住院医师规范化培训结业考试题库-普外汇总
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麻醉科住院医师规范化培训结业考试题库(全国通用)(1).平均动脉压在50-150mmHg内迅速而急剧的变化,CBF则()A.不变B.产生1分钟的改变C.产生2分钟的改变D.产生3-4分钟的改变E.产生5-6分钟的改变参考答案:A(2).在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:()A.咪达唑仑B.氯丙嗪C.东莨菪碱D.地西泮E.氟哌利多参考答案:C(3).监测术中心肌缺血最可靠的方法()A.肌酸磷酸激酶水平B.肺动脉导管C.经食道超声心动图D.肌钙蛋白水平E.心电图参考答案:C(4).心力衰竭,心率140次/分,窦性心律,血压100/75mmHg,不能平卧,行肠梗阻剖腹探查术,ASA分级为()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级参考答案:E(5).高血压病人麻醉前评估的重点是:()A.血压的绝对值B.高血压程度C.器官受累情况D.年龄E.并存疾病参考答案:C(6).肾移植麻醉,选用局麻药时应避免:()A.酰胺类局麻药B.酯类局麻药C.加用肾上腺素D.短效局麻药E.长效局麻药参考答案:C(7).器官移植在近年获得较快发展,是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降:()A.泼尼松B.甲基泼尼龙C.环孢菌素AD.第四代抗生素E.B和C参考答案:C(8).病人的心.肺.肝.肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差,ASA分级为()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级参考答案:C(9).含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉,一次最大剂量是:()A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg参考答案:D(10).咽喉部手术麻醉关键是:()A.维持血压平稳B.镇痛C.镇静D.保持呼吸道通畅E.保持头部不动参考答案:D(11).一女性脱水病人,体重42kg,血清钠离子浓度157mmol/L,补充液体的总量应为:()A.1500mlB.1900mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml参考答案:B(12).当病人能咳嗽,睁眼,伸舌,抬头保持5秒表示()A.肌颤搐恢复>20%,TOF>2一4次B.肌颤搐恢复<10%,TOF<3次C.肌颤搐恢复>70%,TOF>4次D.肌颤搐恢复<5%,TOF<2次E.肌颤搐恢复=0%,TOF=1次参考答案:C(13).经霍夫曼消除的药物是:()A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.泮库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵参考答案:D(15).有关肝脏的描述,哪项是错误的:()A.是人体最大的实质性器官B.由肝实质和一系列管道结构组成C.是唯一有双重血液供应的器官D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%E.肝动脉供应肝脏血液70%~80%参考答案:E(16).不属于乙酰胆碱M样作用的是()A.心率减慢,心肌收缩力减弱B.支气管平滑肌收缩C.虹膜括约肌和睫状肌扩张D.汗腺、消化腺分泌增加E.血管扩张、血压下降参考答案:C(17).针麻创立于:()A.1938年B.1946年C.1958年D.1968年E.1978年参考答案:C(18).下列哪种情况最可能提示心肌供氧不足:()A.RPP<10000B.麻醉状态下RPP<10000C.血压升高,但心率减慢D.血压降低,心动过速E.CVP降低参考答案:D(19).下列因素哪项不影响气道口径:()A.肺跨壁压B.组氨的异常释放C.气道软骨环的数量D.神经系统对气道舒缓的调节E.某些体液因素,如儿茶酚胺类物质参考答案:C(20).关于酸碱平衡调节以下何者是错误的:()A.肺只能灭活H,不能排泄H,故对pH的调节作用是间接的B.除肾脏外,机体尚有其他的排H途径C.细胞内外的H与K、Na交换起到稀释H的作用D.呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞,导致血浆BE增加E.代谢性酸中毒时,多条途径导致血K增高参考答案:B(21).有关硬膜外阻滞用于剖宫产,下列哪条是不正确的:()A.对胎儿呼吸循环无抑制B.止痛效果可靠C.宫缩痛被解除D.麻醉平面与血压较易控制E.宫缩被抑制参考答案:E(22).有关深II度烧伤,下列哪项不正确:()A.尚残留皮肤附件B.水泡较小,感觉迟钝C.可见网状栓塞血管D.3~4周愈合E.愈合不留瘢痕参考答案:E(23).血管升压素主要作用于:()A.髓袢升支B.近球小管C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.