病区管理质量评价标准
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病区管理质量考核标准检查内容标准分考核方法扣分标准1、保持病区安静、整洁、温馨,走廊宽敞明亮,无障碍物;窗帘整洁美观;病床之间有遮隔设施;无积尘、无蜘蛛网、无痰迹、无异味,摇床柄放置规范10 现场查看一项不符合要求扣1分2、办公室内用具定点放置,无非办公用品;冰箱定期清理,无私人物品6 现场查看一项不符合要求扣2分3、配餐间清洁、整齐、安全,无私人物品;休息室整洁、舒适;库房整洁、安全8 现场查看一项不符合要求扣1分4、微波炉定位放置,有安全警示、专人管理;病区内禁止吸烟;禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等8 现场查看一项不符合要求扣2分5、各项护理标识齐全、醒目{床头卡、一览表(危、重标识),责任护士包干门栏标识(禁食、记录出入液量、隔离、药物过敏)} 10 现场查看一项不符合要求扣1分6、有陪伴管理措施;专人管理健康教育沟通会工作;经常征求病人及家属意见,有记录和反馈;按病情需要根据医嘱留陪,陪伴和家属不得睡病床8 询问2位病人,现场查看,查记录本一项未落实扣1分7、健康教育宣传栏结合季节与专科特点,定期更换,并有记录;根据专科特点开展多种形式的健康教育6 现场查看一项未落实扣2分8、每日打印服药单、治疗单、注射单、饮食单等,有查对者及执行者签名,并按日期顺序保存10 现场查看一项不符合要求扣1分9、护士交接班记录重点突出,记录完整、签名清楚4 查交接班记录本一项不符合要求扣2分10、按规定每天查对医嘱、治疗、给药执行情况,及时记录并签名6 查看记录本一项不符合要求扣1分11、护理业务学习及护理查房每月一次,交替进行,并有记录6 查看记录本一项未落实扣2分12、病房财产每半年清点一次,被服每季清点一次,日常使用财产每班清点均有记录6 查看记录本一项不符合要求扣2分13、有护理不良事件记录本,发生缺陷及时记录;每月有讨论、分析,总结、改进措施6 查看记录本记录缺一项扣1分14、保持安全消防通道通畅,通道、管道井、配电房内无杂物堆放;应急箱处于备用状态6 现场查看一项不符合要求扣1分总分100。
病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范,仪表端庄、衣帽整洁,文明用语,无迟到、早退,无窜岗、离岗。
2、病区安静,声音强度在35--- 40dB,工作人员做到"囚轻":说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。
3、病区内禁止吸烟。
4、病房统一床号及病室门号,技统一位置安装。
病室门口插有主管医生及责任护士名牌。
5、办公室、治疗室、配药室、功能用房及设施、物品按要求放置,整齐、有序。
护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐。
6、值班室整沽,每日定时开窗通风,保持空气清新,床褥叠放整齐,物品摆放整齐、有序。
7、病室每日2次定时开窗通风,每次30分钟,保持病室空气清新。
床单位整洁,床头柜、陪人椅、洗漱用具定位放置,清洁无污垢。
床头柜物品摆放整齐,无灰尘污垢。
输液架用后及时归放至卫生间,摇床扶手及时折叠归位,以防碰伤。
备用床、暂空床符合要求。
8、禁止在窗台内、外放置物品:禁止在输液架、电视架上悬挂毛巾、衣物等;禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条;禁止病人使用设备带上的电源插座:禁止病人在医院使用大功率的电器。
9、每日8: 00~10: 00为查房时间、12: 00~14: 00为中午休息时间、22: 00以后至第二日的7: 00为休息时间,为了保证患者的休息和治疗,在以上3个时间段禁止病人看电视。
10、病区处置室物品放置规范、整齐、有序,医疗废物的处置符合医院感染管理规范。
