporated into performance assessment by referring to the “ten-point system of prescription behavior management ”， so as to realize multi-dimensional and fully closed-loop rational drug use management. The effects of management were evaluated by comparing the statistical results of related indexes before and after the management. RESULTS Compared with before management ， irrational rate of prescriptions and medical orders in our hospital in 2022 decreased significantly ， compared to the same period in 2020； the irrational rate of inpatient medical orders decreased from 5.00% in 2020 to 2.69% in 2022， and that of outpatient prescriptions decreased from 4.59% to 2.48%； the frequency of communication between clinical pharmacists and physicians increased ； the times of clinical consultations increased from 16 to 58， and doctors ’ acceptance of intervention for irrational drug use had improved from 52％ to 87％； physicians had a deeper understanding and recognition of clinical pharmaceutical care ， the awareness of clinical rational drug use had been significantly improved. CONCLUSIONS The rational drug use control mechanism guided by performance appraisal further standardizes the issuance of prescriptions and medical orders ， and makes physician-pharmacist cooperation more prominent ， so as to realize the closed-loop pharmaceutical management of “pre-review ， in-process supervision and post-evaluation ”， and promote rational drug use in clinical practice.KEYWORDSrational drug use ； performance appraisal ； control mechanism以合理用药为核心的药事服务是医疗服务改革的重要内容之一[1]，促进药物合理使用和保障患者用药安＊第一作者主任药师。

煤矿企业施工现场精细化管理实施方案及细则（范文）第一篇：煤矿企业施工现场精细化管理实施方案及细则（范文）XXX煤业有限公司班组施工现场精细化管理实施方案为进一步强化班组管理，提升管理效能，规范管理行为，优化管理流程，实现“人人岗位达标，件件工程达标，班班动态达标”的工作要求，不断提升班组现场作业安全质量标准化水平，根据我矿企业内部管理工作的实际需要，决定在全矿范围内进一步推行全面精细化管理，为确保此项工作顺利开展，现提出如下实施意见。

一、指导思想以科学发展观为指导，以提升班组安全质量管理水平为目标，以安全质量标准化为载体，以全面精细化管理为手段，牢固树立“干一辈子煤矿，搞一辈子质量标准化”的理念，强化职工的安全质量标准化意识，真正落实安全质量标准化精细化管理工作，建立并落实自上而下、全面覆盖的精细化管理标准体系，形成“事事有人管，人人都管事，事事都管好”的工作格局，为矿井可持续发展奠定坚实的基础。

二、工作重点我矿将在全矿范围内开展班组精细化管理活动，全矿所有井下生产区队、地面生产单位、机关科室和后勤服务单位都要执行本规定的统一要求，全面实施精细化管理。

首先选择从质量管理入手，重点选择在井下区队班组安全质量标准化建设方面，全面实施精细化管理，通过安全质量标准化工作的精细化管理，全面提升我矿安全质量标准化水平，实现以质量保安全、以安全促生产、以生产增效益的工作目标，并由此带动全矿精细化管理工作向纵深发展。

三、工作目标实施班组现场精细化管理，主要目标在于改进我矿目前安全质量标准化现状，全面引入精细化管理理念，强化井下现场施工规范化、标准化，建立健全我矿的安全质量标准化考核监督机制，全面深化安全质量标准化精细化管理，从源头抓起，从细节抓起，对每件事、每个过程、每道工序，都做到严格控制、考核和监督，做到人人都管事、事事有人管、事事有标准，将安全质量标准化建设提升到一个新的水平。

四、保证措施（一）充分认识实施精细化管理的重要性精细化管理是一种起源于发达国家的新的管理理念和管理手段，目前，国内外很多优秀的企业都纷纷通过精细化管理手段来优化其生产流程、管理流程，以提高产品质量和企业经济效益。

云南大学医学院临床医学培养计划培养高水平的医学人才，守护百姓健康，建立住院医师规范化培训制度是必由之路。

在欧美，临床医师的培养均是在接受较长学制院校教育的基础上，再接受一定年限的住院医师培训、专科医师培训等毕业后医学教育。

这一套培养体系是为医学毕业生成长为合格临床医师而建立的。

医学教育是职业教育，本着对生命健康负责的态度，国内外对临床医师的培养目标都是一致的，即坚持“出口从严”的原则，通过严格的考核，培养出能够安全有效、独立规范地处理临床常见多发疾病的临床医师。

目前，我国住培制度仍处于发展阶段，在实施过程中出现一些问题和矛盾是不可避免的。

解决问题的根本之道，就是坚定地向着更加成熟完善的方向发展：使这一制度不断完善健全临床医师的培养培训制度和体系，以问题和需求为导向，以岗位胜任力为核心，加强医教协同，加强培训基地建设，严格过程考核和结业考核，实现培训质量的同质化。