输尿管参考答案:D(24).判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列哪项错误:()A.病人的意识水平B.颈内静脉血氧分压C.脑电图的变化D.术后脑功能的恢复情况E.平均颅内压的高低参考答案:E(25).药物t1/2恒定,一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上:()A.9个B.7个C.5个D.3个E.1个参考答案:C(26).心动周期中从动脉关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于:()A.心室舒张期等容舒张期B.心室舒张期心室收缩期C.心室舒张期等容收缩期D.等容收缩期快速射血期E.心室射血期等容收缩期参考答案:C(27).关于麻醉前用药的药理作用。
普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷1)一、问答题1.斜疝和直疝的鉴别2.闭合性腹部损伤手术探查指征:3. 急性阑尾炎的鉴别诊断:4.直肠癌的手术方式及适应症:5。
胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:二、选择题:1.阑尾切除术后最常见的并发症是:A。
切口感染 B.切口出血C。
阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿E。
肠梗阻2。
诊断急性阑尾炎最重要的体征是:A。
右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C。
右下腹有明显固定压痛点D。
闭孔内肌试验阳性E。
结肠充气试验阳性3.男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊.体检:神志淡漠,四肢厥冷.脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是A。
立即手术B。
非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗E.以上均不对4。
引起腹膜炎的细菌最多见的是:A.大肠杆菌B。
绿脓杆菌C。
金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌E。
变形杆菌5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A。
腹膜后巨大血肿B。
肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁6。
关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是:A.高功能腺瘤B。
中度以上原发性甲亢C。
甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E。
少年儿童患者7。
嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是:A。
疝囊有无压痛B。
疝内容物能不能回纳C。
疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现8.腹部最易损伤的空腔脏器是:A.结肠B。
胃C。
小肠 D.直肠 E.十二指肠9。
男性,上腹部不适,食欲不振三个月.一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛.化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。
2023年住院医师规范化培训结业考试真题在住院医师规范化培训中,关于病历书写的要求,下列哪项是错误的?A. 病历书写应真实、客观、准确、及时、完整、规范B. 病历书写可以使用缩写或符号代替正式医学术语C. 病历中应详细记录患者的病情变化、治疗过程及效果D. 住院医师需按时完成病历书写,并接受上级医师的审核和指导住院医师在轮转期间,遇到紧急情况应如何处理?A. 立即向上级医师汇报,等待指示B. 自行处理,事后再向上级医师报告C. 根据自己的经验和判断,迅速做出处理,并同时向上级医师汇报D. 立即将患者转至其他科室,由其他科室医师处理关于住院医师的职业道德和职业素养,下列哪项是正确的?A. 住院医师只需关注患者的疾病治疗,无需关心患者的心理和社会问题B. 住院医师应尊重患者的隐私权和知情权,保护患者的合法权益C. 住院医师在工作中可以随意发表对患者的不当言论或评价D. 住院医师无需参与医院的学术活动和继续教育培训在临床实践中,住院医师应如何处理与患者的沟通问题?A. 尽量避免与患者直接沟通,以免产生纠纷B. 使用专业术语与患者沟通,以显示自己的专业水平C. 耐心倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案D. 在沟通中尽量回避患者的问题,以免暴露自己的不足住院医师在参与临床科研活动时,应遵循的原则是?A. 只需关注科研成果,无需考虑伦理问题B. 在保证患者利益的前提下进行科研活动C. 可以使用患者的个人信息和医疗记录进行科研,无需患者同意D. 