病区管理质量评价标准表模板
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涿州市医院病区管理质量检查评价表(第三版)科室时间检查人合格率_______
2.凡检查发现不符合质量标准的项目,在该项目后面打“×”。
凡检查发现符合质量标准的项目,在该项目后面打“√”,如无该项目,在该项目后面画“〇”。
3.计算方法:合格项目/所查总项目=合格率%
4.此表格从2014年3月开始执行
涿州市医院培训考核质量检查评价表(100分)(第一版)科室时间检查人总分________
备注:1.一张表格可用于一个病区。
每病区抽查2项操作。
2.凡检查发现不符合质量标准的项目,在该项目后面打×;符合质量标准在该项目后面打√。
如有些项目需详细填写,请写在备注下面。
3. 每项2.5分,总分100分。
人民医院病区管理质量评分表(100分)质量分:90分合格率:90%检查项目检查内容分值病区设施及环14分环境整洁、安静、舒适、安全2病区陈设统一,各室物放有序,符合各室要求2各种护理设备及用具齐全,并能满足护理的需要2空床不裸露,被褥干净无血迹、尿迹、无破损2病区清洁无异味,窗明几净、空气新鲜2病室内无用过的医疗用品,折叠床、躺椅及时收起,无私用小电器等物品2晚间护理后,按时熄灯,关好大门,病区安静2安全管理28分床号标识清楚,床头卡与病人一览表及病历相符,各种标识清楚、及时、准确。
3注意用氧、用电安全,有防火设备,易燃易爆物品定点妥善保管3严格执行“查对制度”、“医嘱执行制度”、“交接班制度”、“给药制度”,规范执行口头医嘱5输血两人查对签名,有记录可查,用后血袋封闭,送血库保存3治疗车上备有过敏抢救药物(肾上腺素、地塞米松、注射器等)2熟练掌握突发应急意外事件应急预案和程序,小儿、老人及危重病人有安全防护措施3《博州人民医院患者入院护理评估单》填写及时,内容完整。
患者知晓防范措施1住院病人不得外宿,贵重物品妥善保管,并有告知,病室空气消毒时,应有“告知”提示3危重、昏迷、急诊、围手术期、智障、新生儿配戴腕带,内容填写清楚、准确、齐全2差错、缺点及时汇报并组织讨论(1周内讨论),分析原因,进行定性,有改进措施,无隐瞒护理缺陷及护理纠纷现象3物品管理23分各类固定物品(财产)有登记,定期清点有记录,帐物相符2病区所有家具、器械、设备等及时维修,有维修记录,保证正常使用,卫生符合要求3各类仪器定位放置,妥善保管,有使用日期、使用说明,定期检查,保持完好,推车、轮椅、氧气架定点放置,功能良好,备用氧气筒“满”、“空”分放,有“四防”标识3冰箱内无私人物品,无混放,温度符合要求3药品管理有序,内服药、外用药、注射药分类放置,标签明显、清晰,定期清查,无过期、变质;无裸放,混放,备用药品数量不宜过多,电解质类药品分开放置,标识清楚3毒、麻、精神药品定量存放,有专人加锁管理,每班交接、帐物相符,有登记,残余量须二人核对后销毁,并要做到双签名3抢救器材、物品、药品做到“五定”、“三及时”,性能完好,处于备用状态3每班交接抢救物品及药品,并有记录,护士长每周检查2次,有记录3护理业务管理35分各项规章制度落实,无护理缺陷发生。
普通病区管理质量评价表病区时间项目标准分值检查方法基本要求评分标准护士管理10查排班1.排班按需求,人员安排合理、弹性排班、坚守岗位。
2..严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗。
3.有紧急状态下护士调配预案。
脱岗扣5分,一项不合要求扣2分。
抽查护士4.护士仪表,行为符合要求。
5.护士态度热情,礼貌待人,无护理投诉。
6.护士无扎堆聊天现象,不打私人电话聊天、上班不干私活。
7.各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓。
一项不符合要求扣1分,投诉一经查实一次扣3分。
病区环境管理30现场检查1.各工作室(办公室、治疗室、换药室、检查室)、病室物品放置有序,保持整洁,有标识。
一项不符合要求扣1分。
抽查患者2 人2.信号灯齐全、功能良好,患者知晓使用方法。
现场检查3.推车、轮椅清洁,功能良好,定点放置,治疗车、治疗盘清洁、规范。
4.病区安静,无噪声,护理人员做到:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻。
5.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁。
查资料6.有健康教育资料(有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程、分级护理内容、专科健康教育资料等)。
物品管理30现场检查1.各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态,有操作规程。
2.药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药)分类定点放置,摆放有序,瓶签字迹清晰、醒目,药柜清洁,高危药品有醒目标识。
3.药物定期清点,做到药品无变质、无过期、有效期标志明显。
一项不符合要求扣1分。
查记录本4.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,账物相符,签全名。
一项不符合要求扣1分。
账物不符一项扣5分。
现场检查5.高危险药品专柜放置。
6.冰箱清洁,物品放置有序,无私人物品。
护理安全管理30抽查护士1.严格执行各项规章制度及技术操作规程,严格做好交接班。
2.结合岗位落实查对制度,利用反问式查对方法,落实到位。
一项不符合要求扣1分。
查记录本3.认真执行医嘱查对制度并记录,查对医嘱每天1次,护士长每周总查2次。