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规培普外科结业考试
规培普外科结业考试主要考察的内容包括：
磺胺类药物的不正确服法：A、服后不宜饮水 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择。

正确答案是B、服后多饮水。

哪种药物宜在饭后服：A、健胃药 B、强心类 C、发汗药 D、助消化的。

正确答案是D、助消化的。

肌肉注射错误的是：A、正确选择注射部位 B、取合适的体位。

以上内容仅供参考，具体考试内容和考试要求可能因地区和具体医院而有所不同。

建议在考试前仔细阅读考试通知和要求，并提前做好准备。

普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷1)一、问答题1.斜疝和直疝的鉴别2.闭合性腹部损伤手术探查指征：3. 急性阑尾炎的鉴别诊断：4．直肠癌的手术方式及适应症：5。

胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征：二、选择题：1.阑尾切除术后最常见的并发症是：A。

切口感染 B.切口出血C。

阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿E。

肠梗阻2。

诊断急性阑尾炎最重要的体征是:A。

右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C。

右下腹有明显固定压痛点D。

闭孔内肌试验阳性E。

结肠充气试验阳性3.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。

现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊.体检:神志淡漠,四肢厥冷.脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A。

立即手术B。

非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对4。

引起腹膜炎的细菌最多见的是:A.大肠杆菌B。

绿脓杆菌C。

金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌E。

变形杆菌5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A。

腹膜后巨大血肿B。

肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁6。

关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是：A.高功能腺瘤B。

中度以上原发性甲亢C。

甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E。

少年儿童患者7。

嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：A。

疝囊有无压痛B。

疝内容物能不能回纳C。

疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现8.腹部最易损伤的空腔脏器是:A.结肠B。

胃C。

小肠 D.直肠 E.十二指肠9。

男性，上腹部不适,食欲不振三个月.一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛.化验：血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。

住院医师规范化培训结业考试题库普外汇总公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]北京三年住院医普外考题一、选择题（每题1分）A1型题1. 各型休克的共同特点是：（答案：E）A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减2. 女性，28岁，因颈部切割伤大出血引起休克，已作抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是：（答案：D）A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢3. 多器官功能障碍综合症（MODS）的发病基础是：（答案：D）A. 有效循环血量不足B. 低氧血症C. 抗炎介质过度释放D. 促炎介质释放导致SIRSE. 发病前重要器官已有基础病4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是：（答案：B）A. 低氧血症经吸痰后可完全好转B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解D. 常与原发病同时发生E. 一般无需机械通气治疗5. 心肺脑复苏成功的关键是时间，心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏（答案：A）A. 4分钟B. 8分钟C. 10分钟D. 15分钟E. 30分钟6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是：（答案：C）A. 术后血糖不易控制B. 无法正常进食，营养摄入不足C. 影响伤口愈合，增加感染机会D. 术后易出现酮症酸中毒E. 加重应激反应7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是：（答案：E）A. 组织吸收热B. 尿路感染C. 腹腔脓肿D. 切口感染E. 肺不张、肺炎8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除（答案：E）A. 手术结束即可拔除B. 术后24小时C. 术后48小时D. 24小时胃肠减压量小于500mlE. 肠道功能恢复，肛门排气后9. 肠外营养中双能源是指：（答案：D）A. 葡萄糖和复方氨基酸B. 脂肪乳剂和复方氨基酸C. 葡萄糖和胰岛素D. 葡萄糖和脂肪乳剂E. 脂肪乳剂和维生素10. 单纯脾破裂病人，最佳的输血选择是：（答案：E）A. 输入异体全血B. 输入异体浓缩红细胞C. 输入血浆D. 输入浓缩红细胞和血浆E. 搜集腹腔内积血，经血液回收机处理后回输病人自体11. 女性，38岁，胆囊切除术后第3天，出现腹泻8次，稀便和水样便，便常规白细胞3个，未见红细胞，目前抗生素未停，其腹泻最有可能的原因是：（答案：B）A. 菌痢B. 抗生素相关性肠炎C. 盆腔脓肿D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱E. 急性肠胃炎12. 预防性应用抗生素的正确方法是：（答案：A）A. 术前半小时静脉滴入，术后24小时内停药B. 术前2小时静脉滴入，术后24小时内停药C. 手术开始后再静脉滴入，术后24小时内停药D. 手术结束后再静脉滴入，术后24小时内停药E. 术前半小时静脉滴入，术后持续用药3－5天13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧，证实诊断为：（答案：A）A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 滑动性疝E. 脐疝14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征（答案：D）A. 大腿根部肿胀B. 腓肠肌疼痛C. 发热D. 下肢肿胀严重，足背动脉搏动消失E. 浅静脉曲张15. 患者女性，23岁，右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。

