病区管理质量考核评价标准

病区管理质量考核标准检查内容标准分考核方法扣分标准1、保持病区安静、整洁、温馨，走廊宽敞明亮，无障碍物；窗帘整洁美观；病床之间有遮隔设施；无积尘、无蜘蛛网、无痰迹、无异味，摇床柄放置规范10 现场查看一项不符合要求扣1分2、办公室内用具定点放置，无非办公用品；冰箱定期清理，无私人物品6 现场查看一项不符合要求扣2分3、配餐间清洁、整齐、安全，无私人物品；休息室整洁、舒适；库房整洁、安全8 现场查看一项不符合要求扣1分4、微波炉定位放置，有安全警示、专人管理；病区内禁止吸烟；禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等8 现场查看一项不符合要求扣2分5、各项护理标识齐全、醒目{床头卡、一览表（危、重标识），责任护士包干门栏标识（禁食、记录出入液量、隔离、药物过敏）} 10 现场查看一项不符合要求扣1分6、有陪伴管理措施；专人管理健康教育沟通会工作；经常征求病人及家属意见，有记录和反馈；按病情需要根据医嘱留陪，陪伴和家属不得睡病床8 询问2位病人，现场查看，查记录本一项未落实扣1分7、健康教育宣传栏结合季节与专科特点，定期更换，并有记录；根据专科特点开展多种形式的健康教育6 现场查看一项未落实扣2分8、每日打印服药单、治疗单、注射单、饮食单等，有查对者及执行者签名，并按日期顺序保存10 现场查看一项不符合要求扣1分9、护士交接班记录重点突出，记录完整、签名清楚4 查交接班记录本一项不符合要求扣2分10、按规定每天查对医嘱、治疗、给药执行情况，及时记录并签名6 查看记录本一项不符合要求扣1分11、护理业务学习及护理查房每月一次，交替进行，并有记录6 查看记录本一项未落实扣2分12、病房财产每半年清点一次，被服每季清点一次，日常使用财产每班清点均有记录6 查看记录本一项不符合要求扣2分13、有护理不良事件记录本，发生缺陷及时记录；每月有讨论、分析，总结、改进措施6 查看记录本记录缺一项扣1分14、保持安全消防通道通畅，通道、管道井、配电房内无杂物堆放；应急箱处于备用状态6 现场查看一项不符合要求扣1分总分100。

2024年病区医院感染管理质量考核标准一、组织管理1.科室医院感染管理小组职责明确，分工具体。

2.建立完善的科室院感管理文档。

3.院感小组根据相关法律、法规并结合本科室医院感染防控重点制定详细的培训计划，按计划每月组织本科室全体医护人员进行院感知识培训，有签到、课件、培训照片、学习笔记、试卷、成绩及分析、培训记录。

4.院感小组每月两次进行医院感染管理质量自查，认真记录发现的问题，有分析、整改和效果评价。

5.院感小组每月底组织召开一次医院感染管理质控活动会议，医护共同参与，反馈院科两级督导存在的问题，组织讨论分析原因，制定整改措施，并组织实施，在《医院感染管理工作手册》及时完善质控活动会议记录，院感办定期进行整改效果追踪。

二、手卫生1.各种洗手设施完好，配置齐全，包括洗手液、干手纸、洗手图、手消毒剂。

2.严格按照“两前三后”正确执行手卫生。

3.每月多次对医生、护士、保洁人员进行手卫生依从性和正确性进行调查，定期进行统计、分析与汇总。

三、职业防护1.医务人员掌握“标准防护”的主要内容，根据职业暴露风险合理选择正确佩戴防护用品。

2.严格执行职业防护制度，做好个人防护；掌握预防锐器伤的方法及发生锐器伤后的应急处理方法及报告流程。

3.现场考核医生、护士及保洁人员职业暴露处理流程。

4.严格执行各项技术操作规程，遵循安全注射的原则，规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒。

四、消毒隔离管理1.无过期物品：包括无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂等；一次性医疗用品严禁复用。

