手部肌腱损伤修复与功能锻炼 (2)【可编辑PPT】

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手部屈肌腱损伤康复课件

手部屈肌腱损伤的康复
手部屈肌腱损伤康复
1
内容
1
解剖学基础
2
手术概况
3
康复概述
4
各期康复
手部屈肌腱损伤康复
2
一、解剖学
• 浅层：桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌、掌长肌
手部屈肌腱损伤康复
3
一、解剖学
• 中间层：指浅屈肌（四条，起于各自的肌腹，可单独屈曲每个手指）
• 深层：指深屈肌、拇长屈肌（起于共同的肌腹，作为一体活动）
• 屈曲受限反应型表明该治疗阶段及锻炼项目适合于肌腱修复强度和粘连形成程度
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
• 无反应型提示肌腱粘连形成，治疗进度应加快 • 每个治疗期可增大所加的负荷或提前进入下一阶
段治疗，直到屈曲受限变成反应型 • 一旦受限时治疗有反应，可根据伤口愈合程度制
定的时间进度让患者接受该阶段治疗或者进入下一阶段治疗
• 屈肌腱损伤术后的康复治疗分四个阶段，共16周。
• 主要依据伤口愈合分期和三点粘连分级标准决定。
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
伤口愈合分期
• 炎症期（0-5天） • 纤维形成期（5-21天） • 瘢痕成熟期（术后第四周开始）
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
三点粘连分级标准
手部屈肌腱损伤康复
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三、康复概述--晋级标准
• 传统上，治疗师根据伤口愈合分期将治疗分为四个阶段
• 第一阶段：伤口愈合的炎症期和纤维形成期（0-3 周）
• 第二阶段：术后第四周开始
• 第三阶段：术后第六周开始
• 第四阶段：术后第八周开始

手部伸肌腱损伤护理业务学习PPT课件

损伤部位可能出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
严重时可能伴随关节功能障碍。
什么是手部伸肌腱损伤？分类
可分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤通常由外力造成，慢性损伤则与长期使用有关。
了解分类有助于制定相应的护理方案。
谁会受到影响？
谁会受到影响？高风险人群
运动员、手工劳动者以及长期使用电脑的工作者。
这些人群需要特别注意手部的使用和保护。
谁会受到影响？年龄因素
中老年人因肌腱退化，受伤风险更高。
预防措施尤为重要。
谁会受到影响？性别影响
男性相对女性更容易发生此类损伤，尤其是在高强度运动中。
需要根据性别差异进行个性化护理。
何时就医？
何时就医？
立即就医
如出现剧烈疼痛、明显肿胀或功能丧失，应立即就医。
例如，做适当的热身和拉伸。
为什么预防重要？提高意识
增强对手部健康的关注，及时发现潜在问题。
定期检查手部状态，尤其是高风险人群。
为什么预防重要？维护生活质量
预防和及时护理能够改善生活质量，减少因伤病导致的工作和生活影响。
健康的手部功能对日常生活至关重要。
谢谢观看
手部伸肌腱损伤护理
演讲人：
目录
1. 什么是手部伸肌腱损伤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么预防重要？
什么是手部伸肌腱损伤？
什么是手部肌腱损伤？定义
手部伸肌腱损伤是指手部伸肌腱因外力或过度拉伸而导致的损伤。
常见于运动员或重复性劳损者。
什么是手部伸肌腱损伤？症状
及早诊断对于恢复至关重要。
何时就医？
观察期
轻微损伤可在家观察，若症状持续超过48小时，应考虑就医。