只有这样，才能全面提高医学人才培养质量，为推进健康中国建设、保障人民健康提供强有力的人才保障。

医疗规范，源于教学规范 ——以一线带教为突破口，以文化为先导，建强师资队伍，引领住培前行发布时间：2021-11-25T02:12:32.936Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：苏艳黄云超董坚孙娜黄妍[导读] 住培的核心是质量，关键靠师资，基础看文化，从医院发展的历史长河来看，百年名院的真正底蕴，是靠教学、苏艳黄云超董坚孙娜黄妍昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院研究生管理科云南昆明 650118【摘要】住培的核心是质量，关键靠师资，基础看文化，从医院发展的历史长河来看，百年名院的真正底蕴，是靠教学、靠人才、靠深厚的学习与育才文化。

医疗规范源于教学规范。

一所教学不规范的医院，没有真正意义上的医疗规范。

在我们的教学带教工作中，我们一直践行“以一线带教为突破口，以文化为先导，建强师资队伍，引领住培前行”。

[关键词】住培质量教学规范一线带教文化为先导师资队伍建设质量监管教学规范以学员为中心全过程管理文化引领住培的核心是质量，关键靠师资，基础看文化，从医院发展的历史长河来看，百年名院的真正底蕴，是靠教学、靠人才、靠深厚的学习与育才文化。

医疗规范源于教学规范。

一所教学不规范的医院，没有真正意义上的医疗规范。

而教学规范需要不断完善住培体系，并在住培基地的前提下进行规范化培训。

我院虽已具备培养住院医师的综合能力，但仍需不断改进，不断完善，在今后的住培工作中，我们将以标准为牵引，强化导向，从严规范；以基地为主体，建强队伍，落实责任；以一线带教为突破口，聚集症结，集智攻关；以文化为先导，积累共识；开拓进取，引领住培前行；为推进住培工作再上新台阶而努力。

近年来我省肿瘤发病率逐年升高、病种增加，肿瘤专业人才紧缺，满足不了当下肿瘤发病趋势，云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院（以下简称医院）做为云南省唯一一家肿瘤专科医院，主动服务和融入国家发展战略,积极拓展对外交流及服务能力，收治了部分贵州、四川、广西、西藏等周边省份的患者，越南、缅甸、老挝、尼泊尔、柬埔寨、斯里兰卡、孟加拉国等国家患者也前来就诊，并借助人才培养、团队建设、科研教学、博士后科研工作站建设、临床技能培训中心建设等工作，积极主动培养住培医师、研究生，为我省培养大量肿瘤医学人才。

完善制度建设强化基础管理完善制度建设强化基础管理近年来，农业银行适应新的公司治理机制，进一步完善了制度体系，制度管理工作也走在了同业前列。

新时期，如何进一步优化制度，以制度建设促进基础管理提升，是农行面临的一项重要课题。

制度建设既是银行完善治理的应有之意，更是加强风险管理，提升竞争力的客观要求。

制度建设是完善银行公司治理的应有之意。

公司治理组织结构的搭建，仅仅是公司治理的起步，而不是全部。

国际上先进的公司治理理念，均将制度建设作为公司治理的主要方面。

如英国公司治理委员会的《Cadbury报告》明确指出，“公司治理是经营和控制公司的制度与过程”，将制度与公司治理几乎等同起来。

企业在组织结构搭建后，必须立即跟进制度建设，否则，公司治理就成了空中楼阁。

可以说，制度管理的水平在一定程度上就反映了公司治理的水平。

如果说，农业银行“三会一层”治理结构的搭建属于公司治理中“形似”的范畴，那么，制度建设和完善则关乎从“形似”到“神似”的重要转变。

制度建设是提升企业竞争力的客观要求。

优秀的上市银行必须具备较强的竞争优势。

从国内市场看，大型银行在产品与服务上的同质化现象突出，中小银行在地方和特色领域竞争中逐渐发力，抢占大银行市场；从国际市场看，随着世界经济一体化和金融开放程度不断提高，国内外银行间的竞争也逐步升温。

银行在监管标准和治理结构上，由于法律规范的趋同而显现出较强的相似性，因此，在激烈的竞争中，上市银行必须转向内部挖潜，重视制度中的管理成本问题。

制度变迁理论认为，一种制度下的预期收益与预期成本的关系决定了制度创新，同时，制度创新存在着一定的时滞性。

由此推知，哪家银行的制度更能为客户提供优质高效服务，更能尽快适应市场及时转变发展模式，更能引导盈利模式找到新的业务增长点，更能为金融创新提供更大的空间和可能性，哪家银行就会赚取更多利润，更容易在竞争中抢到先机。