2.消毒液的浓度、配制方法正确。

3.每日监测含氯消毒液浓度并记录，及时更换。

4.布巾严格执行一床一巾；地巾严格执行一室一巾，用后送洗衣房集中洗消；多重耐药菌患者布巾、地巾单独使用，用后使用500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒，作用30分钟以上，清水冲洗，悬挂晾干备用。

5.侵入性诊疗用品一人一用一灭菌。

6.连续使用的氧气湿化瓶及湿化液每日更换，湿化液为灭菌注射用水，使用后的湿化瓶由消毒供应中心集中洗消。

病房管理质量检查内容及评价标准
引言概述：病房管理质量检查是医院管理工作中非常重要的一环，它涉及到患者的安全和医疗质量，对医院的整体形象和声誉也有重要影响。

因此，建立科学合理的病房管理质量检查内容及评价标准是医院管理工作中的一项重要任务。

一、病房环境卫生
1.1 病房清洁卫生情况
1.2 空气质量和通风情况
1.3 垃圾分类和处理情况
二、医护人员素质
2.1 医护人员着装和仪表端庄
2.2 医护人员服务态度和沟通技巧
2.3 医护人员专业知识和技能水平
三、医疗设备和药品管理
3.1 医疗设备的使用和维护情况
3.2 药品的储存和使用情况
3.3 医疗废物的处理和管理情况
四、患者安全管理
4.1 患者信息的保密和安全
4.2 患者用药的合理性和安全性
4.3 患者病情观察和护理记录的完整性
五、病房管理制度
5.1 病房管理规章制度的执行情况
5.2 病房管理人员的管理水平和团队协作能力
5.3 病房管理质量改进和持续优化措施的落实情况
结语：建立科学合理的病房管理质量检查内容及评价标准，对于提高医院病房管理水平和服务质量具有重要意义。

通过不断完善和改进，可以确保患者得到更安全、更高质量的医疗服务。

病房五常法管理质量评分标准标题：病房五常法管理质量评分标准引言概述：病房五常法管理是医院管理中的重要环节，通过对病房五常法管理质量进行评分可以匡助医院管理者及时发现问题并改进管理，提高病房管理水平和服务质量。

本文将详细介绍病房五常法管理质量评分的标准和内容。

一、病房环境管理1.1 清洁卫生：病房环境应保持整洁干净，定期进行彻底清洁，确保病房内无异味。

1.2 空气质量：病房内应保持空气流通，定期通风换气，保持空气新鲜。

1.3 温度控制：病房内温度应适宜，无非冷或者过热，保障患者的舒适度。

二、病房护理管理2.1 护理人员素质：护理人员应具备专业知识和技能，服务态度亲和有礼。

2.2 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的生命体征和护理情况。

2.3 护理措施：护理人员应根据患者的病情制定合理的护理方案，并及时执行。

三、病房医疗管理3.1 医疗安全：医疗管理应符合规范，医疗器械使用应符合标准，确保患者安全。

3.2 医疗质量：医疗服务应及时、准确，医疗技术应先进，确保患者的治疗效果。

3.3 医疗卫生：医疗管理应遵循卫生标准，医疗废物应妥善处理，确保医疗环境清洁。

四、病房食品管理4.1 食品安全：病房食品应符合卫生标准，保证食品安全。

4.2 饮食营养：病房饮食应合理搭配，满足患者的营养需求。

4.3 食品卫生：病房食品应定期检验，确保食品卫生。

五、病房服务管理5.1 服务态度：服务人员应亲切礼貌，为患者提供周到的服务。

5.2 服务效率：服务人员应高效地解决患者的问题，提高服务效率。

5.3 服务满意度：定期对患者进行满意度调查，采集反馈意见，改进服务质量。

结语：病房五常法管理质量评分标准是医院管理中的重要工具，通过对病房管理的各个方面进行评分，可以及时发现问题并改进管理，提高病房管理水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

希翼医院管理者能够重视病房五常法管理，不断提升管理水平，提高服务质量。