住院医师规范化培训外科试题姓名：科室：得分：请注意：请将答案写在答题纸上;一、A型选择题每题1分,共25分1、现代外科学不包括：A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时3、普鲁卡因中毒抢救时,应首选：A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛5、关于术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不妥：A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减轻腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染6、血钠过高时,中枢神经的主要表现是：A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢7、长期静脉营养最严重的并发症是：A、高渗性非酮性昏迷B、脱水C、多尿D、低钾血症E、低磷血症8、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽9、关于清创术,以下哪项是错误的：A、所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合C、清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9%B、10~29%C、30~40%D、50~59%E、＞60%11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致：A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能13、乳房后脓肿切开引流时,切口应是：A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限 D、乳晕区15、胸穿抽气的部位一般选在：A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间16、加强腹股沟前壁的疝修补术有：A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗：A、1岁B、岁C、2岁D、6个月E、3岁18、继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是：A、积极抗休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶,再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术,同时积极抗感染D、使用敏感抗生素E、对症处理先用穿刺吸脓法,不可立即手术19、腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应：A、先抗休克,待休克好转后及早手术B、在抗休克治疗同时迅速手术C、抗休克,若休克有好转可继续观察D、首先剖腹探查手术E、估计实质性脏器破裂可能性较小时,可继续观察与抗休克治疗20、肛裂“三联症”是A、内痔,外痔,肛裂B、.肛裂,内痔,前哨痔C、内痔,外痔,前哨痔D、肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E、肛裂,前哨痔,外痔21、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是：A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎22、膜上尿道损伤尿外渗范围：A、会阴部B、下腹壁的疏松组织C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围23、前列腺增生症病人最早出现的症状：A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱损伤最难处理的部位：A、手掌区B、中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区25、Colles骨折远端的典型移位是：A、向尺侧及背侧移位B、向挠侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向背侧移位二、B型选择题每题1分,共25分A、间断分期拆线B、9～12天C、7天D、5～6天1、头皮缝合线拆线时间为：2、腹部皮肤缝合拆线时间为：3、小腿缝合拆线时间为：4、年老体弱营养不良者伤口拆线时间为：A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应5、硬膜外麻醉中最危险的并发症是6、椎管内麻醉最常见的并发症是7、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是8、硬膜外麻醉中用药量过大时可致A、胸骨的中、上1/3交界处B、胸骨的中点C、胸骨的中、下1/3交界处D、胸骨的下1/3处E、剑突下方9、对成人行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的10、对婴儿行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的A、贫血病人B、有出血倾向的病人C、营养不良或低蛋白血症的病人D、糖尿病病人E、肝脏疾病的病人11、术前输亲朋鲜血液,冷沉淀或浓缩血小板,纤维蛋白原、维生素K的是12、术前需进行饮食治疗,使血糖稳定于轻度长升高状态的是13、术前需少量多次输血,应用叶酸、维生素B12的是14、术前每日须补充蛋白质2~3g/kg 的是A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化钾溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、3%～5%盐水15、低渗性脱水宜选用：16、高渗性脱水宜选用：A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克E、感染性休克17、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生18、绞窄性肠梗阻易发生A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿19、颈部增粗无痛性肿块,随吞咽活动20、呼吸不畅,吞咽阻噎感,颈部肿块21、年龄偏高,病程长,肿块增长快,质硬,声音嘶哑A、药物治疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术D、乳房切开引流术E、乳腺肿块切除术22、乳房纤维腺瘤可行23、乳房脓肿应行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌Ⅱ期可行三、多项选择题每题2分,共20分1、下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素：A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉2、判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是：A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉3、呼吸道疾病病人术前准备应注意：A、麻醉前给药剂量酌情增加B、术前严格禁烟1~2周C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素E、给予支气管扩张药或祛痰药4、清创时伤口的处理原则是：A、去除异物,切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片,清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合5、休克时微循环扩张期的主要病理改变有：A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗,血液浓缩D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成6、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水7、进行性血胸的特征是：A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降8、门腔分流术有：A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、TIPSD、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉分流术9、急性重症胰腺炎的诊断要点：A、心率大于120次/分,心律失常,低血压或休克B、血钙>12mmol/L,血糖大于11mmol/LC、呼吸困难,呼吸率大于30次/分,PaO2<100mmHgD、尿量<40ml/h,血尿素氮增高E、DIC发生10.肾损伤的主要症状：A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E、腰腹部肿块四、名词解释每题5分,共10分1、围手术期：2、TEN五、问答题：每题10分,共20分一、骨折的局部表现与治疗原则二、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少四、名词解释五、简答题试题答案：一、A型选择1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型选择1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E19-21 ACD 22-25 EDAB三、多选题1、ACE2、ABCD3、 BCDE4、 ABCDE5、 ACD6、 ABC 7 BCDE 8、ABCDE 9 、ADE 10、 ABCDE名词解释1、围手术期：指对病人需要手术的疾病进行治疗开始,到手术后拆线为止,这段时间内统称为围手术期;2、TEN：指要素饮食,由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食;五、问答题：一、骨折的局部表现与治疗原则答：1、特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感;2、其他表现：局部疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍;3、治疗原则：复位、固定、功能锻炼;二、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少答案: 第一个24小时应补晶胶液量为50×40×=3000ml根据输入晶胶体的比例2:1=晶体2000ml:胶体1000ml。