11、卫生间干净、无异味。
12、拖布标识清楚,处置符合规范。
13、患者及探视陪护人员管理到位,有探视陪护制度。
14、患者住院期间不得外出,特殊情况必须患者书写请假条,经主管医生同意,签字后方可离院,按时回院。
15、病房走廊清洁,不放置多余物品。
库房整洁,放置物品符合规范。
16、各类垃圾分类放置、有序、规范,垃圾桶(框)周围保持干净、整齐、不乱放物品。
17、走廊、浴室、厕所的墙边设置栏杆,病室、厕所、浴室应装置呼叫系统,定期检查,保证正常使用。
病区管理质量考核标准
(共100分,≥90分为合格)
检查科室:检查时间:检查者:分数:问题条目:
9
10
统计:①检查急救设备____ 件,合格___ 件,急救设备状态完好率(检查急救设备合格数/ 检查急救设备总数)
急救设备包括:急救车、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、电动吸引器、心肺复苏机、简易呼吸器、温箱。
统计:①检查危化品____ 件,合格___ 件,危化品管理合格率(检查危化品合格数/检查危化品总数)
危化品包括:氧气、氮气、二氧化碳、甲醛、微波炉等。
统计:①检查无菌物品____ 件,合格___ 件,无菌物品合格率(检查无菌物品合格数/检查无菌物品总数)。
护理质控——病区环境管理质量内容及评分标准病区环境管理质量内容及评分标准科室:病区环境管理总分:100分得分:项目质量要求1.病区内地面、门窗、墙壁、天花板清洁、光亮,无灰尘,无蜘蛛网,无卫生死角。
地面干爽,无积水,无污垢。
地面潮湿或拖地时,应竖立“小心地滑”提示牌提醒患者。
分值请在相应得分处打√。
2.病区内安静舒适,人流少,无噪音,做到“四轻”。
环境温馨,室内、走廊、大厅等墙壁上悬挂有健康宣教内容的装饰牌匾和画报。
3.走廊寄通道内无堆放各种杂物,明亮、整洁。
消防通道通畅,消防设施完好、齐全,有定期检查并记录。
4.无不安全因素,加强氧气、电源、易燃易爆、有害、有毒物品的管理。
病区内有禁烟标识,无吸烟。
5.严格控制陪伴,确有需要陪伴者凭陪伴证出入。
陪人、探视者不得坐床,七岁以下儿童不得进入病区。
6.病区内仪器设施定位放置,标识清楚。
急救车、轮椅、平车、治疗车等定期检查、保养并记录,处于良好备用状态。
病室管理(30分)1.病室陈设布置统一规范化,物品放置定位,清洁、整齐、安全、美观。
2人以上病室有窗帘保护患者隐私。
床头标识明确无误。
2.床铺整洁,无污物及私人被褥。
床上无杂物,床下无杂物及便器。
床头柜上热水瓶、口盅、药杯摆放整齐,柜内物品整洁。
患者按要求统一着病人服。
3.定期检查、保养病床的床栏、床轮、摇柄等并记录,确保病床的完好无损。
使用中床栏固定牢靠,床轮上锁,无特殊要求时将床降到低位。
床头椅无破损,牢固。
4.呼叫器固定放置适合位置,方便患者使用,定期检查,发现异常及时维修和调整。
5.使用中的仪器、设备整洁、功能完好,仪器设备上有操作指引。
6.洗手间清洁、整齐、无异味,各类提醒、警示标识清晰。
地面防滑,无积水,无污垢。
室内各种设施功能完好。
治疗室、换药室、处置室等室陈设布置规范化,物品固定放置,标识清楚。
1.护士站、办公室、更衣室、值班室等区域的陈设布置应统一、规范化,物品放置要合理。
抽屉内应整洁无杂物,无卫生死角。
医院病区综合管理质量评价标准1病房实施责任制整体护理工作模式,对病人提供全面、全程的责任制护理措施。
明确各层级护士的任职条件、工作职责等,实现能级对应,有护理岗位说明书,包括工作任务和任职条件,有实例可查。
2.建立全院护士科学绩效考核和薪酬分配制度,落实不同用工形式的护理人员同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇,建立激励和稳定临床一线护士的长效机制。
3.有护理人员储备,可供紧急状态或特殊情况下调配使用,护理人员人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致。