手部肌腱损伤 ppt课件

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第四周为吸收期：肿胀消失，充血减退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便于滑动。
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肌腱愈合机制
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长期以来对肌腱愈合有着不同的认识：
一种意见认为肌腱本身缺乏自愈能力，肌腱断裂后要靠腱鞘和腱周的增生，断腱间隙为肉芽组织所填充，形成局部疤痕，才能恢复肌腱的连续性，认为粘连是断裂肌腱愈合的一种营养方式，断腱依靠粘连获得血液供应，因而粘连是肌腱愈合过程中的生理过程，随着实验手段的现代化，上述理论逐渐为肌腱有自愈能力并非一定要鞘管或腱周提供提供肉芽组织才能愈合的观点所替代。
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屈肌腱的血液供应
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营养肌腱和血管，通过腱系膜和腱纽作较均匀的节段性分布，节段血管有纵向吻合，通过微循环维
持整个腱代谢。
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肌腱近段——由肌肉为腱联合及腱周提供。肌腱中段 —— 由长腱纽提供为主。肌腱远段 —— 由短腱纽及腱的骨附着处提供。
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I区：自中节指骨中部屈指浅肌腱止点
以远至末节手指的腱止点，腱鞘内仅有一条屈指深肌腱，损伤后引起远指间关节屈曲障碍。不论一期修复还是二期修复，效果均良好，恢复其解剖止点是最理想的方法。
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具体方法： 1、腱止点前移术。适用于腱止点1cm以内的断裂者。 2、延长切口一期修复，是用于超过1cm以上的断裂者。 3、延期腱缝合或止点前移。适用于伤时较长，污染较重或皮肤不好者。 4、选择性病例可考虑做腱固定术，远指间关节融合术或有游离肌腱移植术。
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滑膜鞘的二层沿其纵轴相连，形成半透明薄膜，为腱系膜。内含有营养肌腱的血管及淋巴管。在手指内的腱系膜形成腱钮，短腱纽于屈指深、浅肌腱的抵止部。长腱纽位于屈指深肌腱一个，浅肌腱有二个。

手部伸肌腱损伤护理PPT

科学的护理可以加速肌腱愈合，恢复手部功能。
护理措施包括物理治疗和适当的康复训练。
为什么需要护理手部伸肌腱损伤？预防并发症
妥善护理能够减少感染、关节粘连等并发症的风险。
及时处理伤口和保持清提高生活质量
良好的护理能帮助患者尽快恢复正常生活，重返工作岗位。
什么是手部伸肌腱损伤？症状
患者可能会感到疼痛、肿胀、活动受限以及关节的僵硬感。
严重情况下，可能伴随皮肤变色或感觉丧失。
什么是手部伸肌腱损伤？影响
这类损伤不仅影响手部的功能，还可能导致长期的生活质量下降。
对职业活动和日常生活都有严重影响。
为什么需要护理手部伸肌腱损伤？
为什么需要护理手部伸肌腱损伤？促进恢复
患者应持续进行适度锻炼，保持手部灵活性。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？疼痛管理
可根据医生建议使用止痛药物，结合冷敷和热敷。
遵循医嘱，不随意使用药物。
护理的具体措施有哪些？物理治疗
包括按摩、超声波治疗和电刺激等，促进血液循环和愈合。
应由专业的物理治疗师进行指导。
护理的具体措施有哪些？功能锻炼
心理支持和适当的康复计划也很重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期
在损伤发生后的48小时内，重点是减少肿胀和疼痛。
可采用冰敷和抬高患肢的方法。
何时进行护理？
恢复期
此阶段需要逐渐开始物理治疗和功能训练。
康复训练应由专业人士指导，避免过度负荷。
何时进行护理？
长期护理
定期随访和评估恢复情况，调整护理和康复计划。
在恢复期应进行适当的手部运动，逐步增加活动范围。
如握力训练、伸展练习等，注意不要过度。

手部肌腱损伤诊断与治疗PPT

活动度检查：检查手部各个关节的活动度，是否有受限、疼痛等异常
肌力检查：检查手部肌肉的力量，是否有减弱、无力等异常
神经功能检查：检查手部感觉、运动功能，是否有麻木、无力、疼痛等异常
影像学检查：如X光、超声、 MRI等，检查手部骨骼、肌腱、关节等部位的损伤情况
X光检查：观察肌腱损伤的
部位和程度
物理治疗：通过按摩、热敷、超声波等方法促进肌腱愈合
手术目的：修复损伤的肌腱，恢复手部功能
手术方法：根据损伤程度和部位选择合适
的手术方法
术后护理：保持伤口清洁，避免感染，适当进行康复训
练
手术效果：手术成功率高，恢复效果好，但需要一定的
恢复时间
评估目的：了解患者手部肌腱损伤的恢复情况评估内容：包括疼痛、活动范围、肌力、感觉等评估方法：采用量表、功能测试等方式进行评估评估频率：根据病情和治疗进展，定期进行评估
康复时间：根据损伤程度和治疗方案，康复时间不同
保持手部温暖，避免寒冷刺激
适当进行手部锻炼，增强肌腱韧性
避免手部受伤，如割伤、烫伤等
避免过度使用手部，如长时间打字、玩手机等
定期进行手部检查，及时发现并治疗手部肌腱损伤
避免过度使用手部，如长时间打字、玩手
机等
保持手部温暖，避免寒冷刺激
超声检查：观察肌腱损伤的部位和程度，以及周围组织
的情况
MRI检查：观察肌腱损伤的部位和程度，以及周围组织
的情况
核素扫描：观察肌腱损伤的部位和程度，以及周围组织
的情况
肌电图检查：关节镜检查：
观察肌腱损伤观察肌腱损伤
的部位和程度，的部位和程度，