目录普外科题目 (1)02.乳腺 (5)03.周围血管和淋巴 (8)04.急腹症的鉴别诊断 (12)05.肝疾病 (13)06.肠疾病 (18)07.胃十二指肠疾病 (23)08.胆道 (29)09.胰腺疾病 (34)10.腹外疝 (39)11.门静脉高压症 (44)12.阑尾炎 (47)13.颈部疾病 (52)普外科题目01.上消化道大出血单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( )A、门静脉高压症B、胃癌C、出血性胃炎D、胃十二指肠溃疡E、贲门粘膜撕裂综合征2、男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。

查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( )A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为( )A、胃短静脉B、胃冠状静脉C、左膈下静脉D、胃网膜左静脉E、高位食管支或异位高位食管支4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( )A、胃溃疡B、胃炎C、胃癌D、食道胃底静脉曲张E、十二指肠球部溃疡5、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于 ( )A、出血的速度和量B、出血速度C、年龄D、出血部位E、出血时间6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( )A、十二指肠球部前壁或胃窦部B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃小弯E、十二指肠球部前壁或胃底7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )A、0.25kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.5kg8、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。

选择题住院医师在进行患者病史采集时，下列哪项不属于现病史的重要内容？A. 发病情况与患病时间B. 主要症状的特点C. 伴随症状D. 既往手术史关于临床诊疗中的伦理原则，以下哪一项描述是不正确的？A. 患者自主权应得到充分尊重B. 应对所有患者实施无差别的治疗C. 应保守患者的医疗秘密D. 诊疗行为应符合患者最佳利益原则下列哪项不是临床预防服务的基本原则？A. 以健康为中心B. 面向整个人群C. 以治疗为主D. 强调社区参与在进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确频率是？A. 60-80次/分B. 80-100次/分C. 100-120次/分D. 120-140次/分下列哪项不属于临床路径实施的意义？A. 提高医疗服务质量B. 降低医疗成本C. 增加患者住院时间D. 优化医疗资源配置关于医疗废物管理，以下哪项做法不符合规定？A. 分类收集B. 使用专用包装物及容器C. 随意丢弃在普通垃圾桶D. 集中无害化处理填空题临床思维的两大基本要素是______和______。

住院医师在书写病历时，应遵循______、、、______的基本原则。

心电图检查中，正常成人窦性心律的频率为______次/分。

在进行临床教学时，应遵循______、______、______的教学原则，以提高教学质量。

医疗纠纷处理的基本原则包括______、______、______和及时上报。

抗菌药物使用的基本原则包括______、______、______和联合用药。

简答题简述住院医师在患者入院时应进行哪些初步评估工作。

阐述临床路径在医疗质量管理中的作用。

说明在进行临床决策时，应考虑哪些主要因素。

描述胸外按压在心肺复苏中的重要性及其正确操作方法。

分析医疗废物分类管理的必要性及其对环境保护的意义。

论述住院医师在提升医疗服务质量中应承担的责任与角色。

2023规培结业考试外科题一、试卷结构1. 本试卷满分100分。

试卷题型包括选择题、简答题和病例分析题。

选择题（共60分）单项选择题30题，每题2分。

这些题目主要考查外科的基础知识，比如外科解剖学、生理学相关的外科知识等。

例如“下列哪项是阑尾的正常解剖位置（）A. 左下腹 B. 右上腹 C. 右下腹D. 下腹中部”。

多项选择题10题，每题3分。

这类题目会涉及到外科疾病的综合知识，像外科疾病的诊断标准、治疗方法中的多种选择等。

比如“以下哪些是胃癌的常见转移途径（）A. 直接蔓延 B. 血行转移 C. 淋巴转移 D. 种植转移”。

简答题（共20分）共4题，每题5分。

简答题会要求简述外科疾病的病因、病理生理过程、诊断要点或者治疗原则等。

例如“简述急性胆囊炎的病因及诊断要点”。

病例分析题（共20分）1题，20分。

给出一个完整的外科病例，包括患者的基本情况（年龄、性别、症状等）、病史、体格检查、辅助检查结果等，要求分析诊断、给出治疗方案并说明理由。

二、答案与解析1. 选择题答案单项选择题答案：按照题目顺序依次为C、B等。

解析：对于阑尾正常解剖位置那题，阑尾一般位于右下腹，这是人体的基本解剖结构，所以选C。

多项选择题答案：按照题目顺序依次为ABCD等。

解析：胃癌的转移途径比较复杂，它可以直接蔓延侵犯周围组织，也可以通过血行转移到远处器官，淋巴转移是其常见的转移方式，癌细胞还可以脱落种植在腹腔等部位，所以ABCD都正确。

2. 简答题答案例如对于急性胆囊炎病因及诊断要点那题。

答案：病因：胆囊管梗阻（如胆囊结石堵塞胆囊管等）、细菌感染（多为肠道细菌逆行感染）、胆汁排出受阻等。

诊断要点：右上腹疼痛（多为阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射）、墨菲氏征阳性（检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）。

首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸。

深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气）、可伴有发热、恶心、呕吐等症状，实验室检查白细胞计数升高，超声检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚等。