从这个角度讲，银行间的竞争就是制度间的竞争，核心竞争力的保持和提高，必须通过制度予以实现。

新形势下民爆行业安全监管模式的探讨发布时间：2021-03-16T03:16:59.814Z 来源：《中国科技人才》2021年第4期作者：陆钊海[导读] 本文分析了现阶段民爆行业安全监管的现状，提出了当前民爆行业安全监管存在的一些主要问题，并结合某地民爆行业安全监管过程发现的问题进行案例分析，提出了新形势下改进民爆行业安全监管模式的对策建议，以供参考。

广西金建华民用爆破器材有限公司广西百色 533000摘要：民爆行业是国民经济建设的重要基础性产业，同时，民爆行业作为高危行业，安全发展是红线底线更是生命线。

安全监管是安全管理的一种，是为了维护人民的生命财产安全，运用行政力量，对安全进行监督与管制的一种特殊活动。

在新形势下，政府对民爆行业的安全监管主要有工信部门的行业安全监管、应急管理部门的综合监管、公安部门对涉爆人和物以及流向的专项监管。

工信部门作为民爆行业的主管部门，同时也是民爆行业安全监管部门，其对民爆行业安全监管是否到位直接体现了监管部门执法严格性，也决定了民爆行业安全水平的提升与行业的发展水平是否取得同频共振，进而助推民爆行业高质量发展。

关键词：民爆行业；新形势；安全监管；模式探讨前言：本文分析了现阶段民爆行业安全监管的现状，提出了当前民爆行业安全监管存在的一些主要问题，并结合某地民爆行业安全监管过程发现的问题进行案例分析，提出了新形势下改进民爆行业安全监管模式的对策建议，以供参考。

1 民爆行业安全监管现状1.1 监管体系日趋完善民爆行业经过多年来的发展，在当前主管部门和安全监管部门根据政府机构改革的新形势下，民爆行业除工信部门的行业安全监管、应急管理部门的综合监管、公安部门对涉爆人和物以及流向的专项监管外，建设过程还涉及国土资源、住房建设、城乡规划、气象防雷、消防、发改、环保、卫健等多个职能部门的业务，而根据新形势做出政府机构改革这势必促进民爆行业监管体系日趋完善。

1.2 监管法律日趋健全当前，我国民爆安全法律体系主要以《安全生产法》为基础法律，以《民用爆炸物品安全管理条例》为核心行政法规，以《民用爆炸物品生产许可实施办法》《民用爆炸物品安全生产许可实施办法》、《民用爆炸物品销售许可实施办法》为部门规章的法制体系。

某股份有限公司外包队伍安全管理专项整治工作总结2022年7月份，某股份有限公司（以下简称********）根据国家能源局西北监管局《关于开展外包队伍安全管理专项治理的通知》（西北监能安全〔2022〕13号）要求，组织权属电力企业开展了外包队伍安全管理专项整治，整治工作主要针对安全管理体系建设、安全教育培训、应急管理建设等11项重点任务逐项开展自查整治，各权属企业均印发红头文件对工作进行了安全部署，现将具体情况总结如下：一、外委队伍管理体系建设方面********制定了《********发承包工程安全管理规定》，各权属电力企业依据规定严把准入关，与外委单位签订安全生产管理协议，明确职责、落实责任，工作过程中，将外包队伍作为企业班组纳入部门统一管理。

权属其他电力企业均制定有外包队伍安全管理规定，建立了外报队伍安全监督体系及安全保证体系，各项安全管理工作开展正常。

********煤电尝试推行了外委单位“同质化”安全管理。

具体做法是将现有生产外委单位和参与生产的劳务派遣人员全部纳入本企业管理体系，按照“三个同步”“三个统一”和“三个等同”的基本工作原则落实管理责任。

********能源三期基建项目采取EPC总承包模式，依据《电力建设工程施工安全管理导则》编制了项目安全管理策划，项目安全管理制度，依据策划及制度对各外包队伍进行安全管理，目前建设工作正在有序推进。

********承担了集团内的6家火力发电的日常维保工作，安全风险巨大，外委项目的安全管理也是公司安全监督管理的重中之重，2022年1月公司下发《关于加强外委项目安全管理工作的通知》，从外委单位资质，作业人员持证上岗、三级安全教育培训、职业健康体检，安全责任保险，现场作业监督，劳动防护用品等方面做出了具体的安排部署并定期督查。

目前********共有外包队伍 75 家，人员4342人。

（********发电10家、368人；********18家、323人；********发电7家、330人；********发电13家、579人；********18家、2366人；********煤电9家、376人）。