手部肌腱的损伤和修复讲解
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• 三、屈肌腱分区：
• （一）深肌腱抵止区（Ⅰ区） 从中节指
骨中份至深腱抵止点。
• （二）腱鞘区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至指
浅屈肌的附丽处（即中节指骨中份），在 此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内， 伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故 又称为“无人区”。
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第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著， 纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细 胞发生的肌腱纤维，经过结缔组织和胶样物质的肿 块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤 维组织充填，但不坚实。
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第三周肌腱胶原纤维形成期。红肿开始减退， 肌腱细胞分裂增殖，腱 断端间隙完全为结缔组织 和肌腱胶原纤维充填，且连接比较坚固，同时二断 端连接处与其周围开始互相分离，便于肌腱滑动。
6、防止旋转及扭曲。
7、为了保证肌腱有正常力的传导,应重建 滑车。
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预防屈肌腱粘连的研究进展
• 屈肌腱损伤修复后粘连的防治一直是手外
科亟待解决的难题之一。为了解决这个问 题 ,大家尝试了很多新的方法 ,虽然没有一 个公认的好的解决办法 ,但对粘连的预防都 有一定的作用。
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第四周为吸收期：肿胀消失，充血
减退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便 于滑动。
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手术方法
• 各区修复要求：
• 关于各区的修复方法, 临床上主要是对Ⅱ区
持有不同观点, 其余各区修复方法进展不大。
• Ⅰ区指深屈肌断裂在离止点 1cm 以内者可