手部肌腱损伤护理课件

手部肌腱损伤护理课件
目录手部肌腱损伤简介手部肌腱损伤的诊断与治疗康复阶段护理
手部肌腱损伤肌腱断裂、肌腱病变等
常见原因：过度使用、创伤、老化等
手部肌腱损伤简介
症状：疼痛、肿胀、僵硬等
手部肌腱损伤的诊断与治疗
手部肌腱损伤的诊断与治疗
检查方法：体格检查、影像学检查、实验室检查等治疗方法：休息、药物治疗、物理疗法、手术治疗等
手部肌腱损伤的诊断与治疗
预防与护理：适当锻炼、休息与放松、使用辅助装置等
康复阶段护理
康复阶段护理
初期康复：控制炎症、保护肌腱、理疗等
中期康复：增加肌力、促进血液循环、功能训练等
康复阶段护理
后期康复：恢复活动范围、力量训练、日常功能训练等
谢谢您的观赏聆听

手部指内在肌腱损伤的护理PPT课件

谢谢
DESIGN WORKS KEEP
饮食原则
适量摄入蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、豆类等，有助于修复受损肌腱
4
增加维生素C摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有助于促进肌腱修复和愈合
5
营养均衡：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入
1
清淡饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症反应
2
易消化食物：选择易消化、易吸收的食物，减轻胃肠道负担
1
慢性损伤：长期重复性动作导致的损伤，如腱鞘炎等
2
运动损伤：运动过程中发生的损伤，如扭伤、拉伤等
3
职业损伤：因职业原因导致的损伤，如长期使用电脑导致的腱鞘炎等
4
症状表现
疼痛：手部指内在肌腱损伤后，患者会出现不同程度的疼痛感，尤其是在活动手指时。
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肿胀：手部指内在肌腱损伤会导致局部肿胀，尤其是在手指关节处。
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手部指内在肌腱损伤的护理PPT课件
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目录
手部指内在肌腱损伤概述
01
手部指内在肌腱损伤的护理
02
手部指内在肌腱损伤的康复训练
03
手部指内在肌腱损伤的饮食调理
04
1
手部指内在肌腱损伤概述
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
损伤原因
早期护理
制动：限制手部活动，避免加重损伤
冰敷：减轻疼痛和肿胀
Байду номын сангаас
抬高患肢：促进血液循环，减轻肿胀
观察病情：注意手部活动受限程度，疼痛和肿胀情况
及时就医：出现症状加重或持续不退，及时就医

手部肌腱损伤病人的护理PPT

手部肌腱损伤病人的护理 PPT
目录介绍手部肌腱损伤肌腱损伤的症状和诊断护理措施康复与预后
介绍手部肌腱损伤
介绍手部肌腱损伤
肌腱损伤的定义：手部肌腱受到损伤或撕裂的情况常见的手部肌腱损伤：扳机指、腕管综合征、屈曲肌腱鞘炎等
肌腱损伤的症状和诊断
肌腱损伤的症状和诊断
症状：疼痛、肿胀、活动受限等诊断方法：病史询问、体格检查、影像学检查（X射线、MRI 等）
防再损伤
康复与预后
预后评估 - 预后与损伤程度和治疗效果有
关 - 康复措施的执行情况也会影响
预后结果 - 注意定期复诊和康复评估，及
时调整治疗计划
谢谢您的观赏聆听
护理措施
护理措施
预防肌腱损伤的重要性 - 加强肌肉和肌腱的锻炼 - 注意正确的姿势和动作 - 避免过度使用手部肌腱
护理措施
疼痛管理 - 使用疼痛缓解药牵拉肌肉
护理措施
活动和运动指导 - 应遵医嘱进行康复运动 - 注意不要过度使用和负荷肌腱
护理措施
外部支持措施 - 使用合适的支具或绷带 - 保护损伤部位，防止二次
受伤
护理措施
营养和健康饮食建议 - 保证摄入足够的蛋白质，
有助于肌腱的修复和恢复 - 均衡饮食，摄入适量的维
生素和矿物质
康复与预后
康复与预后
康复阶段 - 早期康复：伤后保护、减
轻炎症、恢复活动 - 中期康复：增强肌肉力量
、恢复活动功能 - 晚期康复：功能重建、预