(1)临床一线护理人员占护理人员总数295%;(2)病房护理人员总数与实际床位之比0.4:1;(3)ICU护士与实际床位之比不低于2.5〜3:1;(4)手术室护士与手术间之比不低于2.5〜3:1;(5)新生儿监护病房护患比为1.5〜18:I04.有护理常规和操作规范并及时修订,责任护士知晓并落实护理核心制度(分级护理、查对、交接班、安全输血等制度)。
5.保持病区安静、整洁、温馨,走廊宽敞明亮,无障碍物;窗帘整洁美观;病床之间有遮隔设施;患服清洁干净。
6.治疗室药品分类管理,有高危药品目录,各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志;防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存;药品名称、外观、或外包装相似的药品分开放置,并作明确标识;冰箱内储存药品,有标识、有温度监测记录,定期清理,无私人物品。
7.处置室:医疗废物分类加盖存放,标识清楚;拖把、抹布清洗消毒后分区域放置。
8.急救车管理:要统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时能够及时获取。
9.仪器设备处于备用状态,定人、定期维护保养与检测,并有检测t 己录。
10.办公室与护士工作站内物品定点放置,无非办公用品;护士工作站有病人分级护理信息一览表,病房病床床头识别卡清晰、便于查对病人信息。
11.配餐间清洁、整齐、安全,无私人物品,微波炉定位放置,有安全警示、专人管理。
12.病区库房应专人负责管理,物品分类放置、标识清晰,各类医用耗材有入库登记,库房物品无混放、无过期、无危险品。
病区管理质量标准(大全5篇)第一篇:病区管理质量标准病区管理质量标准1、病区布局合理,陈设规范。
环境清洁、整齐、安静、舒服、安全。
病人床单位整洁、病室门号统一位置粘贴。
床头卡统一位置悬挂。
病室内无杂物,不乱张贴宣传画或标识,禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。
2、被、褥、床单保持清洁、整齐,被服定时更换。
3、病房走廊、紧急通道不堆放多余物品。
4、病人及探视陪护人员管理好,有住院规则,有探视、陪护制度。
5、护士办公室、休息室、治疗室、处置室、换药室等物品按要求放置,做到干净、整齐。
物品管理做到无积压、无丢失、无变质;毒麻药品管理符合要求。
6、灭火器材定点放置,安全通道畅通。
7、洗手间、厕所地面无积水,有防滑标志。
8、病室内禁止吸烟,禁用电热锅等电器。
9、手术病人手腕带使用,落实核查制度。
10、毒、麻、剧、贵重药品专人管理。
11、毒麻药品严格交接班制度,加锁保管。
12、小儿、老年、危重、昏迷病人有安全防范措施,如床档、约束带等。
13、输血、药物过敏有严格核查并有标识。
第二篇:ICU病区管理ICU病区管理规定为加强重症监护病区管理,规范危重病人的诊疗、护理、抢救和探视工作,根据《医院管理工作条例》和《医疗护理技术操作常规》,结合我院实际,制定本规定。
(一)严格病区管理,无关人员不得进入病区。
因工作需要确需进入者,需经ICU主任(副主任)或护士长同意。
外单位参观,需经医务处批准,并通知ICU主任(副主任),原则上在外走廊参观,特殊情况确需入内参观时,每次不超过3人。
(二)进入ICU病区时,必须穿工作服、戴口罩、换清洁鞋。
(三)进入ICU病区后,应保持安静,禁止高声喧哗、闲聊;禁止在病区内吸烟、吐痰、乱丢杂物,禁止在病区内接听手机;保持病区清洁。
(四)入住ICU病区患者,如家属需了解并且,可约定下午探视时间向主管医生提出,给予解答;如有特殊要求,可向科主任(副主任)或护士长提出。
(五)病人和家属不能干预正常的诊疗工作,服从医护人员的护理、抢救等工作安排,如有意见、建议或要求,可向科室领导反映。