科研活动应优先于患者的临床诊疗工作关于住院医师的规范化培训,下列哪项是错误的?A. 培训目标是提高住院医师的临床诊疗能力和职业素养B. 培训内容包括医学理论、临床技能、沟通技巧和科研能力等方面C. 培训方式以自学为主,无需参加医院的临床轮转和病例讨论D. 培训结束后需进行结业考试,以评估培训效果住院医师在处理医疗纠纷时,应采取的态度是?A. 尽量推卸责任,保护自己B. 积极与患者沟通,寻求妥善解决方案C. 对患者的投诉和质疑置之不理D. 拒绝参与医疗纠纷的调解和处理工作在住院医师规范化培训期间,关于请假和休假的管理规定,下列哪项是正确的?A. 住院医师可以随时请假,无需向上级医师或科室主任报备B. 请假需提前申请,并获得上级医师或科室主任的批准C. 休假期间无需保持通讯畅通,以便科室紧急联系D. 住院医师在培训期间无休假权利,需全天候在岗答案:B(病历书写应使用正式医学术语,不得使用缩写或符号代替)C(住院医师在遇到紧急情况时,应根据自己的经验和判断迅速做出处理,并同时向上级医师汇报)B(住院医师应尊重患者的隐私权和知情权,保护患者的合法权益是职业道德和职业素养的重要体现)C(住院医师在临床实践中应耐心倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案,以建立良好的医患关系)B(住院医师在参与临床科研活动时,应在保证患者利益的前提下进行,遵循伦理原则)C(住院医师的规范化培训方式包括临床轮转、病例讨论、自学等多种形式,而非仅以自学为主)B(住院医师在处理医疗纠纷时应积极与患者沟通,寻求妥善解决方案,以维护医患关系的和谐)B(住院医师在规范化培训期间请假需提前申请,并获得上级医师或科室主任的批准,以确保培训工作的顺利进行)。
住院医师规培考试题库一、内科学1. 一位55岁男性病人因发热、咳嗽和胸痛住院。
体格检查发现左上肺有局限性干啰音伴有杂音。
下列哪项检查结果最能支持支气管动脉瘤的诊断?A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 血液常规检查2. 一位58岁女性病人因腹痛住院。
她表现为腹痛和腹泻,腹泻伴有脂肪泡沫便。
下列哪项检查最有助于明确诊断?A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 大便潜血试验二、外科学3. 一位38岁男性病人因腹痛住院。
他的症状包括右下腹压痛,有时伴随低热和腹胀。
下列哪项检查最有助于明确诊断?A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 体格检查4. 一位65岁男性病人因右侧乳房肿块住院。
下列哪项检查最有助于明确诊断?A) 乳房X线摄影B) 乳房超声检查C) 乳房活体检查D) 乳房穿刺活检三、儿科学5. 一位2个月大的男婴因呼吸困难住院。
他出生时身体一切正常,但最近开始出现咳嗽、气短和发绀。
下列哪项检查最有助于明确诊断?A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 心脏彩超6. 一位5岁女童因反复发作性面部痉挛住院。
她在发作期间表现出面部肌肉痉挛,偶尔伴随口角歪斜,伴有非自主性动作。
下列哪项检查结果最能支持诊断?A) 颅脑CT扫描B) 颅脑MRIC) 脑电图(EEG)D) 血液常规检查四、妇产科学7. 一位32岁女性病人因月经不调住院。
她的症状包括持续性闭经、腹痛和头晕。
下列哪项检查最有助于明确诊断?A) 阴道分泌物检查B) 阴道镜检查C) 血液激素检查D) B超检查8. 一位28岁女性病人因宫颈癌筛查住院。
她的宫颈涂片结果为III 级,表示有高度异常细胞。
下列哪项检查最有助于明确诊断?A) 宫颈活组织检查B) 宫颈钳活检C) 宫颈MRID) 宫颈淋巴结活检五、神经科学9. 一位45岁男性病人因手指麻木和肌力下降住院。
体格检查发现他的膝腱反射减弱,足背动作减弱。
住院医师规范化培训结业考试题库普外汇总公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]北京三年住院医普外考题一、选择题(每题1分)A1型题1. 各型休克的共同特点是:(答案:E)A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减2. 女性,28岁,因颈部切割伤大出血引起休克,已作抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:(答案:D)A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢3. 多器官功能障碍综合症(MODS)的发病基础是:(答案:D)A. 有效循环血量不足B. 低氧血症C. 抗炎介质过度释放D. 促炎介质释放导致SIRSE. 发病前重要器官已有基础病4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是:(答案:B)A. 低氧血症经吸痰后可完全好转B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解D. 常与原发病同时发生E. 一般无需机械通气治疗5. 