手部肌腱损伤护理业务学习PPT课件

手部肌腱损伤护理业务学习
PPT课件
目录引言手部肌腱损伤护理手部肌腱损伤护理指导护理技巧和策略病例分享和成功案例常见问题解答总结
Hale Waihona Puke 引言引言介绍手部肌腱损伤的概念和常见类型强调护理的重要性和对患者康复的影响
手部肌腱损伤护理
手部肌腱损伤护理
了解手部肌腱损伤的常见原因和危险因素放置固定支架以稳定受损的肌腱
总结
总结
总结手部肌腱损伤的护理要点强调护理的重要性和对患者康复的影响
总结
鼓励患者积极参与康复训练来恢复手部功能
谢谢您的观赏聆听
手部肌腱损伤护理
按照医生建议进行物理治疗和肌腱康复训练
手部肌腱损伤护理指导
手部肌腱损伤护理指导
介绍患者进行日常活动时应注意的事项强调避免过度使用手部肌腱，以防再次受伤
手部肌腱损伤护理指导
提供一些有效的自我护理方法和康复练习
护理技巧和策略
护理技巧和策略
强调在护理过程中保持良好的沟通和理解提供一些护理技巧，如冰敷、按摩和功能训练
护理技巧和策略
建议患者在康复期间遵循医嘱和定期复诊
病例分享和成功案例
病例分享和成功案例
分享一些手部肌腱损伤患者的康复经历强调康复的重要性和积极性对康复的影响
病例分享和成功案例
展示一些成功案例，并鼓励患者坚持治疗和康复训练
常见问题解答
常见问题解答
回答一些患者常见的问题和疑虑提供专业意见和建议，以帮助患者更好地理解手部肌腱损伤护理

手部肌腱损伤护理PPT

谢谢您的观赏聆听
手部肌腱损伤护理PPT
目录 1. 手部肌腱损伤的定义 2. 手部肌腱损伤的常见症状 3. 手部肌腱损伤的护理措施 4. 手部肌腱损伤的康复治疗
1. 手部肌腱损伤的定义
1. 手部肌腱损伤的定义
什么是手部肌腱损伤：手部肌腱损伤指的是手部肌腱发生断裂、炎症或其他损伤的情况。手部肌腱损伤的类型：手部肌腱损伤可分为部分断裂、完全断裂以及退行性变。
4. 手部肌腱损伤的康复治疗
物理治疗：手部肌腱损伤后，物理治疗可帮助恢复手部功能，包括按摩、热敷、牵拉等。手部肌腱锻炼：根据医生或理疗师的指导，进行相应的手部肌腱锻炼，帮助恢复手部力量和灵活性。
4. 手部肌腱损伤的康复治疗
康复期注意事项：在康复期间，注意伤口清洁，避免在受伤手部施加过多或异常的压力。
3. 手部肌腱损伤的护理措施
手部休息和保护：伤后需要给予手部充分休息，避免过度使用受伤手部，可使用支撑物来保护手部。冷敷：在初期伤情较轻的情况下，可以使用冰袋冷敷受伤部位，缓解疼痛和肿胀。
3. 手部肌腱损伤的护理措施
疼痛管理：可根据医生建议，使用合适的疼痛缓解药物。
4. 手部肌腱损伤的康复治疗
2. 手部肌腱损伤的常见症状
2. 手部肌腱损伤的常见症状
疼痛和肿胀：手部肌腱损伤常伴有剧烈的疼痛和肿胀。动作受限：手部肌腱损伤会导致手部动作受限，比如握力减弱或无法屈伸手指。
ห้องสมุดไป่ตู้. 手部肌腱损伤的常见症状
出现异常感觉：有些患者可能会感觉手部麻木或刺痛。
3. 手部肌腱损伤的护理措施