心肺脑复苏成功的关键是时间,心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏(答案:A)A. 4分钟B. 8分钟C. 10分钟D. 15分钟E. 30分钟6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是:(答案:C)A. 术后血糖不易控制B. 无法正常进食,营养摄入不足C. 影响伤口愈合,增加感染机会D. 术后易出现酮症酸中毒E. 加重应激反应7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是:(答案:E)A. 组织吸收热B. 尿路感染C. 腹腔脓肿D. 切口感染E. 肺不张、肺炎8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除(答案:E)A. 手术结束即可拔除B. 术后24小时C. 术后48小时D. 24小时胃肠减压量小于500mlE. 肠道功能恢复,肛门排气后9. 肠外营养中双能源是指:(答案:D)A. 葡萄糖和复方氨基酸B. 脂肪乳剂和复方氨基酸C. 葡萄糖和胰岛素D. 葡萄糖和脂肪乳剂E. 脂肪乳剂和维生素10. 单纯脾破裂病人,最佳的输血选择是:(答案:E)A. 输入异体全血B. 输入异体浓缩红细胞C. 输入血浆D. 输入浓缩红细胞和血浆E. 搜集腹腔内积血,经血液回收机处理后回输病人自体11. 女性,38岁,胆囊切除术后第3天,出现腹泻8次,稀便和水样便,便常规白细胞3个,未见红细胞,目前抗生素未停,其腹泻最有可能的原因是:(答案:B)A. 菌痢B. 抗生素相关性肠炎C. 盆腔脓肿D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱E. 急性肠胃炎12. 预防性应用抗生素的正确方法是:(答案:A)A. 术前半小时静脉滴入,术后24小时内停药B. 术前2小时静脉滴入,术后24小时内停药C. 手术开始后再静脉滴入,术后24小时内停药D. 手术结束后再静脉滴入,术后24小时内停药E. 术前半小时静脉滴入,术后持续用药3-5天13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧,证实诊断为:(答案:A)A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 滑动性疝E. 脐疝14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征(答案:D)A. 大腿根部肿胀B. 腓肠肌疼痛C. 发热D. 下肢肿胀严重,足背动脉搏动消失E. 浅静脉曲张15. 患者女性,23岁,右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。
住院医师规范化考试题库外科普外急性阑尾炎(规培结业考试有很多章节,欢迎进入我的文库阅读或下载其他章节试题)1[A1/A2型题】急性阑尾炎最典型的临床症状是A.胃肠功能紊乱B.发热C.转移性右下腹痛D.右下腹疼痛E.恶心、呕吐正确答案:C2[A1/A2型题】妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是A.疼痛位置不典型B.体温不增高C.炎症易扩散D.可导致流产E.腹膜刺激征不明显正确答案:B解析妊娠合并阑尾炎的特点包括:盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁被抬高,发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜,引起腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾,导致炎症易扩散,可以导致流产。
3[A1/A2型题】下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C.化脓性或坏疽性阑尾炎者D.慢性阑尾炎反复急性发作者E.单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者正确答案:E4[A1/A2型题】阑尾炎易发生坏死,是因为A.阑尾含有丰富的淋巴组织B.阑尾系膜短易卷曲C.阑尾远端为盲管D.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍E.阑尾开口小正确答案:D5[A1/A2型题】阑尾炎时,阑尾穿孔是因为A.管腔梗阻合并管壁坏死B.淋巴集结坏死C.血运障碍D.细菌入侵E.管壁肌肉收缩正确答案:A6[A1/A2型题】Obturator征阳性提示A.阑尾位置高B.阑尾位置偏后C.阑尾偏前D.阑尾偏内E.阑尾位置低正确答案:E7[A1/A2型题】男性,38岁。
阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感。
首先应采取的措施是A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线,敞开伤口C.切口穿刺D.物理治疗E.继续观察正确答案:B8[A1/A2型题】女性,20岁。
转移性右下腹痛5天。
体温38.5℃。
右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。
目前不宜采取的治疗措施是A.全身支持治疗B.可食少量流质饮食C.选用敏感广谱抗生素D.实行阑尾切除术E.卧床休息正确答案:D9[A1/A2型题】男性,26岁。
目录普外科题目 (1)02.乳腺 (5)03.周围血管和淋巴 (8)04.急腹症的鉴别诊断 (12)05.肝疾病 (13)06.肠疾病 (18)07.胃十二指肠疾病 (23)08.胆道 (29)09.胰腺疾病 (34)10.腹外疝 (39)11.门静脉高压症 (44)12.阑尾炎 (47)13.颈部疾病 (52)普外科题目01.上消化道大出血单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( )A、门静脉高压症B、胃癌C、出血性胃炎D、胃十二指肠溃疡E、贲门粘膜撕裂综合征2、男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。
查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为 ( )A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为( )A、胃短静脉B、胃冠状静脉C、左膈下静脉D、胃网膜左静脉E、高位食管支或异位高位食管支4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( )A、胃溃疡B、胃炎C、胃癌D、食道胃底静脉曲张E、十二指肠球部溃疡5、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,呕血还是黑粪症状取决于 ( )A、出血的速度和量B、出血速度C、年龄D、出血部位E、出血时间6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( )A、十二指肠球部前壁或胃窦部B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃小弯E、十二指肠球部前壁或胃底7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )A、0.25kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.5kg8、男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。
规培结业考试题及答案一、单选题(每题1分,共20分)1. 下列哪项不是住院医师规范化培训的基本要求?A. 掌握本专业常见病、多发病的诊断与治疗B. 具备一定的科研能力C. 能够独立完成所有临床操作D. 具有良好的职业道德和沟通能力答案:C2. 以下关于临床思维的描述,哪项是错误的?A. 临床思维是一种分析与综合的科学思维B. 临床思维需要医生具备丰富的临床经验C. 临床思维是一成不变的,不需要随着医学发展而更新D. 临床思维是解决临床问题的重要工具答案:C3-20. (略,类似结构的题目)二、多选题(每题2分,共20分)21. 住院医师规范化培训的内容包括以下哪些方面?A. 专业理论学习B. 临床技能训练C. 医学伦理教育D. 科研能力培养答案:A, B, C, D22. 以下哪些属于住院医师应具备的临床技能?A. 病人的病史采集B. 体格检查C. 辅助检查结果的解读D. 病历书写答案:A, B, C, D23-26. (略,类似结构的题目)三、判断题(每题1分,共10分)27. 住院医师在规培期间不需要参与病房的值班工作。
(错)28. 住院医师规培期间,应该定期接受专业理论考试。
(对)29-36. (略,类似结构的题目)四、简答题(每题5分,共30分)37. 简述住院医师规范化培训的目的和意义。
答:住院医师规范化培训的目的在于通过系统的教育和培训,使住院医师掌握扎实的医学理论知识、临床技能和良好的职业道德,以提高医疗服务质量,保障患者安全,促进医学人才的成长和发展。
38. 描述住院医师在规培期间应如何提升自己的临床思维能力。
答:住院医师可以通过以下方式提升临床思维能力:(1)积极参与临床实践,通过实际操作积累经验;(2)学习并运用临床指南和专家共识;(3)参与病例讨论,学习不同医生的思维方式;(4)定期进行自我反思,总结经验教训;(5)阅读专业文献,了解医学前沿进展。
39-42. (略,类似结构的题目)五、案例分析题(每题10分,共20分)43. 患者,男性,45岁,因“发作性胸痛3天”入院。
国家住院医师规范化培训结业考试真题概览一、专业知识与理论1. 中医基础题目示例:●题目:中医治疗疾病的基本原则之一是?o A. 调阴阳o B. 因地制宜o C. 治病求本o D. 标本缓急o答案:C(注意:E选项“治病求本”也是基本原则之一,但根据题目要求选择“之一”,A选项同样正确,此处以C为例)●解析:中医治疗强调整体观念和辨证论治,其中“治病求本”是中医治疗的基本原则之一,指在治疗疾病时要寻找疾病的根本原因,从根本上进行治疗。
2. 医学基础题目示例:●题目:下列哪种疾病不属于心血管系统疾病?o A. 冠心病o B. 心肌梗死o C. 肺炎o D. 心律失常o答案:C●解析:肺炎属于呼吸系统疾病,不属于心血管系统疾病范畴。