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并发症
粘连肌腱再次断裂分期重建失败
并发症
肌腱粘连是最常见的并发症，术后24小时即主动功能锻炼，如术后出现主动屈指受限，但被动活动正常，在3个月后可以行肌腱松解术。
肌腱断裂是术后主要的并发症，多因吻合术失败或者锻炼方法错误，如发现及时，可以行手术修复，如不及时，需术中切除断裂后的肌腱残端，然后进行游离肌腱移植或者分期手术，重建肌腱
功能锻炼
主动功能锻炼：石膏拆除当天主动进行患肢的指关节及指间关节和腕关节的屈伸活动，时间为2周，力量从轻到重，至满2周时，手握铅球及腕关节的旋转运动可以用最大的力量。主动屈伸的目的是为了增强前臂肌力，活动僵硬的关节。
活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。
每天的练习，首先要巩固前一天的成绩，其次要再进一步
功能锻炼的方法
早期无抗阻的功能锻炼：术后1-3周，以消肿、减轻粘连、促进愈合为主要目的。此期应在医护人员的严格指导下，进行限制性被动活动。特别是在活动的第一周，使用石膏固定腕关节于30-40度伸直位，防止掌指关节屈曲，在夹板控制范围内练习主动屈指和被动伸指，禁止被动屈指和主动伸指，活动范围以控制在引起轻度疼痛为限。3周后去除手部掌侧夹板。
伸肌腱断裂修复后需用石膏或者支具行背伸位固定（伸肌腱损伤后手患指不能伸直）
屈肌腱断裂修复后需行屈曲位固定（屈肌腱损伤后手患指不能屈曲）
固定方式
固定后的护理
石膏或者支具固定后需严密观察末梢血运，术后第二天指导患指行轻微指关节运动（预防术后粘连的最有效的办法）
观察术后的患指能否轻微活动，若不能活动或者活动幅度过大，可能是肌腱再次断裂。
完全断裂
分型
指伸肌腱
十二根肌腱
腕伸肌腱
拇长展肌腱
拇长
拇短伸肌腱
4根指总
桡侧腕长
示指
桡侧腕短
小指
分型
指屈肌腱 12条
指屈 8条
拇屈 1条
腕屈 3条
指屈肌腱损伤分区
屈肌腱损伤：深肌抵止区（ Ⅰ区）从中节指骨中份至深肌腱抵止区，该区只有指深屈肌腱，断裂后应早期修复，直接缝合。
间关节扔能伸直。
肌腱损伤机制
切割伤绞伤碾压伤自发性肌腱断裂
肌腱损伤机制
切割伤：愈后最好，因创面平整，伴随软组织损伤轻。
绞伤和碾压伤：愈后差，因肌腱及软组织损伤重，甚至伴软组织缺损，需做肌腱移位
自发性肌腱断裂（骨折术后或者长期摩擦）：愈后较好。
注意事项：肌腱的损伤在日常生活中可以积极预防，劳动时需按照规章流程进行操作，锻炼的强度由小到大，不能剧烈运动。
腱鞘区Ⅱ区为“无人区”，即中节指骨中份，伤后易粘连，愈后差
手掌区Ⅲ区腕管区Ⅳ区
指伸肌腱损伤分区
远侧指间关节区（Ⅰ区），易发生切割伤，伤后表现为远侧指间关节不能伸直，“搥状指”
中节指骨区（Ⅱ区）损伤后亦表现为“搥状指” 近侧指间关节屈（Ⅲ区），断裂表现为近侧指关节
屈曲，不能主动伸直，所谓“钮孔畸形” 近节指骨区（Ⅳ区）：损伤后导致指间关节过伸掌指关节屈（Ⅴ区）：损伤后指关节不能伸直，指
手部肌腱损伤修复与功能锻炼
主要内容
肌腱的定义及特点手部肌腱主要分型及解剖肌腱损伤机制肌腱损伤修复的方式及固定方式肌腱损伤修复的主要并发症功能锻炼
肌腱的定义
俗称的“筋” 外观呈乳白色，有光泽是肌肉的延续部分，另一端与骨连接
特点
抗张力很强一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力极易被切割致伤在肌腱绷紧时，轻微的刀切伤，就能使手上的肌腱
肌腱损伤修复方式
自体肌腱移植
有损伤
同种异体肌腱移植
肌腱损伤
异种异复方式
修复后的固定方式
肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能，因此应进行及早的修复。肌腱损伤修复原则是无张力、无扭转、无损伤，不同的损伤方式，修复方法不一样，固定方法也不一样。
重建肌腱失败就要考虑关节融合或者截指术。
功能锻炼
术后24小时候应该轻微活动患指，防止粘连。石膏一般固定4-6周（石膏固定的时间应更具病人的病情，营养状况），石膏去除后指导患者准备一盆温开水，患肢放入水中浸泡15分钟（使因长期石膏固定的肢体改善僵硬的程度及促进末梢血运循环）屈伸肌腱损伤重的去除石膏后需先行被动功能锻炼，即用外力被动屈曲或者伸直关节，被动活动指关节及指间关节和腕关节，严禁用猛力一次将手指屈曲或者伸直，每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，患者必须感到疼痛，否则力量不够，用力每天渐进，活动后患肢加重疼痛和肿胀是正常的。