3. 药理知识题目示例:●题目:静脉输液过程中,非腐蚀性药物渗入静脉管腔以外的周围组织称为?o A. 药物外渗o B. 液体外渗o C. 输液反应o D. 过敏反应o答案:A●解析:药物外渗是指静脉输液过程中,药物由于各种原因(如静脉细小、穿刺不当等)渗入到静脉管腔以外的周围组织中。
二、临床技能1. 临床操作题目示例:●实操考试项目:心肺复苏(CPR)o考查内容:胸外按压、打开气道、人工呼吸等基本步骤的掌握情况。
●简述步骤:o确认环境安全,检查患者反应及呼吸。
o启动紧急反应系统,获取AED(自动体外除颤器)。
o检查脉搏,确认是否需要CPR。
o胸外按压(位置为胸骨中下1/3交界处,深度至少5cm,速率至少100次/分)。
o打开气道(采用仰头抬颏法或推举下颌法)。
o人工呼吸(按压与呼吸比为30:2,给予有效通气)。
o持续CPR直到患者恢复自主循环或专业急救人员到场。
2. 案例分析题目示例:●案例描述:一门诊患者,耳后发际有充血性斑丘疹,应如何处理?o处理建议:指导患者到隔离门诊就诊,以排除传染病可能。
三、综合能力1. 团队协作●考查内容:评估住院医师在团队中的协作能力,包括沟通能力、协调能力等。
北京三年住院医普外考题一、选择题(每题1分)A1型题1. 各型休克的共同特点是:(答案:E)A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减2. 女性,28岁,因颈部切割伤大出血引起休克,已作抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:(答案:D)A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢3. 多器官功能障碍综合症(MODS)的发病基础是:(答案:D)A. 有效循环血量不足B. 低氧血症C. 抗炎介质过度释放D. 促炎介质释放导致SIRSE. 发病前重要器官已有基础病4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是:(答案:B)A. 低氧血症经吸痰后可完全好转B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解D. 常与原发病同时发生E. 一般无需机械通气治疗5. 心肺脑复苏成功的关键是时间,心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏?(答案:A)A. 4分钟B. 8分钟C. 10分钟D. 15分钟E. 30分钟6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是:(答案:C)A. 术后血糖不易控制B. 无法正常进食,营养摄入不足C. 影响伤口愈合,增加感染机会D. 术后易出现酮症酸中毒E. 加重应激反应7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是:(答案:E)A. 组织吸收热B. 尿路感染C. 腹腔脓肿D. 切口感染E. 肺不张、肺炎8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除?(答案:E)A. 手术结束即可拔除B. 术后24小时C. 术后48小时D. 24小时胃肠减压量小于500mlE. 肠道功能恢复,肛门排气后9. 肠外营养中双能源是指:(答案:D)A. 葡萄糖和复方氨基酸B. 脂肪乳剂和复方氨基酸C. 葡萄糖和胰岛素D. 葡萄糖和脂肪乳剂E. 脂肪乳剂和维生素10. 单纯脾破裂病人,最佳的输血选择是:(答案:E)A. 输入异体全血B. 输入异体浓缩红细胞C. 输入血浆D. 输入浓缩红细胞和血浆E. 搜集腹腔内积血,经血液回收机处理后回输病人自体11. 女性,38岁,胆囊切除术后第3天,出现腹泻8次,稀便和水样便,便常规白细胞3个,未见红细胞,目前抗生素未停,其腹泻最有可能的原因是:(答案:B)A. 菌痢B. 抗生素相关性肠炎C. 盆腔脓肿D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱E. 急性肠胃炎12. 预防性应用抗生素的正确方法是:(答案:A)A. 术前半小时静脉滴入,术后24小时内停药B. 术前2小时静脉滴入,术后24小时内停药C. 手术开始后再静脉滴入,术后24小时内停药D. 手术结束后再静脉滴入,术后24小时内停药E. 术前半小时静脉滴入,术后持续用药3-5天13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧,证实诊断为:(答案:A)A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 滑动性疝E. 脐疝14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征?(答案:D)A. 大腿根部肿胀B. 腓肠肌疼痛C. 发热D. 下肢肿胀严重,足背动脉搏动消失E. 浅静脉曲张15. 患者女性,23岁,右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。
查体:体温37.8℃,腹软,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(—)。
化验:血白细胞13.6×109/L,尿中红细胞3/HP,应考虑哪一种疾病?(答案:B)A. 急性肠炎B. 急性阑尾炎C. 右侧附件炎D. 右侧输尿管结石E. 克隆病16. 老年人急性阑尾炎临床表现特点:(答案:E)A. 常有高热B. 胃肠道症状出现早C. 白细胞显著升高D. 不易坏疽穿孔E. 腹痛较轻,腹部体征不明显17. 目前临床上常用的疝修补手术方式是:(答案:D)A. BassiniB. McVayC. ShouldiceD. 无张力疝修补术E. 经腹腔镜疝修补术18. 急性胆囊炎最严重的并发症(答案:C)A. 胆囊十二指肠内瘘B. 胆囊积脓C. 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D. 急性胰腺炎E. 细菌性肝脓肿19. 关于胆石症,下列哪项是正确的(答案:B)A. 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C. 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状D. 胆道蛔虫所致的结石多位混合结石E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或肝总管上段20. 女,48岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战、高热,24小时后出现黄疸。
查体:意识清楚,血压正常,,右上腹明显压痛。
该病人的临床表现应该是(答案:E)A. Grey-Turner征B. Cullen征C. Reynolds’ pentad征D. Murphy征E. Charcot征21. 男,60岁,右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐20小时。
查体:巩膜轻度黄染,寒战,体温40℃,脉搏116次/分,血压12/8kPa,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+)。
血WBC20×109/L。
应诊断为(答案:D)A. 急性胆源性胰腺炎B. 急性细菌性肝脓肿C. 十二指肠溃疡穿孔D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 急性化脓性胆囊炎22. 甲状腺单发结节突变增大,伴胀痛,首先应考虑是(答案:C)A. 甲状腺结节癌变B. 甲状腺炎症C. 甲状腺腺瘤出血D. 甲状腺腺瘤感染E. 甲状腺肉瘤23. 下列哪项是Hashimoto病的临床特点:(答案:C)A. 常有上呼吸道感染史B. 基础代谢率增高而甲状腺摄取131I降低C. 甲状腺功能多减退D. 激素治疗可缓解症状E. 患侧耳根痛24. 甲状腺大部切除术后,进流食时出现呛咳发音调低,但不嘶哑,可能是(答案:D)A. 喉头水肿B. 喉上神经外侧支损伤C. 喉上神经内侧支损伤D. 喉上神经内、外侧神经损伤E. 双侧喉返神经损伤25.甲亢病人术前检查除全面的体格检查和必要的化验检查外,下述哪个不是必须的术前检查(答案:E)A. 基础代谢率测定B. 心电图和心脏超声检查C. 喉镜检查D. 气管正侧位像E. 动态血压监测26.男,50岁,因胃癌穿孔,弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式重建消化道),术后第五天体温增高达39℃,伴右上腹疼痛。
体检:右上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部X线示右膈抬高,活动受限,右膈角消失,膈下未见游离气体。
该病人可能并发:(答案:E)A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、右膈下脓肿D、肝脓肿E、十二指肠残端瘘27.结肠肝曲癌切除范围应包括:(答案C)A.切除肿块及其近远端各3cmB.切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半C.切除右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm的回肠末段D.切除升结肠及右半横结肠E.切除结肠肝曲及升结肠28.某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气四天。
三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。
最恰当诊断为:(答案B)A. 麻痹性肠梗阻B. 粘连性、绞窄性肠梗阻C. 粘连性肠梗阻D. 肠扭转E. 低位单纯性肠梗阻29. 女性,45岁, 发现右乳肿物, 大小约2×2cm,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结肿大,诊断首先应考虑 (答案:B)A. 乳房纤维腺瘤B. 乳腺癌C. 乳房囊性增生D. 乳腺炎性包块E. 乳腺结核30. 女性,42岁, 1年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检病理报告“乳房纤维囊性增生病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,首先应做的处理应是 (答案:D)A. 门诊随访B. 中药治疗C. 抗雌激素药物治疗D. 穿刺活检E. 手术切除31. 45岁女性,乳头溢液月余,鲜红色,乳头附近触及质软,樱桃大小肿块,尚可推动首先考虑是 (答案:D)A. 乳腺癌B. 乳腺囊性增生病C. 乳房纤维腺瘤D. 乳管内乳头状瘤E. Paget病32. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 (答案:B)A. 腹痛B. 内脏损伤C. 腹壁损伤D. 恶心.呕吐E. 腹膜后血肿33. 肛门部胀痛,伴发热3天。
体检:肛门左侧皮肤少红,指检,距肛缘4cm处直肠壁肿胀,压痛明显,诊断考虑为:(答案:C) A.肛周脓肿B.直肠壁内脓肿C.坐骨直肠间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.括约肌间隙脓肿A2型题1. 关于肾前性少尿,下列哪项是错误的? (答案:A)A. 尿比重常固定于 1.010B. 扩容治疗后尿量增加,尿比重下降C. 随尿量增加,BUN很快恢复正常D. 一般不遗留肾功能损害E. 肾前性少尿往往与血容量不足有关2. 下列哪一项不是放置腹腔引流管的目的?(答案:B)A. 引流腹腔内残余冲洗液B. 长时间留置并不增加逆行感染机会C. 引流创面渗液,渗血D. 观察引流液性状,确定有无漏胆或吻合口瘘E. 减少腹腔脓肿发生3. 以下哪项不是急性阑尾炎手术当中放置腹腔引流管的指征?(答案:B)A. 阑尾根部穿孔B. 急性化脓性阑尾炎C. 腹腔内较多脓性渗液D. 阑尾残端包埋不满意E. 盲肠壁高度水肿4. 查体发现以下哪项体征不适于行大隐静脉高位结扎加剥脱术?(答案:C)A. Trendelenburg 试验(+)B. Pratt试验(+)C. Perthes试验(+)D. 足靴区出现色素沉着E. 胫前出现溃疡5. 以下哪种情况不宜试行手法复位?(答案:C)A. 腹股沟斜疝嵌顿B. 腹股沟直疝嵌顿C. 股疝嵌顿D. 切口疝嵌顿E. 白线疝嵌顿6. 下述哪个不是甲状腺大部切除术后导致呼吸困难可能的原因(答案:B)A.气管软化、塌陷B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经D.急性喉头水肿E.伤口内出血,压迫气管7、发生胃癌的癌前病变中,下列哪一种疾病应除外:(答案D)A.胃酸缺乏症B.胃息肉C.胃溃疡D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎8、结直肠疾病的处理下列哪项是不正确的:(答案B)A.P-J综合征只有出现并发症时才需要手术治疗B.家族性息肉病,当息肉较小时可以不处理C.右侧结肠癌并发急性肠梗阻时,可行一期右半结肠切除术D.结肠腺瘤应积极处理已防癌变E.直肠下段癌一般行腹会阴联合切除术9、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的? (答案C)A.水电解质平衡失调B.有效循环量锐减C.出现严重的代谢性碱中毒D.肠壁坏死,穿孔致严重腹膜炎E.大量毒素吸收发生严重毒血症10.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错的 (答案:E)A. 全身情况恶化B. 血压有下降趋势C. X线检查发现有膈下游离气体D. 肠鸣音消失及腹胀E. 腹部透视发现胃泡明显扩大11. 导致术后切口裂开的因素中下列哪一项是正确?(答案:C)A. 营养不良B. 贫血,低蛋白血症C. 术后早期下床D. 切口缝合技术有缺陷E. 腹内压力突然增高J型题1. 下列哪几项是肠内营养的优点?(答案:A、B、C、E)A. 符合生理B. 预防肠粘膜萎缩C. 保护肠屏障功能D. 适于胃肠手术后早期,不受肠功能状况影响E. 无严重并发症2. 阑尾切除术后常见的并发症有:(答案:A,B,D)A. 伤口感染B. 粘连性肠梗阻C. 败血症D. 盆腔积液E. 肠瘘3. 嵌顿疝手术当中需注意:(答案:A,B)A. 正确判断疝内容物的活力B. 警惕逆行性嵌顿的可能C. 如内容物为坏死的结肠,可行肠切除、肠吻合术D. 行肠切除、肠吻合后,可行疝囊高位结扎加无张力疝修补术E. 如疝内容物为坏死的大网膜,则可送还腹腔内4. 壶腹部周围癌的预后较胰头癌好,其原因是:(答案:A、B、E)A.黄疸出现早,容易早期发现,早期诊断B.肿瘤恶性程度低C.不易向淋巴结和肝脏转移D.肿瘤位于十二指肠腔内,不易向周围转移E. 手术切除率高5、肠梗阻的手术方法有:(答案B、C、D、E)A.剖腹探查,腹腔引流术B.肠扭转或肠套叠复位术C.坏死肠段切除,肠吻合术D.短路手术E.肠造口术6.便血可见于下列哪些疾病:(答案A、B、C、D、E)A.直肠癌B.直肠息肉C.肛裂D.溃疡性结肠炎E.内痔7.腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪些说法是正确的? (答案:A、D、E)A. 脾脏破裂较肝脏破裂多见B. 实质性脏器破裂突出表现是腹痛C. 实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血D. 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎E. 实质性脏器破裂突出表现是内出血A4型题男性,62岁,上腹部不适,背痛半年,伴皮肤巩膜黄染一月来诊。